Kas yra pakritinibas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Pakritinibas yra tikslinis geriamasis vaistas, skirtas padėti žmonėms, sergantiems specifiniais kraujo sutrikimais, ypač reta būkle, vadinama mielofibroze. Šis receptinis vaistas veikia blokuodamas tam tikrus baltymus, kurie prisideda prie kraujo vėžio progresavimo, suteikdamas vilties pacientams, kurių gydymo galimybės gali būti ribotos.

Jei jums ar kam nors, kuriuo rūpinatės, buvo paskirtas pakritinibas, greičiausiai ieškote aiškios, patikimos informacijos apie tai, ko tikėtis. Panagrinėkime viską, ką reikia žinoti apie šį vaistą, kad būtų lengviau suprasti ir įgalinti.

Kas yra pakritinibas?

Pakritinibas yra specializuotas geriamasis vaistas, priklausantis vaistų klasei, vadinamai JAK inhibitoriais. Jis konkrečiai taikomas baltymams, vadinamiems Janus kinazėmis, kurie atlieka tam tikrą vaidmenį kraujo ląstelių augime ir funkcijoje jūsų organizme.

Vaistas buvo sukurtas specialiai žmonėms, sergantiems mielofibroze, reta kaulų čiulpų liga, kai sveikas kaulų čiulpų audinys pakeičiamas randiniu audiniu. Šis procesas sutrikdo jūsų organizmo gebėjimą normaliai gaminti sveikas kraujo ląsteles.

Pakritinibas yra unikalus tarp panašių vaistų tuo, kad jį galima saugiai vartoti net ir tada, kai jūsų trombocitų kiekis yra gana mažas. Daugeliui kitų šios kategorijos gydymo būdų reikia didesnio trombocitų kiekio, todėl pakritinibas yra svarbus pasirinkimas pacientams, kurie gali neatitikti kitų terapijų reikalavimų.

Kam vartojamas pakritinibas?

Pakritinibas pirmiausia skiriamas suaugusiesiems, sergantiems vidutinės arba didelės rizikos pirmine mielofibroze, po policitemija vera mielofibroze arba po esminės trombocitemijos mielofibroze. Tai visos mielofibrozės formos, būklė, kai jūsų kaulų čiulpai randėja ir negali veiksmingai gaminti kraujo ląstelių.

Vaistas yra specialiai skirtas pacientams, kurių trombocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 50 000 vienetų mikrolitre. Dėl šio mažo trombocitų kiekio kiti gydymo būdai dažnai tampa netinkami arba nesaugūs, todėl pakritinibas užpildo tokią svarbią spragą gydymo galimybėse.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti pakritinibą, jei jaučiate tokius simptomus kaip stiprus nuovargis, padidėjęs blužnis, kaulų skausmas ar naktinis prakaitavimas, susiję su mielofibroze. Tikslas yra padėti sumažinti šiuos simptomus ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę, kartu kontroliuojant pagrindinę būklę.

Kaip veikia pakritinibas?

Pakritinibas veikia blokuodamas specifinius fermentus, vadinamus JAK1 ir JAK2, kurie yra peraktyvūs sergant mielofibroze. Įsivaizduokite šiuos fermentus kaip jungiklius, kurie užstrigo „įjungtoje“ padėtyje, dėl ko jūsų kaulų čiulpai elgiasi nenormaliai.

Kai pakritinibas blokuoja šiuos jungiklius, jis padeda sulėtinti nenormalų ląstelių signalizavimą, kuris sukelia kaulų čiulpų randėjimą ir nemalonius simptomus, kuriuos galite patirti. Tai gali padėti sumažinti blužnies dydį, sumažinti uždegimą ir pagerinti bendrą savijautą.

Kaip tikslinė terapija, pakritinibas laikomas vidutinio stiprumo vaistu. Jis yra specialiai sukurtas veikti molekuliniu lygmeniu, o ne plačiai paveikti visą jūsų sistemą. Šis tikslinis metodas dažnai reiškia mažiau šalutinių poveikių, palyginti su tradicine chemoterapija, nors tai vis dar yra rimtas vaistas, kuriam reikia atidžiai stebėti.

Kaip turėčiau vartoti pakritinibą?

Pakritinibas yra kapsulių pavidalu, kurias reikia gerti per burną du kartus per dieną, maždaug kas 12 valandų. Tipinė pradinė dozė yra 200 mg du kartus per dieną, tačiau jūsų gydytojas nustatys tikslią dozę, kuri tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Pacritinibą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, bet stenkitės laikytis savo įprasto režimo. Jei nuspręsite jį vartoti su maistu, laikykitės šio modelio, o jei norite vartoti tuščiu skrandžiu, darykite tai nuosekliai. Tai padeda palaikyti pastovų vaisto kiekį jūsų organizme.

Nurykite kapsules sveikas, užgerdami pilna stikline vandens. Neatidarykite, netraiškykite ir nekramtykite jų, nes tai gali paveikti vaisto absorbciją ir gali padidinti šalutinį poveikį. Jei sunku nuryti kapsules, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie strategijas, kurios galėtų padėti.

Naudinga vartoti dozes tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad susiformuotų įprotis. Daugelis žmonių pastebi, kad lengviau prisiminti, kai susieja vaistų vartojimo laiką su kasdiene veikla, pavyzdžiui, valgymu ar miego režimu.

Kiek laiko turėčiau vartoti pacritinibą?

Pacritinibo vartojimo trukmė labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus ir priklauso nuo to, kaip gerai reaguojate į vaistą ir kaip gerai jį toleruojate. Kai kurie žmonės gali jį vartoti mėnesius, o kiti gali tęsti metus.

Jūsų gydytojas stebės jūsų reakciją reguliariais kraujo tyrimais ir fiziniais tyrimais. Jie įvertins, ar gerėja jūsų simptomai, ar mažėja blužnies dydis ir kaip jūsų kraujo rodikliai reaguoja į gydymą.

Sprendimas dėl to, kiek laiko tęsti gydymą, bus pagrįstas naudos, kurią patiriate, ir bet kokio šalutinio poveikio, kurį galite patirti, pusiausvyra. Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad rastų tinkamą požiūrį į jūsų individualią situaciją.

Niekada nenustokite staiga vartoti pacritinibo, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Gali tekti palaipsniui koreguoti dozę arba atidžiai stebėti jus atliekant bet kokius gydymo pakeitimus.

Koks yra pacritinibo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, pakritinibas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Supratimas, į ką atkreipti dėmesį, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros komandą.

Dažniausias šalutinis poveikis paprastai yra valdomas ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikant prie vaisto. Štai šalutinis poveikis, su kuriuo greičiausiai susidursite:

• Viduriavimas, kuris gali būti nuo lengvo iki vidutinio
• Pykinimas ir retkarčiais vėmimas
• Patinimas kojose, kulkšnys ar pėdose
• Nuovargis arba didesnis nei įprasta nuovargis
• Lengvesnis kraujosruvų atsiradimas nei įprastai
• Galvos svaigimas arba apsvaigimo jausmas
• Raumenų ar sąnarių skausmas

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai yra laikinas ir dažnai gali būti valdomas palaikomąja priežiūra arba koreguojant dozę. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali pateikti konkrečias strategijas, kurios padės jums jaustis patogiau.

Rečiau kai kurie žmonės patiria sunkesnį šalutinį poveikį, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors tai pasitaiko rečiau, svarbu apie tai žinoti:

• Stiprus kraujavimas arba neįprastos kraujosruvos
• Infekcijos požymiai, tokie kaip nuolatinis karščiavimas ar šaltkrėtis
• Stiprus viduriavimas, dėl kurio atsiranda dehidratacija
• Žymus patinimas arba kvėpavimo sunkumas
• Širdies ritmo pokyčiai arba palpitacijos

Jei patiriate kurį nors iš šių sunkesnių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali padėti nustatyti, ar tai susiję su jūsų vaistais ir kokių veiksmų imtis toliau.

Kam negalima vartoti pakritinibo?

Pakritinibas netinka visiems, ir jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar tai yra tinkamas pasirinkimas jūsų konkrečioje situacijoje. Tam tikros sveikatos būklės ar aplinkybės gali padaryti šį vaistą netinkamą arba reikalauti specialių atsargumo priemonių.

Žmonės, turintys sunkių kepenų problemų, neturėtų vartoti pakritinibo, nes vaistas apdorojamas per kepenis ir gali pabloginti kepenų funkciją. Jūsų gydytojas patikrins jūsų kepenų funkciją prieš pradėdamas gydymą ir reguliariai stebės ją, kol vartosite vaistą.

Jei turite sunkių širdies ritmo sutrikimų istoriją, jūsų gydytojas turės atidžiai įvertinti naudos ir rizikos santykį. Pakritinibas kai kuriems žmonėms gali paveikti širdies ritmą, todėl tai reikalauja atidaus stebėjimo ir alternatyvių gydymo būdų svarstymo.

Aktyvios, sunkios infekcijos yra dar vienas svarbus aspektas. Kadangi pakritinibas gali paveikti jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcijomis, gydymo pradžia aktyvios infekcijos metu gali būti pavojinga. Jūsų gydytojas pirmiausia norės gydyti visas infekcijas, prieš pradėdamas vartoti pakritinibą.

Nėštumas ir žindymas reikalauja ypatingo dėmesio. Pakritinibas gali pakenkti besivystančiam kūdikiui, todėl vaisingo amžiaus moterys gydymo metu ir kurį laiką po vaisto vartojimo nutraukimo turi naudoti veiksmingą kontracepciją.

Pakritinibo prekės ženklai

Pakritinibas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra prieinamas su prekės ženklu Vonjo. Tai yra komercinis pavadinimas, kurį pamatysite ant recepto buteliuko ir vaisto pakuotės.

Vonjo buvo patvirtintas FDA specialiai mielofibrozei gydyti pacientams, kurių trombocitų kiekis yra mažas. Jei matote šį pavadinimą ant savo recepto, tai yra tas pats vaistas, apie kurį kalbėjome šiame straipsnyje.

Šiuo metu pakritinibas yra prieinamas tik kaip prekės ženklo vaistas. Generinių versijų dar nėra, o tai reiškia, kad kaina gali būti didesnė nei vaistų, turinčių generinių alternatyvų.

Pakritinibo alternatyvos

Yra keletas kitų vaistų, skirtų mielofibrozei gydyti, nors kiekvienas turi skirtingus reikalavimus ir svarstytinus dalykus. Jūsų gydytojas padės nustatyti, kuris variantas gali būti geriausias jūsų konkrečioje situacijoje.

Ruksolitinibas (Jakafi) yra dar vienas JAK inhibitorius, dažnai naudojamas mielofibrozei gydyti. Tačiau jam paprastai reikia didesnio trombocitų skaičiaus nei pakritinibui, todėl jis netinka pacientams, kurių trombocitų skaičius yra labai mažas. Tai vienas iš pagrindinių šių dviejų vaistų skirtumų.

Fedratinibas (Inrebic) yra dar viena galimybė, kuri veikia panašiai kaip pakritinibas, bet turi skirtingus šalutinio poveikio profilius ir reikalavimus. Kai kurie žmonės gali geriau toleruoti vieną vaistą nei kitą, todėl turėti kelias galimybes yra vertinga.

Kai kuriems pacientams gali būti svarstomi kiti metodai, pavyzdžiui, kraujo perpylimai, vaistai specifiniams simptomams valdyti arba dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose. Geriausias pasirinkimas priklauso nuo bendros jūsų sveikatos būklės, kraujo rodiklių, simptomų sunkumo ir asmeninių pageidavimų.

Ar pakritinibas yra geresnis už ruksolitinibą?

Pakritinibas ir ruksolitinibas yra veiksmingi JAK inhibitoriai, tačiau jie skirti skirtingoms pacientų grupėms ir turi skirtingų privalumų. „Geresnis“ pasirinkimas visiškai priklauso nuo jūsų individualios medicininės situacijos ir poreikių.

Pagrindinis pakritinibo pranašumas yra tai, kad jis gali būti saugiai naudojamas pacientams, kurių trombocitų skaičius yra labai mažas (mažiau nei 50 000). Ruksolitinibui paprastai reikia didesnio trombocitų kiekio, todėl pakritinibas užpildo svarbią spragą pacientams, kurie negali naudoti kitų gydymo būdų.

Ruksolitinibas yra prieinamas ilgiau ir turi daugiau ilgalaikių duomenų, kuriuos kai kurie gydytojai ir pacientai laiko raminančiais. Jis taip pat buvo tiriamas esant platesniam sąlygų spektrui, ne tik mielofibrozei.

Šalutinio poveikio profiliai skiriasi tarp dviejų vaistų. Kai kurie žmonės gali geriau toleruoti vieną nei kitą, o jūsų gydytojas gali padėti numatyti, kuris gali geriau veikti, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją ir dabartinę sveikatos būklę.

Sprendimas dėl šių vaistų visada turėtų būti priimtas bendradarbiaujant su jūsų sveikatos priežiūros komanda, atsižvelgiant į jūsų specifinius kraujo rodiklius, simptomus, kitas sveikatos būkles ir gydymo tikslus.

Dažnai užduodami klausimai apie pakritinibą

Ar pakritinibas saugus žmonėms, turintiems širdies problemų?

Pakritinibas reikalauja kruopštaus apsvarstymo, jei turite širdies problemų, ypač širdies ritmo sutrikimų. Vaistas gali paveikti širdies ritmą, todėl prieš pradedant gydymą gydytojas turės įvertinti jūsų širdies būklę.

Jei turite širdies ritmo problemų istoriją, gydytojas greičiausiai norės atlikti elektrokardiogramą (EKG) prieš pradedant vartoti pakritinibą ir atidžiai stebės jus gydymo metu. Jie taip pat gali reguliariai tikrinti jūsų elektrolitų kiekį, nes disbalansas gali padidinti širdies ritmo riziką.

Daugelis žmonių, turinčių lengvų širdies problemų, gali saugiai vartoti pakritinibą, jei yra tinkamai stebimi. Svarbiausia – atviras bendravimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda apie jūsų širdies istoriją ir bet kokius simptomus, kuriuos patiriate gydymo metu.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug pakritinibo?

Jei netyčia išgėrėte daugiau pakritinibo nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nelaukite, kol pamatysite, ar jaučiatės gerai, nes kai kurie perdozavimo padariniai gali būti iš karto nepastebimi.

Išgėrus per daug pakritinibo, gali padidėti sunkių šalutinių poveikių rizika, ypač kraujavimas, širdies ritmo problemos ar sunkus viduriavimas. Greita medicininė pagalba gali padėti išvengti šių komplikacijų arba jas suvaldyti.

Kai skambinsite pagalbos, turėkite po ranka vaistų buteliuką, kad galėtumėte pateikti konkrečią informaciją apie tai, kiek išgėrėte ir kada. Ši informacija padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams suteikti jums tinkamiausias rekomendacijas.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau pakritinibo dozę?

Jei praleidote pakritinibo dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą numatytą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, norėdami kompensuoti praleistą dozę. Tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką, nesuteikiant papildomos naudos. Geriau laikytis įprasto grafiko.

Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti telefono žadintuvus, naudoti tablečių dėklą arba paprašyti šeimos narių priminti. Nuoseklus dozavimas padeda palaikyti pastovų vaistų kiekį jūsų organizme.

Kada galiu nustoti vartoti pakritinibą?

Sprendimą nutraukti pakritinibo vartojimą visada reikia priimti pasikonsultavus su gydytoju. Jie atsižvelgs į tokius veiksnius kaip tai, kaip gerai veikia vaistas, kokius šalutinius poveikius patiriate ir bendrą jūsų sveikatos būklę.

Kai kuriems žmonėms gali tekti nutraukti vartojimą, jei jie patiria nepakeliamus šalutinius poveikius arba jei jų būklė progresuoja nepaisant gydymo. Kiti gali nutraukti vartojimą, jei pasiekia puikią ligos kontrolę ir jų gydytojas mano, kad gydymo pertrauka yra tinkama.

Jūsų gydytojas greičiausiai norės atidžiai stebėti jus nustojus vartoti pakritinibą, kad stebėtų bet kokius jūsų būklės pokyčius. Jie gali rekomenduoti pereiti prie kito gydymo arba įgyvendinti papildomas stebėjimo strategijas.

Ar galiu vartoti kitus vaistus vartodamas pakritinibą?

Daug vaistų galima saugiai vartoti kartu su pakritinibu, tačiau kai kurie sąveikavimai yra galimi. Prieš pradėdami vartoti pakritinibą, visada informuokite savo gydytoją apie visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir nereceptinius vaistus.

Kai kurie vaistai gali paveikti pakritinibo veikimą arba padidinti šalutinių poveikių riziką. Jūsų gydytojas gali turėti koreguoti dozes, atidžiau jus stebėti arba rekomenduoti alternatyvius vaistus, jei nustatomi reikšmingi sąveikavimai.

Turėkite atnaujintą visų savo vaistų sąrašą ir atsineškite jį į kiekvieną medicininį susitikimą. Tai padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai priimti pagrįstus sprendimus dėl jūsų gydymo plano ir anksti pastebėti galimas problemas.