Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Samarium Sm 153 lexidronam yra radioaktyvus vaistas, vartojamas kaulų skausmui, kurį sukelia į kaulus išplitęs vėžys, gydyti. Šis specializuotas gydymas apima radioaktyvųjį elementą (samariumą-153) su kaulus siejančiu junginiu, kuris nukreiptą radiaciją tiekia tiesiai į skausmingas kaulų vietas. Paprastai jis vartojamas, kai kiti skausmą malšinantys vaistai nesuteikė pakankamo palengvėjimo žmonėms, sergantiems pažengusiu vėžiu.
Samarium Sm 153 lexidronam yra radiacinė farmacinė priemonė, kuri nukreipta į kaulinį audinį, paveiktą vėžio. Vaistas veikia kaip valdoma raketa, ieškodamas vietų, kur vėžys išplito į jūsų kaulus, ir tiekiantis tikslinį radiacijos gydymą. Šis metodas leidžia gydytojams gydyti kelias skausmingas kaulų vietas visame kūne viena injekcija.
Vaistas priklauso vaistų klasei, vadinamai kaulus siekiančiomis radiacinėmis farmacinėmis priemonėmis. Šie vaistai yra skirti kauptis vietose, kuriose padidėjęs kaulų aktyvumas, būtent ten, kur vėžio ląstelės linkusios augti, kai jos plinta į kaulus. Radioaktyvusis samaris-153 turi palyginti trumpą pusinės eliminacijos periodą, o tai reiškia, kad jis natūraliai suyra ir laikui bėgant pasišalina iš jūsų organizmo.
Šis vaistas pirmiausia naudojamas kaulų skausmui malšinti žmonėms, sergantiems vėžiu, kuris išplito į kelias kaulų vietas. Tai ypač naudinga pacientams, sergantiems prostatos, krūties, plaučių ar inkstų vėžiu, kuris metastazavo į kaulus. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą, kai jaučiate didelį kaulų skausmą, kurio kiti vaistai nepakankamai kontroliuoja.
Šis gydymas yra ypač vertingas, nes gali padėti sumažinti skausmą visoje jūsų skeleto sistemoje per vieną seansą. Užuot gydant kiekvieną skausmingą kaulo vietą atskirai, šis vaistas gali paveikti kelias vietas vienu metu. Tai daro jį efektyviu pasirinkimu žmonėms, patiriantiems vėžio sukeltą skausmą keliose kaulų vietose.
Kai kurie gydytojai taip pat naudoja šį vaistą kaip dalį platesnės skausmo valdymo strategijos. Jis gali būti derinamas su kitais gydymais, tokiais kaip išorinė radioterapija, skausmą malšinantys vaistai ar hormonų terapija, siekiant užtikrinti visapusišką priežiūrą nuo kaulų vėžio sukelto skausmo.
Šis vaistas veikia nukreipdamas spinduliuotę tiesiai į vietas, kur vėžys pažeidė jūsų kaulus. Sušvirkštus į kraujotaką, kaulus siekiantis junginys perneša radioaktyvųjį samariumą-153 į padidėjusio kaulų aktyvumo vietas. Vėžio ląstelės kauluose sukuria didesnį kaulų apykaitą nei sveiki audiniai, todėl jos yra natūralus šio gydymo taikinys.
Radioaktyvusis samariumas-153 išskiria beta daleles, kurios jūsų kūne nukeliauja tik labai trumpą atstumą. Tai reiškia, kad radiacija veikia pirmiausia tiesioginę sritį aplink vėžio ląsteles, sumažindama žalą netoliese esantiems sveikiems audiniams. Sutelkta radiacija padeda sumažinti skausmą, paveikdama vėžio ląsteles ir uždegiminius procesus, kuriuos jos sukuria jūsų kauluose.
Tai laikoma vidutinio stiprumo gydymo galimybe. Nors ji nėra tokia intensyvi kaip kai kurios kitos radioterapijos, ji yra labiau nukreipta nei sisteminė chemoterapija. Radiacijos dozė kruopščiai apskaičiuojama atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją ir bendrą sveikatos būklę.
Šis vaistas skiriamas viena injekcija į veną, paprastai ligoninėje arba specializuotame gydymo centre. Prieš injekciją nereikia badauti, bet gydytojas gali rekomenduoti gerti papildomai skysčių prieš ir po gydymo, kad padėtų inkstams apdoroti vaistus. Pati injekcija paprastai trunka tik kelias minutes.
Prieš gaudami injekciją, turėsite visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Tai padeda sumažinti radiacijos poveikį šlapimo pūslei ir aplinkiniams organams. Jūsų sveikatos priežiūros komanda taip pat pateiks jums konkrečias instrukcijas dėl radiacijos saugos priemonių, kurių reikia laikytis po gydymo.
Prieš ir po injekcijos galite valgyti įprastai. Kai kurie gydytojai rekomenduoja gerai hidratuotis, geriant daug vandens dienomis po gydymo. Tai padeda jūsų organizmui efektyviau pašalinti radioaktyviąją medžiagą per šlapimą.
Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai, tai reiškia, kad galite vykti namo tą pačią dieną. Tačiau turėsite laikytis konkrečių saugos gairių, kad apsaugotumėte šeimos narius ir kitus nuo radiacijos poveikio, ypač per pirmąsias kelias dienas po gydymo.
Dauguma žmonių šį gydymą gauna kaip vienkartinę injekciją, nors kai kuriems gali prireikti antros dozės po kelių mėnesių. Radioaktyvusis samaris-153 toliau veikia jūsų organizme kelias savaites po injekcijos, palaipsniui mažėdamas, nes radioaktyvioji medžiaga natūraliai suyra.
Jūsų gydytojas stebės jūsų reakciją į gydymą ir kraujo rodiklius per ateinančias savaites ir mėnesius. Jei pirmoji injekcija gerai malšina skausmą, jums gali neprireikti papildomo gydymo. Tačiau jei skausmas atsinaujina arba nebuvo tinkamai kontroliuojamas, gydytojas gali rekomenduoti pakartotinę injekciją po to, kai atsistatys jūsų kraujo rodikliai.
Gydymo tarpai, jei reikia, paprastai yra ne trumpesni kaip 2-3 mėnesiai. Tai leidžia jūsų kaulų čiulpams atsigauti po radiacijos poveikio ir jūsų kraujo ląstelių skaičiui grįžti į saugų lygį. Jūsų gydytojas naudos kraujo tyrimus ir jūsų skausmo lygį, kad nustatytų, ar ir kada gali būti naudingas papildomas gydymas.
Supratimas apie galimą šalutinį poveikį gali padėti jums pasiruošti gydymui ir žinoti, ko tikėtis. Dauguma šalutinių poveikių yra valdomi ir laikini, nors kai kuriems reikia atidžiai stebėti jūsų sveikatos priežiūros komandą.
Dažniausi šalutiniai poveikiai yra laikinas kaulų skausmo pablogėjimas, nuovargis ir pykinimas. Paprastai tai atsiranda per pirmąsias kelias dienas po gydymo ir paprastai pagerėja savaime. Jūsų gydytojas gali skirti vaistų, padedančių valdyti šiuos simptomus, jei jie tampa nemalonūs.
Su krauju susijęs šalutinis poveikis taip pat yra gana dažnas ir reikalauja stebėjimo:
Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų kraujo rodiklius, kad įsitikintų, jog jie išlieka saugiose ribose ir laikui bėgant tinkamai atsigauna.
Retesni, bet sunkesni šalutiniai poveikiai gali būti didelis kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas, sunkios infekcijos arba per didelis kraujavimas. Tai yra reti, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos, jei atsiranda. Jūsų sveikatos priežiūros komanda paaiškins įspėjamuosius ženklus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, ir kada su jais susisiekti.
Kai kurie žmonės patiria laikiną kaulų skausmo padidėjimą per pirmąsias kelias dienas po gydymo, dažnai vadinamą „skausmo paūmėjimu“. Tai paprastai rodo, kad vaistas veikia, ir paprastai išnyksta per savaitę. Jūsų gydytojas gali skirti vaistų nuo skausmo, kad padėtų valdyti šį laikiną diskomfortą.
Šis gydymas netinka visiems, ir jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar jis saugus jūsų konkrečiu atveju. Tam tikros sveikatos būklės ir aplinkybės daro šį vaistą netinkamą arba potencialiai pavojingą.
Žmonės, kurių kraujo ląstelių kiekis yra labai mažas, neturėtų gauti šio gydymo. Vaistas gali dar labiau sumažinti kraujo ląstelių kiekį, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip sunkios infekcijos ar pavojingas kraujavimas. Jūsų gydytojas patikrins jūsų kraujo ląstelių kiekį prieš gydymą, kad įsitikintų, jog jie yra tinkami.
Šis vaistas nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems:
Jūsų gydytojas taip pat atsižvelgs į bendrą jūsų sveikatą, kitus vaistus, kuriuos vartojate, ir jūsų konkrečią vėžio situaciją, nustatydamas, ar šis gydymas jums tinka.
Vien amžius nediskvalifikuoja žmogaus nuo gydymo, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms gali prireikti atidžiau stebėti dėl galimai lėtesnio kraujo ląstelių kiekio atstatymo. Jūsų sveikatos priežiūros komanda įvertins galimą naudą, palyginti su rizika, atsižvelgdama į jūsų individualią situaciją.
Šis vaistas dažniausiai žinomas pagal savo prekės ženklą Quadramet. Bendrasis pavadinimas, samarium Sm 153 lexidronam, yra gana ilgas ir techninis, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir pacientai dažnai jį vadina jo prekės ženklu, kad būtų paprasčiau.
Quadramet gaminamas konkrečių farmacijos įmonių ir gali būti prieinamas ne visuose gydymo centruose. Jūsų gydytojas padės jums rasti įstaigą, kuri gali suteikti šį gydymą, jei jis rekomenduojamas jūsų situacijoje.
Keli kiti gydymo būdai gali padėti valdyti kaulų skausmą nuo vėžio, nors kiekvienas turi skirtingus privalumus ir svarstytinus dalykus. Jūsų gydytojas padės jums suprasti, kurie variantai gali geriausiai tikti jūsų konkrečioje situacijoje.
Kiti radiofarmaciniai preparatai yra radis-223 (Xofigo), kuris yra specialiai patvirtintas prostatos vėžiui, kuris išplito į kaulus. Strontis-89 (Metastron) yra dar vienas į kaulus nukreiptas radioaktyvus gydymas, nors jis naudojamas rečiau nei samaris-153.
Ne radioaktyvios alternatyvos yra:
Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip bendra jūsų sveikata, vėžio tipas, kaulų pažeidimo mastas ir ankstesnis gydymas, rekomenduodamas geriausią būdą kaulų skausmui valdyti.
Abu vaistai yra veiksmingi gydant kaulų skausmą nuo vėžio, tačiau jie veikia šiek tiek skirtingai ir yra patvirtinti skirtingoms situacijoms. Pasirinkimas tarp jų priklauso nuo jūsų konkretaus vėžio tipo ir individualių aplinkybių.
Radis-223 (Xofigo) yra specialiai patvirtintas prostatos vėžiui, kuris išplito į kaulus, ir gali padėti žmonėms gyventi ilgiau. Jis skiriamas kaip kelios injekcijos per kelis mėnesius. Kita vertus, samaris-153 yra patvirtintas įvairių rūšių vėžiui, kuris išplito į kaulus, ir paprastai skiriamas kaip viena injekcija.
Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų vėžio tipas, bendra sveikata, ankstesnis gydymas ir gydymo tikslai, spręsdamas, kuris vaistas gali būti tinkamesnis. Abu gali būti veiksmingi, bet geriausias pasirinkimas skiriasi kiekvienam žmogui.
Žmonės, sergantys sunkia inkstų liga, paprastai neturėtų gauti šio gydymo, nes jų inkstai gali nesugebėti veiksmingai pašalinti radioaktyviosios medžiagos. Tai gali sukelti ilgalaikį radiacijos poveikį ir padidinti šalutinio poveikio riziką.
Jei turite lengvų ar vidutinio sunkumo inkstų problemų, jūsų gydytojas vis tiek gali apsvarstyti šį gydymą, bet atidžiau jus stebės. Jie gali pakoreguoti dozę arba imtis papildomų atsargumo priemonių, kad įsitikintų, jog vaistas saugiai apdorojamas jūsų organizme.
Kadangi šis vaistas skiriamas sveikatos priežiūros specialistų kontroliuojamoje aplinkoje, atsitiktinis perdozavimas yra itin mažai tikėtinas. Dozė kruopščiai apskaičiuojama atsižvelgiant į jūsų kūno svorį ir sveikatos būklę, o injekciją paruošia ir suleidžia apmokyti specialistai.
Jei nerimaujate dėl gautos dozės, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali peržiūrėti jūsų gydymo įrašus ir atsakyti į visus klausimus, kuriuos galite turėti dėl gauto vaisto kiekio.
Ši situacija paprastai netaikoma, nes šis vaistas paprastai skiriamas viena injekcija sveikatos priežiūros įstaigoje. Jei praleidote paskirtą gydymo vizitą, kuo greičiau susisiekite su savo gydytojo kabinetu, kad perkeltumėte vizitą.
Jei turėjote gauti pakartotinę injekciją ir praleidote vizitą, jūsų gydytojas turės iš naujo įvertinti jūsų dabartinę būklę ir kraujo rodiklius, prieš nustatydamas geriausią gydymo laiką.
Kadangi tai paprastai vienkartinis gydymas, tradiciniu požiūriu jo „nustoti vartoti“ negalima. Radioaktyvioji medžiaga natūraliai suyra ir pasišalina iš jūsų organizmo per kelias savaites po injekcijos.
Tačiau po gydymo turėsite laikytis radiacinės saugos priemonių kelias dienas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks konkrečias instrukcijas, kada šių atsargumo priemonių galima atsisakyti, paprastai praėjus maždaug savaitei, kai radiacijos lygis žymiai sumažėja.
Dauguma žmonių pradeda jausti skausmo malšėjimą per 1–4 savaites po injekcijos, nors kai kuriems pagerėjimas gali pasireikšti anksčiau arba vėliau. Visas gydymo poveikis gali būti akivaizdus tik po kelių savaičių, nes radiacija toliau veikia vėžines ląsteles jūsų kauluose.
Kai kurie žmonės per pirmąsias kelias dienas po gydymo patiria laikiną kaulų skausmo padidėjimą, kol prasideda pagerėjimas. Tai normalu ir paprastai rodo, kad vaistas veikia. Jūsų gydytojas gali skirti vaistų nuo skausmo, kad padėtų valdyti bet kokį laikiną diskomfortą šiuo laikotarpiu.