Kas yra Pegfilgrastimas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Pegfilgrastimas yra vaistas, padedantis organizmui gaminti daugiau baltųjų kraujo kūnelių, kai jų labiausiai reikia. Jis specialiai sukurtas siekiant užkirsti kelią infekcijoms žmonėms, gaunantiems chemoterapiją, veikdamas kaip švelnus postūmis jūsų imuninei sistemai, kai vėžio gydymas ją laikinai susilpnina.

Šis vaistas priklauso grupei, vadinamai kolonijas stimuliuojančiais faktoriais, kurie veikia skatindami jūsų kaulų čiulpus gaminti infekcijas kovojančias ląsteles, kurių reikia jūsų organizmui. Pagalvokite apie tai kaip apie signalo siuntimą jūsų imuninei sistemai, kad ji vėl pradėtų dirbti po to, kai chemoterapija ją sulėtino.

Kam vartojamas Pegfilgrastimas?

Pegfilgrastimas pirmiausia vartojamas siekiant sumažinti sunkių infekcijų riziką vėžio gydymo metu. Kai gaunate chemoterapiją, jūsų baltųjų kraujo kūnelių skaičius dažnai žymiai sumažėja, todėl tampate jautrūs infekcijoms, su kuriomis jūsų organizmas paprastai lengvai susidorotų.

Jūsų gydytojas paprastai paskirs šį vaistą, jei gaunate chemoterapiją, kuri, kaip žinoma, sukelia didelį baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą. Tai ypač naudinga žmonėms, gaunantiems stiprius chemoterapijos režimus, kai infekcijos rizika yra reali problema.

Vaistas taip pat kartais vartojamas kitose situacijose, kai reikia palaikyti baltųjų kraujo kūnelių skaičių, nors vėžio gydymas išlieka dažniausiu jo vartojimo būdu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nustatys, ar pegfilgrastimas tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip veikia Pegfilgrastimas?

Pegfilgrastimas veikia imituodamas natūralų baltymą jūsų organizme, vadinamą granulocitų kolonijas stimuliuojančiu faktoriumi (G-CSF). Šis baltymas paprastai nurodo jūsų kaulų čiulpams gaminti daugiau neutrofilų, kurie yra baltieji kraujo kūneliai, kovojantys su bakterinėmis infekcijomis.

Kai chemoterapija pažeidžia jūsų kaulų čiulpus, jie negali patys pagaminti pakankamai šių svarbių ląstelių. Pegfilgrastimas įsikiša, kad perduotų žinią jūsų kaulų čiulpams, kurių reikia, kad vėl pradėtų gaminti neutrofilus, padėdamas atkurti jūsų gebėjimą kovoti su infekcijomis.

Šis vaistas laikomas gana veiksmingu. Daugumai žmonių baltųjų kraujo kūnelių skaičius pagerėja per kelias dienas po injekcijos, nors visas poveikis gali išsivystyti per dvi savaites.

Kaip turėčiau vartoti Pegfilgrastimą?

Pegfilgrastimas skiriamas viena injekcija po oda, paprastai į viršutinę ranką, šlaunį ar pilvą. Pirmąją injekciją jums suleis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, o jie gali išmokyti jus ar šeimos narį, kaip atlikti būsimas injekcijas namuose.

Injekcijos laikas yra svarbus norint pasiekti geriausių rezultatų. Paprastai pegfilgrastimas skiriamas praėjus 24–72 valandoms po chemoterapijos seanso pabaigos, bet niekada ne anksčiau kaip 14 dienų iki kito chemoterapijos ciklo pradžios.

Jei injekciją atliekate patys namuose, būtinai keiskite injekcijos vietas, kad išvengtumėte odos dirginimo. Prieš darydami injekciją, nuvalykite injekcijos vietą alkoholiu ir visada naudokite naują adatą kiekvienai injekcijai.

Šio vaisto nereikia vartoti su maistu, nes jis švirkščiamas, o ne praryjamas. Tačiau geras hidratacija ir geros mitybos palaikymas gali padėti palaikyti bendrą atsigavimą gydant vėžį.

Kiek laiko turėčiau vartoti Pegfilgrastimą?

Dauguma žmonių gauna pegfilgrastimą viena injekcija po kiekvieno chemoterapijos ciklo. Tiksli trukmė priklauso nuo to, kiek chemoterapijos ciklų gaunate ir kaip jūsų organizmas reaguoja į gydymą.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų baltųjų kraujo kūnelių skaičių atlikdamas kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar jums reikia tęsti pegfilgrastimo vartojimą. Kai kuriems žmonėms gali prireikti jo tik keliems ciklams, o kitiems gali prireikti jo viso chemoterapijos gydymo metu.

Kiekvienos pegfilgrastimo injekcijos poveikis paprastai trunka apie dvi–tris savaites, o tai paprastai apima laikotarpį, kai jūsų baltųjų kraujo kūnelių skaičius po chemoterapijos yra mažiausias. Jūsų sveikatos priežiūros komanda koordinuos laiką, kad užtikrintų geriausią apsaugą pačiu pažeidžiamiausiu laikotarpiu.

Koks yra pegfilgrastimo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, pegfilgrastimas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Dažniausias šalutinis poveikis yra kaulų skausmas, kuris atsiranda dėl to, kad vaistas skatina jūsų kaulų čiulpus dirbti sunkiau nei įprastai.

Štai šalutinis poveikis, kurį galite patirti, pradedant nuo dažniausiai pasitaikančių:

• Kaulų ir raumenų skausmas, ypač nugaros, rankų ir kojų
• Galvos skausmas ir nuovargis
• Pykinimas ar skrandžio sutrikimai
• Skausmas, paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje
• Karščiavimas ar šaltkrėtis
• Galvos svaigimas ar silpnumas

Dauguma šių šalutinių poveikių yra lengvi ir praeina savaime, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto. Be recepto parduodami skausmą malšinantys vaistai dažnai gali padėti nuo kaulų skausmo, bet prieš vartodami papildomus vaistus pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Kai kuriems žmonėms pasireiškia sunkesnis, bet rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis, kuriam reikia skubios medicininės pagalbos. Šios retos komplikacijos gali apimti sunkias alergines reakcijas, kvėpavimo sunkumus arba būklės, vadinamos ūminiu respiraciniu distreso sindromu, požymius.

Kitas nedažnas, bet sunkus šalutinis poveikis yra stiprus kaulų skausmas, kuris nepagerėja vartojant skausmą malšinančius vaistus, padidėjusios blužnies požymiai (pvz., skausmas viršutinėje kairėje pilvo dalyje) arba neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos.

Kam negalima vartoti pegfilgrastimo?

Pegfilgrastimas netinka visiems, ir tam tikros būklės daro jį nesaugiu naudoti. Jūs neturėtumėte gauti šio vaisto, jei esate alergiškas pegfilgrastimui, filgrastimui ar bet kuriam injekcijos ingredientui.

Žmonės, sergantys tam tikromis kraujo vėžio rūšimis, ypač tomis, kurios tiesiogiai veikia baltuosius kraujo kūnelius, gali būti netinkami kandidatai į pegfilgrastimą. Jūsų onkologas kruopščiai įvertins, ar šis vaistas tinka jūsų konkrečiam vėžio tipui.

Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite bet kurią iš šių būklių prieš pradėdami vartoti pegfilgrastimą:

• Sergant pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, nes vaistas gali sukelti skausmingas krizes
• Anamnezėje sunkių alerginių reakcijų į vaistus
• Inkstų problemos arba sumažėjusi inkstų funkcija
• Bet kokios autoimuninės ligos, veikiančios jūsų kraujo ląsteles
• Neseniai atlikta radioterapija krūtinės ar pilvo srityje

Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys turėtų aptarti riziką ir naudą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nes pegfilgrastimo saugumas nėštumo metu nėra visiškai nustatytas. Jūsų gydytojas įvertins galimą naudą, palyginti su bet kokia galima rizika jums ir jūsų kūdikiui.

Pegfilgrastimo prekės ženklai

Pegfilgrastimas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o „Neulasta“ yra dažniausiai žinoma originali versija. Taip pat galite rasti biosimilarių versijų, tokių kaip „Fulphila“, „Udenyca“ ar „Ziextenzo“ savo vaistinėje ar infuzijų centre.

Biosimilarai yra labai panašios originalaus vaisto versijos, kurios įrodė, kad veikia vienodai efektyviai. Jūsų draudimo planas ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali teikti pirmenybę vienam prekės ženklui nei kitam, bet visi jie turi tą patį veikliąjį ingredientą ir veikia vienodai.

Kai kurios versijos yra iš anksto užpildytuose švirkštuose, o kitos gali būti flakonuose, kuriuos reikia ištraukti prieš injekciją. Jūsų sveikatos priežiūros komanda parodys jums, kaip naudoti bet kurią jums paskirtą versiją, ir užtikrins, kad jums būtų patogu su šiuo procesu.

Pegfilgrastimo alternatyvos

Jei pegfilgrastimas jums netinka, yra keletas alternatyvų, kurios gali padėti palaikyti baltųjų kraujo kūnelių skaičių chemoterapijos metu. Filgrastimas (Neupogen) yra trumpesnio veikimo versija, kuriai reikia kasdienių injekcijų, o ne vienos injekcijos per ciklą.

Kitos galimybės yra sargramostimas (Leukine), kuris stimuliuoja platesnį baltųjų kraujo kūnelių spektrą, arba tbo-filgrastimas (Granix), dar viena kasdienė injekcijų galimybė. Jūsų onkologas pasirinks geriausią alternatyvą, atsižvelgdamas į jūsų specifinius poreikius ir gydymo planą.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti pakoreguoti chemoterapijos grafiką arba dozes, užuot naudojus augimo faktoriaus vaistus. Šis metodas, vadinamas dozės modifikavimu, gali padėti išvengti didelio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo ir kartu užtikrinti veiksmingą vėžio gydymą.

Ar Pegfilgrastimas yra geresnis už Filgrastimą?

Pegfilgrastimas ir filgrastimas veikia labai panašiai, tačiau jie skiriasi daugiausia tuo, kaip dažnai juos reikia gauti. Pegfilgrastimas organizme išlieka ilgiau, todėl jums reikia tik vienos injekcijos per chemoterapijos ciklą, o filgrastimui reikia kasdienių injekcijų kelias dienas.

Daugeliui žmonių pegfilgrastimas atrodo patogesnis dėl sumažėjusio injekcijų dažnumo. Tačiau abu vaistai yra vienodai veiksmingi užkertant kelią infekcijoms ir palaikant baltųjų kraujo kūnelių atsigavimą po chemoterapijos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apsvarstys tokius veiksnius kaip jūsų gydymo grafikas, asmeniniai pageidavimai, draudimo aprėptis ir bet kokie šalutiniai poveikiai, kuriuos patiriate, spręsdamas tarp šių galimybių. Nė vienas vaistas nėra visuotinai „geresnis“ už kitą – tai priklauso nuo to, kas geriausiai tinka jūsų individualiai situacijai.

Dažnai užduodami klausimai apie Pegfilgrastimą

Ar Pegfilgrastimas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Pegfilgrastimas paprastai gali būti saugiai vartojamas žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau jūsų kardiologas ir onkologas turės dirbti kartu, kad atidžiai jus stebėtų. Vaistas kartais gali sukelti skysčių susilaikymą ar kraujospūdžio pokyčius, kurie gali paveikti jūsų širdies būklę.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda greičiausiai rekomenduos dažniau stebėti jūsų širdies funkciją ir gali pakoreguoti kitus vaistus, kad užtikrintų jūsų širdies stabilumą gydymo metu. Dauguma žmonių, sergančių gerai kontroliuojama širdies liga, vis tiek gali gauti pegfilgrastimą, kai jo reikia vėžio gydymui.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug pegfilgrastimo?

Jei netyčia susileidote daugiau pegfilgrastimo nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nors perdozavimas šiuo vaistu yra retas, per didelis kiekis gali sukelti sunkius šalutinius poveikius, tokius kaip didelis kaulų skausmas ar pavojingai didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

Nebandykite patys gydyti perdozavimo ir nelaukite, kol pasireikš simptomai. Greitas medicininis patarimas gali padėti išvengti komplikacijų ir užtikrinti, kad prireikus gautumėte tinkamą stebėjimą ar gydymą.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau pegfilgrastimo dozę?

Jei praleidote numatytą pegfilgrastimo injekciją, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad aptartumėte geriausią veiksmų planą. Šio vaisto vartojimo laikas yra labai svarbus norint išvengti infekcijų pačiu pažeidžiamiausiu laikotarpiu po chemoterapijos.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti suleisti praleistą dozę kuo greičiau arba gali pakoreguoti jūsų grafiką, atsižvelgdamas į tai, kuriame chemoterapijos ciklo etape esate. Niekada nedubliuokite dozių ir nebandykite kompensuoti praleistų injekcijų be medicininio patarimo.

Kada galiu nustoti vartoti pegfilgrastimą?

Paprastai galite nustoti vartoti pegfilgrastimą, kai baigiate chemoterapijos gydymą arba kai jūsų baltųjų kraujo kūnelių skaičius savaime atsistato iki saugaus lygio. Jūsų onkologas priims šį sprendimą, remdamasis kraujo tyrimų rezultatais ir bendru gydymo planu.

Kai kuriems žmonėms gali tekti tęsti pegfilgrastimo vartojimą kelis ciklus po to, kai pagerėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius, o kiti gali nustoti anksčiau. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jūsų pažangą ir praneš, kada saugu nutraukti vaisto vartojimą.

Ar galiu sportuoti vartodamas pegfilgrastimą?

Lengvas ar vidutinio sunkumo fizinis krūvis paprastai yra saugus vartojant pegfilgrastimą, tačiau turėtumėte vengti intensyvaus fizinio aktyvumo, kuris gali padidinti traumų riziką arba papildomai apkrauti kaulus ir raumenis. Vaistas gali sukelti kaulų skausmą, kurį gali sustiprinti intensyvus fizinis krūvis.

Klausykite savo kūno ir ilsėkitės, kai reikia, ypač per pirmąsias kelias dienas po injekcijos, kai kaulų skausmas yra labiausiai tikėtinas. Švelnūs užsiėmimai, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar tempimas, iš tikrųjų gali padėti sumažinti tam tikrą diskomfortą, susijusį su pegfilgrastimu.