Kas yra Paklitakselis: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Paklitakselis yra stiprus chemoterapinis vaistas, padedantis kovoti su vėžiu, sustabdydamas vėžinių ląstelių dalijimąsi ir augimą. Šis vaistas priklauso vaistų grupei, vadinamai taksanais, kurie veikia trukdydami vidinei vėžinių ląstelių struktūrai. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti paklitakselį, jei jums diagnozuotas tam tikras vėžio tipas, ir nors tai stiprus vaistas, supratimas, kaip jis veikia, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam gydymui.

Kas yra Paklitakselis?

Paklitakselis yra chemoterapinis vaistas, gaunamas iš Ramiojo vėlyvojo medžio žievės. Jis skiriamas per IV (intraveninę) liniją tiesiai į kraujotaką, paprastai ligoninėje ar vėžio gydymo centre. Šis vaistas laikomas vienu iš stipriausių vėžio gydymo būdų, o tai reiškia, kad jis gali būti labai veiksmingas, bet taip pat reikalauja kruopštaus stebėjimo.

Vaistas veikia taikydamas į mažas struktūras ląstelėse, vadinamas mikrovamzdeliais. Pagalvokite apie juos kaip apie pastolius, kurie padeda ląstelėms išlaikyti savo formą ir tinkamai dalytis. Kai paklitakselis ardo šiuos pastolius, vėžinės ląstelės negali užbaigti savo dalijimosi proceso ir galiausiai miršta.

Kam naudojamas Paklitakselis?

Paklitakselis gydo kelis skirtingus vėžio tipus, dažniausiai krūties vėžį, kiaušidžių vėžį ir plaučių vėžį. Jūsų onkologas taip pat gali jį skirti nuo kitų vėžio rūšių, pavyzdžiui, su AIDS susijusios Kapoši sarkomos. Vaistas gali būti vartojamas vienas arba kartu su kitais chemoterapiniais vaistais, priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos.

Kartais gydytojai naudoja paklitakselį kaip pirmąjį gydymą naujai diagnozuotam vėžiui. Kitais atvejais jie gali jį rekomenduoti, jei vėžys atsinaujino po ankstesnio gydymo. Jūsų medicinos komanda tiksliai paaiškins, kodėl šis vaistas yra teisingas pasirinkimas jūsų konkrečiu atveju.

Kaip veikia Paklitakselis?

Paklitakselis yra stiprus chemoterapinis vaistas, kuris veikia sustabdydamas vėžio ląstelių dauginimąsi. Kiekvienos ląstelės viduje yra mažos vamzdelio formos struktūros, vadinamos mikrovamzdeliais, kurios padeda ląstelei pasidalyti į dvi naujas ląsteles. Paklitakselis prisijungia prie šių mikrovamzdelių ir neleidžia jiems suirti, kai jie turėtų.

Kai vėžio ląstelės negali užbaigti savo dalijimosi proceso, jos įstringa ir galiausiai miršta. Štai kodėl paklitakselis yra ypač veiksmingas prieš greitai besidalijančias vėžio ląsteles. Tačiau, kadangi kai kurios sveikos ląstelės taip pat dalijasi greitai, pavyzdžiui, esančios plaukų folikuluose ir virškinamajame trakte, jos taip pat gali būti paveiktos, o tai paaiškina kai kuriuos šalutinius poveikius, kuriuos galite patirti.

Kaip turėčiau vartoti paklitakselį?

Paklitakselis visada skiriamas per IV liniją medicinos įstaigoje, niekada ne kaip tabletė, kurią vartojate namuose. Jūsų sveikatos priežiūros komanda į veną rankoje arba per portą, jei jį turite, įdės mažą vamzdelį. Vaistas sumaišomas su specialiu skysčiu ir skiriamas lėtai per kelias valandas, paprastai nuo 3 iki 24 valandų, priklausomai nuo jūsų gydymo plano.

Prieš kiekvieną gydymą greičiausiai gausite išankstinių vaistų, kad padėtų išvengti alerginių reakcijų. Tai gali būti antihistamininiai vaistai, steroidai ir kiti palaikomieji vaistai. Jūsų slaugytoja atidžiai stebės jus viso infuzijos proceso metu.

Prieš gydymą nereikia valgyti nieko ypatingo, bet svarbu išlikti gerai hidratuotam. Jūsų medicinos komanda pateiks jums konkrečias instrukcijas dėl valgymo ir gėrimo prieš susitikimą. Kai kuriems žmonėms naudinga iš anksto valgyti lengvą maistą, kad išvengtų pykinimo tuščiu skrandžiu.

Kiek laiko turėčiau vartoti paklitakselį?

Paklitakselio gydymo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų vėžio tipo ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Dauguma žmonių gauna gydymą ciklais, kiekvienas ciklas trunka apie 3 savaites. Jums gali būti skirta nuo 4 iki 8 ciklų, nors kai kuriems žmonėms reikia daugiau ar mažiau gydymo.

Jūsų onkologas reguliariai tikrins, kaip gerai veikia gydymas, atlikdamas kraujo tyrimus, skenavimus ir fizinius tyrimus. Jie taip pat stebės, kaip jūsų organizmas reaguoja į vaistus. Remdamiesi šiais rezultatais, jie gali pakoreguoti jūsų gydymo grafiką arba nuspręsti, kada laikas nutraukti gydymą.

Niekada nenutraukite paklitakselio vartojimo patys, net jei jaučiatės geriau arba jaučiate šalutinį poveikį. Jūsų medicinos komanda turi kruopščiai planuoti, kada ir kaip baigti gydymą, kad suteiktų jums geriausią sėkmės galimybę.

Koks yra paklitakselio šalutinis poveikis?

Kaip ir visi stiprūs vaistai, paklitakselis gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria vienodai. Jūsų organizmo reakcija į chemoterapiją yra unikali, o jūsų medicinos komanda dirbs su jumis, kad valdytų bet kokį atsirandantį poveikį.

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių, kuriuos galite patirti gydymo metu:

• Nuovargis ir didesnis nei įprasta nuovargis
• Pykinimas ir kartais vėmimas
• Plaukų slinkimas, kuris paprastai prasideda praėjus 2–3 savaitėms po gydymo pradžios
• Rankų ir kojų tirpimas ar dilgčiojimas (vadinama neuropatija)
• Padidėjusi infekcijos rizika dėl mažesnio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus
• Raumenų ir sąnarių skausmai
• Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
• Burnos opos ar skonio pokyčiai

Šiuos reiškinius paprastai galima valdyti tinkama priežiūra ir palaikomaisiais vaistais. Jūsų sveikatos priežiūros komanda turi daug priemonių, padedančių jums jaustis patogiau gydymo metu.

Kai kurie rečiau pasitaikantys, bet sunkesni šalutiniai poveikiai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors tai pasitaiko retai, svarbu apie juos žinoti:

• Sunki alerginė reakcija infuzijos metu
• Rimtos infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis ar nuolatinis kosulys
• Neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos
• Sunki tirpimas ar skausmas rankose ir kojose
• Sunkumas kvėpuoti ar krūtinės skausmas
• Nereguliarus širdies plakimas

Jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jus dėl šių poveikių ir išmokys jus, į kokius įspėjamuosius ženklus atkreipti dėmesį namuose. Dauguma šalutinių poveikių yra laikini ir pagerės pasibaigus gydymui.

Kam negalima vartoti paklitakselio?

Paklitakselis netinka visiems, ir jūsų onkologas atidžiai įvertins, ar jis jums saugus. Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos problemų arba vartojantiems specifinius vaistus, gali prireikti kito gydymo metodo.

Jūsų gydytojas greičiausiai vengs skirti paklitakselį, jei turite:

• Sunkių kepenų problemų
• Labai mažą baltųjų kraujo kūnelių kiekį
• Žinomą alergiją paklitakseliui ar panašiems vaistams
• Tam tikrų širdies problemų
• Sunkių infekcijų, kurių neįmanoma kontroliuoti

Nėštumas yra dar vienas svarbus aspektas, nes paklitakselis gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Jei esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi, jūsų medicinos komanda aptars su jumis alternatyvius gydymo būdus.

Jūsų onkologas peržiūrės visą jūsų ligos istoriją ir vartojamus vaistus prieš rekomenduodamas paklitakselį. Būtinai pasakykite jiems apie visus receptinius vaistus, nereceptinius vaistus ir maisto papildus, kuriuos vartojate.

Paklitakselio prekės ženklai

Paklitakselis yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o Taxol yra geriausiai žinoma originali versija. Taip pat galite rasti Abraxane, kuris yra speciali formulė, susijusi su albumino baltymu. Abu jie turi tą patį veikliąją medžiagą, bet skiriami šiek tiek skirtingai.

Jūsų vaistinė arba gydymo centras gali naudoti bendrinį pavadinimą paklitakselis, kuris veikia lygiai taip pat efektyviai kaip ir firminiai vaistai. Jūsų draudimo aprėptis ir gydymo centro pageidavimai dažnai lemia, kokią konkrečią versiją gausite.

Paklitakselio alternatyvos

Jei paklitakselis jums netinka, jūsų onkologas turi keletą kitų chemoterapijos variantų, į kuriuos reikia atsižvelgti. Doketakselis yra dar vienas taksanų grupės vaistas, kuris veikia panašiai kaip paklitakselis, bet kai kuriems žmonėms gali būti geriau toleruojamas. Karboplatina ir cisplatina yra platinos pagrindo vaistai, kurie veikia skirtingai, bet gali gydyti daugelį tų pačių vėžio rūšių.

Tam tikrų rūšių vėžio atveju naujesnės tikslinės terapijos ar imunoterapijos vaistai gali būti tinkamos alternatyvos. Tai apima tokius vaistus kaip trastuzumabas HER2-teigiamam krūties vėžiui arba pembrolizumabas tam tikriems plaučių vėžiams.

Jūsų medicinos komanda atsižvelgs į jūsų konkrečią vėžio rūšį, stadiją, bendrą sveikatą ir ankstesnį gydymą, rekomenduodama geriausią alternatyvą. Kiekvieno žmogaus situacija yra unikali, todėl tai, kas geriausiai tinka kitam, jums gali būti netinkamas pasirinkimas.

Ar paklitakselis geresnis už doketakselį?

Ir paklitakselis, ir doketakselis yra veiksmingi chemoterapiniai vaistai iš tos pačios grupės, bet nė vienas iš jų nėra universaliai geresnis už kitą. Pasirinkimas tarp jų priklauso nuo jūsų konkrečios vėžio rūšies, jūsų organizmo reakcijos į gydymą ir jūsų individualių sveikatos veiksnių.

Paklitakselis paprastai sukelia daugiau nervų pažeidimų (neuropatiją), bet gali būti švelnesnis jūsų kraujo rodikliams. Doketakselis gali sukelti daugiau skysčių susilaikymo ir nagų pokyčių, bet gali būti mažiau tikėtina, kad sukels sunkias nervų problemas. Kai kurie vėžiai geriau reaguoja į vieną vaistą nei į kitą.

Jūsų onkologas, rinkdamasis šiuos vaistus, atsižvelgs į tyrimus, specifinius jūsų vėžio tipui, jūsų ligos istoriją ir gydymo tikslus. Kartais jie netgi gali rekomenduoti pereiti nuo vieno vaisto prie kito, jei jūsų vėžys nustoja reaguoti arba jei šalutiniai poveikiai tampa per sunkiai valdomi.

Dažnai užduodami klausimai apie paklitakselį

Ar paklitakselis saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Paklitakselis gali būti vartojamas žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau tam reikia papildomos priežiūros ir stebėjimo. Pats vaistas tiesiogiai neveikia cukraus kiekio kraujyje, bet gali pabloginti nervų pažeidimus (neuropatiją), kuriuos kai kurie diabetu sergantys žmonės jau turi. Jūsų medicinos komanda glaudžiai bendradarbiaus su jumis, kad stebėtų ir jūsų vėžio gydymą, ir diabeto valdymą.

Gydymo metu jums reikės dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje, nes chemoterapijos stresas ir kai kurie palaikomieji vaistai gali paveikti gliukozės kiekį. Gali tekti koreguoti jūsų diabeto vaistus, o jūsų sveikatos priežiūros komanda koordinuos veiksmus tarp jūsų onkologo ir diabeto specialisto.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug paklitakselio?

Kadangi paklitakselį skiria tik apmokyti medicinos specialistai ligoninėje ar klinikoje, atsitiktinis perdozavimas yra itin retas. Vaisto dozė kruopščiai apskaičiuojama atsižvelgiant į jūsų kūno dydį ir leidžiama lėtai per IV su nuolatiniu stebėjimu.

Jei kada nors turite abejonių dėl gydymo dozės ar patiriate neįprastus simptomus infuzijos metu ar po jos, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros komanda. Jie turi protokolus, kaip spręsti bet kokias su vaistais susijusias problemas, ir gali suteikti tinkamą priežiūrą, jei reikia.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau paklitakselio dozę?

Jei praleidote suplanuotą paklitakselio gydymą, kuo greičiau susisiekite su savo onkologijos komanda, kad galėtumėte jį perkelti. Nebandykite kompensuoti praleistos dozės, gydymus atlikdami dažniau. Jūsų medicinos komanda nustatys geriausią būdą pakoreguoti jūsų gydymo grafiką.

Kartais gydymo atidėjimai yra būtini dėl mažo kraujo ląstelių skaičiaus, infekcijų ar kitų sveikatos problemų. Jūsų onkologas stebės jūsų būklę ir nuspręs, kada bus saugu atnaujinti gydymą. Praleistas vienas gydymas nereiškia, kad jūsų vėžio gydymas nepavyko.

Kada galiu nutraukti paklitakselio vartojimą?

Sprendimą nutraukti paklitakselio vartojimą visada turėtų priimti jūsų onkologas, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai veikia gydymas ir kaip jūsų kūnas reaguoja. Dauguma žmonių baigia iš anksto nustatytą gydymo ciklų skaičių, tačiau tai gali pasikeisti atsižvelgiant į skenavimo rezultatus ir tai, kaip jaučiatės.

Jūsų gydytojas gali nutraukti gydymą anksčiau laiko, jei skenavimo rezultatai rodo, kad vėžio nebėra, jei jums pasireiškia rimtas šalutinis poveikis arba jei vėžys nustoja reaguoti į vaistus. Niekada nenutraukite gydymo savarankiškai, net jei jaučiatės geriau, nes tai gali leisti vėžio ląstelėms vėl augti.

Ar galiu dirbti vartodamas paklitakselį?

Daugelis žmonių tęsia darbą paklitakselio gydymo metu, nors jums gali tekti šiek tiek pakoreguoti savo grafiką. Vaistas paprastai skiriamas kartą per tris savaites, todėl turėsite planuoti atsižvelgdami į gydymo dienas ir kelias dienas po to, kai galite jaustis labiau pavargę.

Jūsų energijos lygis ir gebėjimas dirbti priklausys nuo to, kaip jūsų kūnas reaguoja į gydymą. Kai kurie žmonės jaučiasi pakankamai gerai, kad galėtų išlaikyti įprastą rutiną, o kitiems reikia sumažinti darbo valandas arba imti laisvadienius. Pasikalbėkite su savo darbdaviu apie lanksčius susitarimus ir apsvarstykite galimybę aptarti savo situaciją su socialiniu darbuotoju, kuris gali padėti jums suprasti savo teises ir galimybes.