Kas yra salmeterolis: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Salmeterolis yra ilgai veikiantis bronchus plečiantis vaistas, padedantis išlaikyti kvėpavimo takus atvirus iki 12 valandų. Tai receptinis vaistas, kuris veikia atpalaiduodamas raumenis aplink kvėpavimo takus, todėl lengviau kvėpuoti. Šis įkvepiamas vaistas dažniausiai naudojamas astmos priepuoliams išvengti ir lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) valdyti, tačiau jis nėra skirtas greitam palengvėjimui kvėpavimo sutrikimų atvejais.

Kas yra salmeterolis?

Salmeterolis priklauso vaistų klasei, vadinamai ilgai veikiančiais beta2 agonistais (LABA). Galvokite apie tai kaip apie palaikomąjį vaistą, kuris veikia užkulisiuose, kad jūsų kvėpavimo takai būtų atpalaiduoti ir atviri. Skirtingai nei gelbėjimo inhaliatoriai, kurie suteikia greitą palengvėjimą, salmeterolis veikia palaipsniui ir užtikrina ilgalaikę apsaugą nuo kvėpavimo sunkumų.

Vaistas tiekiamas kaip sausų miltelių inhaliatorius ir yra skirtas vartoti du kartus per dieną. Jis pradeda veikti per 10-20 minučių, bet visišką poveikį pasiekia maždaug po valandos. Apsauginis poveikis gali trukti iki 12 valandų, todėl jis paprastai skiriamas vartoti ryte ir vakare.

Kam vartojamas salmeterolis?

Salmeterolis pirmiausia skiriamas astmos simptomams ir LOPL paūmėjimams išvengti. Tai ypač naudinga žmonėms, kuriems sunku kvėpuoti mankštinantis ar naktį. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti salmeterolį, jei dažnai jaučiate astmos simptomus, nepaisant to, kad vartojate kitus kontroliuojančius vaistus.

Vaistas ypač naudingas mankštos sukeltam bronchų spazmui, kai fizinis aktyvumas sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą. Vartojamas maždaug 30 minučių prieš mankštą, salmeterolis gali padėti išvengti kvėpavimo problemų mankštos metu ir po jos. Jis taip pat dažnai skiriamas LOPL sergantiems žmonėms, kuriems reikia ilgalaikės kvėpavimo takų paramos.

Svarbu atkreipti dėmesį: salmeterolis niekada neturėtų būti naudojamas kaip gelbėjimo vaistas astmos priepuolio metu. Jis veikia per lėtai, kad suteiktų greitą palengvėjimą, kurio reikia kvėpavimo sutrikimų atveju. Visada turėkite greito veikimo gelbėjimo inhaliatorių staigiems simptomams palengvinti.

Kaip veikia salmeterolis?

Salmeterolis veikia nukreipdamas į specifinius receptorius jūsų kvėpavimo takų raumenyse, vadinamus beta2-adrenerginiais receptoriais. Kai vaistas prisijungia prie šių receptorių, jis nurodo raumenims aplink kvėpavimo takus atsipalaiduoti ir išlikti atsipalaidavus ilgą laiką. Tai sukuria daugiau vietos orui laisvai tekėti į plaučius ir iš jų.

Vaistas laikomas vidutinio stiprumo tarp ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų. Jis skirtas užtikrinti stabilų, nuoseklų kvėpavimo takų atvėrimą, o ne intensyvų, trumpalaikį palengvėjimą. Tai daro jį idealų kvėpavimo problemų prevencijai, o ne jų gydymui, kai jos jau atsiranda.

Skirtingai nei trumpai veikiantys bronchus plečiantys vaistai, kurie veikia 4–6 valandas, salmeterolio poveikis išlieka iki 12 valandų. Vaistas taip pat turi priešuždegiminių savybių, kurios laikui bėgant gali padėti sumažinti kvėpavimo takų patinimą, nors tai nėra pagrindinė jo funkcija.

Kaip turėčiau vartoti salmeterolį?

Salmeterolį reikia įkvėpti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai du kartus per dieną, maždaug kas 12 valandų. Dažniausias grafikas yra viena dozė ryte ir viena vakare. Stenkitės vartoti dozes tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad išlaikytumėte pastovų vaisto kiekį savo organizme.

Salmeterolį galite vartoti valgio metu arba nevalgius, nes maistas neturi didelės įtakos vaisto veikimui. Tačiau kai kuriems žmonėms naudinga po inhaliatoriaus naudojimo praskalauti burną vandeniu, kad išvengtų gerklės dirginimo. Nenurykite skalavimo vandens – tiesiog skalaukite ir išspjaukite.

Prieš naudodami inhaliatorių, įsitikinkite, kad suprantate tinkamą techniką. Laikykite inhaliatorių vertikaliai, visiškai iškvėpkite, tada priglauskite lūpas prie kandiklio ir giliai, tolygiai įkvėpkite, spausdami inhaliatorių. Jei įmanoma, sulaikykite kvėpavimą maždaug 10 sekundžių, tada lėtai iškvėpkite.

Jei naudojate kitus įkvepiamus vaistus, paprastai reikia laikytis tam tikros tvarkos. Paprastai pirmiausia, jei reikia, naudosite gelbėjimo inhaliatorių, palauksite kelias minutes, tada naudosite salmeterolį. Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu dėl teisingos konkrečių vaistų sekos.

Kiek laiko turėčiau vartoti salmeterolį?

Salmeterolis paprastai skiriamas kaip ilgalaikis palaikomasis vaistas, o tai reiškia, kad greičiausiai jį vartosite mėnesius ar metus, o ne tik kelias savaites. Tiksli trukmė priklauso nuo pagrindinės būklės ir to, kaip gerai reaguojate į gydymą. Daugumai sergančiųjų astma ar LOPL reikia nuolatinės bronchus plečiančios terapijos, kad veiksmingai kontroliuotų simptomus.

Jūsų gydytojas reguliariai peržiūrės jūsų gydymą, kad įsitikintų, jog salmeterolis vis dar yra tinkamas pasirinkimas jums. Tai gali apimti plaučių funkcijos tyrimus, simptomų įvertinimą ir diskusijas apie jūsų gyvenimo kokybę. Jei jūsų kvėpavimas buvo stabilus kelis mėnesius, gydytojas gali apsvarstyti galimybę pakoreguoti jūsų gydymo planą.

Niekada nenustokite staiga vartoti salmeterolio nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu. Staigus nutraukimas gali pabloginti simptomus arba padidinti sunkių kvėpavimo problemų riziką. Jei reikia nutraukti vaisto vartojimą, gydytojas sudarys planą palaipsniui sumažinti dozę arba pereiti prie alternatyvių gydymo būdų.

Koks yra salmeterolio šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja salmeterolį, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasitikintiems savo gydymu ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Dažni šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto:

• Galvos skausmas arba lengvas galvos svaigimas
• Gerklės dirginimas arba užkimimas
• Tremoras arba lengvas drebėjimas, ypač rankose
• Nervingumas arba jaudulys
• Raumenų mėšlungis arba skausmai
• Pykinimas arba skrandžio sutrikimas
• Sunkumas miegoti arba ryškūs sapnai

Šie simptomai paprastai atsiranda pradėjus gydymą ir paprastai išnyksta per kelias savaites. Jei jie išlieka arba tampa varginantys, pasikalbėkite su gydytoju apie galimus gydymo koregavimus.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra rečiau pasitaikantys, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos:

• Krūtinės skausmas arba nereguliarus širdies plakimas
• Sunkus galvos svaigimas arba apalpimas
• Blogėjantys kvėpavimo sutrikimai
• Alerginės reakcijos, tokios kaip bėrimas, patinimas ar rijimo sunkumai
• Aukšto cukraus kiekio kraujyje simptomai (padidėjęs troškulys, šlapinimasis ar alkis)
• Mažas kalio kiekis, sukeliantis raumenų silpnumą ar mėšlungį

Retos, bet sunkios komplikacijos gali apimti paradoksinį bronchų spazmą, kai vaistas iš tikrųjų pablogina kvėpavimą, o ne pagerina. Tai labiau tikėtina pirmosios dozės metu ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti psichologinis poveikis, pvz., nerimas, neramumas ar nuotaikos pokyčiai. Tai yra neįprasta, bet gali būti varginanti, kai atsiranda. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti nustatyti, ar šie poveikiai yra susiję su jūsų vaistais.

Kam negalima vartoti salmeterolio?

Salmeterolis netinka visiems, o tam tikros sveikatos būklės ar aplinkybės gali padaryti jį nesaugiu vartoti. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį vaistą.

Neturėtumėte vartoti salmeterolio, jei esate alergiškas pačiam salmeteroliui arba bet kuriam inhaliatoriaus ingredientui. Alergijos požymiai gali būti bėrimas, niežulys, patinimas ar sunkumas kvėpuoti pavartojus vaistą. Žmonės, kuriems yra žinoma alergija panašiems vaistams (kitiems LABA), taip pat turėtų vengti salmeterolio.

Keletas sveikatos būklių reikalauja ypatingo atsargumo arba gali neleisti jums saugiai vartoti salmeterolio:

• Širdies problemos, įskaitant nereguliarų ritmą, išeminę širdies ligą ar aukštą kraujospūdį
• Traukulių sutrikimai arba epilepsija
• Cukrinis diabetas, nes salmeterolis gali paveikti cukraus kiekį kraujyje
• Skydliaukės sutrikimai, ypač padidėjęs skydliaukės aktyvumas
• Sunki inkstų ar kepenų liga
• Mažas kalio kiekis kraujyje

Nėštumas ir žindymas reikalauja ypatingo dėmesio. Nors nėštumo metu salmeterolis gali būti būtinas, jei nauda viršija riziką, gydytojas turės jus atidžiai stebėti. Vaistas gali patekti į motinos pieną, todėl maitinančios motinos turėtų aptarti riziką ir naudą su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Vaikai iki 4 metų neturėtų vartoti salmeterolio, nes saugumas ir veiksmingumas nenustatytas labai mažiems vaikams. Vyresnio amžiaus žmonės gali būti jautresni šalutiniams poveikiams ir gali prireikti dozės koregavimo arba dažnesnio stebėjimo.

Salmeterolio prekės ženklai

Salmeterolis yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o Serevent yra dažniausiai naudojamas vieno ingrediento preparatas. Tai yra sausų miltelių inhaliatorius, kuris su kiekvienu naudojimu išskiria išmatuotą salmeterolio dozę. Kai kurie draudimo planai gali geriau apdrausti tam tikrus prekės ženklus nei kitus, todėl verta aptarti galimybes su vaistininku.

Taip pat rasite salmeterolio kartu su kitais astmos vaistais tokiuose produktuose kaip Advair (salmeterolis kartu su flutikazonu). Šie kombinuoti inhaliatoriai gali būti patogūs, jei jums reikia ir ilgai veikiančio bronchodilatatoriaus, ir įkvepiamojo kortikosteroido. Jūsų gydytojas nustatys, ar vieno ingrediento ar kombinuotas produktas yra geriausias jūsų konkretiems poreikiams.

Yra generinių salmeterolio versijų, kurios veikia taip pat efektyviai kaip ir firminės versijos. Veiklioji medžiaga yra identiška, nors inhaliatoriaus prietaisas gali atrodyti šiek tiek kitaip. Jei kaina yra svarbi, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku dėl generinių variantų, kurie gali būti prieinamesni.

Salmeterolio alternatyvos

Yra keletas salmeterolio alternatyvų, jei šis vaistas jums netinka arba nesuteikia tinkamo simptomų kontrolės. Kiti ilgai veikiantys bronchodilatatoriai yra formoterolis, kuris veikia panašiai, bet pasižymi šiek tiek greitesniu poveikiu. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti pakeisti vaistą, jei jums reikia greitesnio palengvėjimo arba jaučiate šalutinį poveikį vartojant salmeterolį.

Žmonėms, sergantiems astma, vietoj salmeterolio arba kartu su juo gali būti rekomenduojami įkvepiamieji kortikosteroidai, tokie kaip flutikazonas arba budezonidas. Šie vaistai veikia kitaip – mažina uždegimą kvėpavimo takuose, o ne tik atpalaiduoja aplink juos esančius raumenis.

Naujesni vaistai, tokie kaip tiotropis (daugiausia naudojamas LOPL) arba kombinuoti inhaliatoriai, į kuriuos įeina skirtingų tipų bronchodilatatoriai, gali būti tinkami atsižvelgiant į jūsų konkrečią būklę. Kai kuriems žmonėms naudingi leukotrienų modifikatoriai, tokie kaip montelukastas, kurie veikia visiškai kitu mechanizmu.

Jūsų gydytojas, rekomenduodamas alternatyvas, atsižvelgs į jūsų simptomus, ligos istoriją ir gyvenimo būdą. Kartais norint rasti tinkamą vaistą, reikia išbandyti skirtingus variantus, kad pamatytumėte, kas geriausiai tinka jūsų konkrečioje situacijoje.

Ar salmeterolis yra geresnis už albuterolį?

Salmeterolis ir albuterolis atlieka skirtingas funkcijas ir nėra tiesiogiai palyginami, nes jie naudojami skirtingose situacijose. Albuterolis yra trumpo veikimo gelbėjimo vaistas, kuris greitai palengvina astmos priepuolius ar staigius kvėpavimo sunkumus. Salmeterolis yra ilgai veikiantis palaikomasis vaistas, kuris apsaugo nuo simptomų atsiradimo.

Įsivaizduokite albuterolį kaip savo avarinį vaistą – jis veikia per kelias minutes, bet veikia tik 4–6 valandas. Salmeterolis labiau primena jūsų kasdienę apsaugą – jam reikia daugiau laiko pradėti veikti, bet jis užtikrina iki 12 valandų aprėptį. Daugumai žmonių, sergančių astma, reikia abiejų tipų vaistų optimaliai kontrolei.

Kalbant apie veiksmingumą, abu vaistai puikiai atlieka tai, kam yra skirti. Albuterolis yra pranašesnis greitam palengvėjimui, nes veikia taip greitai. Salmeterolis yra geresnis simptomų prevencijai dėl ilgo veikimo laiko. Jūsų gydytojas paprastai paskirs abu vaistus, jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia astma.

Pasirinkimas tarp salmeterolio vartojimo atskirai arba kartu su kitais vaistais priklauso nuo jūsų simptomų sunkumo ir dažnumo. Jei albuterolį vartojate daugiau nei du kartus per savaitę, gydytojas gali rekomenduoti įtraukti salmeterolį ar kitą ilgai veikiantį vaistą į jūsų gydymo planą.

Dažnai užduodami klausimai apie salmeterolį

Ar salmeterolis yra saugus sergant širdies ligomis?

Salmeterolį reikia atidžiai apsvarstyti, jei sergate širdies liga, bet jis nėra automatiškai nesaugus. Vaistas gali paveikti jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį, todėl gydytojas turės įvertinti naudą ir galimą riziką. Žmonės, sergantys gerai kontroliuojamomis širdies ligomis, gali saugiai vartoti salmeterolį, jei bus tinkamai stebimi.

Jūsų kardiologas ir pulmonologas turėtų bendradarbiauti, kad nustatytų, ar salmeterolis jums tinka. Jie gali rekomenduoti pradėti nuo mažesnės dozės arba vartoti alternatyvius vaistus, atsižvelgiant į jūsų konkrečią širdies būklę. Gali prireikti reguliariai stebėti širdies ritmą ir kraujospūdį.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug salmeterolio?

Jei netyčia pavartojote daugiau salmeterolio nei nurodyta, nedelsdami kreipkitės patarimo į savo gydytoją arba vaistininką. Perdozavimo simptomai gali būti stiprus drebulys, krūtinės skausmas, greitas širdies plakimas, galvos svaigimas ar pykinimas. Nelaukite, kol pasireikš simptomai – geriau iš karto pasikonsultuoti.

Esant sunkiems simptomams, pvz., krūtinės skausmui, nereguliariam širdies plakimui ar sunkiam kvėpavimui, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Su savimi pasiimkite inhaliatorių, kad sveikatos priežiūros specialistai tiksliai žinotų, kokį vaistą ir kokią dozę vartojote. Dauguma atsitiktinių perdozavimų su inhaliatoriais yra lengvi, bet visada geriau būti saugiems.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau salmeterolio dozę?

Jei praleidote salmeterolio dozę, išgerkite ją tuoj pat, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku. Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Stenkitės išlaikyti nuolatinį dozių vartojimo laiką, kad pasiektumėte geriausių rezultatų. Telefono žadintuvų nustatymas arba inhaliatoriaus laikymas matomoje vietoje gali padėti jums prisiminti. Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kaip pagerinti vaistų vartojimo rutiną.

Kada galiu nustoti vartoti salmeterolį?

Nustoti vartoti salmeterolį turėtumėte tik vadovaujantis gydytojo nurodymais, net jei jaučiatės geriau. Astma ir LOPL yra lėtinės ligos, kurias reikia nuolat kontroliuoti, o staiga nutraukus vaistų vartojimą, simptomai gali atsinaujinti arba pablogėti. Prieš atlikdamas bet kokius pakeitimus, gydytojas įvertins jūsų plaučių funkciją ir simptomų kontrolę.

Jei ilgą laiką nejaučiate simptomų, gydytojas gali apsvarstyti galimybę palaipsniui mažinti gydymą. Šis procesas apima kruopštų stebėjimą, siekiant užtikrinti, kad simptomai neatsinaujintų. Kai kurie žmonės gali sumažinti dozę arba pereiti prie kitų vaistų, o kitiems reikia tęsti ilgalaikį gydymą.

Ar galiu vartoti salmeterolį nėštumo metu?

Salmeterolis gali būti vartojamas nėštumo metu, jei nauda viršija galimą riziką, tačiau šį sprendimą visada turėtų priimti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Nekontroliuojama astma nėštumo metu gali būti pavojingesnė tiek motinai, tiek kūdikiui nei patys vaistai. Jei nėštumo metu skiriamas salmeterolis, gydytojas atidžiai jus stebės.

Jei planuojate pastoti arba sužinote, kad esate nėščia vartodama salmeterolį, kuo greičiau pasikalbėkite su gydytoju. Jis gali norėti pakoreguoti jūsų gydymo planą arba sustiprinti stebėjimą, kad būtų užtikrintas jūsų ir jūsų kūdikio saugumas nėštumo metu.