Kas yra Sakvinaviras: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Sakvinaviras yra receptinis vaistas, vartojamas gydyti ŽIV infekciją suaugusiesiems ir vaikams. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai proteazės inhibitoriais, kurie veikia blokuodami fermentą, kurio ŽIV reikia daugintis ir plisti jūsų organizme.

Šis vaistas padeda ŽIV sergantiems žmonėms gyventi sveikesnį gyvenimą jau daugiau nei du dešimtmečius. Kai sakvinaviras vartojamas kartu su kitais ŽIV vaistais, jis gali žymiai sumažinti viruso kiekį kraujyje ir padėti sustiprinti imuninę sistemą.

Kas yra Sakvinaviras?

Sakvinaviras yra antivirusinis vaistas, specialiai sukurtas kovai su ŽIV infekcija. Tai buvo vienas iš pirmųjų proteazės inhibitorių, patvirtintų ŽIV gydymui, ir šiandien jis išlieka svarbiu pasirinkimu ŽIV priežiūroje.

Vaistas veikia nukreipdamas į konkretų baltymą, kurį ŽIV naudoja naujoms jo kopijoms kurti. Blokuodamas šį baltymą, sakvinaviras padeda sulėtinti viruso gebėjimą daugintis ir pažeisti jūsų imuninę sistemą. Įsivaizduokite, kad tai yra stabdis viruso dauginimosi procese.

Sakvinaviras visada vartojamas kartu su kitais ŽIV vaistais, niekada vienas. Šis metodas, vadinamas kombinuota antiretrovirusine terapija arba CART, yra standartinis ŽIV gydymo būdas, nes jis atakuoja virusą iš kelių pusių.

Kam vartojamas Sakvinaviras?

Sakvinaviras skiriamas ŽIV-1 infekcijai gydyti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, sveriantiems ne mažiau kaip 25 kilogramus. Tai yra visapusiško gydymo plano dalis, kuria siekiama kontroliuoti virusą ir užkirsti kelią jo progresavimui į AIDS.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti sakvinavirą, jei pirmą kartą pradedate ŽIV gydymą arba jei jums reikia pereiti nuo kito vaisto dėl šalutinio poveikio ar atsparumo. Tikslas yra sumažinti jūsų viruso kiekį iki neaptinkamo lygio, o tai reiškia, kad virusas vis dar yra, bet tokiu mažu kiekiu, kad standartiniai testai jo negali išmatuoti.

Kai jūsų virusinis krūvis tampa neaptinkamas, galite gyventi normalų gyvenimą ir neperduosite ŽIV seksualiniams partneriams. Ši koncepcija, žinoma kaip „neaptinkamas = neperduodamas“ arba N=N, pakeitė mūsų požiūrį į ŽIV gydymą ir prevenciją.

Kaip veikia Sakvinaviras?

Sakvinaviras veikia blokuodamas ŽIV proteazę – fermentą, kuris veikia kaip molekulinės žirklės viruso dauginimosi procese. Be šio fermento, ŽIV negali tinkamai surinkti naujų viruso dalelių, o tai žymiai sulėtina infekciją.

Kai ŽIV užkrečia jūsų ląsteles, jis perima jūsų ląstelių mechanizmus, kad pasigamintų savo kopijas. Šio proceso metu virusas sukuria ilgas baltymų grandines, kurias reikia supjaustyti į mažesnius, funkcinius gabalus. ŽIV proteazė atlieka šį pjovimo darbą, bet sakvinaviras įsikiša ir neleidžia fermentui tinkamai veikti.

Dėl to virusas gamina defektines daleles, kurios negali užkrėsti naujų ląstelių. Tai suteikia jūsų imuninei sistemai galimybę atsigauti ir kovoti su infekcija. Sakvinaviras laikomas vidutinio stiprumo ŽIV vaistu, kuris geriausiai veikia kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais.

Kaip turėčiau vartoti Sakvinavirą?

Vartokite sakvinavirą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai du kartus per dieną valgio metu. Vaistas geriausiai veikia, kai skrandyje yra maisto, nes tai padeda jūsų organizmui efektyviau absorbuoti vaistą.

Sakvinavirą turėtumėte vartoti per dvi valandas po valgio, o ne tik užkandžio. Maistas padeda padidinti į kraujotaką patenkančio vaisto kiekį. Jei vartosite jį tuščiu skrandžiu, jūsų organizmas gali neabsorbuoti pakankamai vaisto, kad veiksmingai kovotų su ŽIV.

Visada vartokite sakvinavirą kartu su ritonaviru, kitu ŽIV vaistu, kuris padeda padidinti sakvinaviro veiksmingumą. Šis derinys, dažnai vadinamas „sakvinaviras/ritonaviras“, užtikrina, kad sakvinaviras ilgiau išliktų jūsų sistemoje ir veiktų veiksmingiau prieš virusą.

Stenkitės gerti dozes tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų vaisto kiekį kraujyje. Priminimų telefone nustatymas arba tablečių organizatoriaus naudojimas gali padėti jums laikytis dozavimo grafiko.

Kiek laiko turėčiau vartoti Sakvinavirą?

Jums reikės vartoti sakvinavirą visą gyvenimą kaip dalį jūsų ŽIV gydymo režimo. ŽIV gydymas yra ilgalaikis įsipareigojimas, nes virusas išlieka jūsų organizme net ir tada, kai jis slopinamas iki neaptinkamo lygio.

Nustojus vartoti sakvinavirą ar bet kokius ŽIV vaistus, virusas vėl gali daugintis, o tai gali sukelti atsparumą vaistams ir ligos progresavimą. Net jei jaučiatės visiškai sveikas, būtina ir toliau vartoti vaistus, kaip nurodyta.

Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą reguliariais kraujo tyrimais, kurie matuoja jūsų viruso kiekį ir CD4 ląstelių skaičių. Šie tyrimai padeda nustatyti, kaip gerai veikia vaistai ir ar reikia koreguoti jūsų gydymo planą.

Kai kuriems žmonėms laikui bėgant gali tekti pereiti prie kitų ŽIV vaistų dėl šalutinio poveikio, vaistų sąveikos ar atsparumo. Tačiau tikslas visada yra palaikyti nuolatinį gydymą veiksmingais vaistais, kurie slopina virusą.

Koks yra Sakvinaviro šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, sakvinaviras gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Dauguma šalutinių poveikių yra valdomi ir paprastai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti vartodami sakvinavirą:

• Pykinimas ir skrandžio sutrikimai
• Viduriavimas arba laisvos išmatos
• Galvos skausmai
• Nuovargis arba nuovargio jausmas
• Skonio pokyčiai
• Lengvas odos bėrimas

Šie simptomai paprastai būna lengvi ir dažnai pagerėja laikui bėgant. Sakvinaviro vartojimas su maistu gali padėti sumažinti su skrandžiu susijusį šalutinį poveikį.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkesni, bet rečiau pasitaikantys šalutiniai poveikiai, dėl kurių reikia kreiptis medicininės pagalbos:

• Sunki alerginė reakcija su bėrimu, patinimu ar sunkumu kvėpuoti
• Kepenų problemos, įskaitant hepatitą
• Širdies ritmo pokyčiai
• Sunki viduriavimas, kuris nepagerėja
• Neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos
• Nuolatinis pilvo skausmas

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate bet kurį iš šių sunkių šalutinių poveikių. Jie gali padėti nustatyti, ar simptomai yra susiję su vaistais, ir prireikus pakoreguoti gydymą.

Ilgalaikis sakvinaviro vartojimas taip pat gali sukelti tam tikrų metabolinių pokyčių, įskaitant cholesterolio kiekio, cukraus kiekio kraujyje ir kūno riebalų pasiskirstymo pokyčius. Reguliarus stebėjimas padeda anksti pastebėti ir valdyti šiuos pokyčius.

Kam negalima vartoti sakvinaviro?

Sakvinaviras netinka visiems, o tam tikros sveikatos būklės ar vaistai gali padaryti jį nesaugiu vartoti. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai išnagrinės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti sakvinaviro, jei esate alergiškas vaistui ar bet kuriam jo ingredientui. Alerginės reakcijos požymiai yra bėrimas, niežulys, patinimas, stiprus galvos svaigimas ar sunkumas kvėpuoti.

Žmonės, turintys tam tikrų širdies problemų, turėtų vartoti sakvinavirą itin atsargiai arba jo visai vengti. Vaistas gali paveikti jūsų širdies elektrinį aktyvumą, galimai sukeldamas pavojingų ritmo sutrikimų jautriems asmenims.

Štai konkrečios situacijos, kai sakvinaviras gali būti nerekomenduojamas:

• Sunki kepenų liga arba kepenų nepakankamumas
• Tam tikri širdies ritmo sutrikimai
• Vartojantys specifinius vaistus, kurie pavojingai sąveikauja su sakvinaviru
• Sunki inkstų liga
• Anksčiau užfiksuotas pailgėjęs QT intervalas EKG

Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, aptarkite riziką ir naudą su savo gydytoju. Nors gydyti ŽIV nėštumo metu yra svarbu, gydytojas gali pasirinkti kitus ŽIV vaistus, apie kuriuos yra daugiau saugumo duomenų nėštumo metu.

Visada pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir augalinius preparatus, nes sakvinaviras gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų.

Sakvinaviro prekės ženklai

Sakvinaviras yra prieinamas su prekės ženklu Invirase. Tai yra dažniausiai skiriama sakvinaviro forma, kuri yra kapsulių pavidalu, vartojama per burną.

Anksčiau buvo dar viena forma, vadinama Fortovase, bet šios versijos nebėra. Invirase dabar yra standartinė forma, naudojama ŽIV gydymo režimuose.

Generiniai sakvinaviro variantai taip pat gali būti prieinami, priklausomai nuo jūsų buvimo vietos ir draudimo. Jūsų vaistininkas gali padėti jums suprasti, kokią versiją gaunate, ir užtikrinti, kad vartojate teisingą formą.

Sakvinaviro alternatyvos

Keletas kitų ŽIV vaistų gali būti alternatyva sakvinavirui, priklausomai nuo jūsų specifinių poreikių ir medicininės situacijos. Šiuolaikinis ŽIV gydymas siūlo daug veiksmingų variantų, kurie gali būti patogesni arba geriau toleruojami.

Kiti proteazės inhibitoriai, kurie veikia panašiai kaip sakvinaviras, yra darunaviras, atazanaviras ir lopinaviras. Šie vaistai blokuoja tą patį ŽIV fermentą, bet gali turėti skirtingus šalutinio poveikio profilius arba dozavimo grafikus.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti vaistus iš skirtingų vaistų klasių, pavyzdžiui, integrazės inhibitorius, tokius kaip dolutegraviras arba raltegraviras, arba ne-nukleozidinius atvirkštinės transkriptazės inhibitorius, tokius kaip efavirenzas arba rilpivirinas.

Daugelis naujesnių ŽIV vaistų yra prieinami vienos tabletės režimuose, kurie sujungia kelis vaistus į vieną tabletę, vartojamą kartą per dieną. Šie variantai gali būti patogesni nei vartoti kelias tabletes du kartus per dieną, o tai gali pagerinti gydymo laikymąsi.

Ar Sakvinaviras geresnis už kitus ŽIV vaistus?

Sakvinaviras buvo novatoriškas, kai pirmą kartą buvo patvirtintas, tačiau naujesni ŽIV vaistai dažnai siūlo pranašumus patogumo, šalutinio poveikio ir vaistų sąveikos požiūriu. „Geriausias“ ŽIV vaistas priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių, medicininės istorijos ir pageidavimų.

Palyginti su naujesniais proteazės inhibitoriais, tokiais kaip darunaviras, sakvinaviras reikalauja dažnesnio dozavimo ir turi didesnį vaistų sąveikos potencialą. Tačiau jis išlieka veiksminga galimybė žmonėms, kurie negali vartoti kitų vaistų dėl atsparumo ar alergijos.

Šiuolaikinės ŽIV gydymo gairės paprastai rekomenduoja naujesnius vaistus kaip pirmos eilės pasirinkimus, nes jie paprastai yra geriau toleruojami ir patogesni. Tačiau sakvinaviras vis dar turi vietą ŽIV priežiūroje, ypač žmonėms, turintiems didelę gydymo patirtį arba atsparumą vaistams.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų virusinio atsparumo modelis, kiti vaistai, kuriuos vartojate, galimas šalutinis poveikis ir jūsų gyvenimo būdas, pasirinkdamas geriausią ŽIV režimą jums.

Dažnai užduodami klausimai apie Sakvinavirą

Ar Sakvinaviras saugus žmonėms, sergantiems kepenų ligomis?

Sakvinaviras reikalauja kruopštaus stebėjimo žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, nes vaistas apdorojamas kepenyse ir gali pabloginti kepenų problemas. Jūsų gydytojas turės įvertinti jūsų kepenų būklės sunkumą prieš skirdamas sakvinavirą.

Jei sergate lengva kepenų liga, jūsų gydytojas vis tiek gali skirti sakvinavirą, bet atidžiau stebės jūsų kepenų funkciją reguliariais kraujo tyrimais. Žmonės, sergantys sunkia kepenų liga arba kepenų nepakankamumu, paprastai negali saugiai vartoti sakvinaviro.

Visada informuokite savo gydytoją apie bet kokią hepatito, kepenų ligos ar per didelio alkoholio vartojimo istoriją. Gali tekti pakoreguoti dozę arba pasirinkti kitą ŽIV vaistą, kuris yra saugesnis jūsų kepenims.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgeriu per daug sakvinaviro?

Jei netyčia išgėrėte daugiau sakvinaviro nei paskirta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Išgėrus per daug sakvinaviro, gali padidėti sunkių šalutinių poveikių rizika, ypač širdies ritmo sutrikimų.

Nebandykite kompensuoti perdozavimo praleisdami kitą dozę. Vietoj to, grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jie gali norėti atidžiau jus stebėti arba atlikti papildomus tyrimus, kad įsitikintų, jog esate saugūs.

Laikykite sakvinavirą originalioje talpykloje ir saugiai, vaikams ir naminiams gyvūnams nepasiekiamoje vietoje. Tablečių organizatorius gali padėti išvengti atsitiktinio perdozavimo, nes aiškiai parodo, ar jau išgėrėte dienos dozę.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau sakvinaviro dozę?

Jei praleidote sakvinaviro dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, jei tai įvyko per 6 valandas nuo numatyto dozės laiko. Jei praėjo daugiau nei 6 valandos, praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą numatytą dozę įprastu laiku.

Niekada negerkite dvigubos dozės, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Retkarčiais praleistos dozės iš karto nepakenks, bet stenkitės vartoti vaistus kuo nuosekliau, kad išlaikytumėte veiksmingą ŽIV slopinimą.

Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su savo gydytoju apie strategijas, kaip pagerinti laikymąsi. Jie gali pasiūlyti naudoti išmaniųjų telefonų programas, tablečių organizatorius ar netgi pereiti prie kito ŽIV režimo, kurį lengviau prisiminti.

Kada galiu nustoti vartoti sakvinavirą?

Niekada neturėtumėte nustoti vartoti sakvinaviro nepasitarę su savo gydytoju. ŽIV gydymas yra visą gyvenimą trunkantis, o nutraukus vaistų vartojimą gali atsirasti viruso atkrytis, atsparumas vaistams ir ligos progresavimas.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti pereiti nuo sakvinaviro prie kitų ŽIV vaistų, jei patiriate nepakeliamą šalutinį poveikį, vaistų sąveiką arba jei atsiranda naujesnių, patogesnių variantų. Tačiau jums reikės pereiti tiesiogiai prie naujo vaisto be jokios gydymo pertraukos.

Net jei jūsų virusinis krūvis tampa neaptinkamas ir išlieka toks daugelį metų, jums reikės ir toliau vartoti ŽIV vaistus. Virusas išlieka jūsų kūne rezervuaruose, kurių dabartiniai vaistai negali visiškai pašalinti.

Ar galiu vartoti sakvinavirą su kitais vaistais?

Sakvinaviras gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų, todėl būtina pasakyti gydytojui apie viską, ką vartojate, įskaitant receptinius vaistus, nereceptinius vaistus ir maisto papildus.

Kai kurie vaistai gali padidinti sakvinaviro kiekį kraujyje, o tai gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį. Kiti gali sumažinti sakvinaviro veiksmingumą, leidžiant ŽIV daugintis. Gydytojas gali turėti koreguoti dozes arba pasirinkti alternatyvius vaistus, kad išvengtų šių sąveikų.

Dažniausiai su sakvinaviru sąveikaujantys vaistai yra tam tikri antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, širdies vaistai ir kai kurie antidepresantai. Prieš pradėdami vartoti bet kokius naujus vaistus vartodami sakvinavirą, visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.