Kas yra Palonosetronas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Palonosetronas yra receptinis vaistas, skiriamas per IV (intraveninę) liniją, siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo. Jis specialiai sukurtas padėti žmonėms, gaunantiems chemoterapiją arba besilankantiems operacijoje, kuri paprastai sukelia šiuos nemalonius simptomus. Šis vaistas veikia blokuodamas tam tikrus signalus jūsų smegenyse, kurie kitu atveju priverstų jus jaustis blogai.

Kas yra Palonosetronas?

Palonosetronas priklauso vaistų klasei, vadinamai 5-HT3 receptorių antagonistais, kas skamba sudėtingai, bet tiesiog reiškia, kad jis blokuoja specifinius cheminius pasiuntinius jūsų organizme. Šie pasiuntiniai, vadinami serotoninu, gali sukelti pykinimą ir vėmimą, kai jie išsiskiria dideliais kiekiais gydymo metu. Įsivaizduokite palonosetroną kaip apsauginį skydą, kuris neleidžia šiems nepageidaujamiems signalams pasiekti jūsų smegenų dalies, kuri kontroliuoja pykinimą.

Šis vaistas yra prieinamas tik kaip injekcija ir turi būti skiriamas sveikatos priežiūros specialisto medicinos įstaigoje. Jūs negalite vartoti palonosetrono namuose ar per burną – jis specialiai sukurtas veikti per kraujotaką, kai skiriamas į veną.

Kam naudojamas Palonosetronas?

Palonosetronas pirmiausia naudojamas pykinimui ir vėmimui, kurį sukelia vėžio chemoterapijos gydymas, išvengti. Daugelis chemoterapijos vaistų gali priversti jus jaustis itin blogai, o šis vaistas padeda išvengti šių simptomų, kad galėtumėte susikoncentruoti į gydymą ir atsigavimą. Jis ypač veiksmingas siekiant išvengti tiek tiesioginio pykinimo (per pirmąsias 24 valandas), tiek uždelsto pykinimo (kuris gali atsirasti praėjus kelioms dienoms po gydymo).

Šis vaistas taip pat vartojamas pykinimui ir vėmimui po operacijos, ypač kai taikoma bendroji anestezija, išvengti. Kai kurie žmonės yra labiau linkę į pooperacinį pykinimą, o palonosetronas gali padėti padaryti jūsų atsigavimą patogesnį. Jūsų gydytojas nustatys, ar esate tinkamas kandidatas šiam vaistui, atsižvelgdamas į jūsų konkretų gydymo planą ir ligos istoriją.

Kaip veikia palonosetronas?

Palonosetronas veikia blokuodamas serotonino receptorius dviejose pagrindinėse jūsų kūno vietose: virškinimo sistemoje ir specifinėje smegenų srityje, vadinamoje chemoreceptorių aktyvavimo zona. Kai chemoterapiniai vaistai ar anestezija patenka į jūsų sistemą, jie gali sukelti didelio kiekio serotonino išsiskyrimą, kuris paprastai signalizuoja jūsų smegenims sukelti pykinimą ir vėmimą kaip apsauginę reakciją.

Šis vaistas laikomas gana stipriu ir veiksmingu, palyginti su senesniais vaistais nuo pykinimo. Jis veikia ilgiau, o tai reiškia, kad paprastai reikia mažiau dozių, kad išliktumėte apsaugoti nuo pykinimo. Vaistas pradeda veikti maždaug per 30 minučių nuo suleidimo ir gali apsaugoti iki kelių dienų, priklausomai nuo jūsų individualios reakcijos.

Kaip turėčiau vartoti palonosetroną?

Jūs pats iš tikrųjų „nevartosite“ palonosetrono – jį suleidžia slaugytoja arba gydytojas per IV liniją į ranką. Vaistas suleidžiamas lėtai, maždaug per 30 sekundžių, paprastai maždaug 30 minučių prieš chemoterapinį gydymą arba prieš pat operaciją. Laikas yra svarbus, nes tai leidžia vaistui pasiekti veiksmingą lygį jūsų kraujyje, kol prasidės pykinimą sukeliantis gydymas.

Jums nereikia nieko ypatingo daryti, kad pasiruoštumėte injekcijai, ir nereikia vengti valgio ar gėrimų iš anksto. Tiesą sakant, lengvas maistas skrandyje gali padėti jums jaustis patogiau. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jus injekcijos metu ir po jos, kad įsitikintų, jog gerai reaguojate į vaistus.

Kiek laiko turėčiau vartoti palonosetroną?

Palonosetrono vartojimo trukmė visiškai priklauso nuo jūsų konkrečios medicininės situacijos. Chemoterapijos pacientams paprastai skiriama viena dozė prieš kiekvieną gydymo seansą per visą chemoterapijos ciklą. Tai gali reikšti, kad ją gausite kas savaitę, kas kelias savaites arba pagal bet kokį grafiką, kurį jūsų onkologas suplanavo jūsų vėžio gydymui.

Chirurgijos pacientams paprastai skiriama tik viena dozė prieš procedūrą, ir tos vienos dozės dažnai pakanka pooperaciniam pykinimui išvengti. Tačiau jei jums atliekamos kelios operacijos ar ilgesnės procedūros, gydytojas gali rekomenduoti papildomas dozes. Jūsų sveikatos priežiūros komanda sukurs individualų planą, atsižvelgdama į jūsų gydymo grafiką ir tai, kaip gerai reaguojate į vaistus.

Koks yra palonosetrono šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių palonosetroną toleruoja gana gerai, tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, jis gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Geros naujienos yra tai, kad rimtas šalutinis poveikis yra gana retas, o sunkų pykinimą užkertantis kelias paprastai nusveria riziką.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, nepamirštant, kad daugeliui žmonių šalutinio poveikio visai nėra:

• Galvos skausmas (tai dažniausiai pranešamas šalutinis poveikis)
• Vidurių užkietėjimas arba žarnyno judesių pokyčiai
• Galvos svaigimas arba lengvo galvos svaigimo jausmas
• Nuovargis arba didesnis nei įprasta nuovargis
• Lengvas skausmas ar dirginimas injekcijos vietoje

Šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi ir laikini. Jūsų sveikatos priežiūros komanda žino, kaip juos valdyti, jei jie pasireiškia, todėl nedvejodami praneškite apie bet kokį jaučiamą diskomfortą.

Yra keletas retų, bet rimtesnių šalutinių poveikių, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nors tai nutinka retai, svarbu apie juos žinoti:

• Sunki alerginė reakcija (sunku kvėpuoti, veido ar gerklės patinimas, sunkus bėrimas)
• Žymūs širdies ritmo pokyčiai (nereguliarus širdies plakimas, krūtinės skausmas)
• Sunki vidurių užkietėjimas, kuris nepagerėja gydant
• Neįprasti nuotaikos pokyčiai ar sujaudinimas
• Svaigulys ar alpimas

Jei patiriate kurį nors iš šių retų simptomų, jūsų medicinos komanda nedelsdama juos išspręs. Atminkite, kad gaunate šį vaistą medicinos įstaigoje, todėl pagalba visada šalia.

Kam negalima vartoti palonosetrono?

Palonosetronas paprastai yra saugus daugumai žmonių, tačiau yra keletas situacijų, kai jūsų gydytojas gali pasirinkti kitą vaistą. Prieš gaudami palonosetroną, turėtumėte pasakyti savo sveikatos priežiūros komandai apie visas savo sveikatos būkles ir vaistus, kad įsitikintumėte, jog tai yra tinkamas pasirinkimas jums.

Jūsų gydytojas ypač atsargiai skirs palonosetroną, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Žinoma alergija palonosetronui ar panašiems vaistams
• Širdies ritmo problemos arba tam tikrų širdies ligų istorija šeimoje
• Sunki inkstų ar kepenų liga
• Elektrolitų disbalansas (ypač mažas kalio ar magnio kiekis)
• Šiuo metu vartojami tam tikri vaistai, kurie veikia širdies ritmą

Nėštumas ir žindymas reikalauja ypatingo dėmesio, nors palonosetronas kartais gali būti vartojamas, kai nauda viršija riziką. Jūsų gydytojas aptars šiuos veiksnius su jumis, jei jie taikomi jūsų situacijai.

Palonosetrono prekės ženklai

Palonosetronas yra prieinamas prekės ženklu Aloxi, kuris yra dažniausiai naudojama versija ligoninėse ir gydymo centruose. Taip pat galite pamatyti, kad jis minimas bendriniu pavadinimu, palonosetrono hidrochloridas, medicinos dokumentuose ar receptų informacijoje.

Kai kuriose įstaigose gali būti naudojami skirtingi prekės ženklai arba bendrinės versijos, tačiau visuose jų yra tas pats veiklioji medžiaga ir jie veikia tuo pačiu būdu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda praneš jums, kokią konkrečią versiją gaunate, nors prekės ženklas paprastai neturi įtakos tam, kaip gerai vaistas veikia nuo pykinimo.

Palonosetrono alternatyvos

Jei palonosetronas jums netinka, yra keletas kitų veiksmingų vaistų nuo pykinimo, kuriuos gali apsvarstyti jūsų gydytojas. Kiekvienas jų turi savo privalumų ir gali geriau veikti skirtingiems žmonėms ar situacijoms.

Kai kurios dažniausiai naudojamos alternatyvos yra:

• Ondansetronas (Zofran) – dar vienas 5-HT3 receptorių antagonistas, kuris veikia panašiai, bet turi trumpesnį poveikį
• Granisetronas (Kytril) – taip pat priklauso tai pačiai vaistų klasei, šiek tiek skiriasi veikimo laikas
• Dolasetronas (Anzemet) – dar viena galimybė toje pačioje vaistų šeimoje
• Metoklopramidas (Reglan) – veikia per kitą mechanizmą ir gali būti derinamas su kitais vaistais
• Deksametazonas – steroidas, kuris gali būti labai veiksmingas nuo chemoterapijos sukeltos pykinimo

Jūsų gydytojas pasirinks geriausią alternatyvą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią medicininę situaciją, kitus vartojamus vaistus ir tai, kaip anksčiau reagavote į gydymą nuo pykinimo. Kartais skirtingų vaistų derinys veikia geriau nei vienas vaistas.

Ar palonosetronas geresnis už ondansetroną?

Ir palonosetronas, ir ondansetronas yra puikūs vaistai nuo pykinimo, tačiau jie turi svarbių skirtumų, dėl kurių vienas gali būti tinkamesnis jūsų situacijai. Palonosetronas paprastai ilgiau išlieka jūsų organizme, o tai reiškia, kad jums paprastai reikia mažiau dozių ir gaunate ilgiau trunkantį apsaugą nuo pykinimo.

Palonosetronas dažnai yra pageidaujamas esant labai emetogeninei (pykinimą sukeliančiai) chemoterapijai, nes jis geriau apsaugo nuo atidėto pykinimo, kuris gali atsirasti praėjus 2–5 dienoms po gydymo. Ondansetronas labai gerai veikia nuo tiesioginio pykinimo, bet gali neveikti taip ilgai. Tačiau ondansetronas naudojamas daugelį metų ir turi didelę saugumo istoriją, be to, jis yra įvairių formų, įskaitant tabletes ir burnoje tirpstančias juosteles.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis tarp šių vaistų, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip chemoterapijos tipas, kurį gaunate, jūsų asmeninė medicininė istorija ir draudimo aprėptis. Abu yra labai veiksmingi, o „geresnis“ pasirinkimas iš tikrųjų priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir aplinkybių.

Dažnai užduodami klausimai apie palonosetroną

Ar palonosetronas saugus širdies ligoniams?

Palonosetronas gali būti saugiai naudojamas daugeliui širdies ligonių, tačiau reikia atidžiai stebėti ir atsižvelgti į jūsų konkrečią širdies būklę. Vaistas kai kuriems žmonėms gali paveikti širdies ritmą, ypač tiems, kurie jau turi tam tikrų širdies problemų arba vartoja vaistus, kurie veikia širdies elektrinę sistemą.

Jūsų gydytojas peržiūrės jūsų širdies sveikatą, vartojamus vaistus ir naujausius tyrimų rezultatus, prieš nuspręsdamas, ar palonosetronas jums tinka. Jei turite širdies ritmo sutrikimų istoriją, jūsų medicinos komanda gali pasirinkti alternatyvų vaistą arba užtikrinti papildomą stebėjimą gydymo metu. Visada informuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus apie bet kokias širdies ligas, net jei jos atrodo nedidelės arba gerai kontroliuojamos.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia gavau per daug palonosetrono?

Kadangi palonosetroną sveikatos priežiūros specialistai skiria medicinos įstaigoje, atsitiktiniai perdozavimai yra itin reti. Vaistas kruopščiai matuojamas ir skiriamas pagal griežtus protokolus. Tačiau, jei nerimaujate, kad galbūt gavote per daug, nedelsdami pasakykite savo slaugytojui ar gydytojui.

Požymiai, galintys rodyti, kad gavote per daug vaisto, yra stiprus galvos svaigimas, neįprastas širdies ritmas, didelis nuovargis arba bet kokie simptomai, kurie atrodo daug blogesni, nei tikėtasi. Jūsų medicinos komanda yra apmokyta greitai atpažinti ir valdyti šias situacijas. Atminkite, kad esate saugioje medicinos aplinkoje, kur prireikus pagalba teikiama nedelsiant.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau palonosetrono dozę?

Praleisti palonosetrono dozę paprastai nereikia jaudintis, nes jis skiriamas kaip planuoto gydymo dalis. Jei praleidote chemoterapijos vizitą, kurio metu turėjote gauti palonosetrono, kuo greičiau susisiekite su savo onkologijos komanda, kad perkeltumėte vizitą.

Chirurginiams pacientams, jei jūsų procedūra atidedama arba perkeliama, jūsų medicinos komanda atitinkamai pakoreguos palonosetrono dozės laiką. Nebandykite patys kompensuoti praleistos dozės – visada bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kad nustatytumėte geriausią veiksmų eigą. Jiems gali prireikti rekomenduoti alternatyvius vaistus nuo pykinimo, jei reikia, kol lauksite perkeltos procedūros.

Kada galiu nustoti vartoti palonosetroną?

Nustosite gauti palonosetroną, kai jums nebereikės medicininio gydymo, kuriam reikalinga apsauga nuo pykinimo. Chemoterapijos pacientams tai paprastai reiškia, kai baigiate visą vėžio gydymo kursą. Chirurginiams pacientams paprastai reikia tik vienos dozės, todėl „nutraukimas“ vyksta natūraliai po procedūros.

Jūsų gydytojas praneš, kada palonosetronas nebebus būtinas kaip jūsų gydymo plano dalis. Skirtingai nei kai kuriuos vaistus, kuriuos reikia palaipsniui mažinti, palonosetroną galima nutraukti iš karto, netaikant jokio mažinimo proceso. Jei vis dar jaučiate pykinimą baigę pagrindinį gydymą, gydytojas gali rekomenduoti kitus vaistus, kurie labiau tinka ilgalaikiam vartojimui.

Ar galiu vairuoti gavęs palonosetrono?

Palonosetronas kai kuriems žmonėms gali sukelti galvos svaigimą ar mieguistumą, todėl paprastai nerekomenduojama vairuoti iš karto po vaisto vartojimo. Kadangi palonosetroną greičiausiai gaunate kaip chemoterapijos ar chirurginio gydymo dalį, greičiausiai jau būsite susitarę dėl transporto.

Dauguma gydymo centrų rekomenduoja, kad kas nors kitas jus parvežtų namo po chemoterapijos ar operacijos, neatsižvelgiant į naudojamus vaistus nuo pykinimo. Palaukite, kol pasijusite visiškai budrūs ir stabilūs prieš vairuodami, o tai gali užtrukti kelias valandas ar net kitą dieną, priklausomai nuo kitų jūsų gydymo būdų. Jei abejojate, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros komandą, kad gautumėte konkrečių nurodymų, atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją ir reakciją į vaistus.