Kas yra Pegfilgrastimas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Pegfilgrastimas yra receptinis vaistas, padedantis organizmui gaminti daugiau baltųjų kraujo kūnelių, kai jų pavojingai mažai. Tai sintetinė baltymo, kurį jūsų organizmas natūraliai gamina, versija, skirta sustiprinti infekcijas kovojančias ląsteles kaulų čiulpuose.

Šis vaistas pirmiausia vartojamas žmonėms, gaunantiems chemoterapinį gydymą, kuris gali smarkiai susilpninti jų imuninę sistemą. Pagalvokite apie tai kaip apie būtino postūmio suteikimą natūraliai organizmo gynybos sistemai, kai jai sunku susidoroti.

Kas yra Pegfilgrastimas?

Pegfilgrastimas priklauso vaistų klasei, vadinamai kolonijas stimuliuojančiais faktoriais. Tai yra baltymai, kurie signalizuoja jūsų kaulų čiulpams gaminti daugiau baltųjų kraujo kūnelių, ypač neutrofilų, kurie yra jūsų organizmo pirmoji gynybinė linija nuo infekcijų.

Žodis „peg“ pavadinime pegfilgrastimas reiškia specialią dangą, kuri padeda vaistui ilgiau išlikti jūsų organizme. Tai reiškia, kad jums paprastai reikia mažiau injekcijų, palyginti su panašiais vaistais, todėl gydymas jums yra patogesnis.

Jis gaminamas naudojant pažangius biotechnologinius procesus ir yra skaidrus, bespalvis tirpalas, kuris švirkščiamas po oda. Vaistas skirtas veikti maždaug dvi savaites su viena doze.

Kam vartojamas Pegfilgrastimas?

Pegfilgrastimas pirmiausia skiriamas siekiant išvengti sunkios būklės, vadinamos neutropenija, sergantiems vėžiu. Neutropenija atsiranda, kai baltųjų kraujo kūnelių skaičius pavojingai sumažėja, todėl tampate pažeidžiami potencialiai gyvybei pavojingų infekcijų.

Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos šį vaistą, jei gaunate chemoterapinius vaistus, kurie, kaip žinoma, žymiai sumažina baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Daugelis vėžio gydymo būdų, deja, pažeidžia tiek vėžines ląsteles, tiek sveikas kraują gaminančias ląsteles jūsų kaulų čiulpuose.

Vaistas taip pat vartojamas kai kuriems pacientams, gaunantiems didelę chemoterapijos dozę prieš kamieninių ląstelių transplantaciją. Šiais atvejais jūsų imuninės sistemos apsauga tampa dar svarbesnė jūsų sveikimui.

Kaip veikia Pegfilgrastimas?

Pegfilgrastimas veikia imituodamas natūralų hormoną jūsų organizme, vadinamą granulocitų kolonijas stimuliuojančiu faktoriumi (G-CSF). Šis hormonas paprastai nurodo jūsų kaulų čiulpams gaminti daugiau baltųjų kraujo kūnelių, kai jums jų reikia, pavyzdžiui, infekcijos metu.

Kai chemoterapija pažeidžia jūsų kaulų čiulpus, jūsų organizmas gali negaminti pakankamai šio natūralaus hormono. Pegfilgrastimas įsikiša užpildyti šią spragą, prisijungdamas prie specifinių receptorių ant jūsų kaulų čiulpų ląstelių ir stimuliuodamas jas gaminti daugiau neutrofilų.

Tai laikoma vidutinio stiprumo vaistu, kuris gali veiksmingai padidinti jūsų baltųjų kraujo kūnelių skaičių per kelias dienas. Poveikis paprastai trunka apie dvi savaites, o tai gerai atitinka daugumą chemoterapijos ciklų.

Kaip turėčiau vartoti Pegfilgrastimą?

Pegfilgrastimas skiriamas kaip poodinė injekcija, o tai reiškia, kad jis švirkščiamas į riebalinį audinį tiesiai po oda. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai suleis jums pirmąją injekciją ir gali išmokyti jus ar šeimos narį tai daryti namuose.

Injekcija paprastai suleidžiama praėjus 24–72 valandoms po chemoterapijos pabaigos. Vartojimas per arti chemoterapijos iš tikrųjų gali sumažinti gydymo veiksmingumą, todėl laikas yra svarbus.

Jums nereikia vartoti šio vaisto su maistu ar vengti valgyti iš anksto. Tačiau naudinga palaikyti gerą hidrataciją ir palaikyti gerą mitybą, kad palaikytumėte padidėjusią jūsų organizmo baltųjų kraujo kūnelių gamybą.

Dažniausios injekcijos vietos yra šlaunis, žastas arba pilvas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda parodys jums, kaip keisti injekcijos vietas, kad išvengtumėte dirginimo ir užtikrintumėte tinkamą absorbciją.

Kiek laiko turėčiau vartoti Pegfilgrastimą?

Pegfilgrastimo gydymo trukmė visiškai priklauso nuo jūsų chemoterapijos grafiko ir to, kaip reaguoja jūsų organizmas. Dauguma žmonių gauna vieną injekciją per chemoterapijos ciklą, o tai gali reikšti injekcijas kas mėnesį kelis mėnesius.

Jūsų gydytojas stebės jūsų baltųjų kraujo kūnelių kiekį reguliariais kraujo tyrimais, kad nustatytų, ar jums reikia tęsti gydymą. Kai kuriems pacientams gali prireikti pegfilgrastimo tik keliems ciklams, o kitiems gali prireikti jo viso chemoterapijos režimo metu.

Skirtingai nei kasdieniai vaistai, pegfilgrastimas nėra tai, ką vartojate nuolat. Kiekviena injekcija skirta palaikyti jūsų imuninę sistemą per vieną chemoterapijos ciklą, po kurio jūsų gydytojas iš naujo įvertins jūsų poreikius.

Koks yra pegfilgrastimo šalutinis poveikis?

Nors pegfilgrastimas paprastai gerai toleruojamas, galite patirti tam tikrą šalutinį poveikį, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto. Dažniausias šalutinis poveikis yra kaulų skausmas, kuris atsiranda dėl to, kad jūsų kaulų čiulpai sunkiau dirba, kad pagamintų daugiau baltųjų kraujo kūnelių.

Pažvelkime į šalutinį poveikį, kurį galite patirti, pradedant nuo dažniausiai pasitaikančių, kuriuos pastebi daugelis žmonių:

• Kaulų skausmas ar maudimas, ypač nugaroje, klubuose ar kojose
• Galvos skausmai, kurie gali būti panašūs į įtampos galvos skausmus
• Raumenų skausmas ar bendras kūno skausmas
• Nuovargis arba didesnis nei įprasta nuovargis
• Reakcijos injekcijos vietoje, pvz., paraudimas, patinimas ar jautrumas
• Pykinimas arba lengvas skrandžio sutrikimas

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir laikinas. Kaulų skausmas, nors ir nemalonus, iš tikrųjų yra ženklas, kad vaistas veikia, stimuliuodamas jūsų kaulų čiulpus.

Kai kurie žmonės patiria rečiau pasitaikantį, bet labiau nerimą keliantį šalutinį poveikį, kuriam reikia medicininės pagalbos. Tai yra stiprus kaulų skausmas, kuris trukdo kasdienei veiklai, alerginių reakcijų požymiai arba neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos.

Reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai gali būti blužnies plyšimas (padidėjusi blužnis, kuri plyšta), sunkios kvėpavimo problemos arba būklė, vadinama kapiliarų pralaidumo sindromu, kai skystis nuteka iš kraujagyslių į aplinkinius audinius.

Kam negalima vartoti pegfilgrastimo?

Pegfilgrastimas netinka visiems, ir prieš skirdamas jį gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją. Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei praeityje buvote patyrę sunkią alerginę reakciją į pegfilgrastimą ar panašius vaistus.

Žmonės, sergantys tam tikrais kraujo sutrikimais, ypač susijusiais su nenormalia baltųjų kraujo kūnelių gamyba, gali būti netinkami šiam gydymui. Jūsų gydytojas turės įvertinti, ar baltųjų kraujo kūnelių gamybos stimuliavimas gali pabloginti jūsų būklę.

Jei turite blužnies problemų ar padidėjusią blužnį, gydytojas atidžiai įvertins riziką ir naudą. Vaistas kartais gali dar labiau padidinti blužnį, o tai gali sukelti komplikacijų.

Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys turėtų aptarti riziką ir naudą su savo sveikatos priežiūros specialistu, nes poveikis besivystantiems kūdikiams nėra visiškai suprantamas.

Pegfilgrastimo prekės ženklai

Geriausiai žinomas pegfilgrastimo prekės ženklas yra Neulasta, kuris yra prieinamas jau daugelį metų ir plačiai skiriamas onkologų. Tai buvo pirmasis patvirtintas pegfilgrastimo produktas, turintis išsamius klinikinius duomenis, patvirtinančius jo vartojimą.

Dabar yra keletas biosimilinių versijų, įskaitant Fulphila, Ziextenzo ir Nyvepria. Tai iš esmės identiškos originalaus vaisto kopijos, kurios, kaip įrodyta, veikia taip pat veiksmingai.

Jūsų draudimo aprėptis gali turėti įtakos tam, kokį prekės ženklą skirs jūsų gydytojas, tačiau visos patvirtintos pegfilgrastimo versijos veikia vienodai ir turi panašų veiksmingumą bei saugumo profilį.

Pegfilgrastimo alternatyvos

Jei pegfilgrastimas jums netinka, yra keletas alternatyvių vaistų, kurie gali padėti padidinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Filgrastimas (Neupogen) yra trumpesnio veikimo vaistas, kurį reikia švirkšti kasdien, o ne vieną kartą per ciklą.

Tbo-filgrastimas (Granix) yra dar vienas kasdienio švirkštimo variantas, kuris veikia panašiai kaip filgrastimas. Kai kurie žmonės renkasi kasdienius švirkštimus, nes jaučiasi labiau kontroliuojantys savo gydymą, o kitiems patogiau vartoti pegfilgrastimą vieną kartą per ciklą.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti galimybę pakoreguoti chemoterapijos režimą arba laiką, kad sumažintų poveikį baltiesiems kraujo kūneliams. Kai kuriais atvejais profilaktiniai antibiotikai gali būti pasirinkimas vietoj augimo faktoriaus vaistų arba kartu su jais.

Ar Pegfilgrastimas geresnis už Filgrastimą?

Pegfilgrastimas ir filgrastimas yra veiksmingi užkertant kelią neutropenijai, tačiau jie veikia skirtingai patogumo ir dozavimo požiūriu. Pagrindinis pegfilgrastimo pranašumas yra tas, kad jums reikia tik vieno švirkštimo per chemoterapijos ciklą, palyginti su kasdieniais filgrastimo švirkštimais 10–14 dienų.

Abu vaistai yra vienodai veiksmingi mažinant sunkių infekcijų ir hospitalizacijos riziką. Pasirinkimas tarp jų dažnai priklauso nuo asmeninių pageidavimų, draudimo aprėpties ir jūsų gebėjimo valdyti kasdienius švirkštimus.

Kai kurie žmonės mano, kad kasdieniai filgrastimo švirkštimai padeda jiems labiau įsitraukti į gydymą, o kitiems patogiau vartoti vieną pegfilgrastimo švirkštimą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti jums nuspręsti, kuris variantas geriausiai tinka jūsų gyvenimo būdui ir gydymo planui.

Dažnai užduodami klausimai apie Pegfilgrastimą

1 klausimas. Ar Pegfilgrastimas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Pegfilgrastimas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau gydymo metu gali prireikti atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje. Vaistas tiesiogiai neveikia cukraus kiekio kraujyje, tačiau vėžio gydymo sukeltas stresas ir galimas šalutinis poveikis gali turėti įtakos gliukozės kontrolei.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs kartu su jumis, kad prireikus pakoreguotų jūsų diabeto valdymo planą. Svarbu ir toliau vartoti diabeto vaistus taip, kaip nurodyta, ir reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Q2. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug pegfilgrastimo?

Jei netyčia gavote per daug pegfilgrastimo, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Perdozavimas gali sukelti stiprų kaulų skausmą, itin didelį baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir galimas rimtas komplikacijas.

Jūsų gydytojas greičiausiai norės dažniau stebėti jūsų kraujo rodiklius ir gali rekomenduoti palaikomąją priežiūrą bet kokiems simptomams valdyti. Nebandykite patys gydyti perdozavimo – būtinas profesionalus medicininis patarimas.

Q3. Ką turėčiau daryti, jei praleidau pegfilgrastimo dozę?

Kadangi pegfilgrastimas paprastai skiriamas kartą per chemoterapijos ciklą, praleista dozė reiškia, kad galite neturėti pakankamos apsaugos nuo neutropenijos. Susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju kuo greičiau, kad aptartumėte, kada turėtumėte gauti praleistą dozę.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tai, kiek laiko praėjo nuo chemoterapijos ir į jūsų dabartinius kraujo rodiklius, kad nustatytų geriausią veiksmų eigą. Jie gali rekomenduoti injekciją atlikti vėliau arba palaukti iki kito chemoterapijos ciklo.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti pegfilgrastimą?

Paprastai galite nustoti vartoti pegfilgrastimą, kai baigiasi chemoterapinis gydymas ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius atsistato iki normalaus lygio. Jūsų gydytojas reguliariai atliks kraujo tyrimus, kad stebėtų jūsų rodiklius ir nustatytų, kada saugu nutraukti vaisto vartojimą.

Kai kurie žmonės gali nutraukti gydymą anksčiau, jei jų kraujo rodikliai išlieka stabilūs be vaistų. Niekada nenutraukite pegfilgrastimo vartojimo nepasitarę su savo sveikatos priežiūros komanda, nes tai gali padidinti jūsų jautrumą sunkioms infekcijoms.

Q5. Ar galiu keliauti vartodamas pegfilgrastimą?

Paprastai galite keliauti vartodami pegfilgrastimą, bet turėsite kruopščiai planuoti savo injekcijų grafiką ir medicininius susitikimus. Būtinai pasiimkite pakankamai vaistų visai kelionei ir papildomai, jei būtų vėlavimų.

Laikykite vaistą tinkamai šaldytą ir turėkite gydytojo laišką, kuriame paaiškinamas jūsų gydymas, jei jums reikėtų keliauti su švirkštais ar medicinos priemonėmis. Apsvarstykite galimybę vengti perpildytų vietų arba vietų su prasta sanitarija, nes jūsų imuninė sistema vis dar gali atsigauti.