Kas yra fenelzinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Fenelzinas yra receptinis antidepresantas, priklausantis vaistų klasei, vadinamai monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI). Paprastai jis skiriamas, kai kiti antidepresantai nesuteikia pakankamo palengvėjimo nuo depresijos simptomų. Nors tai paprastai nėra pirmasis gydymas, kurį pasirenka gydytojai, fenelzinas gali būti neįtikėtinai veiksmingas kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie serga atipine depresija arba atsparia gydymui depresija.

Kas yra fenelzinas?

Fenelzinas yra stiprus antidepresantas, kuris veikia kitaip nei dauguma šiuolaikinių depresijos vaistų. Gydytojai jį vadina monoaminooksidazės inhibitoriumi, o tai reiškia, kad jis blokuoja tam tikrus fermentus jūsų smegenyse, kurie skaido nuotaiką reguliuojančias chemines medžiagas, tokias kaip serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas.

Šis vaistas vartojamas nuo 1960-ųjų ir išlieka svarbiu įrankiu gydant depresiją, ypač kai kiti vaistai neveikia. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę skirti fenelziną, jei išbandėte kelis kitus antidepresantus be sėkmės arba jei turite specifinių simptomų, į kuriuos MAOI gerai reaguoja.

Fenelzinui reikia atidžiai stebėti ir laikytis dietos apribojimų, tačiau daugeliui žmonių jis gali labai palengvinti depresijos simptomus, kurių kiti vaistai negalėjo paveikti.

Kam vartojamas fenelzinas?

Fenelzinas pirmiausia vartojamas dideliam depresiniam sutrikimui gydyti, ypač kai kiti antidepresantai buvo neveiksmingi. Tai ypač naudinga žmonėms, sergantiems atipine depresija, kuri apima tokius simptomus kaip padidėjęs apetitas, per didelis miegas ir didelis jautrumas atmetimui.

Gydytojai taip pat gali skirti fenelziną nuo tam tikrų nerimo sutrikimų, įskaitant socialinio nerimo sutrikimą ir panikos sutrikimą. Kai kuriems žmonėms, sergantiems bulimija nervosa ar kitais valgymo sutrikimais, šis vaistas taip pat gali būti naudingas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti fenelziną, jei jaučiate depresijos simptomus, tokius kaip nuolatinis liūdesys, susidomėjimo veikla praradimas, nuovargis ar sunkumas susikaupti. Tai ypač naudinga, kai šie simptomai apima tai, ką gydytojai vadina „atipinėmis savybėmis“, pavyzdžiui, nuotaikos reaktyvumas, kai jūsų nuotaika gali laikinai pagerėti reaguojant į teigiamus įvykius.

Kaip veikia fenelzinas?

Fenelzinas veikia blokuodamas fermentus, vadinamus monoamino oksidazėmis jūsų smegenyse. Šie fermentai paprastai skaido svarbias nuotaiką reguliuojančias chemines medžiagas, tokias kaip serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas. Kai fenelzinas blokuoja šiuos fermentus, smegenyse lieka daugiau šių gerą savijautą sukeliančių cheminių medžiagų.

Pagalvokite apie tai kaip apie kamštį vonioje. Užuot greitai nutekėjus nuotaiką reguliuojančioms cheminėms medžiagoms iš jūsų smegenų, jos užsilaiko ilgiau, kad padėtų pagerinti jūsų nuotaiką ir sumažinti depresijos simptomus. Šis procesas užtrunka, todėl galite nejausti visos naudos kelias savaites.

Šis vaistas laikomas gana stipriu ir veiksmingu, tačiau jam reikia kruopštesnio valdymo nei naujesniems antidepresantams. Geros naujienos yra tai, kad žmonėms, kurie gerai reaguoja į fenelziną, jis gali puikiai palengvinti depresijos simptomus, kurių kiti vaistai negalėjo padėti.

Kaip turėčiau vartoti fenelziną?

Vartokite fenelziną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai 2-3 kartus per dieną valgio metu arba nevalgius. Galite gerti su pienu arba vandeniu, ir nesvarbu, ar valgote prieš vartodami, ar po jo. Tačiau nuoseklus dozių laikas per visą dieną padeda palaikyti pastovų lygį jūsų sistemoje.

Pradėkite nuo mažiausios veiksmingos dozės, kurią rekomenduoja jūsų gydytojas, paprastai apie 15 mg, vartojamų 2-3 kartus per dieną. Jūsų gydytojas gali palaipsniui didinti dozę, atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate ir toleruojate vaistą. Dauguma žmonių vartoja nuo 45 iki 90 mg per dieną, padalijus į kelias dozes.

Svarbiausia vartojant fenelziną yra griežtas dietos apribojimų laikymasis. Turėsite vengti maisto produktų, kuriuose gausu tiramino, įskaitant brandintus sūrius, vytintą mėsą, fermentuotus maisto produktus ir tam tikrus alkoholinius gėrimus. Jūsų gydytojas arba vaistininkas pateiks išsamų vengtino maisto produktų sąrašą.

Niekada nenutraukite fenelzino vartojimo staiga, nes tai gali sukelti nemalonius nutraukimo simptomus. Jei reikia nutraukti, gydytojas padės jums palaipsniui mažinti dozę per kelias savaites.

Kiek laiko turėčiau vartoti fenelziną?

Daugumai žmonių reikia vartoti fenelziną mažiausiai 6–12 mėnesių, kad išlaikytų pagerėjimą nuo depresijos simptomų. Jūsų gydytojas paprastai rekomenduos tęsti vaisto vartojimą kelis mėnesius po to, kai pradėsite jaustis geriau, kad depresija neatsinaujintų.

Kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti fenelziną metų metus, ypač jei jiems pasikartoja depresija arba jei kiti antidepresantai jiems neveikė gerai. Tai yra visiškai normalu ir saugu, kai tinkamai stebima sveikatos priežiūros specialisto.

Sprendimas dėl to, kiek laiko tęsti fenelzino vartojimą, priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, kaip gerai reaguojate į vaistą, ar patiriate šalutinį poveikį ir jūsų depresijos istoriją. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų geriausią gydymo trukmę jūsų konkrečioje situacijoje.

Koks yra fenelzino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, fenelzinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją.

Dažnas šalutinis poveikis, kurį patiria daugelis žmonių, yra:

• Galvos svaigimas ar apsvaigimas, ypač stojantis
• Mieguistumas ar nuovargis dienos metu
• Burnos džiūvimas
• Vidurių užkietėjimas
• Svorio padidėjimas
• Šalutinis poveikis seksualinei funkcijai, pvz., sumažėjęs lytinis potraukis arba sunkumas pasiekti orgazmą
• Miego problemos ar nemiga
• Pykinimas ar skrandžio sutrikimai

Šis dažnas šalutinis poveikis dažnai pagerėja organizmui pripratus prie vaisto per pirmąsias kelias savaites. Daugelis žmonių pastebi, kad gausus hidratacija, skaidulų turtingo maisto valgymas ir reguliarus fizinis krūvis gali padėti valdyti šiuos padarinius.

Retesnis, bet sunkesnis šalutinis poveikis reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šie reti, bet svarbūs simptomai yra:

• Stiprus galvos skausmas su kaklo sustingimu
• Krūtinės skausmas ar greitas širdies plakimas
• Stiprus pykinimas ir vėmimas
• Staigus, stiprus aukštas kraujospūdis
• Sumišimas ar susijaudinimas
• Odos ar akių pageltimas
• Tamsus šlapimas ar šviesios išmatos

Jei jaučiate bet kurį iš šių sunkių šalutinių poveikių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba skubios medicininės pagalbos. Šie simptomai yra reti, bet gali rodyti rimtas komplikacijas, kurias reikia nedelsiant gydyti.

Kam negalima vartoti fenelzino?

Fenelzinas nėra saugus visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Tam tikros sveikatos būklės ir vaistai gali pavojingai sąveikauti su fenelzinu.

Jūs neturėtumėte vartoti fenelzino, jei turite:

• Sunkią kepenų ligą ar kepenų problemas
• Sunkią inkstų ligą
• Širdies ligą ar nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį
• Anksčiau patirtą insultą ar kraujavimą į smegenis
• Feochromocitomą (retas antinksčių navikas)
• Šiuo metu vartojate kitus antidepresantus, ypač SSRI arba SNRI

Be to, fenelzinas reikalauja kruopštaus apsvarstymo, jei esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi. Jūsų gydytojas atidžiai įvertins naudos ir rizikos santykį šiose situacijose.

Amžius taip pat gali būti veiksnys, nes vyresnio amžiaus žmonės gali būti jautresni fenelzino šalutiniams poveikiams, ypač svaiguliams ir kraujospūdžio pokyčiams. Jūsų gydytojas gali pradėti nuo mažesnės dozės ir atidžiau jus stebėti, jei esate vyresnis nei 65 metų.

Fenelzino prekės ženklai

Fenelzino prekės ženklas yra Nardil, kuris yra dažniausiai skiriama šio vaisto forma. Jūsų recepte taip pat galite pamatyti jo bendrinį pavadinimą – fenelzino sulfatas.

Nesvarbu, ar gaunate prekės ženklo Nardil, ar bendrinį fenelziną, abu jie turi tą patį veikliąją medžiagą ir veikia vienodai. Jūsų vaistinė gali keisti prekės ženklo ir bendrinio vaisto versijas, atsižvelgdama į prieinamumą ir jūsų draudimo aprėptį.

Jei turite klausimų dėl perėjimo nuo prekės ženklo prie bendrinio vaisto, pasikalbėkite su savo gydytoju arba vaistininku. Jie gali padėti užtikrinti, kad gautumėte nuoseklų gydymą, ir atsakyti į visus klausimus apie veiksmingumą ar šalutinį poveikį.

Fenelzino alternatyvos

Jei fenelzinas jums netinka, yra keletas alternatyvių vaistų, kurie gali veiksmingai gydyti depresiją. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti kitus MAOI, tokius kaip tranilciprominas (Parnate) arba izokarboksazidas (Marplan), kurie veikia panašiai, bet gali turėti skirtingus šalutinio poveikio profilius.

Dažniau gydytojai gali išbandyti naujesnius antidepresantus, tokius kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), pavyzdžiui, sertralinas (Zoloft) arba escitalopramas (Lexapro). Šie vaistai paprastai turi mažiau dietinių apribojimų ir vaistų sąveikos nei fenelzinas.

Kitos galimybės apima serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), tokius kaip venlafaksinas (Effexor) arba duloksetinas (Cymbalta). Kai kuriems žmonėms netipiniai antidepresantai, tokie kaip bupropionas (Wellbutrin) arba mirtazapinas (Remeron), gali būti geros alternatyvos.

Geriausia alternatyva priklauso nuo jūsų specifinių simptomų, ligos istorijos ir to, kaip reagavote į kitus vaistus. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamiausią variantą pagal jūsų individualius poreikius.

Ar fenelzinas geresnis už kitus antidepresantus?

Fenelzinas nebūtinai yra geresnis už kitus antidepresantus, bet jis gali būti veiksmingesnis tam tikriems žmonėms ir specifiniams depresijos tipams. Jis ypač naudingas gydymui atsparios depresijos atveju, kai kiti vaistai neveikė.

Žmonėms, sergantiems netipine depresija, fenelzinas dažnai veikia geriau nei naujesni antidepresantai, tokie kaip SSRI. Netipinei depresijai būdingi tokie simptomai kaip nuotaikos reaktyvumas, padidėjęs apetitas, per didelis miegas ir didelis jautrumas atmetimui.

Tačiau fenelzinui reikia kruopštesnio valdymo nei daugumai šiuolaikinių antidepresantų. Turėsite laikytis griežtų dietos apribojimų ir žinoti apie daugiau galimų vaistų sąveikų. Daugelis gydytojų pirmiausia nori išbandyti naujesnius antidepresantus, nes juos paprastai lengviau valdyti ir jie turi mažiau apribojimų.

„Geriausias“ antidepresantas yra tas, kuris jums tinka su valdomais šalutiniais poveikiais. Kai kuriems žmonėms tai yra fenelzinas, o kitiems geriau tinka naujesni vaistai. Jūsų gydytojas padės jums rasti tinkamą variantą, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, ligos istoriją ir gyvenimo būdą.

Dažnai užduodami klausimai apie fenelziną

Ar fenelzinas saugus sergant širdies ligomis?

Fenelzinas gali paveikti kraujospūdį ir širdies ritmą, todėl, sergant širdies ligomis, reikia atidžiai apsvarstyti jo vartojimą. Jūsų gydytojas įvertins jūsų konkrečią širdies būklę ir gali nuspręsti, kad nauda viršija riziką, ypač jei kiti antidepresantai nepadėjo.

Jei sergate lengva širdies liga, gydytojas vis tiek gali skirti fenelziną, atidžiai stebėdamas. Jis greičiausiai reguliariai tikrins jūsų kraujospūdį ir gali pradėti nuo mažesnės dozės. Tačiau jei sergate sunkia širdies liga, nekontroliuojamu aukštu kraujospūdžiu arba neseniai patyrėte širdies priepuolį, fenelzinas jums gali būti nesaugus.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug fenelzino?

Jei netyčia pavartojote per daug fenelzino, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei iš karto nejaučiate simptomų. Perdozavimas gali sukelti pavojingus kraujospūdžio, širdies ritmo ir kūno temperatūros pokyčius.

Fenelzino perdozavimo simptomai gali būti stiprus galvos skausmas, krūtinės skausmas, greitas širdies plakimas, sumišimas, sujaudinimas arba sąmonės netekimas. Nelaukite, kol atsiras simptomai, prieš kreipdamiesi pagalbos, nes perdozavimo poveikis gali būti atidėtas, bet rimtas.

Turėkite po ranka apsinuodijimų kontrolės centro telefono numerį (JAV – 1-800-222-1222) ir nedvejodami skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms, jei jaučiate sunkius simptomus arba negalite nedelsdami susisiekti su savo gydytoju.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau fenelzino dozę?

Jei praleidote fenelzino dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku. Niekada negalima gerti dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Retkarčiais praleista dozė nėra pavojinga, bet stenkitės vartoti vaistus nuosekliai, kad pasiektumėte geriausių rezultatų. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių arba nustatyti priminimus telefone, kad galėtumėte laikytis plano.

Jei dažnai praleidžiate dozes arba turite problemų dėl vaistų vartojimo grafiko, pasikalbėkite su savo gydytoju arba vaistininku. Jie gali padėti jums sukurti strategijas, kaip prisiminti vaistus arba prireikus pakoreguoti dozavimo grafiką.

Kada galiu nustoti vartoti fenelziną?

Niekada nenustokite staiga vartoti fenelzino, nes tai gali sukelti nemalonius nutraukimo simptomus, tokius kaip galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas ir nuotaikos pokyčiai. Jūsų gydytojas padės jums palaipsniui sumažinti dozę per kelias savaites, kai ateis laikas nustoti.

Sprendimą nutraukti fenelzino vartojimą visada turėtų priimti jūsų gydytojas, net jei jaučiatės daug geriau. Daugelis žmonių turi tęsti antidepresantų vartojimą mėnesius ar metus, kad depresija neatsinaujintų.

Jei jaučiate varginančius šalutinius poveikius arba norite išbandyti kitą vaistą, pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju. Jie gali padėti jums saugiai pereiti prie kito gydymo, sumažinant nutraukimo simptomų ar depresijos atsinaujinimo riziką.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas fenelziną?

Vartodami fenelziną turėtumėte vengti alkoholio, ypač tam tikrų rūšių alkoholinių gėrimų. Alus, vynas ir kiti fermentuoti alkoholiniai gėrimai gali pavojingai sąveikauti su fenelzinu ir sukelti staigų, stiprų kraujospūdžio padidėjimą.

Net ir nedidelis alkoholio kiekis gali būti problemiškas, o sąveika gali pasireikšti praėjus kelioms valandoms po gėrimo. Kai kurie žmonės gali išgerti labai nedidelį kiekį tam tikrų stipriųjų gėrimų, pavyzdžiui, degtinės ar džino, bet tai turėtų būti daroma tik gavus konkrečius gydytojo nurodymus.

Saugiausias būdas yra visiškai vengti alkoholio vartojant fenelziną. Jei mėgstate gerti socialiai, pasikalbėkite su savo gydytoju apie alternatyvius antidepresantus, kuriuos gali būti saugiau vartoti su alkoholiu.