Kas yra ramucirumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Ramucirumabas yra taikytas vėžio vaistas, padedantis sulėtinti naviko augimą, nutraukiant kraujo tiekimą, kuris maitina vėžio ląsteles. Gydytojai tai vadina monokloniniu antikūnu – iš esmės laboratorijoje pagamintu baltymu, kuris veikia kaip natūrali jūsų kūno imuninė sistema, kovojanti su konkrečiais vėžio taikiniais.

Šis vaistas veikia kitaip nei tradiciniai chemoterapijos vaistai. Užuot puolęs visas greitai besidauginančias ląsteles, ramucirumabas konkrečiai taikosi į baltymus, kurie padeda navikams kurti naujus kraujagysles, o tai yra tikslesnis požiūris į vėžio gydymą.

Kam vartojamas ramucirumabas?

Ramucirumabas gydo kelis pažengusio vėžio tipus, ypač kai kiti gydymo būdai nebuvo tokie veiksmingi, kaip tikėtasi. Jūsų onkologas skiria šį vaistą konkrečiose situacijose, kai kraujagyslių augimo blokavimas gali padėti kontroliuoti vėžio progresavimą.

Pagrindiniai vėžiai, kuriuos gydo ramucirumabas, yra pažengęs skrandžio vėžys, tam tikri plaučių vėžio tipai ir tiesiosios žarnos vėžys, kuris išplito į kitas kūno dalis. Jis dažnai vartojamas kartu su kitais vėžio vaistais, o ne atskirai.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti ramucirumabą, kai jūsų vėžys progresavo nepaisant ankstesnio gydymo arba kaip kombinuoto gydymo plano dalį. Kiekviena situacija yra unikali, ir jūsų onkologas tiksliai paaiškins, kodėl šis vaistas tinka jūsų konkrečiam gydymo planui.

Kaip veikia ramucirumabas?

Ramucirumabas blokuoja baltymą, vadinamą VEGFR-2, kurį navikai naudoja naujoms kraujagyslėms auginti. Pagalvokite apie tai kaip apie tiekimo linijų, kurios maitina vėžio ląsteles maistinėmis medžiagomis, kurių joms reikia augti ir plisti, nutraukimą.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo taikytąja terapija. Jis nėra toks stiprus visam jūsų kūnui kaip tradicinė chemoterapija, bet vis tiek yra galingas vaistas, kuriam reikia kruopštaus jūsų sveikatos priežiūros komandos stebėjimo.

Vaistas veikia prisijungdamas prie specifinių receptorių kraujagyslių ląstelėse, neleisdamas joms gauti augimo signalų. Tai padeda atimti iš navikų kraujo tiekimą, kurio jiems reikia, o tai gali sulėtinti jų augimą ir plitimą.

Kaip turėčiau vartoti ramucirumabą?

Ramucirumabas skiriamas tik per IV infuziją gydytojo kabinete arba infuzijų centre. Jūs negalite vartoti šio vaisto namuose – jam reikia profesionalios medicininės priežiūros kiekvieną kartą, kai jį gaunate.

Infuzija paprastai trunka apie 60 minučių pirmąją dozę, o jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus per šį laiką. Jei gerai toleruojate pirmąją infuziją, būsimos dozės gali būti skiriamos per 30 minučių.

Prieš infuziją nereikia daryti jokių specialių dietos pakeitimų, tačiau geras hidratavimas geriant daug vandens dienomis prieš gydymą gali padėti jūsų organizmui geriau susidoroti su vaistais. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks jums konkrečias instrukcijas apie valgymą ir gėrimą prieš susitikimą.

Prieš kiekvieną infuziją greičiausiai gausite išankstinius vaistus, kad išvengtumėte alerginių reakcijų. Tai gali būti antihistamininiai vaistai ar kiti vaistai, kad gydymas būtų patogesnis.

Kiek laiko turėčiau vartoti ramucirumabą?

Ramucirumabo gydymo trukmė labai skiriasi kiekvienam žmogui ir priklauso nuo to, kaip gerai jūsų vėžys reaguoja ir kaip jūsų organizmas toleruoja vaistus. Kai kurie žmonės jį gauna kelis mėnesius, o kitiems gali prireikti ilgesnio laikotarpio.

Jūsų onkologas suplanuos reguliarius tyrimus ir kraujo tyrimus, kad stebėtų, kaip gerai veikia gydymas. Šie patikrinimai padeda nustatyti, ar tęsti, koreguoti ar nutraukti vaistų vartojimą, atsižvelgiant į jūsų vėžio atsaką.

Gydymas paprastai tęsiamas tol, kol vėžys progresuoja, šalutiniai poveikiai tampa per sunkiai valdomi arba jūs ir jūsų gydytojas nusprendžiate, kad atėjo laikas išbandyti kitokį metodą. Šis sprendimas visada priimamas kartu, atsižvelgiant į bendrą jūsų sveikatą ir gydymo tikslus.

Koks yra ramucirumabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vėžio vaistai, ramucirumabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria vienodai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai jus stebės ir padės valdyti bet kokias iškilusias problemas.

Dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, yra nuovargis, apetito sumažėjimas ir kraujospūdžio pokyčiai. Daugelis žmonių taip pat pastebi patinimą rankose ar kojose, kurį paprastai galima suvaldyti tinkamai prižiūrint.

Štai dažnesni šalutiniai poveikiai, kurie paveikia daugelį žmonių, vartojančių ramucirumabą:

• Aukštas kraujospūdis, kuriam gali prireikti vaistų
• Nuovargis arba didesnis nei įprasta nuovargis
• Apetito sumažėjimas ir galimas svorio kritimas
• Galvos skausmai
• Rankų, kojų ar kojų patinimas
• Viduriavimas arba tuštinimosi pokyčiai
• Pykinimas nebūtinai vemiant

Šiuos dažnus šalutinius poveikius paprastai galima suvaldyti taikant palaikomąją priežiūrą ir, jei reikia, vaistus. Jūsų sveikatos priežiūros komanda turi patirties padėdama pacientams įveikti šiuos iššūkius.

Taip pat yra keletas rečiau pasitaikančių, bet sunkesnių šalutinių poveikių, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors tai atsitinka ne daugumai žmonių, svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį, kad prireikus galėtumėte greitai gauti pagalbą.

Sunkūs šalutiniai poveikiai, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra:

• Stiprus kraujavimas bet kurioje kūno vietoje
• Kraujo krešuliai, galintys sukelti krūtinės skausmą ar dusulį
• Sunki alerginė reakcija infuzijos metu
• Žaizdų gijimo problemos, jei jums reikia operacijos
• Rimtos infekcijos dėl sumažėjusio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus
• Inkstų problemos, kurios pasireiškia kraujo tyrimuose

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus dėl šių rimtų padarinių reguliariais kraujo tyrimais ir patikrinimais. Dauguma žmonių nepatiria šių sunkių komplikacijų, bet žinojimas, į ką atkreipti dėmesį, padeda užtikrinti, kad prireikus gausite greitą priežiūrą.

Kam negalima vartoti ramucirumabo?

Ramucirumabas netinka visiems, ir jūsų onkologas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš rekomenduodamas šį gydymą. Tam tikros sveikatos būklės ar situacijos daro šį vaistą per daug rizikingą saugiam vartojimui.

Jūs neturėtumėte gauti ramucirumabo, jei esate nėščia arba planuojate pastoti, nes tai gali rimtai pakenkti besivystančiam kūdikiui. Moterys, kurios gali pastoti, turi naudoti veiksmingą kontracepciją gydymo metu ir kelis mėnesius po jo.

Žmonės, kuriems neseniai buvo atlikta didelė operacija, serga aktyviu kraujavimu arba turi sunkių kraujo krešėjimo sutrikimų, paprastai negali gauti ramucirumabo. Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus, jei turite nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį arba rimtų širdies problemų.

Kitos būklės, dėl kurių ramucirumabas gali būti netinkamas, yra sunki inkstų liga, neseniai įvykęs širdies priepuolis ar insultas arba sunkių kraujavimo problemų istorija. Jūsų sveikatos priežiūros komanda įvertins visus šiuos veiksnius prieš pradedant gydymą.

Ramucirumabo prekės ženklai

Ramucirumabas parduodamas prekės ženklu Cyramza. Tai vienintelis šio vaisto prekės ženklas, nes tai yra specialus biologinis vaistas, kurį gamina vienas gamintojas.

Kai gausite gydymą, medikamento buteliukas bus pažymėtas kaip Cyramza, bet jūsų medicinos komanda dažnai vadins jį bendriniu pavadinimu ramucirumabas. Abu pavadinimai reiškia tą patį vaistą.

Ramucirumabo alternatyvos

Keletas kitų vaistų veikia panašiai kaip ramucirumabas, nukreipdami į navikų kraujagyslių augimą. Jūsų onkologas gali apsvarstyti šias alternatyvas, jei ramucirumabas netinka jūsų situacijai arba jei jums reikia kito gydymo metodo.

Bevacizumabas yra dar vienas antiangiogeninis vaistas, kuris veikia blokuodamas VEGF, o ne VEGFR-2. Jis naudojamas daugeliui tų pačių vėžio tipų ir gali būti pasirinkimas, atsižvelgiant į jūsų specifinę diagnozę ir gydymo istoriją.

Kitos tikslinės terapijos, tokios kaip afliberceptas ar regorafenibas, taip pat gali būti svarstomos tam tikriems vėžio tipams. Jūsų onkologas pasirinks geriausią variantą, atsižvelgdamas į jūsų vėžio tipą, ankstesnį gydymą ir bendrą sveikatos būklę.

Šių vaistų pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kokius vėžius jie yra patvirtinti gydyti, kaip jie sąveikauja su kitais vaistais, kuriuos vartojate, ir jūsų individualius šalutinio poveikio rizikos veiksnius.

Ar Ramucirumabas geresnis už Bevacizumabą?

Ir ramucirumabas, ir bevacizumabas yra veiksmingi antiangiogeniniai vaistai, tačiau jie veikia šiek tiek skirtingai ir naudojami skirtingose situacijose. Nė vienas iš jų nėra visuotinai „geresnis“ – pasirinkimas priklauso nuo jūsų specifinio vėžio tipo ir gydymo istorijos.

Ramucirumabas tiesiogiai blokuoja VEGFR-2 receptorių, o bevacizumabas blokuoja VEGF baltymą, kuris jungiasi prie to receptoriaus. Šis mechanizmo skirtumas gali padaryti vieną iš jų tinkamesnį už kitą jūsų konkrečioje situacijoje.

Skrandžio vėžio atveju ramucirumabas parodė specifinę naudą, dėl kurios jis daugeliu atvejų tapo pageidaujamu pasirinkimu. Tačiau bevacizumabas gali būti geresnis kitiems vėžio tipams arba situacijoms, kai ramucirumabas netinka.

Jūsų onkologas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip vėžio tipas, ankstesnis gydymas, šalutinio poveikio profilis ir bendra sveikata, rinkdamasis tarp šių vaistų. „Geresnis“ pasirinkimas visada yra tas, kuris labiausiai tikėtina, kad padės jūsų konkrečioje situacijoje.

Dažnai užduodami klausimai apie ramucirumabą

Ar ramucirumabas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Ramucirumabą reikia kruopščiai apsvarstyti, jei sergate širdies ligomis, nes jis gali paveikti kraujospūdį ir potencialiai padidinti kraujo krešulių riziką. Jūsų kardiologas ir onkologas bendradarbiaus, kad nustatytų, ar nauda viršija riziką jūsų konkrečioje situacijoje.

Jei turite širdies problemų istoriją, jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiau stebės jus gydymo metu. Jie gali pakoreguoti jūsų širdies vaistus arba imtis papildomų atsargumo priemonių, kad apsaugotų jūsų širdies ir kraujagyslių sveikatą, kol gausite ramucirumabą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug ramucirumabo?

Kadangi ramucirumabą skiria tik sveikatos priežiūros specialistai medicinos įstaigose, atsitiktinis perdozavimas yra itin mažai tikėtinas. Vaistas yra kruopščiai išmatuojamas ir skiriamas apmokytų medicinos darbuotojų, kurie laikosi griežtų protokolų.

Jei nerimaujate dėl savo dozės arba patiriate neįprastus simptomus po infuzijos, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros komanda. Jie gali įvertinti jūsų situaciją ir prireikus suteikti atitinkamą priežiūrą.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau ramucirumabo dozę?

Jei praleidote suplanuotą ramucirumabo infuziją, kuo greičiau susisiekite su savo onkologo kabinetu, kad perkeltumėte vizitą. Nebandykite kompensuoti praleistos dozės padvigubindami – jūsų gydytojas nustatys geriausią būdą grįžti į gydymo grafiką.

Praleidus vieną dozę paprastai neturi didelės įtakos jūsų gydymui, tačiau norint pasiekti geriausių rezultatų, svarbu laikytis kuo nuoseklesnio grafiko. Jūsų sveikatos priežiūros komanda bendradarbiaus su jumis, kad rastų naują susitikimo laiką, kuris atitiktų jūsų tvarkaraštį.

Kada galiu nustoti vartoti ramucirumabą?

Ramucirumabą galite nustoti vartoti, kai jūsų onkologas nustato, kad jis nebėra naudingas, kai šalutinis poveikis tampa per sunkus valdyti arba kai nusprendžiate, kad gydymas nebeatitinka jūsų tikslų. Šis sprendimas visada turėtų būti priimamas kartu su jūsų sveikatos priežiūros komanda.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, kaip gerai vaistas veikia, atlikdamas tyrimus ir kraujo tyrimus. Jei jūsų vėžys progresuoja arba patiriate rimtą šalutinį poveikį, jie gali rekomenduoti nutraukti ramucirumabo vartojimą ir ištirti kitas gydymo galimybes.

Ar galiu gauti vakcinas vartodamas ramucirumabą?

Vartodami ramucirumabą galite gauti daugumą vakcinų, tačiau gydymo metu turėtumėte vengti gyvų vakcinų. Jūsų onkologas pateiks konkrečių nurodymų, kokios vakcinos yra saugios ir kada jas planuoti.

Ypač svarbu nuolat skiepytis nuo gripo ir COVID-19, kai gaunate vėžio gydymą, nes tai gali padėti apsaugoti jus, kai jūsų imuninė sistema gali būti pažeista. Prieš gaudami bet kokius skiepus, visada aptarkite skiepijimo planus su savo sveikatos priežiūros komanda.