Kas yra Sarilumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Sarilumabas yra receptinis vaistas, padedantis sumažinti uždegimą žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu ir kitomis autoimuninėmis ligomis. Jis skiriamas kaip injekcija po oda, panašiai kaip diabetu sergantys žmonės leidžiasi insulino injekcijas.

Šis vaistas priklauso grupei, vadinamai IL-6 inhibitoriais, kurie veikia blokuodami specifinius signalus jūsų imuninėje sistemoje, sukeliančius sąnarių skausmą ir patinimą. Įsivaizduokite, kad sumažinate jūsų organizmo hiperaktyvaus imuninio atsako garsumą.

Kas yra Sarilumabas?

Sarilumabas yra biologinis vaistas, kuris veikia interleukiną-6 (IL-6) – baltymą, kuris skatina uždegimą jūsų organizme. Sergant reumatoidiniu artritu, jūsų imuninė sistema gamina per daug IL-6, o tai sukelia skausmingus, patinusius sąnarius.

Vaistas tiekiamas kaip iš anksto užpildytas švirkštiklis arba švirkštas, kurį leidžiate po oda kas dvi savaites. Jis gaminamas naudojant pažangias biotechnologijas, o tai reiškia, kad jis gaminamas iš gyvų ląstelių, o ne iš tradicinių cheminių medžiagų.

Jūsų gydytojas paprastai paskirs sarilumabą, jei kiti artrito vaistai nesuteikė pakankamai palengvėjimo. Jis laikomas tiksliniu gydymu, nes jis sutelkia dėmesį į vieną specifinę imuninės sistemos dalį, o ne slopina visą jūsų imuninį atsaką.

Kam vartojamas Sarilumabas?

Sarilumabas pirmiausia vartojamas vidutinio sunkumo ir sunkaus reumatoidinio artrito gydymui suaugusiesiems. Jis padeda sumažinti sąnarių skausmą, sustingimą ir patinimą, kurie gali apsunkinti kasdienę veiklą.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti sarilumabą, jei nesate gerai reagavę į metotreksatą ar kitus ligą modifikuojančius antireumatinius vaistus (LMARV). Jis gali būti vartojamas atskirai arba kartu su metotreksatu, kad būtų geresni rezultatai.

Vaistas taip pat tiriamas dėl kitų uždegiminių būklių, nors reumatoidinis artritas išlieka pagrindiniu jo patvirtintu vartojimu. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys, ar sarilumabas tinka jūsų konkrečiai situacijai, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir ligos istoriją.

Kaip veikia sarilumabas?

Sarilumabas veikia blokuodamas interleukino-6 receptorius jūsų organizme. IL-6 yra tarsi pasiuntinys, kuris nurodo jūsų imuninei sistemai sukelti uždegimą, net ir tada, kai jo nereikia.

Kai sarilumabas prisijungia prie šių receptorių, jis neleidžia IL-6 siųsti uždegiminių signalų. Tai padeda sumažinti sąnarių pažeidimus, skausmą ir patinimą, susijusius su reumatoidiniu artritu.

Vaistas laikomas vidutinio stiprumo tarp biologinių gydymo būdų. Jis yra labiau nukreiptas nei steroidai, bet vis dar pakankamai stiprus, kad galėtų reikšmingai paveikti jūsų imuninę sistemą. Dauguma žmonių pradeda pastebėti pagerėjimą per 2–4 savaites nuo gydymo pradžios.

Kaip turėčiau vartoti sarilumabą?

Sarilumabas skiriamas kaip poodinė injekcija, o tai reiškia, kad jį švirkščiate į riebalinį audinį tiesiai po oda. Standartinė dozė yra 200 mg kas dvi savaites, nors jūsų gydytojas gali pradėti nuo 150 mg, jei turite tam tikrų sveikatos problemų.

Sarilumabą galite švirkšti į šlaunį, viršutinę ranką arba pilvą. Kiekvieną kartą keiskite injekcijos vietas, kad išvengtumėte odos dirginimo. Vaistas turi būti kambario temperatūros, kai jį švirkščiate, todėl išimkite jį iš šaldytuvo 30–60 minučių anksčiau.

Jums nereikia vartoti sarilumabo su maistu, nes jis švirkščiamas, o ne praryjamas. Tačiau svarbu jį švirkšti tą pačią dieną kas dvi savaites, kad palaikytumėte pastovų jo lygį jūsų sistemoje.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba slaugytoja išmokys jus patiems susileisti injekciją. Dauguma žmonių mano, kad tai lengviau, nei tikėjosi, o iš anksto užpildyti švirkštai palengvina procesą.

Kiek laiko turėčiau vartoti sarilumabą?

Sarilumabas paprastai yra ilgalaikis reumatoidinio artrito gydymas. Dauguma žmonių jį vartoja tol, kol jis padeda jų simptomams ir nesukelia rimtų šalutinių poveikių.

Jūsų gydytojas stebės jūsų reakciją per pirmuosius kelis mėnesius, kad pamatytų, kaip gerai veikia vaistas. Jei jaučiate didelį pagerėjimą, greičiausiai tęsite reguliarias injekcijas.

Kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti sarilumabą ilgus metus, kad išlaikytų simptomų kontrolę. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas reguliariai peržiūrės jūsų gydymą, kad įsitikintų, jog tai vis dar geriausias pasirinkimas jums.

Niekada nenutraukite sarilumabo vartojimo staiga, pirmiausia nepasitarę su gydytoju. Jūsų simptomai gali atsinaujinti, jei staiga nutrauksite vaisto vartojimą.

Koks yra sarilumabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, sarilumabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Supratimas, į ką reikia atkreipti dėmesį, gali padėti jums jaustis labiau užtikrintam dėl savo gydymo.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Reakcijos injekcijos vietoje, pvz., paraudimas, patinimas ar nedidelis skausmas
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pvz., peršalimas ar sinusų infekcijos
• Galvos skausmai, kurie paprastai būna lengvi arba vidutinio sunkumo
• Padidėjęs cholesterolio kiekis, kurį stebės jūsų gydytojas
• Padidėję kepenų fermentai, nustatyti kraujo tyrimais

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai yra valdomi ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti rimtesnis, bet rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Rimtos infekcijos, kurios gali kelti pavojų gyvybei
• Sunki alerginė reakcija su sunkumu kvėpuoti ar patinimu
• Žymus baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų skaičiaus sumažėjimas
• Kepenų problemos, sukeliančios odos ar akių pageltimą
• Žarnyno perforacija, nors tai itin retai

Nors šie rimti šalutiniai poveikiai yra nedažni, svarbu nedelsiant susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei patiriate nerimą keliančius simptomus.

Kam negalima vartoti sarilumabo?

Sarilumabas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį vaistą. Tam tikros būklės ar situacijos gali padaryti šį vaistą potencialiai pavojingu.

Jūs neturėtumėte vartoti sarilumabo, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Aktyvios infekcijos, įskaitant tuberkuliozę ar hepatitą B
• Sunki kepenų liga arba žymiai padidėję kepenų fermentai
• Labai mažas baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų skaičius
• Žinoma alergija sarilumabui ar bet kuriam jo ingredientui
• Gyvos vakcinos, suplanuotos per ateinančias kelias savaites

Jūsų gydytojas taip pat bus ypač atsargus, jei turite pasikartojančių infekcijų istoriją, neseniai atliktą operaciją ar kitus imuninės sistemos sutrikimus.

Nėštumas ir žindymas reikalauja ypatingo dėmesio. Nors sarilumabas nebuvo plačiai ištirtas nėščioms moterims, jūsų gydytojas įvertins naudą, palyginti su galimu pavojumi, jei planuojate pastoti arba jau laukiatės.

Sarilumabo prekės ženklai

Sarilumabas JAV ir daugelyje kitų šalių parduodamas prekės ženklu Kevzara. Tai vienintelis šiuo metu prieinamas šio vaisto prekės ženklas.

Kevzara gamina „Sanofi“ ir „Regeneron Pharmaceuticals“. Vaistas tiekiamas užpildytuose švirkštikliuose ir švirkštuose, kad būtų lengva susileisti namuose.

Skirtingai nei kai kurie kiti vaistai, generinė sarilumabo versija dar nėra prieinama. Tai reiškia, kad Kevzara šiuo metu yra vienintelis pasirinkimas, jei jūsų gydytojas skiria sarilumabą.

Sarilumabo alternatyvos

Jei sarilumabas jums netinka, yra keletas kitų biologinių vaistų, kurie gali veiksmingai gydyti reumatoidinį artritą. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų specifinius poreikius ir ligos istoriją.

Kiti IL-6 inhibitoriai yra tocilizumabas (Actemra), kuris veikia panašiai kaip sarilumabas, bet skiriamas infuzijos arba injekcijos būdu. TNF inhibitoriai, tokie kaip adalimumabas (Humira) arba etanerceptas (Enbrel), veikia skirtingus uždegiminius kelius.

JAK inhibitoriai, tokie kaip tofacitinibas (Xeljanz) arba baricitinibas (Olumiant), yra geriami vaistai, kuriuos kai kuriems žmonėms gali būti lengviau vartoti. Tradiciniai DMARD, tokie kaip metotreksatas arba sulfasalazinas, išlieka svarbiomis gydymo galimybėmis, ypač žmonėms, kurie tik pradeda gydyti artritą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums pasirinkti geriausią alternatyvą, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, kitas sveikatos būkles ir gydymo pageidavimus.

Ar Sarilumabas geresnis už Tocilizumabą?

Sarilumabas ir tocilizumabas yra abu IL-6 inhibitoriai, o tai reiškia, kad jie veikia labai panašiai, mažindami uždegimą. Juos tiesiogiai palyginti gali būti sudėtinga, nes jie nebuvo išbandyti tiesiogiai dideliuose tyrimuose.

Abu vaistai yra labai veiksmingi gydant reumatoidinį artritą, ir daugeliui žmonių tinka bet kuris variantas. Pasirinkimas dažnai priklauso nuo praktinių veiksnių, pavyzdžiui, kaip vaistas skiriamas ir nuo jūsų asmeninių pageidavimų.

Sarilumabas yra prieinamas tik kaip savarankiškas injekcijos kas dvi savaites, o tocilizumabas gali būti skiriamas kaip infuzija kas keturias savaites arba kas savaitę injekcija. Kai kurie žmonės nori patogumo, kurį suteikia savarankiškas injekavimas, o kitiems patinka rečiau skiriamos infuzijos.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų konkrečią situaciją, įskaitant kitus vaistus, kuriuos vartojate, ir bet kokius patirtus šalutinius poveikius, kad padėtų nustatyti, kuris variantas jums gali būti geresnis.

Dažnai užduodami klausimai apie Sarilumabą

Ar Sarilumabas saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Sarilumabas gali būti vartojamas žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau reikia atidžiai stebėti. Vaistas gali padidinti cholesterolio kiekį, o tai gali turėti įtakos jūsų širdies ir kraujagyslių rizikai.

Jūsų gydytojas reguliariai tikrins cholesterolio kiekį ir, jei reikia, gali paskirti cholesterolį mažinančius vaistus. Jie taip pat stebės bendrą jūsų širdies sveikatą viso gydymo metu.

Jei sergate sunkia širdies nepakankamumu arba neseniai turėjote širdies problemų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins sarilumabo naudos ir galimo pavojaus santykį. Svarbu atvirai bendrauti su kardiologu ir reumatologu.

Ką turėčiau daryti netyčia pavartojus per daug sarilumabo?

Jei netyčia susileidote didesnę sarilumabo dozę nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nelaukite, kol pasireikš simptomai.

Sarilumabo perdozavimas gali padidinti sunkių infekcijų ar kitų šalutinių poveikių riziką. Gydytojas gali norėti atidžiau jus stebėti arba pakoreguoti gydymo grafiką.

Norėdami išvengti atsitiktinių perdozavimų, visada patikrinkite dozę prieš leidžiantis ir niekada nevartokite papildomų dozių, kad „pasivytumėte“, jei praleidote vieną.

Ką turėčiau daryti praleidus sarilumabo dozę?

Jei praleidote numatytą sarilumabo injekciją, suleiskite ją iškart, kai tik prisiminsite, tada grįžkite prie įprasto grafiko. Negalima dvigubinti dozių arba leisti dviejų injekcijų iš eilės.

Jei praėjo daugiau nei kelios dienos nuo praleistos dozės, kreipkitės patarimo į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali rekomenduoti pakoreguoti jūsų grafiką arba atidžiau jus stebėti.

Priminimų nustatymas telefone ar kalendoriuje gali padėti jums prisiminti injekcijų grafiką. Kai kuriems žmonėms naudinga leisti injekcijas tą pačią savaitės dieną kas dvi savaites.

Kada galiu nustoti vartoti sarilumabą?

Sarilumabą turėtumėte nustoti vartoti tik prižiūrint gydytojui. Staiga nutraukus vaisto vartojimą, gali atsinaujinti artrito simptomai, kartais net blogesni nei anksčiau.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nutraukti sarilumabo vartojimą, jei jums pasireiškia rimtas šalutinis poveikis, infekcijos arba jei jūsų būklė pereina į ilgalaikę remisiją. Jie sudarys planą, kaip atidžiai stebėti jus atliekant bet kokius gydymo pakeitimus.

Kai kurie žmonės gali sumažinti dozę arba pratęsti laiką tarp injekcijų, o ne visiškai nutraukti vartojimą. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų būdą, kuris padėtų kontroliuoti simptomus, vartojant kuo mažiau vaistų.

Ar galiu skiepytis vartodamas sarilumabą?

Vartojant sarilumabą, galite gauti daugumą vakcinų, tačiau reikėtų vengti gyvų vakcinų, nes jos gali sukelti infekcijas žmonėms, kurių imuninė sistema nuslopinta.

Jūsų gydytojas rekomenduos pasiskiepyti svarbiomis vakcinomis, tokiomis kaip sezoninio gripo, pneumonijos ir COVID-19 vakcinos, prieš pradėdami vartoti sarilumabą. Šios vakcinos geriausiai veikia, kai jūsų imuninė sistema nėra nuslopinta.

Visada pasakykite bet kuriam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kuris jums skiepija, kad vartojate sarilumabą. Jie įsitikins, kad vakcinos yra saugios ir tinkamos jūsų situacijai.