Kas yra Okriplasminas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Okriplasminas yra specializuota akių injekcija, padedanti gydyti specifinę būklę, vadinamą stiklakūnio ir geltonosios dėmės adhezija. Šis vaistas veikia tirpdydamas nenormalų ryšį tarp dviejų jūsų akies dalių – stiklakūnio ir geltonosios dėmės (jūsų tinklainės dalis, atsakinga už ryškų, centrinį regėjimą).

Jei jūsų gydytojas rekomendavo okriplasminą, greičiausiai susiduriate su regėjimo pokyčiais, kurie daro įtaką jūsų kasdienei veiklai. Šis gydymas yra reikšmingas akių priežiūros pasiekimas, siūlantis mažiau invazinę alternatyvą tradicinei akių operacijai tam tikriems pacientams.

Kas yra Okriplasminas?

Okriplasminas yra fermentinis vaistas, kuris švirkščiamas tiesiai į akį, kad būtų gydoma stiklakūnio ir geltonosios dėmės adhezija. Tai yra išgrynintas baltymas, kuris veikia kaip molekulinės žirklės, kruopščiai ardydamas baltymus, kurie sukuria nepageidaujamus ryšius jūsų akyje.

Vaistas gaunamas iš didesnio fermento, vadinamo plasminu, kurį jūsų kūnas gamina natūraliai. Mokslininkai modifikavo šį fermentą, kad jis būtų labiau nukreiptas ir veiksmingas gydant specifines akių ligas. Pagalvokite apie tai kaip apie tikslų įrankį, specialiai sukurtą gležniems akių audiniams.

Šis gydymas yra gana naujas akių priežiūros pasaulyje, FDA jį patvirtino 2012 m. Jis parduodamas prekės ženklu Jetrea ir yra didelis proveržis žmonėms, kurie anksčiau turėjo ribotas gydymo galimybes.

Kam naudojamas Okriplasminas?

Okriplasminas gydo stiklakūnio ir geltonosios dėmės adheziją – būklę, kai želė pavidalo medžiaga jūsų akyje (stiklakūnis) nenormaliai prilimpa prie jūsų geltonosios dėmės. Šis nepageidaujamas ryšys gali sukelti regėjimo problemų, įskaitant neryškų ar iškraipytą centrinį regėjimą.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą, jei jaučiate tokius simptomus kaip tiesios linijos, atsirandančios banguotos, sunkumai skaitant ar problemos atliekant detalias užduotis. Ši būklė paprastai paveikia vyresnius nei 65 metų žmones, nors gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Kai kuriais atvejais okriplasminas taip pat gali padėti esant mažioms makulos skylėms – mažyčiams plyšiams makuloje, kurie gali žymiai paveikti centrinį regėjimą. Tačiau jis yra veiksmingiausias skylėms, kurių skersmuo mažesnis nei 400 mikrometrų.

Kaip veikia okriplasminas?

Okriplasminas veikia skaidydamas specifinius baltymus, kurie laiko stiklakūnį prie jūsų makulos. Jis veikia baltymus, vadinamus fibronektinu ir lamininu, kurie yra pagrindiniai šio nenormalaus sukibimo kaltininkai.

Sušvirkštus į akį, vaistas pradeda veikti per kelias valandas ar dienas. Iš esmės jis ištirpina molekulinį „klijų“ sluoksnį, kuris sukelia problemą, leisdamas stiklakūniui natūraliai atsiriboti nuo makulos. Šis procesas vadinamas stiklakūnio atsiskyrimu.

Vaistas laikomas vidutinio stiprumo akių gydymui. Jis yra pakankamai stiprus, kad sukurtų norimą atsiskyrimą, bet pakankamai švelnus, kad nepažeistų aplinkinių sveikų audinių. Dauguma pacientų pagerėjimą pastebi per kelias savaites, nors kai kurie gali pastebėti pokyčius anksčiau.

Kaip turėčiau vartoti okriplasminą?

Okriplasminas skiriamas kaip viena injekcija tiesiai į akį akių specialistui (oftalmologui arba tinklainės specialistui). Ši procedūra vadinama intravitrealine injekcija ir atliekama gydytojo kabinete arba ambulatoriniame chirurgijos centre.

Prieš injekciją gydytojas nuvalys sritį aplink akį ir įlašins tirpdomuosius lašus, kad sumažintų diskomfortą. Jie taip pat gali skirti antibiotikų lašus infekcijos profilaktikai. Pati injekcija trunka tik kelias sekundes, nors visas vizitas gali trukti 30–60 minučių.

Prieš procedūrą nereikia pasninkauti, ir galite valgyti įprastai. Tačiau turėtumėte pasirūpinti, kad kas nors jus parvežtų namo, nes po injekcijos regėjimas gali būti laikinai neryškus arba nemalonus.

Po injekcijos gydytojas greičiausiai paskirs antibiotinius akių lašus, kuriuos reikės naudoti kelias dienas. Jie taip pat paskirs kontrolinius vizitus, kad stebėtų jūsų pažangą ir užtikrintų, jog gydymas veikia efektyviai.

Kiek laiko turėčiau vartoti Okriplasminą?

Okriplasminas paprastai skiriamas viena injekcija, ir daugumai pacientų nereikia pakartotinių gydymų. Vaistas toliau veikia akyje kelias savaites po injekcijos, palaipsniui tirpdydamas nenormalų sukibimą.

Gydytojas stebės jūsų pažangą reguliariais akių tyrimais per ateinančius mėnesius. Šie vizitai paprastai vyksta praėjus vienai savaitei, vienam mėnesiui ir trims mėnesiams po injekcijos. Kai kuriems pacientams gali prireikti papildomų kontrolinių vizitų, atsižvelgiant į jų atsaką į gydymą.

Jei pirmoji injekcija nepasiekia norimų rezultatų po trijų mėnesių, gydytojas gali aptarti alternatyvius gydymo būdus. Tačiau pakartotinės okriplasmino injekcijos yra nedažnos, nes vaistas arba veikia per pirmuosius kelis mėnesius, arba svarstomi alternatyvūs metodai.

Koks yra Okriplasmino šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių patiria tam tikrą lengvą šalutinį poveikį po okriplasmino injekcijos, o tai yra visiškai normalu, nes akis prisitaiko prie gydymo. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir mažiau nerimauti dėl proceso.

Dažni šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, yra šie:

• Laikinas akių skausmas arba diskomfortas (paprastai lengvas ir praeina per kelias dienas)
• Matote mažus plaukiojančius taškus arba „plūduriuojančius“ regėjime
• Laikinas neryškus regėjimas arba migla
• Lengvas akių paraudimas arba dirginimas
• Jautrumas šviesai kelias dienas
• Jausti, kad kažkas yra akyje

Šie dažni reiškiniai paprastai pagerėja per savaitę ir yra ženklas, kad jūsų akis reaguoja į gydymą. Jūsų gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, kaip valdyti bet kokį diskomfortą.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra rečiau pasitaikantys, tačiau reikalauja skubios medicininės pagalbos. Šios retos komplikacijos gali būti:

• Stiprus akių skausmas, kuris nepagerėja vartojant nereceptinius skausmą malšinančius vaistus
• Staigus, reikšmingas regėjimo praradimas
• Šviesos blyksniai arba staigus plaukiojančių dėmelių padidėjimas
• Infekcijos požymiai, tokie kaip padidėjęs paraudimas, išskyros ar karščiavimas
• Tinklainės atšoka (paveikia mažiau nei 1% pacientų)
• Ženklus akispūdžio padidėjimas

Nors šios rimtos komplikacijos yra retos, svarbu nedelsiant susisiekti su gydytoju, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų. Greitas gydymas gali užkirsti kelią nuolatinėms regėjimo problemoms.

Kam negalima vartoti Okriplazmino?

Okriplazminas netinka visiems, sergantiems stiklakūnio ir geltonosios dėmės adhezija. Jūsų gydytojas atidžiai įvertins jūsų konkrečią būklę, kad nustatytų, ar esate tinkamas kandidatas šiam gydymui.

Jūs neturėtumėte gauti okriplazmino, jei turite:

• Aktyvią akių infekciją ar uždegimą
• Dideles geltonosios dėmės skylutes (didesnes nei 400 mikrometrų)
• Didelę trumparegystę (sunkią trumparegystę) su susijusiais tinklainės pokyčiais
• Neseniai atliktą akių operaciją ar traumą
• Tam tikras tinklainės ligas, kurios paveikia geltonąją dėmę
• Proliferacinę diabetinę retinopatiją su aktyviu kraujagyslių augimu

Jūsų gydytojas taip pat atsižvelgs į jūsų bendrą sveikatą ir kitus vartojamus vaistus. Nors okriplazminas švirkščiamas tiesiai į akį, svarbu aptarti visą jūsų medicinos istoriją, kad įsitikintumėte, jog gydymas jums yra saugus.

Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys turėtų aptarti riziką ir naudą su savo gydytoju, nes yra ribota informacija apie okriplazmino poveikį nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Okriplasmino prekės ženklas

Okriplasminas parduodamas prekės ženklu Jetrea Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugelyje kitų šalių. Tai vienintelė komerciškai prieinama okriplasmino forma, skirta stiklakūnio ir makulos sukibimui gydyti.

Jetrea gamina Belgijos farmacijos kompanija Oxurion (anksčiau ThromboGenics), kuri specializuojasi akių gydymo srityje. Vaistas tiekiamas vienkartiniame buteliuke, kuriame yra 0,1 ml tirpalo.

Jūsų gydytojas gali minėti vaistą bet kuriuo pavadinimu – okriplasminu arba Jetrea – bet tai tas pats vaistas. Prekės ženklas dažnai naudojamas medicinos įstaigose ir draudimo dokumentuose.

Okriplasmino alternatyvos

Jei okriplasminas netinka jūsų būklei arba neduoda norimų rezultatų, yra keletas alternatyvių gydymo būdų. Jūsų gydytojas padės jums suprasti, kuris variantas gali būti geriausias jūsų konkrečiu atveju.

Pagrindinė alternatyva yra vitrektomija – chirurginė procedūra, kai chirurgas pašalina stiklakūnio gelį iš akies ir pakeičia jį fiziologiniu tirpalu. Ši operacija yra invaziškesnė nei okriplasmino injekcija, bet turi didesnį sėkmės rodiklį gydant stiklakūnio ir makulos sukibimą.

Kai kuriems pacientams gali būti tinkamas atidus stebėjimas, ypač jei simptomai yra lengvi. Daugelis stiklakūnio ir makulos sukibimo atvejų laikui bėgant išnyksta savaime, be jokio gydymo.

Kiti vaistai yra tiriami panašioms būklėms gydyti, tačiau okriplasminas išlieka vienintelis FDA patvirtintas farmacinio gydymo būdas stiklakūnio ir makulos sukibimui. Jūsų tinklainės specialistas gali aptarti, kuris metodas yra prasmingiausias jūsų konkrečiu atveju.

Ar okriplasminas yra geresnis už vitrektomijos operaciją?

Okriplasminas ir vitrektomijos operacija turi skirtingų privalumų, o geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir pageidavimų. Nė vienas gydymas nėra visuotinai geresnis – jie skirti skirtingiems pacientams ir situacijoms.

Okriplasminas siūlo keletą privalumų kaip mažiau invazinį variantą. Injekcijos procedūra trunka tik kelias minutes, nereikalauja bendrosios anestezijos ir turi trumpesnį atsigavimo laiką. Paprastai galite grįžti prie įprastos veiklos per kelias dienas, ir nėra kataraktos susidarymo rizikos, kuri gali atsirasti po vitrektomijos.

Tačiau vitrektomijos operacija turi didesnį sėkmės rodiklį, veikiant maždaug 90–95% atvejų, palyginti su okriplasmino 25–40% sėkmės rodikliu. Operacija taip pat leidžia jūsų gydytojui vienu metu spręsti kitas akių problemas ir suteikia labiau nuspėjamų rezultatų.

Jūsų gydytojas apsvarstys tokius veiksnius kaip bet kokios makulos skylės dydis, stiklakūnio ir makulos adhezijos stiprumas, jūsų amžius ir bendra sveikata, rekomenduodamas gydymą. Daugelis gydytojų pirmiausia išbando okriplasminą, kai tai yra tinkama, nes tai mažiau invaziška ir gali padėti išvengti operacijos.

Dažnai užduodami klausimai apie okriplasminą

Ar okriplasminas yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Okriplasminas gali būti saugus žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau jūsų gydytojas pirmiausia turės atidžiai įvertinti jūsų specifinę akių būklę. Jei sergate diabetine retinopatija, ypač proliferaciniu tipu su naujų kraujagyslių augimu, okriplasminas gali būti nerekomenduojamas.

Diabetas gali paveikti jūsų tinklainę taip, kad okriplasminas būtų mažiau veiksmingas arba potencialiai rizikingas. Jūsų gydytojas atliks išsamų akių tyrimą ir gali užsakyti specialius vaizdo tyrimus, kad įvertintų, ar okriplasminas jums tinka.

Jei sergate gerai kontroliuojamu diabetu be reikšmingų tinklainės pokyčių, okriplasminas vis dar gali būti pasirinktis. Svarbiausia – sąžiningai pasikalbėti su savo tinklainės specialistu apie diabeto valdymą ir bendrą akių sveikatą.

Ką turėčiau daryti, jei po okriplasmino injekcijos jaučiu stiprų skausmą?

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate stiprų akių skausmą, kuris nepagerėja vartojant nereceptinius skausmą malšinančius vaistus arba laikui bėgant blogėja. Nors nedidelis diskomfortas po injekcijos yra normalus, stiprus skausmas gali rodyti komplikaciją, kuriai reikia skubaus gydymo.

Jūsų gydytojas gali norėti ištirti akį, kad patikrintų, ar nėra infekcijos požymių, padidėjusio akispūdžio ar kitų problemų. Priklausomai nuo to, ką jie ras, jie gali paskirti stipresnių skausmą malšinančių vaistų ar papildomų gydymo būdų.

Nelaukite, kol stiprus skausmas praeis savaime. Ankstyvas įsikišimas gali užkirsti kelią rimtesnėms komplikacijoms ir padėti išsaugoti regėjimą. Dauguma akių klinikų turi kontaktinius numerius po darbo valandų, jei kiltų skubių problemų.

Ar žinosiu, ar Ocriplasmin veikia?

Jau per pirmąsias kelias savaites po injekcijos galite pradėti pastebėti regėjimo pagerėjimą, nors kai kuriems pacientams pokyčiai matomi anksčiau. Vaistas veikia kelias savaites, todėl nesijaudinkite, jei nematote tiesioginių rezultatų.

Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą per reguliarius kontrolinius vizitus, kurie paprastai skiriami praėjus vienai savaitei, vienam mėnesiui ir trims mėnesiams po injekcijos. Jie naudos specialius vaizdo tyrimus, kad pamatytų, ar stiklakūnio ir geltonosios dėmės adhezija atsipalaiduoja.

Praėjus trims mėnesiams, jūsų gydytojas paprastai gali nustatyti, ar gydymas buvo sėkmingas. Jei ocriplasminas iki to laiko nepasiekė norimų rezultatų, jie greičiausiai aptars su jumis alternatyvius gydymo būdus.

Ar galiu vairuoti gavęs Ocriplasmin?

Neturėtumėte vairuoti iškart po ocriplasmino injekcijos, nes jūsų regėjimas gali būti laikinai neryškus arba nemalonus. Planuokite, kad kas nors jus parvežtų namo iš vizito.

Dauguma pacientų gali vėl vairuoti per vieną ar dvi dienas, kai jų regėjimas išsivalo ir bet koks diskomfortas praeina. Tačiau turėtumėte palaukti, kol pajusite, kad jūsų regėjimas yra saugus vairuoti ir galite aiškiai skaityti kelio ženklus.

Jūsų gydytojas pateiks konkrečias gaires, kada galėsite grįžti prie vairavimo, atsižvelgdamas į tai, kaip jūsų akis reaguoja į gydymą. Jei po injekcijos turite problemų dėl regėjimo, nedvejodami susisiekite su savo gydytojo kabinetu.

Ar yra kokių nors ilgalaikių okriplasmino poveikių?

Dauguma pacientų nepatiria ilgalaikio šalutinio poveikio nuo okriplasmino gydymo. Vaistas sukurtas taip, kad veiktų laikinai ir laikui bėgant natūraliai pasišalintų iš jūsų akies.

Kai kurie pacientai gali pastebėti nuolatinius pokyčius savo plūduriuojančiuose taškuose arba šiek tiek kitokią regėjimo kokybę, tačiau tai paprastai yra susiję su pagrindine būkle, o ne su pačiu vaistu. Tikslas – pagerinti bendrą regėjimą ir gyvenimo kokybę.

Jūsų gydytojas ir toliau stebės jūsų akių sveikatą per pakartotinius vizitus, kad įsitikintų, jog nėra netikėtų ilgalaikių padarinių. Jei pastebėsite kokius nors nerimą keliančius regėjimo pokyčius praėjus mėnesiams ar metams po gydymo, kreipkitės į savo akių priežiūros specialistą dėl įvertinimo.