Kas yra Pamidronatas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Pamidronatas yra receptinis vaistas, skiriamas per IV (intraveninę) infuziją, siekiant padėti stiprinti kaulus ir valdyti tam tikras su kaulais susijusias būkles. Jis priklauso vaistų grupei, vadinamai bisfosfonatais, kurie veikia sulėtindami ląsteles, ardančias kaulinį audinį.

Jei gydytojas rekomendavo pamidronatą, jums gali būti įdomu, ko tikėtis iš šio gydymo. Šis vaistas paprastai vartojamas, kai kiti kaulų gydymo būdai nebuvo pakankamai veiksmingi arba kai jums reikia stipresnės kaulų apsaugos dėl specifinių sveikatos būklių.

Kas yra Pamidronatas?

Pamidronatas yra kaulus stiprinantis vaistas, kurį galima vartoti tik per veną rankoje. Skirtingai nei tabletės, kurias geriate namuose, šiam vaistui reikia apsilankyti klinikoje ar ligoninėje.

Įsivaizduokite, kad jūsų kaulai nuolat atsinaujina. Kai kurios ląstelės ardo senus kaulus, o kitos stato naujus kaulus. Pamidronatas padeda pakreipti šį balansą į stipresnių, sveikesnių kaulų statybą, sulėtindamas irimo procesą.

Vaistas išlieka jūsų organizme savaites ar mėnesius po kiekvienos infuzijos, todėl jo nereikia labai dažnai. Dauguma žmonių gauna gydymą kas kelias savaites ar mėnesius, priklausomai nuo jų būklės.

Kam vartojamas Pamidronatas?

Pamidronatas pirmiausia vartojamas dideliam kalcio kiekiui kraujyje ir tam tikroms su vėžiu susijusioms kaulų problemoms gydyti. Gydytojas gali jį skirti, jei sergate hiperkalcemija – būkle, kai kalcio kiekis tampa pavojingai didelis.

Vaistas taip pat dažnai vartojamas žmonėms, sergantiems vėžiu, kuris išplito į kaulus, ypač sergantiems krūties vėžiu, plaučių vėžiu ar daugine mieloma. Šiais atvejais jis padeda išvengti kaulų lūžių ir sumažina kaulų skausmą.

Be to, pamidronatas gali gydyti Pageto ligą – būklę, kai kaulai auga neįprastai dideli ir silpni. Kai kurie gydytojai taip pat jį naudoja sunkiai osteoporozei gydyti, kai kiti gydymo būdai nebuvo pakankamai veiksmingi.

Kaip veikia pamidronatas?

Pamidronatas laikomas vidutinio stiprumo kaulų vaistu, kuris veikia nukreipdamas veikimą į specifines jūsų kaulų ląsteles. Jis prisitvirtina prie kaulinio audinio ir blokuoja osteoklastų, ląstelių, atsakingų už kaulų ardymą, aktyvumą.

Kai šios kaulus ardančios ląstelės sulėtėja, jūsų kaulai turi daugiau laiko atsinaujinti ir sustiprėti. Šis procesas padeda sumažinti į kraujotaką išskiriamo kalcio kiekį ir padaro jūsų kaulus atsparesnius lūžiams.

Vaistas neveikia iš karto. Jūs galite pradėti pastebėti pagerėjimą dėl kaulų skausmo ar kalcio kiekio per kelias dienas ar savaites po pirmosios infuzijos. Visas kaulus stiprinantis poveikis gali išsivystyti per kelis mėnesius.

Kaip turėčiau vartoti pamidronatą?

Pamidronatas visada skiriamas kaip lėta IV infuzija medicinos įstaigoje, niekada ne kaip tabletė ar injekcija. Procesas paprastai trunka 2–4 valandas, ir per šį laiką turėsite jaustis patogiai.

Prieš infuziją svarbu gerti daug vandens, nebent gydytojas nurodytų kitaip. Geras hidratavimas padeda apsaugoti jūsų inkstus ir sumažina šalutinio poveikio riziką. Prieš ir po gydymo galite valgyti įprastai.

Infuzijos metu vaistas lėtai lašės į jūsų veną per mažą vamzdelį. Slaugytoja jus atidžiai stebės ir periodiškai gali patikrinti jūsų kraujospūdį ir temperatūrą. Gydymo metu paprastai galite skaityti, naudotis telefonu ar ilsėtis.

Po infuzijos paprastai galite iš karto grįžti prie įprastos veiklos. Tačiau kai kurie žmonės jaučiasi pavargę arba patiria lengvus į gripą panašius simptomus dieną ar dvi po to, ypač po pirmojo gydymo.

Kiek laiko turėčiau vartoti pamidronatą?

Pamidronato gydymo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Kai kuriems žmonėms reikia tik vienos ar dviejų infuzijų, o kitiems gali tekti tęsti gydymą mėnesius ar metus.

Esant aukštam kalcio kiekiui, jums gali prireikti tik vienos infuzijos, kuri normalizuotų kalcio kiekį. Tačiau, jei pagrindinė būklė išlieka, jums gali prireikti papildomo gydymo kas kelias savaites ar mėnesius.

Jei turite su vėžiu susijusių kaulų problemų, gydytojas greičiausiai rekomenduos nuolatinį gydymą tol, kol jis padeda ir jūs jį gerai toleruojate. Tikslas – išvengti kaulų komplikacijų ir išlaikyti jūsų gyvenimo kokybę.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų atsaką atlikdamas kraujo tyrimus ir kaulų skenavimą. Jie koreguos jūsų gydymo grafiką atsižvelgdami į tai, kaip reaguoja jūsų kaulai ir ar jaučiate kokius nors šalutinius poveikius.

Koks yra pamidronato šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, pamidronatas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir laikinas.

Daugelis žmonių po pirmosios infuzijos jaučia į gripą panašius simptomus, o tai iš tikrųjų yra ženklas, kad vaistas veikia. Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite pastebėti:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis, paprastai prasidedantis per 24 valandas po gydymo
• Raumenų skausmai ir sąnarių skausmai, kurie jaučiasi panašiai kaip sergant gripu
• Nuovargis arba didesnis nei įprasta nuovargis dieną ar dvi
• Pykinimas arba lengvas skrandžio sutrikimas
• Galvos skausmas, kuris gali trukti dieną ar dvi
• Skausmas arba dirginimas IV vietoje

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai pagerėja per 48 valandas ir paprastai būna mažiau sunkus su vėlesniais gydymais. Be recepto parduodami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas, gali padėti suvaldyti diskomfortą.

Retesnis, bet sunkesnis šalutinis poveikis gali pasireikšti, ir turėtumėte susisiekti su gydytoju, jei patiriate bet kurį iš šių:

• Stiprus žandikaulio skausmas arba sunkumas atidarant burną
• Naujas arba neįprastas šlaunies, klubo ar kirkšnies skausmas
• Regėjimo pokyčiai arba akių skausmas
• Nuolatinis pykinimas, vėmimas arba apetito praradimas
• Žymus nuovargis, kuris nepagerėja po kelių dienų
• Mažo kalcio kiekio požymiai, pvz., raumenų mėšlungis ar dilgčiojimas

Reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai yra žandikaulio osteonekrozė (kaulo mirtis žandikaulyje) ir neįprasti šlaunikaulio lūžiai. Šios komplikacijos yra retos, bet į jas svarbu atkreipti dėmesį, ypač ilgalaikio vartojimo atveju.

Kam negalima vartoti pamidronato?

Pamidronatas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Jūs neturėtumėte gauti šio vaisto, jei sergate sunkia inkstų liga arba esate alergiški bisfosfonatams.

Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys neturėtų vartoti pamidronato, nes jis gali pakenkti besivystančiam kūdikiui. Vaistas gali išlikti jūsų kauluose ilgus metus, todėl moterys, kurios gali pastoti, turėtų tai atidžiai aptarti su savo gydytoju.

Žmonėms, turintiems tam tikrų dantų problemų arba planuojantiems odontologines procedūras, gali tekti atidėti gydymą. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti apsilankyti pas odontologą prieš pradedant vartoti pamidronatą, ypač jei jums reikia dantų šalinimo ar burnos chirurgijos.

Jei turite mažą kalcio kiekį, širdies ritmo problemų arba vartojate tam tikrus vaistus, jūsų gydytojas turės jus atidžiau stebėti arba pakoreguoti jūsų gydymo planą.

Pamidronato prekės ženklai

Pamidronatas Jungtinėse Amerikos Valstijose yra parduodamas prekės ženklu Aredia. Taip pat galite jį rasti pagal jo bendrinį pavadinimą – pamidronato dinatrio druska.

Vaistą gamina kelios farmacijos kompanijos, bet veiklioji medžiaga ir poveikis išlieka tie patys, nepriklausomai nuo prekės ženklo. Jūsų ligoninės ar klinikos vaistinė nustatys, kokią versiją gausite.

Kai kurie draudimo planai gali teikti pirmenybę tam tikriems gamintojams, tačiau tai neturėtų paveikti jūsų gydymo kokybės. Svarbiausia, kad gautumėte teisingą pamidronato dozę jūsų būklei gydyti.

Pamidronato alternatyvos

Yra keletas kitų vaistų, galinčių gydyti panašias kaulų ligas, nors jūsų gydytojas pasirinks geriausią variantą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją. Vietoj pamidronato gali būti naudojami kiti bisfosfonatai, pavyzdžiui, zoledrono rūgštis (Zometa).

Esant osteoporozei, geriamieji bisfosfonatai, tokie kaip alendronatas (Fosamax) arba risedronatas (Actonel), gali būti pasirinkimas, jei galite toleruoti tabletes. Jie vartojami per burną, o ne per IV.

Naujesni vaistai, tokie kaip denosumabas (Prolia), veikia kitaip nei bisfosfonatai ir gali būti tinkami kai kuriems žmonėms, kurie negali vartoti pamidronato. Taip pat gali būti svarstoma hormonų terapija ar kiti kaulus stiprinantys vaistai.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų inkstų funkcija, kiti vaistai ir asmeniniai pageidavimai, pasirinkdamas geriausią gydymą jūsų kaulų sveikatai.

Ar pamidronatas yra geresnis už zoledrono rūgštį?

Ir pamidronatas, ir zoledrono rūgštis yra veiksmingi bisfosfonatai, tačiau jie turi tam tikrų skirtumų, dėl kurių vienas gali būti jums tinkamesnis nei kitas. Zoledrono rūgštis paprastai laikoma stipresne ir skiriama rečiau.

Pamidronato infuzijos trunka 2–4 valandas, o zoledrono rūgštis gali būti skiriama per 15–30 minučių. Tai gali padaryti zoledrono rūgštį patogesnę kai kuriems žmonėms, nors abu yra veiksmingi gydymo būdai.

Pasirinkimas tarp šių vaistų dažnai priklauso nuo jūsų konkrečios būklės, inkstų funkcijos ir to, kaip gerai toleruojate kiekvieną gydymą. Kai kuriems žmonėms vienas vaistas sukelia mažiau šalutinių poveikių nei kitas.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų individualias aplinkybes, įskaitant kitas sveikatos būkles ir vaistus, spręsdamas, kuris bisfosfonatas jums yra geriausias.

Dažnai užduodami klausimai apie pamidronatą

Ar pamidronatas saugus žmonėms, sergantiems inkstų ligomis?

Pamidronatą reikia kruopščiai apsvarstyti žmonėms, turintiems inkstų problemų. Vaistas apdorojamas per inkstus, todėl sumažėjusi inkstų funkcija gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Jūsų gydytojas patikrins jūsų inkstų funkciją atlikdamas kraujo tyrimus prieš kiekvieną gydymą ir, jei reikia, gali pakoreguoti dozę arba infuzijos greitį. Žmonės, sergantys sunkia inkstų liga, paprastai negali saugiai gauti pamidronato.

Jei turite lengvų ar vidutinio sunkumo inkstų problemų, gydytojas gali skirti mažesnę dozę arba pratęsti infuzijos laiką, kad sumažintų krūvį inkstams. Ypač svarbu gerti daug skysčių prieš ir po gydymo.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia gavau per daug pamidronato?

Kadangi pamidronatas skiriamas kontroliuojamoje medicinos aplinkoje, perdozavimas yra itin retas. Tačiau jei nerimaujate, kad gavote per daug vaistų, nedelsdami pasakykite savo sveikatos priežiūros komandai.

Per didelės pamidronato dozės požymiai gali būti sunkūs į gripą panašūs simptomai, reikšmingas kalcio kiekio sumažėjimas arba inkstų problemos. Medicinos personalas atidžiai jus stebės ir, jei reikia, gali suteikti palaikomąją priežiūrą.

Gera žinia yra ta, kad pamidronato perdozavimas yra labai retas, nes vaistas yra kruopščiai apskaičiuojamas ir skiriamas apmokytų specialistų. Jūsų medicinos komanda visada dar kartą patikrins dozavimą prieš pradėdama infuziją.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau pamidronato dozę?

Jei praleidote suplanuotą pamidronato infuziją, kuo greičiau susisiekite su savo gydytojo kabinetu, kad perkeltumėte vizitą. Nemėginkite kompensuoti praleistos dozės vėliau gaudami papildomų vaistų.

Praleistas vienas gydymas paprastai nesukelia tiesioginių problemų, tačiau norint pasiekti geriausių rezultatų, svarbu laikytis gydymo grafiko. Jūsų gydytojas gali pakoreguoti kitos dozės laiką, atsižvelgdamas į tai, kiek laiko praėjo nuo paskutinės infuzijos.

Jei praleidote kelis gydymo seansus, gydytojas gali norėti patikrinti jūsų kalcio kiekį kraujyje arba kaulų žymenis prieš atnaujinant terapiją. Jie padės jums grįžti į gydymo planą.

Kada galiu nustoti vartoti pamidronatą?

Sprendimas nutraukti pamidronato vartojimą priklauso nuo pagrindinės jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į gydymą. Niekada nenutraukite gydymo nepasitarę su gydytoju.

Esant aukštam kalcio kiekiui, galite nutraukti vartojimą, kai kalcio kiekis grįžta į normalų lygį ir išlieka stabilus. Tačiau, jei pagrindinė priežastis išlieka, jums gali prireikti nuolatinio gydymo, kad kalcio kiekis vėl nepakiltų.

Žmonės, turintys su vėžiu susijusių kaulų problemų, dažnai tęsia gydymą tol, kol jis padeda ir jie jį gerai toleruoja. Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar nauda vis dar viršija bet kokią riziką ar šalutinį poveikį.

Ar galiu vartoti kitus vaistus gaudamas pamidronatą?

Daugumą vaistų galima saugiai vartoti kartu su pamidronatu, bet svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, maisto papildus ir vitaminus, kuriuos vartojate. Kai kurie vaistai gali sąveikauti su pamidronatu arba paveikti jūsų gydymą.

Kalcio papildai ir antacidai turėtų būti vartojami skirtingu laiku nei pamidronato infuzija, kad būtų išvengta trukdžių. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti konkretų šių papildų vartojimo laiką.

Kraują skystinantys vaistai, tam tikri antibiotikai ir kai kurie vėžio vaistai gali reikalauti specialaus stebėjimo, kai vartojami kartu su pamidronatu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda koordinuos jūsų vaistus, kad užtikrintų saugų jų veikimą kartu.