Kas yra kvetiapinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Kvetiapinas yra receptinis vaistas, padedantis subalansuoti tam tikras chemines medžiagas jūsų smegenyse, kad pagerėtų nuotaika, mąstymas ir elgesys. Jis priklauso vaistų grupei, vadinamai atipiniais antipsichotikais, kurie veikia kitaip nei senesni psichiatriniai vaistai ir dažnai turi mažiau šalutinių poveikių.

Šis vaistas gali padaryti didelį skirtumą žmonėms, susiduriantiems su rimtomis psichikos sveikatos problemomis. Nors reikia atidžiai stebėti gydytojui, daugelis žmonių pastebi, kad jis padeda jiems jaustis stabilesniems ir galintiems valdyti savo kasdienį gyvenimą.

Kas yra kvetiapinas?

Kvetiapinas yra psichikos sveikatos vaistas, padedantis atkurti pusiausvyrą smegenų cheminėse medžiagose, vadinamose neurotransmiteriais. Šios cheminės medžiagos perduoda pranešimus tarp smegenų ląstelių ir veikia jūsų mąstymą, jausmus ir elgesį.

Vaistas yra dviejų formų: tabletės su greitu atpalaidavimu, kurios veikia greitai, ir tabletės su pailgintu atpalaidavimu, kurios užtikrina pastovų poveikį visą dieną. Jūsų gydytojas pasirinks tinkamą tipą, atsižvelgdamas į jūsų specifinius poreikius ir būklę.

Skirtingai nei kai kurie senesni psichiatriniai vaistai, kvetiapinas laikomas „atipiniu“ antipsichotiku. Tai reiškia, kad jis veikia selektyviau smegenų receptorius, o tai dažnai lemia mažiau su judesiais susijusių šalutinių poveikių, kurie buvo būdingi ankstesniems vaistams.

Kam vartojamas kvetiapinas?

Kvetiapinas gydo kelias sunkias psichikos sveikatos būkles, padėdamas stabilizuoti nuotaiką ir sumažinti simptomus, kurie trukdo kasdieniam gyvenimui. Vaistas yra FDA patvirtintas konkrečioms būklėms, kai smegenų chemijos disbalansas sukelia didelį stresą.

Štai pagrindinės būklės, kurias padeda gydyti kvetiapinas, ir kiekviena iš jų reikalauja kruopščios psichiatro ar kito kvalifikuoto gydytojo diagnozės ir stebėjimo:

• Šizofrenija: Padeda sumažinti haliucinacijas, kliedesius ir sutrikusį mąstymą suaugusiesiems ir paaugliams
• Bipolinis sutrikimas: Gydo tiek manijos epizodus (didelė energija, impulsyvus elgesys), tiek depresijos epizodus (prasta nuotaika, beviltiškumas)
• Didysis depresinis sutrikimas: Vartojamas kartu su antidepresantais, kai depresija nereaguoja vien į kitus gydymo būdus
• Bipolinio sutrikimo palaikomasis gydymas: Padeda išvengti būsimų nuotaikos epizodų, kai vartojamas ilgą laiką

Jūsų gydytojas taip pat gali skirti kvetiapiną kitoms čia nenurodytoms būklėms, tai vadinama „ne pagal paskirtį“ vartojimu. Tai yra legalu ir įprasta, kai gydytojai turi gerų medicininių priežasčių, pagrįstų jūsų individualia situacija.

Kaip veikia kvetiapinas?

Kvetiapinas veikia blokuodamas tam tikrus receptorius jūsų smegenyse, kurie gauna cheminius pranešimus. Jis pirmiausia veikia dopamino ir serotonino receptorius, kurie atlieka pagrindinį vaidmenį nuotaikai, mąstymui ir elgesiui.

Įsivaizduokite šiuos receptorius kaip radijo stotis jūsų smegenyse. Kai atsiranda psichikos sveikatos sutrikimai, kai kurios stotys gali groti per garsiai arba gauti mišrius signalus. Kvetiapinas padeda suderinti šias stotis į tinkamą dažnį.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo tarp psichiatrinių vaistų. Jis yra pakankamai stiprus rimtoms būklėms gydyti, bet paprastai švelnesnis nei senesni antipsichotikai. Dauguma žmonių pastebi tam tikrą pagerėjimą per pirmąsias kelias savaites, nors visiškas poveikis gali pasireikšti po kelių mėnesių.

Kaip turėčiau vartoti kvetiapiną?

Vartokite kvetiapiną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai vieną ar du kartus per dieną, priklausomai nuo formos. Greito atpalaidavimo versija paprastai geriama 2-3 kartus per dieną, o pailginto atpalaidavimo – kartą per dieną vakare.

Šį vaistą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, tačiau vartojimas su lengvu maistu ar užkandžiu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus. Vartodami pailginto atpalaidavimo tabletes, venkite riebaus maisto, nes tai gali paveikti, kaip jūsų organizmas absorbuoja vaistus.

Štai svarbios gairės, kurių reikia laikytis vartojant kvetiapiną:

• Gerkite jį kiekvieną dieną tuo pačiu metu, kad palaikytumėte pastovų kiekį organizme
• Pailginto atpalaidavimo tabletes nurykite nesmulkintas – niekada netraiškykite, nekramtykite ir nedalinkite
• Jei vartojate greito atpalaidavimo formą, galite dalinti tabletes su įpjova, jei gydytojas pataria
• Pradėkite nuo mažos dozės ir palaipsniui didinkite, kaip nurodė gydytojas
• Tęskite vartojimą, net jei jaučiatės geriau, nebent gydytojas liepia nutraukti

Visada išgerkite pilną stiklinę vandens, kai geriate dozę. Tai padeda vaistams tinkamai pasiekti skrandį ir sumažina gerklės dirginimo tikimybę.

Kiek laiko turėčiau vartoti kvetiapiną?

Gydymo kvetiapinu trukmė priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Kai kuriems žmonėms jo reikia kelis mėnesius, o kitiems naudingas ilgesnis gydymas, kad būtų išvengta simptomų pasikartojimo.

Esant ūmiems epizodams, pvz., sunkiai depresijai ar manijai, galite vartoti kvetiapiną kelis mėnesius, kol simptomai stabilizuosis. Sergant lėtinėmis ligomis, pvz., šizofrenija ar bipoliniu sutrikimu, daugelis žmonių tęsia gydymą kelerius metus, kad išlaikytų stabilumą.

Jūsų gydytojas reguliariai peržiūrės jūsų pažangą ir gali pakoreguoti gydymo planą. Niekada nenutraukite kvetiapino vartojimo staiga, nes tai gali sukelti nutraukimo simptomus arba leisti greitai sugrįžti pradiniams simptomams. Atėjus laikui nutraukti, jūsų gydytojas palaipsniui sumažins dozę per kelias savaites ar mėnesius.

Koks yra kvetiapino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, kvetiapinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Daugelis šalutinių poveikių yra lengvi ir pagerėja organizmui prisitaikant prie vaisto per pirmąsias kelias savaites.

Dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, yra mieguistumas, svaigulys ar burnos džiūvimas. Paprastai jie tampa mažiau varginantys, kai tęsiate gydymą:

• Mieguistumas ir nuovargis: Dažnai pastebimiausias pradėjus gydymą
• Svaigulys: Ypač greitai stojantis
• Burnos džiūvimas: Gurkšnojant vandenį visą dieną padeda
• Vidurių užkietėjimas: Valgant daug skaidulų turintį maistą ir geriant daug skysčių gali padėti
• Svorio padidėjimas: Reguliarus fizinis aktyvumas ir sveika mityba yra svarbūs
• Padidėjęs apetitas: Pasitarkite su gydytoju dėl valgymo planavimo strategijų

Kai kurie žmonės patiria sunkesnį šalutinį poveikį, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors tai pasitaiko rečiau, svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį, ir nedelsiant susisiekti su gydytoju, jei tai atsitinka.

Sunkesnis šalutinis poveikis, kuriam reikia skubios medicininės pagalbos, yra:

• Aukštas cukraus kiekis kraujyje: Per didelis troškulys, dažnas šlapinimasis, neryškus matymas
• Judėjimo problemos: Nekontroliuojami raumenų judesiai, sustingimas ar drebulys
• Širdies ritmo pokyčiai: Greitas ar nereguliarus širdies plakimas, krūtinės skausmas
• Didelis svaigulys: Alpimas arba beveik alpimo epizodai
• Infekcijos požymiai: Karščiavimas, gerklės skausmas ar neįprastas silpnumas

Labai retas, bet sunkus šalutinis poveikis yra neuroleptinis piktybinis sindromas – potencialiai gyvybei pavojinga būklė, sukelianti aukštą temperatūrą, raumenų rigidiškumą ir sumišimą. Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į skubią medicininę pagalbą.

Kam negalima vartoti kvetiapino?

Kvetiapinas netinka visiems, ir tam tikros sveikatos būklės ar aplinkybės daro jį nesaugiu vartoti. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti kvetiapino, jei esate jam ar bet kuriam jo ingredientui alergiškas. Alerginės reakcijos požymiai yra bėrimas, niežulys, patinimas, stiprus galvos svaigimas arba kvėpavimo sutrikimas.

Keletas sveikatos būklių reikalauja ypatingo atsargumo arba gali neleisti jums saugiai vartoti kvetiapino:

• Širdies problemos: Įskaitant nereguliarų širdies ritmą, širdies nepakankamumą ar neseniai patirtą širdies priepuolį
• Kepenų ligos: Jūsų kepenys apdoroja šį vaistą, todėl kepenų problemos gali būti pavojingos
• Inkstų ligos: Gali paveikti tai, kaip jūsų organizmas pašalina vaistą
• Diabetas: Kvetiapinas gali padidinti cukraus kiekį kraujyje
• Traukulių sutrikimai: Gali sumažinti traukulių slenkstį
• Glaukoma: Gali padidinti akispūdį
• Padidėjusi prostata: Gali pabloginti šlapinimosi sunkumus

Senyviems pacientams, sergantiems su demencija susijusia psichoze, padidėja mirties rizika vartojant antipsichozinius vaistus. Kvetiapinas nepatvirtintas demencijos sukeliamų elgesio problemų gydymui.

Nėštumas ir žindymas reikalauja kruopštaus apsvarstymo. Nors kai kurioms nėščioms moterims kvetiapinas gali būti būtinas, jis gali paveikti besivystantį kūdikį. Visada aptarkite šeimos planavimą su savo gydytoju vartodami šį vaistą.

Kvetiapino prekės ženklų pavadinimai

Kvetiapinas yra prieinamas su keliais prekės ženklų pavadinimais, o „Seroquel“ yra geriausiai žinomas. Prekės ženklo versija ir generinės versijos turi tą patį veikliąjį ingredientą ir veikia vienodai.

Dažni prekės ženklai yra Seroquel greito atpalaidavimo tabletėms ir Seroquel XR pailginto atpalaidavimo tabletėms. Generiniai vaistai tiesiog žymimi kaip „kvetiapinas“ arba „kvetiapino fumaratas“ ir paprastai yra pigesni nei prekės ženklų pavadinimai.

Jūsų vaistinė gali pakeisti generinį kvetiapiną prekės ženklų pavadinimais, nebent jūsų gydytojas konkrečiai prašo prekės ženklo versijos. Abi formos yra vienodai veiksmingos, todėl pasirinkimas dažnai priklauso nuo kainos ir draudimo aprėpties.

Kvetiapino alternatyvos

Keletas kitų vaistų gali gydyti panašias būkles, jei kvetiapinas jums netinka. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų specifinius simptomus, ligos istoriją ir tai, kaip reaguojate į gydymą.

Kiti atipiniai antipsichotikai, kurie veikia panašiai kaip kvetiapinas, yra aripiprazolas (Abilify), olanzapinas (Zyprexa) ir risperidonas (Risperdal). Kiekvienas iš jų turi šiek tiek skirtingą šalutinio poveikio profilį ir gali geriau veikti tam tikriems asmenims.

Sergant bipoliniu sutrikimu, gali būti svarstomi nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip litis, valproinė rūgštis arba lamotriginas. Sergant depresija, jūsų gydytojas gali išbandyti skirtingus antidepresantus arba vaistų derinius.

Geriausia alternatyva priklauso nuo jūsų specifinės būklės, kitų vartojamų vaistų ir individualios reakcijos į gydymą. Niekada nekeiskite vaistų, prieš tai kruopščiai nepasitarę su savo gydytoju.

Ar kvetiapinas geresnis už olanzapiną?

Kvetiapinas ir olanzapinas yra veiksmingi atipiniai antipsichotikai, tačiau jie turi skirtingus stiprumus ir šalutinio poveikio profilius. Nė vienas iš jų nėra visuotinai „geresnis“ – pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir to, kaip jūsų kūnas reaguoja.

Kvetiapinas paprastai sukelia mažesnį svorio padidėjimą ir mažiau metabolinių problemų nei olanzapinas, todėl tai yra geresnis pasirinkimas žmonėms, kuriuos vargina šie šalutiniai poveikiai. Tačiau kvetiapinas gali sukelti daugiau sedacijos, ypač pradėjus gydymą.

Olanzapinas dažnai būna veiksmingesnis tam tikriems šizofrenijos simptomams ir gali greičiau veikti esant ūmiems manijos epizodams. Tačiau jis kelia didesnę reikšmingo svorio padidėjimo ir diabeto riziką.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis tarp šių variantų, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų specifiniai simptomai, medicininė istorija, kiti vaistai ir gyvenimo būdas. Tai, kas geriausiai tinka vienam žmogui, gali būti ne idealu kitam.

Dažnai užduodami klausimai apie kvetiapiną

Ar kvetiapinas saugus sergant diabetu?

Kvetiapinas gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, todėl žmonėms, sergantiems diabetu, reikia papildomo stebėjimo vartojant šį vaistą. Jūsų gydytojas reguliariai tikrins cukraus kiekį kraujyje ir gali tekti koreguoti jūsų diabeto vaistus.

Jei nesergate diabetu, jūsų gydytojas vis tiek stebės cukraus kiekį kraujyje, nes kvetiapinas kartais gali sukelti diabetą jautriems asmenims. Į ką reikia atkreipti dėmesį, yra padidėjęs troškulys, dažnas šlapinimasis ir neryškus matymas.

Daugelis žmonių, sergančių diabetu, gali saugiai vartoti kvetiapiną, jei yra tinkamai stebimi. Svarbiausia yra glaudžiai bendradarbiauti su savo psichiatru ir diabeto gydytoju, kad abi būklės būtų veiksmingai valdomos.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug kvetiapino?

Jei netyčia pavartojote per daug kvetiapino, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Perdozavimas gali sukelti rimtų problemų, įskaitant didelį mieguistumą, greitą širdies ritmą ir žemą kraujospūdį.

Nebandykite sukelti vėmimą ar vartoti kitų vaistų perdozavimui neutralizuoti. Vietoj to, išlikite ramūs ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Skambindami pagalbos, turėkite su savimi vaistų buteliuką.

Jei kas nors netenka sąmonės, sunkiai kvėpuoja arba rodo sunkios reakcijos požymius, nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms. Greita medicininė pagalba gali užkirsti kelią sunkioms perdozavimo komplikacijoms.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau kvetiapino dozę?

Jei praleidote kvetiapino dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai dozei. Tokiu atveju praleistą dozę praleiskite ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, norėdami kompensuoti praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių arba nustatyti priminimus telefone.

Retkarčiais praleistos dozės paprastai nėra pavojingos, tačiau reguliarus dozių praleidimas gali leisti simptomams sugrįžti. Pasikalbėkite su gydytoju, jei jums sunku nuolat prisiminti vartoti vaistus.

Kada galiu nustoti vartoti kvetiapiną?

Nustokite vartoti kvetiapiną tik tada, kai gydytojas pataria tai padaryti. Net jei jaučiatės visiškai gerai, staigus nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomus ir greitai leisti sugrįžti pradiniams simptomams.

Kai ateis laikas nutraukti, gydytojas palaipsniui sumažins dozę per kelias savaites ar mėnesius. Šis lėtas dozės mažinimas padeda išvengti nutraukimo simptomų ir suteikia jūsų smegenims laiko prisitaikyti.

Kai kuriems žmonėms reikia ilgalaikio kvetiapino vartojimo, kad simptomai neatsinaujintų. Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar būtina tęsti gydymą, atsižvelgdamas į jūsų pažangą ir bendrą sveikatą.

Ar galiu vairuoti vartodamas kvetiapiną?

Kvetiapinas gali sukelti mieguistumą ir galvos svaigimą, ypač kai pirmą kartą pradedate jį vartoti arba kai padidinama dozė. Nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų, kol nesužinosite, kaip vaistas jus veikia.

Daugelis žmonių pastebi, kad gali saugiai vairuoti, kai jų organizmas prisitaiko prie vaisto, paprastai per kelias savaites. Tačiau visada būkite sąžiningi su savimi dėl savo budrumo lygio prieš sėdėdami prie vairo.

Jei ir po kelių gydymo savaičių vis dar jaučiatės mieguisti ar svaigsta galva, pasikalbėkite su gydytoju. Jis gali sureguliuoti dozę arba laiką, kad sumažintų šiuos poveikius, kartu išlaikydamas vaisto naudą.