Kas yra sakagliptinas ir dapagliflozinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Sakagliptinas ir dapagliflozinas yra kombinuotas vaistas, padedantis valdyti 2 tipo diabetą, veikdamas dviem skirtingais būdais jūsų organizme. Šis dvigubo poveikio metodas gali būti veiksmingesnis nei vartojant vieną vaistą, suteikdamas geresnį cukraus kiekio kraujyje kontrolę, patogiai vartojant tik vieną tabletę.

Pagalvokite apie šį derinį kaip komandinį darbą jūsų organizme. Nors sakagliptinas padeda kasai gaminti daugiau insulino, kai jo reikia, dapagliflozinas padeda inkstams pašalinti cukraus perteklių su šlapimu. Kartu jie kovoja su aukštu cukraus kiekiu kraujyje iš daugelio pusių, o tai dažnai lemia geresnį diabeto valdymą daugeliui žmonių.

Kas yra sakagliptinas ir dapagliflozinas?

Sakagliptinas ir dapagliflozinas yra receptinis vaistas, kuriame du skirtingi diabeto vaistai yra sujungti į vieną patogią tabletę. Sakagliptinas priklauso klasei, vadinamai DPP-4 inhibitoriais, o dapagliflozinas yra naujesnės grupės, vadinamos SGLT2 inhibitoriais, dalis.

Kiekvienas komponentas veikia skirtingai, bet su tuo pačiu tikslu – sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Sakagliptinas padeda jūsų organizmui gaminti daugiau insulino, kai cukraus kiekis kraujyje pakyla, ir sumažina cukraus kiekį, kurį gamina jūsų kepenys. Dapagliflozinas taiko unikalų metodą, padėdamas jūsų inkstams filtruoti gliukozės perteklių ir pašalinti jį su šlapimu.

Šis derinys yra specialiai sukurtas suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo diabetu, kuriems reikia daugiau nei vieno vaisto, kad pasiektų cukraus kiekio kraujyje tikslus. Jūsų gydytojas gali paskirti šį vaistą, kai dieta, mankšta ir vienas vaistas nesuteikia tinkamos diabeto kontrolės.

Kam naudojamas sakagliptinas ir dapagliflozinas?

Šis vaistas pirmiausia naudojamas cukraus kiekio kraujyje kontrolei pagerinti suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo diabetu. Paprastai jis skiriamas, kai jūsų dabartinis diabeto valdymo planas nesugeba išlaikyti cukraus kiekio kraujyje jūsų tiksliniame diapazone.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį derinį, jei jau atskirai vartojate vieną iš šių vaistų ir jums reikia papildomo cukraus kiekio kraujyje kontrolės. Jis taip pat gali būti skiriamas kaip pirmos eilės gydymas žmonėms, kuriems ką tik diagnozuotas 2 tipo diabetas ir kurių cukraus kiekis kraujyje yra žymiai padidėjęs.

Be cukraus kiekio kraujyje kontrolės, dapagliflozinas šiame derinyje gali turėti papildomos naudos. Kai kurie žmonės patiria nedidelį svorio kritimą ir kraujospūdžio sumažėjimą, o tai gali būti ypač naudinga, nes daugelis diabetu sergančių žmonių taip pat kontroliuoja šias būkles. Tačiau šis poveikis skiriasi kiekvienam žmogui.

Kaip veikia sakagliptinas ir dapagliflozinas?

Šis kombinuotas vaistas laikomas vidutinio stiprumo ir veikia dviem skirtingais mechanizmais, kad sumažintų cukraus kiekį kraujyje. Sakagliptino komponentas padidina hormonų, vadinamų inkretinais, kiekį, kurie padeda kasai išskirti reikiamą insulino kiekį valgant ir signalizuoja kepenims sumažinti cukraus gamybą.

Dapagliflozinas veikia inkstuose, blokuodamas baltymą, vadinamą SGLT2, kuris paprastai vėl absorbuoja cukrų atgal į kraujotaką. Kai šis baltymas yra blokuojamas, perteklinis cukrus išfiltruojamas per šlapimą, o ne lieka kraujyje. Šis procesas vyksta nepriklausomai nuo insulino, todėl tai yra unikalus požiūris į diabeto valdymą.

Kartu šie mechanizmai sukuria visapusišką požiūrį į cukraus kiekio kraujyje kontrolę. Sakagliptinas padeda jūsų organizmui geriau reaguoti į maistą, o dapagliflozinas užtikrina nuolatinį cukraus pašalinimą visą dieną. Dėl šio dvigubo poveikio dažnai pasiekiamas stabilesnis cukraus kiekis kraujyje su mažiau dramatiškais šuoliais ir kritimais.

Kaip turėčiau vartoti sakagliptiną ir dapaglifloziną?

Vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną ryte. Galite jį vartoti valgio metu arba nevalgius, bet daugeliui žmonių lengviau prisiminti, kai jie jį vartoja su pusryčiais kaip savo rytinės rutinos dalį.

Nurykite tabletę visą, užgerdami pilna stikline vandens. Netraiškykite, nekramtykite ir nedalinkite tabletės, nes tai gali paveikti, kaip vaistas išsiskiria jūsų organizme. Jei jums sunku nuryti tabletes, pasikalbėkite su gydytoju apie alternatyvius variantus.

Kadangi dapagliflozinas didina šlapinimąsi, dozės vartojimas ryte padeda sumažinti naktinius apsilankymus tualete. Būkite gerai hidratuoti visą dieną, ypač karštu oru arba kai esate aktyvesni nei įprastai. Jūsų organizmas šalins cukrų per šlapimą, todėl svarbu palaikyti gerą skysčių suvartojimą.

Tęskite šio vaisto vartojimą, net jei jaučiatės gerai. Diabetas dažnai nesukelia akivaizdžių simptomų kasdien, tačiau nuolatinis vaistų vartojimas padeda išvengti ilgalaikių komplikacijų. Niekada nenutraukite šio vaisto vartojimo staiga, prieš tai nepasikonsultavę su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Kiek laiko turėčiau vartoti sakagliptiną ir dapaglifloziną?

Daugumai žmonių, sergančių 2 tipo diabetu, reikia vartoti šį vaistą ilgą laiką, kad būtų palaikoma gera cukraus kiekio kraujyje kontrolė. Diabetas yra lėtinė būklė, kuriai reikia nuolatinio valdymo, o nutraukus vaistų vartojimą, cukraus kiekis kraujyje dažnai grįžta į ankstesnį padidėjusį diapazoną.

Jūsų gydytojas stebės jūsų reakciją į vaistą reguliariais kraujo tyrimais, paprastai kas tris–šešis mėnesius. Šie tyrimai, įskaitant jūsų A1C lygį, padeda nustatyti, ar vaistas jums veikia efektyviai. Remdamasis šiais rezultatais, jūsų gydytojas gali pakoreguoti dozę arba pakeisti jūsų gydymo planą.

Kai kuriems žmonėms laikui bėgant gali prireikti pakeisti vaistų režimą, nes diabetas gali progresuoti. Tai nereiškia, kad vaistas nustojo veikti, o greičiau tai, kad pasikeitė jūsų organizmo poreikiai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda bendradarbiaus su jumis, kad prireikus pakoreguotų jūsų gydymo planą, siekiant palaikyti optimalią cukraus kiekio kraujyje kontrolę.

Koks yra sakagliptino ir dapagliflozino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, sakagliptinas ir dapagliflozinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasitikintiems savo gydymu ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikant prie vaisto:

• Padidėjęs šlapinimasis, ypač per pirmąsias kelias savaites
• Padidėjęs troškulys, organizmui prisitaikant prie skysčių pokyčių
• Šlapimo takų infekcijos, dažnesnės moterims
• Grybelinės infekcijos genitalijų srityje
• Užsikimšusi arba sloga
• Gerklės skausmas
• Galvos skausmas

Šis dažnas poveikis paprastai tampa mažiau pastebimas organizmui prisitaikant prie vaisto. Geras hidratavimas ir geros higienos palaikymas gali padėti sumažinti kai kurias iš šių problemų.

Rimtesnis šalutinis poveikis yra mažiau dažnas, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tai apima ketoacidozės požymius (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kvėpavimo sutrikimai), sunkų dehidrataciją arba neįprastą nugaros ar šono skausmą, kuris gali rodyti inkstų problemas.

Kai kuriems žmonėms gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje, ypač jei jie vartoja kitus diabeto vaistus. Stebėkite tokius simptomus kaip drebulys, prakaitavimas, greitas širdies plakimas ar sumišimas. Visada turėkite greitą cukraus šaltinį, pavyzdžiui, gliukozės tabletes ar sultis.

Kam negalima vartoti sakagliptino ir dapagliflozino?

Šis vaistas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Žmonės, sergantys 1 tipo diabetu, neturėtų vartoti šio derinio, nes jis specialiai sukurtas 2 tipo diabeto valdymui.

Turėtumėte vengti šio vaisto, jei sergate sunkia inkstų liga, nes dapagliflozinas priklauso nuo inkstų funkcijos, kad tinkamai veiktų. Jūsų gydytojas patikrins jūsų inkstų funkciją kraujo tyrimais prieš pradėdamas vartoti šį vaistą ir reguliariai ją stebės, kol jį vartosite.

Žmonės, turintys diabetinės ketoacidozės istoriją, turėtų vartoti šį vaistą itin atsargiai, nes SGLT2 inhibitoriai, tokie kaip dapagliflozinas, retai gali padidinti šios sunkios būklės riziką. Jūsų gydytojas aptars šią riziką su jumis, jei ji taikoma jūsų situacijai.

Praneškite savo gydytojui, jei esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi. Šis vaistas nebuvo plačiai ištirtas šiose situacijose, todėl jūsų gydytojas gali rekomenduoti alternatyvius gydymo būdus, kurie yra geriau ištirti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Informuokite savo sveikatos priežiūros specialistą apie visas turimas alergijas, ypač sakagliptinui, dapagliflozinui ar panašiems vaistams. Taip pat paminėkite, jei turite širdies problemų, kepenų ligų ar pankreatito istoriją, nes šios būklės gali turėti įtakos tam, ar šis vaistas jums tinka.

Sakagliptino ir Dapagliflozino prekės ženklų pavadinimai

Sakagliptino ir dapagliflozino derinys yra prieinamas prekės ženklu Qtern. Šis prekės ženklas atspindi fiksuotos dozės derinio tabletę, kurioje yra abu vaistai tam tikrais santykiais.

Taip pat galite susidurti su atskirais komponentais pagal atskirus jų prekės ženklų pavadinimus. Vienas sakagliptinas parduodamas kaip Onglyza, o dapagliflozinas atskirai yra prieinamas kaip Farxiga. Tačiau kombinuotas produktas Qtern siūlo abiejų vaistų patogumą vienoje kasdienėje tabletėje.

Skirtingi gamintojai gali gaminti generines šio derinio versijas, kuriose yra tos pačios veikliosios medžiagos, bet gali atrodyti kitaip nei prekės ženklo versija. Jūsų vaistininkas gali paaiškinti bet kokius išvaizdos skirtumus, patvirtindamas, kad vaisto stiprumas ir ingredientai išlieka tie patys.

Sakagliptino ir Dapagliflozino alternatyvos

Jei sakagliptinas ir dapagliflozinas jums netinka, yra keletas alternatyvių vaistų, kurie gali padėti kontroliuoti 2 tipo diabetą. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti kitus kombinuotus vaistus, kuriuose derina skirtingas diabeto vaistų klases, atsižvelgdamas į jūsų specifinius poreikius ir sveikatos profilį.

Kitos SGLT2 inhibitorių kombinacijos apima empaglifloziną su linagliptinu (Glyxambi) arba empaglifloziną su metforminu (Synjardy). Jie veikia panašiai kaip sakagliptinas ir dapagliflozinas, bet gali būti geriau pritaikyti jūsų individualioms aplinkybėms ar tolerancijos profiliui.

Jei kombinuotos tabletės nėra idealios, jūsų gydytojas gali skirti atskirus vaistus. Šis metodas leidžia tiksliau koreguoti dozę ir gali būti naudingas, jei patiriate šalutinį poveikį nuo vieno komponento, bet gerai toleruojate kitą.

Kitos diabeto vaistų klasės apima GLP-1 receptorių agonistus, tokius kaip semaglutidas (Ozempic), arba insulino preparatus žmonėms, kuriems reikia intensyvesnio cukraus kiekio kraujyje valdymo. Jūsų sveikatos priežiūros komanda bendradarbiaus su jumis, kad rastų efektyviausią ir geriausiai toleruojamą gydymo būdą jūsų unikaliai situacijai.

Ar Sakagliptinas ir Dapagliflozinas yra geresni už metforminą?

Sakagliptinas ir dapagliflozinas nebūtinai yra geresni už metforminą, bet atlieka kitokį vaidmenį valdant diabetą. Metforminas paprastai yra pirmasis vaistas, skiriamas 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms, nes jis gerai ištirtas, veiksmingas ir paprastai gerai toleruojamas.

Šis kombinuotas vaistas dažnai vartojamas, kai vien metformino nepakanka cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, arba kartu su metforminu žmonėms, kuriems reikia kelių vaistų. Daugelis žmonių iš tikrųjų vartoja ir metforminą, ir šį derinį, nes jie veikia skirtingais mechanizmais.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių, įskaitant dabartinį cukraus kiekį kraujyje, kitas sveikatos būkles, toleranciją vaistams ir gydymo tikslus. Jūsų gydytojas atsižvelgia į visus šiuos veiksnius, nustatydamas geriausią vaistų vartojimo būdą.

Kai kuriems žmonėms šis derinys gali būti naudingesnis, jei jiems reikia papildomo dapagliflozino poveikio, pavyzdžiui, nedidelio svorio netekimo ar kraujospūdžio sumažėjimo. Tačiau metforminas išlieka puikiu pagrindiniu vaistu daugumai žmonių, sergančių 2 tipo diabetu.

Dažnai užduodami klausimai apie sakagliptiną ir dapaglifloziną

Ar sakagliptinas ir dapagliflozinas yra saugūs sergant širdies ligomis?

Šis derinys iš tikrųjų gali būti naudingas žmonėms, sergantiems širdies ligomis, ypač dėl dapagliflozino komponento. Tyrimai parodė, kad SGLT2 inhibitoriai, tokie kaip dapagliflozinas, gali padėti sumažinti hospitalizacijų dėl širdies nepakankamumo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų riziką žmonėms, sergantiems diabetu.

Širdies ir kraujagyslių sistemos nauda, atrodo, apima ne tik cukraus kiekio kraujyje kontrolę. Dapagliflozinas gali padėti sumažinti skysčių susilaikymą ir kraujospūdį, o tai gali būti ypač naudinga žmonėms, sergantiems ir diabetu, ir širdies ligomis.

Tačiau jūsų kardiologas ir diabeto gydytojas turėtų bendradarbiauti, kad įsitikintų, jog šis vaistas gerai dera su kitais jūsų širdies vaistais. Gali prireikti kai kurių korekcijų, kad būtų išvengta sąveikos ar optimizuotas bendras gydymo planas.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug sakagliptino ir dapagliflozino?

Jei netyčia išgėrėte didesnę nei paskirtą dozę, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelės dozės vartojimas gali padidinti šalutinio poveikio riziką, ypač sumažėjusį cukraus kiekį kraujyje ir per didelį skysčių netekimą.

Stebėkite save dėl tokių simptomų kaip galvos svaigimas, dažnas šlapinimasis, neįprastas troškulys, pykinimas arba mažo cukraus kiekio kraujyje požymiai, pavyzdžiui, drebulys ar sumišimas. Jei jaučiate sunkius simptomus, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.

Nebandykite kompensuoti praleisdami kitą dozę. Vietoj to, grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Pasiimkite vaistų buteliuką su savimi, kai kreipiatės į medicinos pagalbą, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai galėtų tiksliai matyti, ką ir kiek vartojote.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau sakagliptino ir dapagliflozino dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją tuoj pat, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku. Niekada nevartokite dviejų dozių vienu metu, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Retkarčiais praleista dozė nėra pavojinga, bet stenkitės išlaikyti nuoseklumą, kad geriau kontroliuotumėte cukraus kiekį kraujyje. Apsvarstykite galimybę nustatyti kasdienį žadintuvą arba naudoti tablečių organizatorių, kad nepamirštumėte savo vaistų vartojimo rutinos.

Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie strategijas, kaip pagerinti vaistų vartojimą. Jie gali pasiūlyti vartoti dozę kitu paros metu, kuris geriau atitinka jūsų rutiną, arba aptarti kitas priminimo sistemas, kurios galėtų padėti.

Kada galiu nustoti vartoti sakagliptiną ir dapaglifloziną?

Šiuos vaistus turėtumėte nustoti vartoti tik tiesiogiai vadovaujant jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Staiga nutraukus vartojimą, cukraus kiekis kraujyje gali greitai pakilti, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę nutraukti arba pakeisti jūsų vaistus, jei patiriate reikšmingą šalutinį poveikį, jei pasikeičia jūsų inkstų funkcija arba jei jūsų diabeto valdymo tikslai labai pasikeičia. Šie sprendimai visada priimami atsargiai, atidžiai stebint.

Kai kuriems žmonėms galiausiai gali tekti pereiti prie kitų vaistų, kai progresuoja jų diabetas arba keičiasi jų sveikatos poreikiai. Tai yra normali diabeto valdymo dalis, o jūsų sveikatos priežiūros komanda padės jums pereiti bet kokius pokyčius, kad būtų užtikrintas nuolatinis, veiksmingas gydymas.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas sakagliptiną ir dapaglifloziną?

Vartodami šį vaistą galite gerti alkoholį saikingai, tačiau tai reikalauja kruopštaus apsvarstymo ir planavimo. Alkoholis gali paveikti cukraus kiekį kraujyje ir gali padidinti dehidratacijos riziką, kai vartojamas kartu su dapagliflozinu.

Apribokite alkoholio vartojimą iki ne daugiau kaip vieno gėrimo per dieną moterims ir dviejų gėrimų per dieną vyrams ir visada gerkite alkoholį su maistu, kad išvengtumėte mažo cukraus kiekio kraujyje. Dažniau stebėkite cukraus kiekį kraujyje, kai geriate alkoholį, nes alkoholis gali užmaskuoti mažo cukraus kiekio kraujyje simptomus.

Būkite ypač dėmesingi hidratacijai, kai vartojate alkoholį, nes ir alkoholis, ir dapagliflozinas gali prisidėti prie skysčių netekimo. Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo alkoholio vartojimo įpročius, kad jie galėtų pateikti individualizuotus patarimus, pagrįstus jūsų bendra sveikata ir diabeto valdymo planu.