Kas yra rabeprazolas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Rabeprazolas yra receptinis vaistas, mažinantis skrandžio rūgšties gamybą, kad padėtų gydyti ir užkirsti kelią virškinimo problemoms. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai protonų siurblio inhibitoriais (PSI), kurie veikia blokuodami mažus siurblius jūsų skrandyje, gaminančius rūgštį. Šis galingas, bet švelnus vaistas gali suteikti didelį palengvėjimą žmonėms, turintiems su rūgštimi susijusių skrandžio problemų, padėdamas jums vėl mėgautis maistu ir kasdiene veikla be diskomforto.

Kas yra rabeprazolas?

Rabeprazolas yra protonų siurblio inhibitorius, kuris veikia tiesiogiai ant ląstelių jūsų skrandžio gleivinėje, kad sumažintų rūgšties gamybą. Įsivaizduokite, kad sumažinate garsą jūsų skrandžio rūgšties gamybos sistemoje, o ne tik neutralizuojate jau esančią rūgštį. Šis vaistas yra prieinamas tik su receptu ir yra atidėto atpalaidavimo tabletėmis, kurios apsaugo veikliąją medžiagą nuo sunaikinimo skrandžio rūgšties, kol ji gali atlikti savo darbą.

Vaistas buvo specialiai sukurtas ilgalaikiam rūgšties sumažinimui su vienkartiniu dozavimu per dieną. Skirtingai nuo antacidų, kurie veikia laikinai, rabeprazolas sukuria tvaresnį poveikį, kuris gali trukti iki 24 valandų, suteikdamas jūsų virškinimo sistemai laiko pasveikti ir atsigauti.

Kam vartojamas rabeprazolas?

Rabeprazolas gydo kelias būkles, kurias sukelia per didelis skrandžio rūgšties kiekis, o gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra dažniausia priežastis, dėl kurios gydytojai jį skiria. GERL atsiranda, kai skrandžio rūgštis teka atgal į jūsų stemplę, sukeldama rėmenį, krūtinės skausmą ir kartais rijimo sunkumus.

Jūsų gydytojas gali skirti rabeprazolą šioms konkrečioms būklėms, kurių kiekviena reikalauja skirtingų gydymo metodų:

• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) – tiek simptomams palengvinti, tiek komplikacijoms išvengti
• Skrandžio opos (gastrinės opos) – skatinti gijimą ir užkirsti kelią pasikartojimui
• Dvylikapirštės žarnos opos – opos pirmojoje plonosios žarnos dalyje
• Zolingerio-Elisono sindromas – reta būklė, kai navikai sukelia per didelę rūgšties gamybą
• Erozinis ezofagitas – stemplės uždegimas ir pažeidimas dėl rūgšties poveikio
• H. pylori bakterinės infekcijos – vartojamas kartu su antibiotikais bakterijoms pašalinti

Kai kuriais atvejais gydytojai skiria rabeprazolį skrandžio opoms išvengti žmonėms, ilgą laiką vartojantiems tam tikrus skausmą malšinančius vaistus. Vaistas taip pat gali padėti sumažinti kraujavimo riziką žmonėms, kuriems anksčiau buvo opų komplikacijų.

Kaip veikia rabeprazolis?

Rabeprazolis veikia nukreipdamas veikimą į specifinius siurblius skrandyje, vadinamus protonų siurbliais, kurie yra atsakingi už skrandžio rūgšties gamybą. Jis laikomas stipriu ir veiksmingu vaistu, kuris reguliariai vartojant gali sumažinti rūgšties gamybą iki 90 %.

Prarijus tabletę, ji keliauja per skrandį neištirpusi dėl specialaus apvalkalo. Tada vaistas absorbuojamas į kraujotaką ir patenka atgal į rūgštį gaminančias ląsteles skrandžio gleivinėje. Ten jis prisijungia prie protonų siurblių ir iš esmės juos išjungia ilgesniam laikui.

Šis procesas trunka apie 1–4 dienas, kol pasiekiamas visas poveikis, todėl pradėjus gydymą galite nejausti greito palengvėjimo. Tačiau jam pradėjus veikti, rūgšties sumažėjimas gali trukti kelias dienas net ir nustojus vartoti vaistą, nes organizmui reikia laiko naujiems protonų siurbliams pagaminti.

Kaip turėčiau vartoti rabeprazolį?

Vartokite rabeprazolį tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną prieš valgį. Geriausias laikas paprastai yra ryte, maždaug 30-60 minučių prieš pusryčius, nes tai leidžia vaistui veikti, kai jūsų skrandis pradeda gaminti rūgštį dienai.

Nurykite tabletę visą su stikline vandens – nedaužykite, nekramtykite ir nelaužykite jos, nes tai gali sugadinti specialų apvalkalą, kuris apsaugo vaistą nuo skrandžio rūgšties. Jei jums sunku nuryti tabletes, pasikalbėkite su gydytoju apie alternatyvas, bet niekada nekeiskite tabletės patys.

Rabeprazolį galite vartoti su maistu arba be jo, nors vartojimas prieš valgį gali padėti įsisavinti. Venkite gulėti iškart po vaisto vartojimo ir stenkitės kiekvieną dieną laikytis nuoseklaus laiko, kad jūsų sistemoje būtų pastovus lygis.

Kiek laiko turėčiau vartoti rabeprazolį?

Gydymo rabeprazoliu trukmė priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistą. Dauguma žmonių, sergančių GERL, iš pradžių vartoja jį 4–8 savaites, o opų gydymas paprastai trunka 4–8 savaites.

Esant kai kurioms būklėms, pvz., sunkiam GERL ar Zollingerio-Elisono sindromui, gali prireikti ilgalaikio gydymo, trunkančio mėnesius ar net metus. Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar vis dar reikia vaisto, ir gali pabandyti sumažinti dozę arba jį nutraukti, kad pamatytų, ar simptomai atsinaujina.

Nenutraukite rabeprazolio vartojimo staiga, pirmiausia nepasitarę su gydytoju. Kai kuriems žmonėms pasireiškia atoveiksmio rūgšties gamyba, kai jų skrandis laikinai gamina daugiau rūgšties nei prieš gydymą. Jūsų gydytojas gali padėti jums saugiai sumažinti vaisto dozę, jei nutraukimas yra tinkamas.

Koks yra rabeprazolio šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja rabeprazolį, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Geros naujienos yra tai, kad rimtas šalutinis poveikis yra nedažnas, ir dauguma žmonių iš viso nepatiria jokio šalutinio poveikio.

Dažni šalutiniai poveikiai, kurie pasireiškia mažiau nei 5% žmonių, yra:

• Galvos skausmas – paprastai lengvas ir laikinas
• Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas – virškinimo pokyčiai, kai organizmas prisitaiko
• Pykinimas arba pilvo skausmas – paprastai lengvas ir pagerėja laikui bėgant
• Galvos svaigimas – ypač greitai stojantis
• Nuovargis arba silpnumas – gali atsirasti per pirmąsias kelias savaites

Šie dažni poveikiai paprastai pagerėja organizmui prisitaikant prie vaisto, paprastai per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Retesni, bet sunkesni šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos:

• Sunkus viduriavimas, kuris nepagerėja – gali rodyti C. difficile infekciją
• Neįprastas kaulų skausmas arba lūžiai – ilgalaikis vartojimas gali paveikti kaulų tankį
• Mažo magnio simptomai – raumenų mėšlungis, nereguliarus širdies plakimas arba traukuliai
• Vitaminas B12 trūkumo požymiai – nuovargis, silpnumas arba tirpimas rankose ir kojose
• Inkstų problemos – šlapinimosi pokyčiai, patinimas arba nuolatinis nuovargis

Retos, bet sunkios komplikacijos gali atsirasti ilgalaikio vartojimo metu, įskaitant padidėjusią infekcijų riziką, maistinių medžiagų trūkumą ir labai retais atvejais tam tikrų rūšių skrandžio navikus. Jūsų gydytojas stebės jus dėl šių problemų, jei jums reikalingas ilgesnis gydymas.

Kam negalima vartoti rabeprazolo?

Rabeprazolas netinka visiems, ir kai kuriems žmonėms jo reikėtų vengti arba vartoti ypač atsargiai. Prieš skirdamas vaistą, gydytojas peržiūrės jūsų ligos istoriją ir vartojamus vaistus.

Jūs neturėtumėte vartoti rabeprazolo, jei esate alergiškas jam ar kitiems protonų siurblio inhibitoriams, pvz., omeprazolui ar lansoprazolui. Alergijos požymiai yra bėrimas, niežulys, patinimas arba pasunkėjęs kvėpavimas.

Žmonėms, sergantiems šiomis ligomis, reikia specialaus stebėjimo arba gali tekti visiškai vengti rabeprazolo:

• Sunki kepenų liga – vaistas apdorojamas kepenyse
• Mažas magnio kiekis – rabeprazolis gali pabloginti šią būklę
• Osteoporozė arba didelis kaulų lūžių pavojus – ilgalaikis vartojimas gali paveikti kaulų sveikatą
• Inkstų liga – gali prireikti dozės koregavimo
• Vilkligė ar kitos autoimuninės ligos – gali padidinti tam tikrų komplikacijų riziką

Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys turėtų aptarti riziką ir naudą su savo gydytoju, nes duomenų apie saugumą šioms populiacijoms yra nedaug. Vaistas gali būti vartojamas, jei nauda viršija galimą riziką.

Rabeprazolio prekės ženklai

Rabeprazolis yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o „Aciphex“ yra labiausiai paplitęs Jungtinėse Amerikos Valstijose. Kiti prekės ženklai apima „Pariet“ kai kuriose šalyse ir įvairias generines versijas, kuriose yra tas pats veiklioji medžiaga.

Generinis rabeprazolis tapo prieinamas pastaraisiais metais ir veikia lygiai taip pat kaip ir firminės versijos. Jūsų vaistinė gali automatiškai pakeisti generines versijas, kad sutaupytų išlaidų, o tai paprastai yra saugu ir veiksminga.

Visada pasitarkite su vaistininku, jei pastebite, kad jūsų tabletės atrodo kitaip nei pildant receptą, nes tai gali reikšti perėjimą nuo firminio prie generinio vaisto arba tarp skirtingų generinių gamintojų.

Rabeprazolio alternatyvos

Jei rabeprazolis jums gerai neveikia arba sukelia šalutinį poveikį, yra keletas alternatyvių vaistų, galinčių gydyti panašias būkles. Kiti protonų siurblio inhibitoriai yra omeprazolis, lansoprazolis, pantoprazolis ir ezomeprazolis.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti H2 receptorių blokatorius, tokius kaip ranitidinas arba famotidinas, kurie mažina rūgšties gamybą kitu mechanizmu. Jie paprastai yra silpnesni nei protonų siurblio inhibitoriai, bet gali būti pakankami esant lengviems simptomams.

Kai kuriems žmonėms antacidiniai vaistai arba gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, mitybos pakeitimai, svorio metimas ar lovos galvos pakėlimas, gali suteikti pakankamą palengvėjimą be receptinių vaistų.

Ar rabeprazolis geresnis už omeprazolį?

Rabeprazolis ir omeprazolis yra veiksmingi protonų siurblio inhibitoriai, tačiau jie turi tam tikrų skirtumų, dėl kurių vienas gali būti tinkamesnis už kitą. Abu vaistai veikia panašiai, blokuodami rūgšties gamybą, tačiau rabeprazolis gali pradėti veikti šiek tiek greičiau.

Rabeprazoliui paprastai mažiau įtakos turi genetiniai skirtumai, kaip žmonės apdoroja vaistus, o tai reiškia, kad jis gali veikti nuosekliau skirtingiems asmenims. Jis taip pat turi mažiau sąveikų su kitais vaistais, palyginti su omeprazoliu.

Tačiau omeprazolis yra prieinamas ilgiau ir turi daugiau išsamių saugumo duomenų, ypač ilgalaikiam vartojimui. Jis taip pat yra prieinamas be recepto mažesnėmis dozėmis, todėl yra labiau prieinamas esant lengviems simptomams. Jūsų gydytojas pasirinks atsižvelgdamas į jūsų specifinius poreikius, kitus vaistus ir individualų atsaką.

Dažnai užduodami klausimai apie rabeprazolį

Ar rabeprazolis yra saugus sergant širdies ligomis?

Rabeprazolis paprastai laikomas saugiu žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau jis gali sąveikauti su tam tikrais širdies vaistais. Jei vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip klopidogrelis, rabeprazolis gali sumažinti jų veiksmingumą, galimai padidindamas kraujo krešulių riziką.

Kai kurie tyrimai iškėlė susirūpinimą dėl galimos širdies rizikos ilgalaikio protonų siurblio inhibitorių vartojimo atveju, tačiau įrodymai yra prieštaringi, o absoliuti rizika atrodo nedidelė. Jūsų gydytojas įvertins jūsų rūgšties sukeltos būklės gydymo naudą, palyginti su bet kokia galima širdies ir kraujagyslių rizika.

Visada pasakykite savo gydytojui apie visus širdies vaistus, kuriuos vartojate, prieš pradėdami vartoti rabeprazolį, ir nenutraukite paskirtų širdies vaistų vartojimo be medicininės priežiūros.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug rabeprazolio?

Jei netyčia išgėrėte daugiau rabeprazolio nei paskirta, nepanikuokite – pavieniai perdozavimai retai būna pavojingi. Kreipkitės į savo gydytoją arba apsinuodijimų kontrolės centrą patarimo, ypač jei išgėrėte kelias papildomas dozes arba jaučiate neįprastus simptomus.

Perdozavimo simptomai gali būti stiprus pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ar sumišimas. Dauguma žmonių, netyčia išgėrusių papildomas dozes, rimto poveikio nejaučia, tačiau svarbu gauti medicininę konsultaciją, kad būtumėte saugūs.

Norėdami išvengti ateities nesusipratimų, laikykite vaistus originaliuose induose su aiškiomis etiketėmis ir apsvarstykite galimybę naudoti tablečių dėklą, jei kasdien vartojate kelis vaistus.

Ką turėčiau daryti praleidęs rabeprazolio dozę?

Jei praleidote rabeprazolio dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku – negerkite dviejų dozių iš karto.

Retkarčiais praleista dozė jums nepakenks, bet stenkitės laikytis nuoseklaus laiko, kad pasiektumėte geriausių rezultatų. Jei dažnai pamirštate dozes, nustatykite kasdienį žadintuvą arba pasiteiraukite vaistininko apie priminimo priemones.

Jei praleidote kelias dozes iš eilės, rūgšties gamyba gali padidėti ir simptomai gali atsinaujinti. Susisiekite su savo gydytoju, jei praleidote kelias dozes arba jei jūsų simptomai pablogėjo.

Kada galiu nustoti vartoti rabeprazolį?

Rabeprazolį galite nustoti vartoti, kai jūsų gydytojas nustato, kad jūsų būklė pakankamai pagijo arba kai nauda nebeviršija rizikos. Šis sprendimas visada turėtų būti priimamas vadovaujantis medicininiais patarimais, o ne savarankiškai.

Esant trumpalaikėms būklėms, pvz., opoms, paprastai nustosite vartoti vaistą po 4–8 gydymo savaičių. Esant lėtinėms būklėms, pvz., sunkiam GERL, gali prireikti ilgesnio gydymo, tačiau jūsų gydytojas periodiškai iš naujo įvertins, ar jums vis dar reikia vaisto.

Nutraukus vartojimą, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti atoveikio rūgšties gamyba, dėl kurios simptomai gali laikinai pablogėti. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti palaipsnį dozės mažinimą arba laikiną kitų rūgštingumą mažinančių vaistų vartojimą pereinamuoju laikotarpiu.

Ar galiu vartoti rabeprazolį su kitais vaistais?

Rabeprazolis gali sąveikauti su keliais kitais vaistais, todėl būtina pasakyti gydytojui apie viską, ką vartojate, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus. Kai kurios sąveikos gali sumažinti kitų vaistų veiksmingumą arba padidinti šalutinį poveikį.

Svarbios sąveikos apima kraują skystinančius vaistus, tokius kaip varfarinas, tam tikrus priešgrybelinius vaistus, kai kuriuos ŽIV vaistus ir vaistus, kuriems tinkamam įsisavinimui reikalinga skrandžio rūgštis. Rabeprazolis taip pat gali paveikti tai, kaip jūsų organizmas apdoroja tam tikrus antidepresantus ir priepuolius slopinančius vaistus.

Visada pasitarkite su vaistininku prieš pradėdami vartoti naujus vaistus vartodami rabeprazolį ir turėkite su savimi esamą vaistų sąrašą, kai lankotės pas skirtingus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus.