Kas yra sakagliptinas ir metforminas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Sakagliptinas ir metforminas yra kombinuotas vaistas, padedantis valdyti 2 tipo diabetą, veikdamas dviem skirtingais būdais, kad kontroliuotų cukraus kiekį kraujyje. Šis receptinis vaistas sujungia du įrodytus diabeto gydymo būdus į vieną patogią tabletę, todėl jums lengviau laikytis gydymo plano.

Jei jums buvo paskirtas šis vaistas, greičiausiai domitės, kaip jis veikia ir ko tikėtis. Apžvelkime viską, ką reikia žinoti apie šį diabeto vaistą, kad tai būtų suprantama ir aišku.

Kas yra sakagliptinas ir metforminas?

Sakagliptinas ir metforminas yra receptinis vaistas, kuriame yra du veiklieji ingredientai, kurie kartu padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje sergantiems 2 tipo diabetu. Įsivaizduokite tai kaip komandinį požiūrį, kai kiekvienas vaistas kovoja su cukraus kiekiu kraujyje iš skirtingų pusių.

Sakagliptinas priklauso vaistų grupei, vadinamai DPP-4 inhibitoriais, kurie padeda organizmui gaminti daugiau insulino, kai cukraus kiekis kraujyje yra didelis. Metforminas yra iš grupės, vadinamos biguanidais, ir jis padeda sumažinti cukraus kiekį, kurį gamina kepenys, taip pat padėdamas organizmui efektyviau naudoti insuliną.

Šis kombinuotas vaistas yra tabletės pavidalu, kurį geriama per burną, paprastai du kartus per dieną valgio metu. Jūsų gydytojas tai skiria, kai vien tik vaistai nesuteikia pakankamos cukraus kiekio kraujyje kontrolės.

Kam vartojamas sakagliptinas ir metforminas?

Šis vaistas yra specialiai sukurtas 2 tipo diabetui gydyti suaugusiesiems, kai vien tik dietos ir mankštos nepakanka cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti. Tai ypač naudinga žmonėms, kuriems reikia daugiau nei vieno tipo diabeto vaisto, kad pasiektų savo cukraus kiekio kraujyje tikslus.

Jūsų gydytojas gali skirti šį derinį, jei vartojote tik metforminą, bet vis dar turite padidėjusį cukraus kiekį kraujyje. Jis taip pat naudojamas, kai jums reikia abiejų vaistų, bet norite patogumo vartoti vieną tabletę, o ne dvi atskiras.

Vaistas geriausiai veikia kaip visapusiško diabeto valdymo plano dalis, apimanti sveiką mitybą, reguliarų fizinį aktyvumą ir svorio valdymą, kai tai yra tinkama. Jis nėra skirtas pakeisti šiuos svarbius gyvenimo būdo metodus, o veikti kartu su jais.

Kaip veikia sakagliptinas ir metforminas?

Šis kombinuotas vaistas veikia dviem skirtingais mechanizmais, padėdamas palaikyti sveiką cukraus kiekį kraujyje. Sakagliptino dalis padeda kasai išskirti daugiau insulino, kai po valgio padidėja cukraus kiekis kraujyje, taip pat sumažindama gliukozės kiekį, kurį gamina jūsų kepenys.

Metformino komponentas pirmiausia veikia mažindamas cukraus kiekį, kurį jūsų kepenys gamina ir išskiria į kraujotaką. Jis taip pat padeda jūsų raumenų ir riebalų ląstelėms tapti jautresnėms insulinui, o tai reiškia, kad jos gali efektyviau naudoti gliukozę.

Kartu šie du vaistai suteikia tai, ką gydytojai vadina „vidutiniu“ cukraus kiekio kraujyje kontrole. Nors tai nėra stipriausias turimas diabeto vaistas, šis derinys dažnai yra labai veiksmingas daugeliui žmonių ir paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei kai kurie intensyvesni gydymo būdai.

Kaip turėčiau vartoti sakagliptiną ir metforminą?

Vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė jūsų gydytojas, paprastai du kartus per dieną su ryto ir vakaro valgymu. Vartojimas su maistu padeda sumažinti skrandžio sutrikimus ir leidžia vaistui veiksmingiau veikti su jūsų organizmo natūraliu insulino atsaku į valgymą.

Nurykite tabletes nesmulkintas su pilna stikline vandens – netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite jų. Jei jums sunku nuryti tabletes, pasikalbėkite su gydytoju apie alternatyvas, užuot bandę patys modifikuoti tabletes.

Stenkitės vartoti dozes maždaug tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų vaisto kiekį organizme. Daugelis žmonių mano, kad naudinga susieti vaistų vartojimą su reguliariais valgymo laikais, pavyzdžiui, pusryčiais ir vakariene, kad susiformuotų nuosekli rutina.

Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, suvalgykite lengvą patiekalą ar užkandį, kad išvengtumėte diskomforto skrandyje. Maistas, kuris yra lengvas skrandžiui, pavyzdžiui, skrebučiai, krekeriai ar jogurtas, puikiai tinka, jei nerimaujate dėl pykinimo.

Kiek laiko turėčiau vartoti sakagliptiną ir metforminą?

2 tipo diabetas yra ilgalaikė būklė, todėl daugumai žmonių reikia vartoti šį vaistą daugelį metų ar net neribotą laiką, kad būtų palaikoma gera cukraus kiekio kraujyje kontrolė. Jūsų gydytojas reguliariai stebės cukraus kiekį kraujyje ir bendrą sveikatą, kad nustatytų, ar šis vaistas vis dar yra tinkamas pasirinkimas jums.

Per pirmuosius kelis mėnesius vartojant šį vaistą, greičiausiai dažniau lankysitės pas gydytoją ir atliksite kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, jog jis gerai veikia ir nesukelia jokių problemų. Po to daugumai žmonių diabeto vaistai peržiūrimi kas tris–šešis mėnesius.

Jūsų gydytojas gali laikui bėgant pakoreguoti dozę arba pakeisti vaistus, nes keičiasi jūsų organizmo poreikiai. Tai visiškai normalu ir nereiškia, kad vaistas neveikia – tai tik reiškia, kad jūsų gydymo planas yra derinamas atsižvelgiant į jūsų esamą sveikatos būklę.

Koks yra sakagliptino ir metformino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, sakagliptinas ir metforminas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto per pirmąsias kelias savaites.

Štai šalutinis poveikis, kurį greičiausiai patirsite, atsižvelgiant į tai, kad su skrandžiu susijusios problemos yra dažniausios:

• Pykinimas arba lengvas diskomfortas skrandyje
• Viduriavimas arba laisvos išmatos
• Galvos skausmas
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pvz., peršalimas
• Metalinis skonis burnoje
• Apetito sumažėjimas

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai yra laikini ir valdomi. Vartojant vaistus su maistu ir pradedant nuo mažesnių dozių, galima sumažinti skrandžio problemas.

Dabar pakalbėkime apie kai kuriuos rečiau pasitaikančius, bet rimtesnius šalutinius poveikius, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos:

• Stiprus skrandžio skausmas, kuris nepraeina
• Nuolatinis pykinimas ir vėmimas
• Neįprastas raumenų skausmas ar silpnumas
• Sunkumas kvėpuoti arba greitas kvėpavimas
• Sunki odos reakcija ar bėrimas
• Inkstų problemų požymiai, pvz., šlapinimosi pokyčiai

Nors šie sunkūs šalutiniai poveikiai yra reti, svarbu juos atpažinti anksti. Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į skubią medicininę pagalbą.

Taip pat yra labai reta, bet sunki būklė, vadinama pieno rūgšties acidoze, kuri gali pasireikšti vartojant metforminą. Tai atsitinka, kai pieno rūgštis kaupiasi kraujyje greičiau, nei organizmas gali ją pašalinti. Įspėjamieji požymiai yra neįprastas raumenų skausmas, sunkumas kvėpuoti, skrandžio skausmas, galvos svaigimas ir labai silpnumas ar nuovargis.

Kam negalima vartoti sakagliptino ir metformino?

Šis vaistas netinka visiems, ir gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos problemų ar aplinkybių, turėtų visiškai vengti šio kombinuoto vaisto.

Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei sergate 1 tipo diabetu arba diabetine ketoacidoze, nes jis specialiai sukurtas 2 tipo diabeto valdymui. Taip pat nerekomenduojama, jei esate alergiškas sakagliptinui, metforminui ar bet kuriam kitam vaisto ingredientui.

Štai konkrečios sveikatos būklės, dėl kurių šis vaistas netinka arba reikalauja ypatingo atsargumo:

• Inkstų liga arba sumažėjusi inkstų funkcija
• Kepenų liga arba padidėję kepenų fermentai
• Pankreatito (kasos uždegimo) istorija
• Širdies nepakankamumas, kuriam reikia vaistų
• Sunki infekcija arba liga
• Laktatacidozės istorija

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus skirdamas šį vaistą, jei jums planuojama operacija arba tam tikros medicininės procedūros, kurioms reikia kontrastinio dažiklio, nes gali tekti laikinai nutraukti vaisto vartojimą.

Jei esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi, pasitarkite su gydytoju. Nors metforminas kartais vartojamas nėštumo metu, sakagliptino saugumas nėštumo metu nėra visiškai nustatytas, todėl gali būti tinkamesni alternatyvūs gydymo būdai.

Sakagliptino ir Metformino Prekių Ženklų Pavadinimai

Dažniausias šio kombinuoto vaisto prekės ženklo pavadinimas yra Kombiglyze XR, kuris yra pailginto atpalaidavimo versija, kurią paprastai vartojate kartą per dieną. Taip pat yra įprasto atpalaidavimo versija, kurią reikia vartoti du kartus per dieną.

Taip pat galite pamatyti šio derinio generinius variantus, kuriuose yra tos pačios veikliosios medžiagos, bet juos gamina skirtingos farmacijos kompanijos. Generiniai vaistai yra tokie pat veiksmingi kaip ir firminiai vaistai ir dažnai kainuoja pigiau.

Jūsų vaistinė gali pakeisti generinį vaistą, nebent jūsų gydytojas konkrečiai paprašys firminio pavadinimo. Tai visiškai normalu ir saugu – veikliosios medžiagos ir veiksmingumas išlieka tie patys.

Sakagliptino ir Metformino Alternatyvos

Jei šis derinys jums netinka arba sukelia varginančius šalutinius poveikius, yra keletas alternatyvių gydymo būdų. Jūsų gydytojas gali padėti jums rasti tinkamą vaistą arba derinį, kuris geriausiai tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Kiti DPP-4 inhibitorių ir metformino deriniai yra sitagliptinas ir metforminas (Janumet) arba linagliptinas ir metforminas (Jentadueto). Jie veikia panašiai, bet kai kuriems žmonėms gali būti geriau toleruojami.

Jei negalite vartoti metformino dėl inkstų problemų ar šalutinių poveikių, gydytojas gali paskirti vieną sakagliptiną arba derinti jį su kitais diabeto vaistais, tokiais kaip insulinas ar SGLT2 inhibitoriai.

Žmonėms, kurie nori vartoti injekcinius vaistus, GLP-1 receptorių agonistai, tokie kaip semaglutidas ar liragliutidas, gali būti puikios alternatyvos, kurios dažnai geriau kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje ir gali padėti numesti svorio.

Ar Sakagliptinas ir Metforminas yra geriau nei Sitagliptinas ir Metforminas?

Ir sakagliptinas ir metforminas (Kombiglyze), ir sitagliptinas ir metforminas (Janumet) yra labai panašūs vaistai, kurie veikia panašiai. Abu jie yra DPP-4 inhibitoriai kartu su metforminu, ir tyrimai rodo, kad jie yra panašiai veiksmingi mažinant cukraus kiekį kraujyje.

Pasirinkimas tarp šių vaistų dažnai priklauso nuo individualių veiksnių, tokių kaip šalutinis poveikis, dozavimo patogumas, kaina ir draudimo aprėptis. Kai kurie žmonės vieną toleruoja geriau nei kitą, nors dauguma žmonių gerai jaučiasi vartodami bet kurį iš jų.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų konkrečią sveikatos būklę, kitus vartojamus vaistus ir jūsų asmeninius pageidavimus, spręsdamas tarp šių variantų. Abu jie laikomi saugiais ir veiksmingais pirmojo pasirinkimo gydymo būdais sergant 2 tipo diabetu.

Dažnai užduodami klausimai apie sakagliptiną ir metforminą

Q1. Ar sakagliptinas ir metforminas yra saugūs žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Apskritai, šis derinys laikomas saugiu žmonėms, sergantiems širdies ligomis, o metforminas netgi gali suteikti tam tikrą širdies apsaugą. Tačiau jūsų gydytojas norės atidžiau jus stebėti, jei sergate širdies nepakankamumu ar kitomis sunkiomis širdies ligomis.

Vaistas paprastai nesukelia širdies problemų sveikiems žmonėms, tačiau svarbu pasakyti gydytojui apie visas širdies ligas, kurias turite. Jie gali pakoreguoti dozę arba pasirinkti kitus vaistus, jei sergate pažengusiu širdies nepakankamumu.

Q2. Ką turėčiau daryti netyčia pavartojus per daug sakagliptino ir metformino?

Jei netyčia išgėrėte per daug šio vaisto, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Pavartojus per daug metformino, gali išsivystyti sunki būklė, vadinama pieno rūgšties acidoze, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Stebėkite tokius simptomus kaip neįprastas raumenų skausmas, kvėpavimo sutrikimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas ar didelis silpnumas. Nelaukite, kol pasirodys simptomai, prieš kreipdamiesi pagalbos – nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei išgėrėte daugiau nei paskirta.

Q3. Ką turėčiau daryti praleidus sakagliptino ir metformino dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, bet tik tuo atveju, jei tai nėra netoli kitos numatytos dozės. Jei jau beveik laikas gerti kitą dozę, praleiskite praleistąją ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negalima gerti dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefonu arba naudoti tablečių organizatorių, kad galėtumėte laikytis grafiko.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti sakagliptiną ir metforminą?

Šį vaistą turėtumėte nustoti vartoti tik vadovaujant gydytojui. 2 tipo diabetas yra visą gyvenimą trunkanti būklė, todėl dauguma žmonių turi nuolat vartoti vaistus nuo diabeto, kad išlaikytų gerą cukraus kiekį kraujyje.

Jūsų gydytojas gali laikui bėgant pakoreguoti jūsų vaistus, atsižvelgdamas į cukraus kiekį kraujyje, šalutinį poveikį ar sveikatos pokyčius. Jei nerimaujate dėl ilgalaikio vaistų vartojimo, aptarkite savo jausmus su gydytoju – jie gali padėti jums suprasti naudą ir išspręsti visus rūpesčius.

Q5. Ar galiu gerti alkoholį vartodamas sakagliptiną ir metforminą?

Vartodami šį vaistą galite retkarčiais vartoti nedidelį kiekį alkoholio, tačiau svarbu būti atsargiems. Alkoholis gali padidinti pieno rūgšties acidozės išsivystymo riziką, ypač jei geriate daug arba girtaujate.

Kai geriate, gerkite alkoholį su maistu ir apribokite save iki vieno gėrimo per dieną, jei esate moteris, arba dviejų gėrimų per dieną, jei esate vyras. Visada aptarkite alkoholio vartojimą su savo gydytoju, nes jis gali pateikti individualizuotų patarimų, atsižvelgdamas į jūsų bendrą sveikatą.