Kas yra chinidinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Chinidinas yra receptinis vaistas, vartojamas nereguliariam širdies ritmui gydyti, ypač būklei, vadinamai prieširdžių virpėjimu. Šis vaistas priklauso vaistų grupei, vadinamai antiaritminiais vaistais, kurie padeda jūsų širdžiai išlaikyti stabilų, normalų ritmą.

Iš pradžių gautas iš cinchona medžio žievės, chinidinas padeda žmonėms, turintiems širdies ritmo problemų, jau daugelį dešimtmečių. Jūsų gydytojas gali jį skirti, kai jūsų širdis plaka per greitai, per lėtai arba nereguliariai, o tai gali turėti įtakos jūsų sveikatai.

Kam vartojamas chinidinas?

Chinidinas gydo kelis širdies ritmo sutrikimų tipus, kurie gali sukelti diskomfortą arba kelti pavojų sveikatai. Jūsų gydytojas paprastai jį skirs, kai jūsų širdies elektros sistema neveikia taip sklandžiai, kaip turėtų.

Dažniausios būklės, kurioms padeda chinidinas, yra prieširdžių virpėjimas, kai viršutiniai jūsų širdies skilveliai greitai virpa, o ne plaka normaliai. Jis taip pat gydo prieširdžių plazdėjimą, skilvelių tachikardiją ir kitas aritmijas, kurios gali sukelti tokius simptomus kaip palpitacijos, galvos svaigimas ar dusulys.

Kartais gydytojai vartoja chinidiną, kad užkirstų kelią širdies ritmo problemoms atsinaujinti po sėkmingo gydymo. Šis prevencinis metodas gali padėti jums ilgainiui išlaikyti stabilų širdies ritmą.

Kaip veikia chinidinas?

Chinidinas veikia blokuodamas tam tikrus elektrinius signalus jūsų širdyje, kurie gali sukelti nereguliarų ritmą. Pagalvokite apie tai kaip apie eismo reguliuotoją jūsų širdies elektros sistemoje, padedantį koordinuoti kiekvieno širdies plakimo laiką.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo antiaritminiu vaistu. Jis veikia natrio kanalus jūsų širdies raumenų ląstelėse, o tai sulėtina elektrinius impulsus, kurie nurodo jūsų širdžiai, kada plakti.

Rezultatas – stabilesnis, kontroliuojamas širdies ritmas. Tačiau kadangi chinidinas veikia jūsų širdies elektrinę sistemą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi atidžiai stebėti, kad įsitikintų, jog jis jums veikia saugiai ir efektyviai.

Kaip turėčiau vartoti chinidiną?

Vartokite chinidiną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai užgerdami pilna stikline vandens. Galite vartoti su maistu arba be jo, bet vartojimas su maistu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus, jei tokių atsiranda.

Jei vartojate geriamąsias tabletes arba kapsules, nurykite jas nesmulkindami, nekramtydami ir nelauždami. Ilgai atpalaiduojamos formos turi išlikti nepažeistos, kad tinkamai veiktų visą dieną.

Injekcines formas jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis medicinos įstaigoje. Intramuskulinė injekcija suleidžiama į raumenį, paprastai į viršutinę ranką arba šlaunį, o į veną leidžiamos formos patenka tiesiai į kraujotaką.

Stenkitės vartoti dozes tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų vaisto kiekį organizme. Šis nuoseklumas padeda chinidinui efektyviausiai veikti jūsų širdies ritmui.

Kiek laiko turėčiau vartoti chinidiną?

Chinidino vartojimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų konkrečios širdies būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistą. Kai kuriems žmonėms jo reikia tik kelias savaites, o kiti gali vartoti mėnesius ar net metus.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų širdies ritmą atlikdamas tokius tyrimus kaip elektrokardiogramos (EKG), kad pamatytų, kaip gerai veikia vaistas. Jie taip pat periodiškai tikrins jūsų kraujo kiekį, kad įsitikintų, jog gaunate reikiamą kiekį.

Niekada nenustokite staiga vartoti chinidino, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Staigus nutraukimas gali sukelti nereguliarų širdies ritmą arba pablogėjimą, o tai gali būti pavojinga jūsų sveikatai.

Koks yra chinidino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, chinidinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Daugelis žmonių jį gerai toleruoja, ypač kai gydytojas parenka tinkamą dozę pagal jų poreikius.

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių, kuriuos galite pastebėti organizmui prisitaikant prie vaisto:

• Pykinimas arba skrandžio sutrikimai
• Viduriavimas arba laisvos išmatos
• Galvos skausmas
• Galvos svaigimas arba apsvaigimas
• Neryškus matymas
• Spengimas ausyse (tinnitusas)

Šie simptomai dažnai pagerėja organizmui pripratus prie vaisto. Tačiau, jei jie išlieka arba jums labai trukdo, praneškite gydytojui.

Kai kurie rečiau pasitaikantys, bet sunkesni šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tai yra stiprus galvos svaigimas, alpimas, labai greitas arba lėtas širdies plakimas, stiprus pykinimas ir vėmimas arba alerginės reakcijos požymiai, tokie kaip bėrimas ar pasunkėjęs kvėpavimas.

Labai retai chinidinas gali sukelti rimtą širdies ritmo sutrikimą, vadinamą torsades de pointes. Štai kodėl gydytojas atidžiai stebės jus, ypač pradėjus vartoti vaistą.

Kam negalima vartoti chinidino?

Chinidinas netinka ne visiems, ir prieš skirdamas jį, gydytojas atidžiai apsvarstys jūsų ligos istoriją. Tam tikros būklės ar vaistai gali padaryti chinidiną nesaugiu arba mažiau veiksmingu jums.

Jūs neturėtumėte vartoti chinidino, jei turite tam tikrų širdies ritmo sutrikimų, ypač visišką širdies blokadą arba tam tikro tipo skilvelių aritmijas. Žmonės, sergantys myasthenia gravis, raumenų silpnumo liga, taip pat turėtų vengti šio vaisto.

Pasakykite gydytojui apie visas savo sveikatos būkles, ypač jei sergate inkstų ligomis, turite kepenų problemų arba mažą kalio ar magnio kiekį. Šios būklės gali paveikti tai, kaip jūsų organizmas apdoroja chinidiną.

Daugelis vaistų gali sąveikauti su chinidinu, įskaitant kraują skystinančius vaistus, tam tikrus antibiotikus ir kitus širdies vaistus. Visada pateikite gydytojui išsamų visų vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus.

Chinidino prekės ženklai

Chinidinas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, nors generinė versija veikia lygiai taip pat gerai. Dažniausiai pasitaikantys prekės ženklai yra Quinidex, Quinaglute ir Cardioquin, nors kai kurie iš jų gali būti nebeprieinami visuose regionuose.

Jūsų vaistinė gali išduoti tiek prekės ženklo, tiek generinę versiją, atsižvelgiant į jūsų draudimo aprėptį ir prieinamumą. Abu jie turi tą patį veikliąjį ingredientą ir veikia vienodai jūsų organizme.

Chinidino alternatyvos

Jei chinidinas jums netinka arba sukelia varginančius šalutinius poveikius, jūsų gydytojas turi keletą kitų galimybių padėti valdyti jūsų širdies ritmą. Šios alternatyvos veikia skirtingais būdais, bet siekia to paties tikslo – išlaikyti stabilų jūsų širdies plakimą.

Kiti antiaritminiai vaistai yra amiodaronas, flekainidas, propafenonas ir sotalolis. Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir galimų šalutinių poveikių, todėl jūsų gydytojas pasirinks atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę ir medicininę istoriją.

Ne vaistais pagrįstas gydymas taip pat gali būti pasirinkimas, pavyzdžiui, kateterinė abliacija, kai gydytojai naudoja šilumą ar šaltį, kad sunaikintų audinį, sukeliantį nereguliarų ritmą. Kai kuriems žmonėms naudingi tokie prietaisai kaip širdies stimuliatoriai ar implantuojami kardioverteriai defibriliatoriai.

Ar chinidinas geresnis už amiodaroną?

Ir chinidinas, ir amiodaronas yra veiksmingi antiaritminiai vaistai, bet jie nebūtinai yra geresni ar blogesni vienas už kitą. Geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios širdies būklės, kitų sveikatos problemų ir to, kaip reaguojate į gydymą.

Amiodaronas dažnai laikomas stipresniu ir dažnai vartojamas rimtesnėms ar gyvybei pavojingoms aritmijoms gydyti. Tačiau jis gali sukelti didesnį šalutinį poveikį, ypač ilgalaikio vartojimo metu, įskaitant plaučių, skydliaukės ir kepenų problemas.

Chinidinas gali būti pageidautinas tam tikro tipo prieširdžių virpėjimui ar plazdėjimui gydyti, ypač kai amiodaronas netinka. Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų amžius, kiti vaistai ir bendra sveikata, spręsdamas, kuris vaistas jums tinka.

Dažnai užduodami klausimai apie chinidiną

Ar chinidinas yra saugus žmonėms, sergantiems inkstų ligomis?

Chinidiną galima vartoti žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, tačiau reikia atidžiai stebėti ir, jei reikia, koreguoti dozę. Jūsų inkstai padeda pašalinti chinidiną iš organizmo, todėl sumažėjusi inkstų funkcija gali sukelti didesnį vaisto kiekį.

Jūsų gydytojas greičiausiai užsakys reguliarius kraujo tyrimus, kad patikrintų chinidino kiekį ir inkstų funkciją. Jie gali paskirti mažesnę dozę arba kitaip išdėstyti dozes, kad įsitikintų, jog vaisto kiekis išlieka saugiu, veiksmingu lygiu.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgeriu per daug chinidino?

Jei netyčia išgėrėte daugiau chinidino nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Per didelio kiekio vartojimas gali sukelti rimtų širdies ritmo sutrikimų ar kitų pavojingų padarinių.

Chinidino perdozavimo simptomai gali būti stiprus pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sumišimas, regėjimo pokyčiai ar širdies ritmo sutrikimai. Nelaukite, kol pasirodys simptomai, prieš kreipdamiesi pagalbos, nes kai kurie padariniai gali būti rimti.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau chinidino dozę?

Jei praleidote chinidino dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą numatytą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo grafiką.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali sukelti pavojingų šalutinių poveikių. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių arba nustatyti priminimus telefone, kad padėtumėte jums neatsilikti.

Kada galiu nustoti vartoti chinidiną?

Nustokite vartoti chinidiną tik tada, kai gydytojas pasakys, kad tai saugu. Net jei jaučiatės geriau ir jūsų širdies ritmas atrodo normalus, vaistas vis tiek gali būti būtinas, kad išvengtumėte aritmijos pasikartojimo.

Jūsų gydytojas paprastai norės palaipsniui sumažinti dozę, o ne staiga nutraukti vartojimą. Tai padeda išvengti staigaus širdies ritmo problemų atsinaujinimo, o tai gali būti pavojinga.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas chinidiną?

Geriausia apriboti alkoholio vartojimą vartojant chinidiną, nes alkoholis gali paveikti jūsų širdies ritmą ir gali trukdyti vaisto veikimui. Alkoholis taip pat gali padidinti tam tikrų šalutinių poveikių, tokių kaip galvos svaigimas, riziką.

Jei nuspręsite gerti alkoholį, darykite tai saikingai ir atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės. Kai kurie žmonės pastebi, kad net nedidelis alkoholio kiekis veikia juos skirtingai, kai jie vartoja chinidiną. Visada aptarkite alkoholio vartojimą su savo gydytoju, kad suprastumėte, kas yra saugiausia jūsų konkrečioje situacijoje.