Kas yra raltegraviras: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Raltegraviras yra ŽIV vaistas, padedantis kontroliuoti virusą jūsų organizme. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai integracijos inhibitoriais, kurie veikia blokuodami ŽIV nuo savęs kopijavimo ir plitimo į sveikas ląsteles.

Šis vaistas tapo svarbia šiuolaikinio ŽIV gydymo dalimi, nes paprastai gerai toleruojamas ir veiksmingas. Paprastai jį vartosite kaip kombinuoto gydymo su kitais ŽIV vaistais dalį, o tai padeda sukurti stiprią apsaugą nuo viruso.

Kas yra raltegraviras?

Raltegraviras yra receptinis antivirusinis vaistas, specialiai sukurtas ŽIV-1 infekcijai gydyti. Jis veikia nukreipdamas į konkretų fermentą, kurio ŽIV reikia, kad galėtų daugintis jūsų organizme.

Vaistas pirmą kartą buvo patvirtintas FDA 2007 m. ir nuo to laiko padėjo milijonams žmonių veiksmingai kontroliuoti ŽIV. Jis laikomas pirmos eilės gydymo būdu, o tai reiškia, kad gydytojai dažnai rekomenduoja jį kaip vieną iš pradinių vaistų naujai diagnozuotiems pacientams.

Galite išgirsti, kaip jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jį vadina prekės ženklu Isentress arba tiesiog integracijos inhibitoriumi. Vaistas yra tablečių pavidalu ir skirtas vartoti per burną su maistu arba be jo.

Kam vartojamas raltegraviras?

Raltegraviras pirmiausia vartojamas ŽIV-1 infekcijai gydyti suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems ne mažiau kaip 4,4 svaro (2 kilogramai). Jis visada vartojamas kartu su kitais ŽIV vaistais, niekada atskirai.

Jūsų gydytojas gali skirti raltegravirą, jei jums ką tik diagnozuotas ŽIV arba jei jums reikia pereiti nuo kito ŽIV vaistų režimo. Tai ypač naudinga žmonėms, kuriems išsivystė atsparumas kitiems ŽIV vaistams, arba tiems, kurie patiria varginančius šalutinius poveikius nuo skirtingų vaistų.

Šis vaistas taip pat vartojamas gydytiems pacientams, kurių ŽIV tapo atsparus kitiems vaistams. Šiais atvejais raltegraviras gali pasiūlyti naują požiūrį į viruso kontrolę, kai kiti variantai nebuvo tokie veiksmingi.

Kaip veikia raltegraviras?

Raltegraviras veikia blokuodamas fermentą, vadinamą integraze, kurio ŽIV reikia, kad įterptų savo genetinę medžiagą į sveikas ląsteles. Įsivaizduokite integrazę kaip raktą, kurį ŽIV naudoja norėdamas atrakinti ir patekti į jūsų ląsteles.

Kai ŽIV užkrečia ląstelę, jam reikia integruoti savo genetinį kodą į ląstelės DNR, kad galėtų daugintis. Raltegraviras iš esmės sutrikdo šį procesą, neleisdamas virusui įsitvirtinti jūsų ląstelėse.

Šis vaistas laikomas vidutiniškai stipriu ir labai veiksmingu, kai vartojamas kaip kombinuotos terapijos dalis. Jis neišgydo ŽIV, bet gali sumažinti viruso kiekį kraujyje iki neaptinkamo lygio, o tai padeda išsaugoti jūsų imuninę sistemą ir užkirsti kelią jo perdavimui kitiems.

Kaip turėčiau vartoti raltegravirą?

Raltegravirą turėtumėte vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai du kartus per dieną valgio metu arba nevalgius. Standartinė suaugusiųjų dozė paprastai yra 400 mg du kartus per dieną, bet gydytojas nustatys tinkamą kiekį jūsų konkrečiai situacijai.

Šį vaistą galite vartoti su maistu, užkandžiais arba tuščiu skrandžiu – kaip jums patogiau. Kai kuriems žmonėms lengviau prisiminti dozes, kai jie jas vartoja su pusryčiais ir vakariene.

Stenkitės vartoti dozes maždaug tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų vaisto kiekį savo organizme. Telefono priminimų nustatymas arba piliulių organizatoriaus naudojimas gali padėti jums laikytis dozavimo grafiko.

Nurykite tabletes nesmulkintas su vandeniu ar kitu gėrimu. Netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite tablečių, nes tai gali paveikti vaisto absorbciją jūsų organizme.

Kiek laiko turėčiau vartoti raltegravirą?

Greičiausiai jums reikės vartoti raltegravirą visą likusį gyvenimą kaip dalį jūsų ŽIV gydymo režimo. ŽIV gydymas yra ilgalaikis įsipareigojimas, o nutraukus vaistų vartojimą, virusas gali daugintis ir potencialiai išsivystyti atsparumas.

Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą reguliariais kraujo tyrimais, kurie matuoja jūsų virusų kiekį ir CD4 ląstelių skaičių. Šie tyrimai padeda nustatyti, kaip gerai veikia vaistas ir ar reikia koreguoti jūsų gydymo planą.

Kai kurie žmonės nerimauja dėl vaistų vartojimo neribotą laiką, bet atminkite, kad nuoseklus gydymas padeda jums išlaikyti sveikatą ir neleidžia ŽIV progresuoti į AIDS. Daugelis žmonių, gaunančių veiksmingą ŽIV gydymą, gyvena ilgą, sveiką gyvenimą, minimaliai paveikdami savo kasdienę veiklą.

Koks yra raltegraviro šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja raltegravirą, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Gera žinia yra ta, kad rimtas šalutinis poveikis yra palyginti retas, ir daugelis žmonių patiria nedaug problemų arba jų visai nepatiria.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, turėdami omenyje, kad daugelis žmonių jaučia lengvus simptomus, kurie laikui bėgant pagerėja:

• Galvos skausmas
• Pykinimas
• Viduriavimas
• Nuovargis arba mieguistumas
• Galvos svaigimas
• Sunkumas miegoti
• Pilvo skausmas
• Raumenų skausmai

Šis dažnas šalutinis poveikis dažnai tampa mažiau pastebimas, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Nors ir rečiau, yra keletas rimtesnių šalutinių poveikių, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos. Šios retos, bet svarbios reakcijos apima:

• Sunkias odos reakcijas arba bėrimą
• Kepenų problemų požymius (odos ar akių pageltimas, tamsus šlapimas, stiprus pilvo skausmas)
• Stiprų raumenų skausmą ar silpnumą
• Psichikos sveikatos pokyčius, pvz., depresiją ar savižudiškas mintis
• Sunkias alergines reakcijas

Jei patiriate kurį nors iš šių sunkesnių simptomų, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Atminkite, kad gydymo nuo ŽIV nauda paprastai gerokai viršija šalutinio poveikio riziką.

Kam negalima vartoti raltegraviro?

Raltegraviras netinka visiems, todėl prieš skirdamas jį gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją. Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei esate alergiškas raltegravirui ar bet kuriai jo sudedamajai daliai.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės sužinoti apie tam tikras būkles ir vaistus, kurie gali sąveikauti su raltegraviru. Būtinai pasakykite jiems, jei turite:

• Kepenų ligą arba hepatitą
• Inkstų problemų
• Psichikos sveikatos sutrikimų, ypač depresiją
• Raumenų sutrikimų
• Bet kokią sunkių odos reakcijų į vaistus istoriją

Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys dažnai gali vartoti raltegravirą, tačiau tai reikalauja atidžios sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, turinčio patirties gydant ŽIV, priežiūros. Vaistas gali būti svarbi ŽIV perdavimo iš motinos vaikui prevencijos dalis.

Jūsų gydytojas taip pat peržiūrės visus jūsų vartojamus vaistus, įskaitant receptinius vaistus, nereceptinius vaistus ir maisto papildus, kad patikrintų galimą sąveiką.

Raltegraviro prekės ženklų pavadinimai

Raltegraviras dažniausiai žinomas pagal savo prekės ženklą Isentress, kurį gamina Merck & Co. Tai yra originali formulė, kurią dauguma žmonių gauna, kai jiems skiriamas raltegraviras.

Taip pat yra Isentress HD, kuris yra didesnės dozės formulė, leidžianti kai kuriems žmonėms vartoti vaistą tik vieną kartą per dieną, o ne du kartus per dieną. Jūsų gydytojas nustatys, kuri formulė yra geriausia jūsų konkrečioje situacijoje.

Taip pat gali būti prieinamos bendrinės raltegraviro versijos, kurios gali padėti sumažinti gydymo kainą. Šiuose bendriniuose vaistuose yra tas pats veiklioji medžiaga ir jie veikia taip pat veiksmingai kaip ir prekės ženklo versijos.

Raltegraviro alternatyvos

Jei raltegraviras jums netinka arba sukelia problemų sukeliančius šalutinius poveikius, yra keletas kitų ŽIV vaistų, kuriuos gali apsvarstyti jūsų gydytojas. Kiti integrázės inhibitoriai yra dolutegraviras (Tivicay) ir biktegraviras (Biktarvy).

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti vaistus iš skirtingų vaistų klasių, pavyzdžiui, ne-nukleozidinius atvirkštinės transkriptazės inhibitorius (NNRTI) arba proteazės inhibitorius, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją ir bet kokius atsparumo vaistams modelius.

Alternatyvių vaistų pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų virusinis krūvis, CD4 skaičius, bet kokie ankstesni ŽIV gydymo būdai, kuriuos vartojote, ir bendra jūsų sveikata. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų veiksmingiausią ir toleruojamą derinį.

Atminkite, kad ŽIV vaistų keitimas visada turėtų būti atliekamas prižiūrint medicinos specialistams. Jūsų gydytojas kruopščiai planuos visus pakeitimus, kad užtikrintų nuolatinį viruso slopinimą pereinamuoju laikotarpiu.

Ar Raltegraviras geresnis už Dolutegravirą?

Ir raltegraviras, ir dolutegraviras yra veiksmingi integrázės inhibitoriai, tačiau jie turi tam tikrų skirtumų, dėl kurių vienas gali būti jums tinkamesnis nei kitas. Dolutegraviras paprastai vartojamas kartą per dieną, o raltegraviras paprastai vartojamas du kartus per dieną.

Tyrimai rodo, kad dolutegraviras gali turėti didesnį atsparumo barjerą, o tai reiškia, kad ŽIV sunkiau išvystyti atsparumą jam. Tačiau raltegraviras yra jau seniai ir turi didelę saugumo ir veiksmingumo patirtį.

Dolutegraviras kai kuriems žmonėms gali sukelti didesnį svorio padidėjimą ir miego sutrikimus, o raltegraviras dažnai geriau toleruojamas kalbant apie šiuos specifinius šalutinius poveikius. Pasirinkimas tarp jų dažnai priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių ir pageidavimų.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų gyvenimo būdas, kiti vaistai, kuriuos vartojate, ir bet kokia ankstesnė gydymo istorija, rekomenduodamas, kuris integrázės inhibitorius gali jums geriausiai tikti.

Dažnai užduodami klausimai apie Raltegravirą

Ar raltegraviras saugus žmonėms, sergantiems kepenų ligomis?

Raltegravirą dažnai galima saugiai vartoti žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, tačiau reikia atidžiai stebėti. Jūsų gydytojas turės reguliariai tikrinti jūsų kepenų funkciją atlikdamas kraujo tyrimus, kad įsitikintų, jog vaistas nesukelia jokių problemų.

Žmonės, sergantys hepatitu B arba C, paprastai gali vartoti raltegravirą, tačiau jiems gali prireikti dažnesnio stebėjimo. Vaistas paprastai laikomas saugesniu kepenims nei kai kurie kiti ŽIV vaistai, todėl gydytojai kartais jį renkasi pacientams, turintiems problemų su kepenimis.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug raltegraviro?

Jei netyčia išgėrėte daugiau raltegraviro nei paskirta, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nors perdozavimas yra retas, svarbu gauti medicininę konsultaciją dėl to, ką daryti toliau.

Nebandykite kompensuoti papildomos dozės praleisdami kitą numatytą dozę. Vietoj to, laikykitės gydytojo nurodymų, kada atnaujinti įprastą dozavimo grafiką. Stebėkite, kada išgėrėte papildomą dozę, kad padėtumėte sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams įvertinti situaciją.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau raltegraviro dozę?

Jei praleidote raltegraviro dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą numatytą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie strategijas, kurios padėtų jums prisiminti, pavyzdžiui, nustatyti telefono signalizacijas arba naudoti tablečių organizatorių.

Retkarčiais praleistos dozės paprastai nėra pavojingos, tačiau nuolat praleidžiant dozes ŽIV gali išsivystyti atsparumas vaistams, todėl laikui bėgant jis tampa mažiau veiksmingas.

Kada galiu nustoti vartoti raltegravirą?

Niekada neturėtumėte nustoti vartoti raltegraviro, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. ŽIV gydymas paprastai yra visą gyvenimą, o nutraukus vaistų vartojimą, virusas gali greitai daugintis ir potencialiai išsivystyti atsparumas.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę pakeisti jūsų ŽIV režimą, jei patiriate didelių šalutinių poveikių arba jei vaistas neveikia efektyviai. Tačiau visi gydymo plano pakeitimai turėtų būti kruopščiai suplanuoti ir prižiūrimi.

Jei nerimaujate dėl savo vaistų ar svarstote galimybę nutraukti gydymą, atvirai pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo rūpesčius ir galimus sprendimus.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas raltegravirą?

Saikingas alkoholio vartojimas paprastai yra leidžiamas vartojant raltegravirą, tačiau geriausia aptarti savo gėrimo įpročius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Alkoholis tiesiogiai nesąveikauja su raltegraviru, bet gali paveikti jūsų kepenis ir imuninę sistemą.

Jei sergate kepenų ligomis ar kitomis sveikatos problemomis, jūsų gydytojas gali rekomenduoti visiškai apriboti arba vengti alkoholio. Atminkite, kad alkoholis taip pat gali apsunkinti atsiminimą, kad reikia nuolat vartoti vaistus.

Būkite sąžiningi su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo alkoholio vartojimą, kad jie galėtų jums duoti geriausią patarimą jūsų konkrečioje situacijoje ir tinkamai stebėti jūsų sveikatą.