Kas yra progestino kontraceptikai: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Progestino kontraceptikai yra hormonais pagrįsti kontracepcijos metodai, kuriuose naudojamos sintetinės progesterono versijos, siekiant išvengti nėštumo. Šie vaistai veikia keisdami natūralius jūsų kūno hormonų modelius, kad sustabdytų ovuliaciją ir apsunkintų spermatozoidams pasiekti kiaušinėlį.

Šiuos kontraceptikus galite žinoti tokiais pavadinimais kaip „mini piliulė“ geriamiesiems variantams arba „Depo-Provera“ injekcijoms. Jie ypač naudingi moterims, kurios negali vartoti kontracepcijos, pagrįstos estrogenu, dėl sveikatos būklės ar asmeninių pageidavimų.

Kas yra progestino kontraceptikai?

Progestino kontraceptikai turi tik sintetinį progesteroną, skirtingai nei kombinuotos kontraceptinės piliulės, kuriose yra ir estrogeno, ir progestino. Tai daro juos švelnesniu pasirinkimu daugeliui moterų, ypač toms, kurios maitina krūtimi arba turi tam tikrų sveikatos problemų.

Šie kontraceptikai yra dviejų pagrindinių formų: geriamųjų piliulių, kurias vartojate kasdien, ir injekcijų, kurios daromos kas kelis mėnesius. Abu veikia imituodami natūralų jūsų kūno progesterono hormoną, bet tokiais lygiais, kurie neleidžia įvykti nėštumui.

Šių vaistų sintetinė progesteronas yra chemiškai panašus į tai, ką jūsų kiaušidės natūraliai gamina menstruacinio ciklo metu. Šis pažintis su jūsų kūno sistemomis yra priežastis, kodėl daugelis moterų gerai toleruoja tik progestino metodus.

Kam naudojami progestino kontraceptikai?

Pagrindinis progestino kontraceptikų naudojimas yra nepageidaujamo nėštumo prevencija, ir jie yra labai veiksmingi, kai naudojami teisingai. Šie vaistai siūlo daugiau nei 99% efektyvumą, kai naudojami idealiai, todėl jie yra vienas patikimiausių kontracepcijos metodų.

Be kontracepcijos, gydytojai kartais skiria tik progestino piliules, kad padėtų reguliuoti nereguliarius menstruacinius ciklus arba sumažinti gausų kraujavimą. Moterys, kurios patiria skausmingas mėnesines, taip pat gali rasti palengvėjimą vartodamos šiuos vaistus.

Šie kontraceptikai yra ypač vertingi moterims, kurios negali naudoti kontracepcijos, pagrįstos estrogenu. Tai apima vyresnes nei 35 metų rūkančias moteris, tas, kurios anksčiau sirgo kraujo krešuliais, arba moteris, turinčias tam tikrų širdies problemų.

Žindančios motinos dažnai renkasi tik progestino metodus, nes jie neturi įtakos pieno gamybai, kaip gali kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogeno. Hormonas patenka į motinos pieną labai mažais kiekiais, kurie laikomi saugiais kūdikiams.

Kaip veikia progestino kontraceptikai?

Progestino kontraceptikai veikia per kelis mechanizmus, kad išvengtų nėštumo, todėl jie yra gana veiksmingi kaip vidutinio stiprumo kontracepcijos metodas. Pagrindinis jų veikimo būdas yra sustabdyti kiaušidžių ovuliaciją.

Sintetinis progesteronas taip pat sutirština gleives gimdos kaklelyje, sukuriant barjerą, kuris labai apsunkina spermatozoidų plaukimą ir pasiekimą bet kurį kiaušinėlį, kuris gali būti išskirtas. Pagalvokite apie tai kaip apie apsauginio skydo sukūrimą prie įėjimo į jūsų gimdą.

Be to, progestinas keičia gimdos gleivinę (vadinamą endometriumu), kad ji būtų mažiau tinkama apvaisintam kiaušinėliui implantuotis. Tai suteikia papildomą apsaugos nuo nėštumo sluoksnį.

Injekcinės progestino formos veikia panašiai, bet užtikrina ilgiau trunkantį hormono kiekį jūsų sistemoje. Šis nuolatinis išsiskyrimas reiškia, kad jums nereikia atsiminti kasdienių tablečių, nors poveikis gali užtrukti ilgiau, kad būtų panaikintas, kai norite pastoti.

Kaip turėčiau vartoti progestino kontraceptikus?

Geriamųjų progestino kontraceptikų atveju jums reikia gerti po vieną tabletę kiekvieną dieną tuo pačiu metu be jokių pertraukų tarp pakuočių. Skirtingai nei kombinuotos tabletės, nėra savaitės pertraukos mėnesinėms, todėl laikas yra dar svarbesnis veiksmingumui.

Gerkite tabletę užgerdami pilna stikline vandens, ir galite gerti ją valgio metu arba ne, atsižvelgdami į savo pageidavimus. Jei jaučiatės blogai, vartojimas su nedideliu užkandžiu ar valgiu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus.

Kasdienio aliarmo nustatymas telefone gali padėti jums išlaikyti nuolatinį laiką, kuris yra būtinas tik progestino tablečių vartojimui. Pavėlavus daugiau nei trimis valandomis su doze, gali sumažėti veiksmingumas, todėl svarbus nuoseklumas.

Injekcinių progestino kontraceptikų atveju, turėsite apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros specialistą kas 12 savaičių dėl injekcijos. Injekcija paprastai atliekama į viršutinę ranką arba sėdmenis, ir jums nereikia nieko specialaus daryti, kad pasiruoštumėte vizitui.

Jei pereinate nuo kito kontracepcijos metodo, gydytojas patars jums, kada geriausia pradėti vartoti progestino kontraceptikus. Paprastai tai apima pradėjimą menstruacijų metu arba papildomos kontracepcijos naudojimą pirmąsias 48 valandas.

Kiek laiko turėčiau vartoti progestino kontraceptikus?

Galite saugiai vartoti progestino kontraceptikus tiek, kiek jums reikia kontracepcijos ir nejaučiate varginančių šalutinių poveikių. Daugelis moterų naudoja šiuos metodus kelerius metus be jokio susirūpinimo dėl sveikatos.

Geriamųjų progestino tablečių atveju nėra jokios medicininės priežasties daryti pertraukas nuo vaisto, kaip kai kurie žmonės mano, kad būtina su kombinuotomis tabletėmis. Pertraukos iš tikrųjų padidina nepageidaujamo nėštumo riziką, nesuteikdamos jokios naudos sveikatai.

Injekciniai progestino kontraceptikai paprastai rekomenduojami ne ilgiau kaip dvejiems metams iš eilės dėl galimo poveikio kaulų tankiui. Tačiau, jei jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, kad nauda viršija riziką, galite tęsti ilgiau su reguliariu stebėjimu.

Jūsų gydytojas norės reguliariai su jumis susitikti, paprastai kas šešis mėnesius ar metus, kad įsitikintų, jog metodas vis dar gerai veikia. Šie vizitai yra geros galimybės aptarti bet kokius rūpesčius ar pokyčius jūsų sveikatoje.

Kai esate pasiruošusi nustoti vartoti progestino kontraceptikus, galite tiesiog nustoti gerti tabletes arba praleisti kitą injekciją. Jūsų vaisingumas paprastai greitai atsinaujina, dažnai per kelis mėnesius.

Koks yra progestino kontraceptikų šalutinis poveikis?

Dauguma moterų gerai toleruoja progestino kontraceptikus, tačiau, kaip ir visi vaistai, jie gali sukelti šalutinį poveikį. Geros naujienos yra tai, kad daugelis šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie hormono, paprastai per pirmuosius kelis mėnesius.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Nereguliarus kraujavimas arba tepimas tarp mėnesinių
• Mėnesinių ciklo pokyčiai, įskaitant lengvesnes arba gausesnes mėnesines
• Krūtų jautrumas arba patinimas
• Lengvi galvos skausmai
• Nuotaikos pokyčiai arba didesnis emocingumas
• Nedidelis svorio padidėjimas (paprastai 1-2 svarai)
• Spuogai arba odos pokyčiai
• Sumažėjęs lytinis potraukis

Šie dažni poveikiai paprastai praeina organizmui prisitaikius prie sintetinio hormono. Dauguma moterų mano, kad bet koks pradinis diskomfortas yra vertas patikimos kontraceptinės apsaugos.

Taip pat yra keletas rečiau pasitaikančių, bet rimtesnių šalutinių poveikių, kurie reikalauja medicininės pagalbos. Nors tai pasitaiko retai, svarbu žinoti apie šias galimybes:

• Stiprus pilvo skausmas, kuris nepraeina
• Gausus kraujavimas, kuris permirkina įklotą ar tamponą kas valandą
• Stiprūs galvos skausmai su regėjimo pokyčiais
• Infekcijos požymiai injekcijos vietose (injekcinėms formoms)
• Žymūs nuotaikos pokyčiai ar depresija
• Odos ar akių pageltimas (gelta)

Jei patiriate kurį nors iš šių rimtesnių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nors šios komplikacijos yra nedažnos, greita medicininė pagalba gali užkirsti kelią rimtesnėms problemoms.

Kam negalima vartoti progestino kontraceptikų?

Nors progestino kontraceptikai yra saugesni nei kombinuoti hormoniniai metodai daugumai moterų, vis dar yra situacijų, kai jie gali būti ne pats geriausias pasirinkimas. Prieš skirdamas šiuos vaistus, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti progestino kontraceptikų, jei turite tam tikrų sveikatos problemų, kurias gali pabloginti sintetiniai hormonai. Štai pagrindinės situacijos, kai šie vaistai nerekomenduojami:

• Esamas ar buvęs krūties vėžys
• Nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties
• Aktyvi kepenų liga arba kepenų navikai
• Žinomas ar įtariamas nėštumas
• Sunki arterijų liga
• Alergija bet kuriam vaisto ingredientui

Šios sąlygos sukuria situacijas, kai hormoninės kontracepcijos rizika viršija naudą. Jūsų gydytojas gali padėti jums ištirti kitas veiksmingas kontracepcijos galimybes, jei progestino kontraceptikai jums netinka.

Kai kurios sveikatos problemos reikalauja ypatingo atsargumo ir atidesnio stebėjimo, jei vartojate progestino kontraceptikus. Moterys, sergančios diabetu, aukštu kraujospūdžiu arba turinčios depresijos istoriją, vis dar gali naudoti šiuos metodus, bet joms reikia dažnesnių patikrinimų.

Jei vartojate tam tikrus vaistus, jie gali sąveikauti su progestino kontraceptikais ir paveikti jų veiksmingumą. Visada pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir žolinius preparatus.

Progestino kontraceptikų prekės ženklai

Progestino kontraceptikai yra prieinami su keliais prekės ženklais, kurių kiekvienas turi šiek tiek skirtingas sintetinio progesterono formules. Dažniausiai vartojamos geriamojo progestino tabletės yra Micronor, Nor-QD ir Camila.

Injekciniams progestino kontraceptikams Depo-Provera yra labiausiai atpažįstamas prekės ženklas. Ši injekcija turi medroksiprogesterono acetato ir suteikia tris mėnesius kontraceptinės apsaugos su kiekvienu šūviu.

Taip pat yra Depo-subQ Provera, kuris yra mažesnės dozės injekcijos versija, kurią galite išmokti susileisti patys namuose. Šis variantas užtikrina tokį pat kontraceptinį veiksmingumą su mažesne adata ir mažiau vaistų.

Taip pat yra generinių tik progestino tablečių versijų, kurios veikia taip pat veiksmingai kaip ir firminiai variantai. Jūsų vaistinė gali padėti jums suprasti, kokie generiniai variantai gali būti prieinami ir potencialiai pigesni.

Progestino kontraceptikų alternatyvos

Jei progestino kontraceptikai jums netinka, yra keletas kitų veiksmingų gimstamumo kontrolės metodų, į kuriuos reikia atsižvelgti. Nehormoniniai variantai apima vario IUD, barjerinius metodus, tokius kaip prezervatyvai ir diafragmos, ir vaisingumo suvokimo metodus.

Vario IUD užtikrina ilgalaikę kontracepciją be jokių hormonų ir gali trukti iki 10 metų. Jis yra iškart atstatomas ir nereikalauja kasdienio dėmesio, kaip tabletės.

Jei galite vartoti estrogeną, kombinuotos gimstamumo kontrolės tabletės suteikia papildomų privalumų, pavyzdžiui, labiau nuspėjamus mėnesinius ir dažnai švaresnę odą. Šios tabletės taip pat linkusios sukelti mažiau nereguliaraus kraujavimo nei tik progestino metodai.

Kiti hormoniniai variantai apima kontraceptinį pleistrą, vaginalinį žiedą arba hormoninius IUD. Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir svarstytinų dalykų, todėl aptarę savo gyvenimo būdą ir pageidavimus su gydytoju galite pasirinkti geriausią variantą.

Nuolatinė sterilizacija yra dar viena galimybė moterims, kurios yra tikros, kad nenori būsimų nėštumų. Tai apima kiaušintakių perrišimą moterims arba vazektomiją vyrams partneriams.

Ar progestino kontraceptikai yra geresni už kombinuotas gimstamumo kontrolės tabletes?

Ar progestino kontraceptikai yra geresni už kombinuotas tabletes, priklauso nuo jūsų individualios sveikatos būklės ir pageidavimų. Abu metodai yra labai veiksmingi užkertant kelią nėštumui, kai naudojami teisingai.

Tik progestino metodai turi tam tikrų privalumų, ypač moterims, kurios negali vartoti estrogeno. Jie yra saugesni vyresnėms nei 35 metų amžiaus rūkančioms moterims, turinčioms aukštą kraujospūdį arba moterims, kurioms anksčiau buvo kraujo krešulių.

Kombinuotos tabletės dažnai užtikrina labiau nuspėjamus menstruacinius ciklus ir gali geriau padėti nuo spuogų nei tik progestino variantai. Jos taip pat linkusios sukelti mažiau kraujavimo tarp menstruacijų, kai jūsų organizmas prie jų pripranta.

Žindančioms motinoms tik progestino metodai yra geresnis pasirinkimas, nes jie neturi įtakos pieno gamybai. Kombinuotos tabletės gali sumažinti pieno gamybą, todėl jų nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu.

Pasirinkimas tarp šių metodų iš tikrųjų priklauso nuo jūsų konkretaus sveikatos profilio, gyvenimo būdo ir asmeninių pageidavimų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums įvertinti kiekvieno varianto privalumus ir trūkumus.

Dažnai užduodami klausimai apie progestino kontraceptikus

Ar progestino kontraceptikai yra saugūs moterims, sergančioms diabetu?

Progestino kontraceptikai gali būti saugūs moterims, sergančioms diabetu, tačiau jiems reikia atidžiau stebėti nei moterims, nesergančioms diabetu. Sintetinis progesteronas gali šiek tiek paveikti cukraus kiekį kraujyje, nors šis poveikis paprastai būna minimalus.

Jūsų gydytojas norės dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje, kai pradėsite vartoti šiuos kontraceptikus. Dauguma moterų, sergančių gerai kontroliuojamu diabetu, gali vartoti progestino metodus be didelių problemų.

Moterims, sergančioms su diabetu susijusiomis komplikacijomis, tokiomis kaip inkstų liga ar diabetinė retinopatija, reikia atidžiau įvertinti. Jūsų endokrinologas ir ginekologas turėtų bendradarbiauti, kad nustatytų, ar hormoninė kontracepcija yra tinkama jūsų situacijai.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug progestino kontraceptikų?

Jei netyčia išgėrėte papildomą progestino tabletę, nepanikuokite – tai retai sukelia rimtų problemų. Gali pasireikšti pykinimas, krūtų jautrumas ar nereguliarus kraujavimas, tačiau šie simptomai paprastai praeina savaime.

Tęskite įprastą kasdienę tabletę įprastu laiku, net jei anksčiau išgėrėte papildomą. Išgėrus dvi tabletes per vieną dieną, papildoma apsauga nuo nėštumo nesuteikiama, todėl naudos iš klaidos nėra.

Jei išgėrėte kelias papildomas tabletes arba jaučiatės labai blogai, kreipkitės patarimo į savo sveikatos priežiūros specialistą. Jie gali patarti, ar reikia papildomo stebėjimo ar gydymo.

Injekcinių formų perdozavimas negalimas, nes šūvius leidžia sveikatos priežiūros specialistas. Tačiau jei injekcija suleidžiama anksčiau nei planuota, praneškite savo specialistui, kad jis galėtų pakoreguoti būsimų vizitų laiką.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau progestino kontraceptikų dozę?

Jei praleidote tik progestino tabletę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, net jei tai reiškia, kad turėsite išgerti dvi tabletes per vieną dieną. Laikas yra svarbesnis su vien progestino tabletėmis nei su kombinuotomis tabletėmis.

Jei pavėlavote išgerti tabletę daugiau nei trimis valandomis, naudokite papildomą kontracepciją, pavyzdžiui, prezervatyvus, kitas 48 valandas. Ši papildoma apsauga padeda užtikrinti, kad vis dar būtumėte apsaugota nuo nėštumo.

Praleidus kelias tabletes, rizika pastoti su vien progestino metodais padidėja labiau. Jei praleidote dvi ar daugiau tablečių, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad gautumėte konkrečių nurodymų, kada atnaujinti įprastą veiksmingumą.

Jei pavėlavote į planuotą progestino injekciją, gali tekti naudoti papildomą kontracepciją, kol jūsų specialistas galės suleisti injekciją ir patvirtinti, kad esate apsaugota.

Kada galiu nustoti vartoti progestino kontraceptikus?

Progestino kontraceptikus galite nustoti vartoti bet kuriuo metu, nors geriausia pirmiausia aptarti šį sprendimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Skirtingai nei vartojant kai kuriuos vaistus, dozės mažinti palaipsniui nereikia – galite tiesiog nustoti vartoti tabletes.

Jūsų vaisingumas paprastai greitai atsinaujina nustojus vartoti tik progestino tabletes, dažnai per kelias savaites. Kai kurios moterys ovuliuoja jau pirmąjį ciklą po nustojimo, todėl nedelsdamos naudokite alternatyvią kontracepciją, jei nenorite pastoti.

Injekcinis progestinas gali užtrukti ilgiau, kol pasišalins iš jūsų organizmo, o vaisingumas gali atsinaujinti per kelis mėnesius ar metus. Šis uždelstas vaisingumo atsinaujinimas yra normalus ir nerodo jokio nuolatinio poveikio.

Jei nustojate vartoti dėl šalutinio poveikio, pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie alternatyvius kontracepcijos metodus. Yra daug galimybių, ir svarbu rasti tinkamiausią variantą jūsų organizmui ir gyvenimo būdui.

Ar galiu pastoti iškart nustojusi vartoti progestino kontraceptikus?

Taip, galite pastoti labai greitai nustojusi vartoti tik progestino tabletes, kartais jau per pirmąjį mėnesį. Šis greitas vaisingumo atsinaujinimas iš tikrųjų yra teigiamas ženklas, kad vaistas neturėjo jokio ilgalaikio poveikio jūsų reprodukcinei sistemai.

Injekcinis progestinas veikia kitaip, ir vaisingumas paprastai atsinaujina ilgiau – paprastai nuo 3 iki 18 mėnesių po paskutinio šūvio. Šis uždelsimas yra normalus ir tikėtinas, o ne kokių nors problemų ženklas.

Jei planuojate pastoti, apsvarstykite galimybę pradėti vartoti prenatalinius vitaminus su folio rūgštimi prieš nutraukdama kontraceptikų vartojimą. Tai suteikia jūsų organizmui maistinių medžiagų, kurių jam reikia sveikam nėštumui palaikyti nuo pat pradžių.

Progestino kontraceptikų hormonai nesukelia apsigimimų, todėl jei pastojate netrukus po nustojimo, jūsų kūdikiui pavojaus nėra. Tačiau ankstyvas nėštumo patvirtinimas padeda užtikrinti, kad gausite tinkamą prenatalinę priežiūrą.