Kas yra pazopanibas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Pazopanibas yra taikytas vėžio vaistas, kuris veikia blokuodamas specifinius baltymus, padedančius vėžio ląstelėms augti ir plisti. Jis priklauso vaistų grupei, vadinamai tirozino kinazės inhibitoriais, kurie iš esmės veikia kaip tikslūs barjerai prieš vėžio augimo signalus.

Šis vaistas yra reikšmingas pasiekimas gydant vėžį, nes jis gali sulėtinti naviko augimą ir dažnai leidžia jums išlaikyti geresnę gyvenimo kokybę, palyginti su tradicine chemoterapija. Jūsų gydytojas skiria pazopanibą, kai nori taikyti vėžio gydymą labiau orientuotu būdu.

Kam vartojamas pazopanibas?

Pazopanibas pirmiausia skiriamas pažengusiam inkstų vėžiui, dar vadinamam inkstų ląstelių karcinoma, gydyti. Jis specialiai naudojamas, kai vėžys išplito už inksto ribų arba kai operacija nėra įmanoma.

Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti pazopanibą tam tikrų rūšių minkštųjų audinių sarkomoms, kurios yra vėžys, besivystantis raumenyse, riebaluose, kraujagyslėse ar kituose atraminiuose audiniuose visame kūne, gydyti. Tai yra rečiau pasitaikantys vėžiai, tačiau pazopanibas parodė daug žadančių rezultatų lėtinant jų progresavimą.

Vaistas geriausiai veikia pažengusiose šių vėžių stadijose, kai siekiama kontroliuoti ligą ir padėti jums išlaikyti gyvenimo kokybę. Paprastai tai nėra pirmos eilės gydymas ankstyvos stadijos vėžiams, kuriuos galima pašalinti chirurginiu būdu.

Kaip veikia pazopanibas?

Pazopanibas veikia blokuodamas kelis pagrindinius baltymus, kurių vėžio ląstelėms reikia augti ir kurti naujas kraujagysles. Pagalvokite apie tai kaip apie vėžio tiekimo linijų nutraukimą, o ne tiesioginį vėžio ląstelių puolimą.

Vaistas konkrečiai taikomas baltymams, vadinamiems VEGFR, PDGFR ir c-Kit, kurie yra tarsi jungikliai, nurodantys vėžio ląstelėms daugintis ir formuoti naujas kraujagysles. Blokuodamas šiuos jungiklius, pazopanibas atima iš naviko maistines medžiagas ir deguonį, kurių jam reikia augti.

Tai daro pazopanibą vidutinio stiprumo vėžio vaistu, kurį paprastai lengviau toleruoti nei tradicinę chemoterapiją. Nors jis yra pakankamai stiprus, kad sulėtintų vėžio progresavimą, paprastai sukelia mažiau sunkių šalutinių poveikių nei senesni vėžio gydymo būdai.

Kaip turėčiau vartoti pazopanibą?

Vartokite pazopanibą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną tuščiu skrandžiu. Tai reiškia, kad reikia gerti bent valandą prieš valgį arba dvi valandas po paskutinio valgio.

Nurykite tabletes sveikas su vandeniu – netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite jų. Vaistas turi būti tinkamai absorbuojamas, o tablečių laužymas gali paveikti tai, kiek jo patenka į jūsų sistemą.

Stenkitės gerti dozę tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų lygį organizme. Daugelis žmonių mano, kad naudinga gerti ryte, o tada palaukti bent valandą prieš pusryčius.

Vartodami pazopanibą venkite greipfrutų ir greipfrutų sulčių, nes jie gali padidinti vaisto kiekį kraujyje ir potencialiai sukelti daugiau šalutinių poveikių.

Kiek laiko turėčiau vartoti pazopanibą?

Paprastai pazopanibą vartosite tol, kol jis padeda kontroliuoti vėžį ir gerai jį toleruojate. Tai gali būti mėnesiai ar net metai, priklausomai nuo to, kaip reaguoja jūsų organizmas.

Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą reguliariais tyrimais ir kraujo tyrimais, kad pamatytų, kaip gerai veikia vaistas. Jie taip pat stebės bet kokius šalutinius poveikius, dėl kurių gali prireikti koreguoti dozę arba nutraukti gydymą.

Sprendimas tęsti ar nutraukti pazopanibą priklauso nuo kelių veiksnių: ar jūsų vėžys yra stabilus ar progresuoja, kaip jaučiatės apskritai ir ar nauda nusveria bet kokį šalutinį poveikį, kurį patiriate.

Koks yra pazopanibo šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių, vartojančių pazopanibą, patiria tam tikrą šalutinį poveikį, tačiau paprastai jį galima suvaldyti tinkamai prižiūrint ir stebint. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti pasiruošti ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros komandą.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Viduriavimas ir skrandžio sutrikimai
• Silpnumas ir nuovargis
• Pykinimas ir apetito sumažėjimas
• Aukštas kraujospūdis
• Plaukų spalvos pokyčiai (dažnai tampa balti arba pilki)
• Odos bėrimas arba sausa oda
• Raumenų ir sąnarių skausmai

Šis šalutinis poveikis dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto, o gydytojas gali padėti jį suvaldyti taikydamas palaikomąjį gydymą.

Retesni, bet sunkesni šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nors tai atsitinka ne visiems, svarbu apie juos žinoti:

• Sunkios kepenų problemos (odos ar akių pageltimas, tamsus šlapimas)
• Širdies ritmo pokyčiai arba krūtinės skausmas
• Sunkus kraujavimas arba neįprastos kraujosruvos
• Kraujo krešulių požymiai (staigus dusulys, kojų patinimas)
• Sunkios odos reakcijos arba burnos opos
• Skydliaukės problemos (didelis nuovargis, svorio pokyčiai)

Jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jus dėl šių poveikių atlikdama reguliarius kraujo tyrimus ir patikras. Daugumą šalutinių poveikių galima suvaldyti anksti juos pastebėjus.

Kam negalima vartoti pazopanibo?

Pazopanibas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Tam tikros būklės gali padaryti šį vaistą nesaugiu arba mažiau veiksmingu.

Jūs neturėtumėte vartoti pazopanibo, jei sergate sunkia kepenų liga, nes vaistas gali pabloginti kepenų funkciją. Žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis, nekontroliuojamu aukštu kraujospūdžiu arba neseniai patyrusiems kraujavimo problemų, taip pat gali tekti vengti šio gydymo.

Jei esate nėščia arba maitinate krūtimi, pazopanibas gali pakenkti jūsų kūdikiui ir nerekomenduojamas. Vaisingo amžiaus moterys turėtų naudoti veiksmingas kontracepcijos priemones gydymo metu ir kelias savaites po vaisto vartojimo nutraukimo.

Jūsų gydytojas taip pat atsižvelgs į visus kitus vaistus, kuriuos vartojate, nes pazopanibas gali sąveikauti su daugybe vaistų, įskaitant kai kuriuos kraują skystinančius vaistus, širdies vaistus ir net kai kuriuos augalinius papildus.

Pazopanibo prekės ženklai

Pazopanibas parduodamas prekės ženklu Votrient daugelyje šalių, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas. Tai yra dažniausiai pasitaikanti forma, su kuria susidursite vaistinėse.

Kai kuriose šalyse gali būti kitų prekės ženklų ar generinių versijų. Visada įsitikinkite, kad gaunate tinkamą vaistą, pasikonsultavę su vaistininku, jei turite klausimų dėl tablečių pavadinimo ar išvaizdos.

Pazopanibo alternatyvos

Keli kiti tikslinės terapijos vaistai veikia panašiai kaip pazopanibas gydant inkstų vėžį ir minkštųjų audinių sarkomas. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti šias alternatyvas, jei pazopanibas jums netinka arba nustoja veiksmingai veikti.

Inkstų vėžio atveju alternatyvos yra sunitinibas (Sutent), sorafenibas (Nexavar) ir naujesni vaistai, tokie kaip kabozantinibas (Cabometyx) arba nivolumabas (Opdivo). Kiekvienas turi savo privalumų ir šalutinio poveikio profilį.

Minkštųjų audinių sarkomų atveju gali būti doxorubicinu pagrįsta chemoterapija, ifosfamidas ar kitos tikslinės terapijos, tokios kaip trabektedinas. Geriausias pasirinkimas priklauso nuo konkretaus sarkomos tipo ir bendros sveikatos.

Jūsų onkologas padės jums suprasti, kodėl jie rekomenduoja pazopanibą, o ne šias alternatyvas, atsižvelgiant į jūsų vėžio tipą, ligos istoriją ir asmeninius pageidavimus.

Ar pazopanibas geresnis už sunitinibą?

Pazopanibas ir sunitinibas yra veiksmingi pažengusio inkstų vėžio gydymo būdai, tačiau jie veikia šiek tiek skirtingai ir turi skirtingus šalutinio poveikio profilius. Nė vienas iš jų nėra vienareikšmiškai „geresnis“ už kitą – tai priklauso nuo jūsų individualios situacijos.

Tyrimai parodė, kad pazopanibas ir sunitinibas yra panašaus veiksmingumo lėtinant vėžio progresavimą ir prailginant išgyvenamumą. Tačiau daugelis žmonių mano, kad pazopanibą lengviau toleruoti kasdien, jaučiant mažiau nuovargio ir mažiau burnos opų.

Sunitinibas vartojamas ciklais su pertraukomis, o pazopanibas vartojamas nuolat. Kai kuriems žmonėms labiau patinka nuolatinis metodas, o kitiems patinka gydymo pertraukos. Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų gyvenimo būdą, kitas sveikatos sąlygas ir asmeninius pageidavimus, rinkdamasis tarp jų.

Sprendimas dažnai priklauso nuo to, kuris vaistas geriau tinka jūsų gyvenimui ir kokius šalutinius poveikius jums patogiau valdyti.

Dažnai užduodami klausimai apie pazopanibą

Ar pazopanibas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Pazopanibas gali paveikti jūsų širdį ir kraujospūdį, todėl žmonėms, turintiems esamų širdies problemų, reikia atidžiai stebėti. Jūsų gydytojas įvertins jūsų širdies sveikatą prieš pradėdamas gydymą ir gali paskirti širdies tyrimus, pvz., echokardiogramą arba EKG.

Jei turite lengvų širdies problemų, vis tiek galite vartoti pazopanibą atidžiai stebėdami ir galbūt širdies vaistus kraujospūdžiui kontroliuoti. Tačiau sunkus širdies nepakankamumas ar neseniai įvykę širdies priepuoliai paprastai daro pazopanibą per daug rizikingą.

Jūsų kardio-onkologijos komanda bendradarbiaus, kad nustatytų, ar vėžio gydymo nauda nusveria širdies riziką jūsų konkrečioje situacijoje.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug pazopanibo?

Jei netyčia išgėrėte daugiau pazopanibo nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nelaukite, kol pajusite simptomus – greitas medicininis patarimas visada yra saugiausias būdas.

Per didelis pazopanibo kiekis gali sukelti sunkius šalutinius poveikius, tokius kaip itin žemas kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimai arba kepenų pažeidimas. Šie poveikiai gali pasireikšti ne iš karto, todėl svarbu medicininis stebėjimas, net jei jaučiatės gerai.

Atsineškite vaistų buteliuką į ligoninę arba turėkite jį po ranka, kai skambinate, kad sveikatos priežiūros specialistai tiksliai žinotų, ką ir kiek suvartojote.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau pazopanibo dozę?

Jei praleidote dozę ir praėjo mažiau nei 12 valandų nuo įprasto laiko, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą dozę įprastu laiku.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti sunkių šalutinių poveikių riziką. Geriau praleisti vieną dozę, nei gerti dvigubai.

Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie strategijas, kurios padėtų jums prisiminti, pavyzdžiui, telefono signalus, tablečių organizatorius ar išmaniojo telefono programėles, skirtas priminti apie vaistus.

Kada galiu nustoti vartoti pazopanibą?

Pazopanibą turėtumėte nustoti vartoti tik vadovaujant gydytojui. Net jei jaučiatės geriau arba jaučiate šalutinį poveikį, staiga nutraukus vartojimą be medicininės priežiūros, vėžys gali pradėti augti greičiau.

Jūsų gydytojas rekomenduos nutraukti pazopanibo vartojimą, jei vėžys progresuoja nepaisant gydymo, jei atsiranda sunkūs šalutiniai poveikiai, kurių negalima suvaldyti, arba jei kitas gydymas tampa tinkamesnis jūsų situacijai.

Kartais gydytojas gali laikinai sustabdyti gydymą, kad jūsų organizmas atsigautų nuo šalutinio poveikio, o tada vėl pradėti vartoti mažesnę dozę. Šis metodas gali padėti jums ir toliau gauti naudos iš vaisto ir jaustis patogiai.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas pazopanibą?

Geriausia vengti alkoholio arba gerti jo tik labai nedideliais kiekiais vartojant pazopanibą. Tiek alkoholis, tiek pazopanibas gali paveikti jūsų kepenis, o juos derinant padidėja kepenų pažeidimo rizika.

Alkoholis taip pat gali pabloginti kai kuriuos pazopanibo šalutinius poveikius, tokius kaip pykinimas, galvos svaigimas ir nuovargis. Jei vis dėlto nuspręsite retkarčiais išgerti, apsiribokite vienu gėrimu ir atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės.

Visada aptarkite alkoholio vartojimą su savo sveikatos priežiūros komanda, nes jie gali pateikti individualizuotų patarimų, atsižvelgdami į jūsų kepenų funkcijos tyrimus ir bendrą sveikatos būklę.