Kas yra Selegilinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Selegilinas yra receptinis vaistas, padedantis valdyti Parkinsono ligos simptomus, saugant dopaminą jūsų smegenyse. Šis vaistas veikia kitaip nei kiti Parkinsono ligos gydymo būdai, nes blokuoja fermentą, kuris skaido dopaminą – smegenų cheminę medžiagą, kurios reikia sklandžiam judėjimui ir koordinacijai.

Jūsų gydytojas gali skirti selegiliną, kai jūsų dabartinis Parkinsono ligos vaistas nebeveikia taip gerai, kaip anksčiau. Jis laikomas palaikomuoju gydymu, kuris gali padėti prailginti pagrindinio vaisto naudą, suteikdamas jums daugiau gerų valandų per dieną.

Kas yra Selegilinas?

Selegilinas priklauso vaistų grupei, vadinamai MAO-B inhibitoriais, o tai reiškia, kad jis blokuoja specifinį fermentą jūsų smegenyse, vadinamą monoamino oksidaze B. Šis fermentas paprastai skaido dopaminą, bet sergant Parkinsono liga, jau turite mažiau dopamino nei reikia.

Įsivaizduokite selegiliną kaip apsauginį skydą jūsų likusiam dopaminui. Blokuodamas fermentą, kuris naikina dopaminą, daugiau šios svarbios smegenų cheminės medžiagos išlieka prieinama, kad padėtų kontroliuoti jūsų judesius ir sumažinti drebulį.

Vaistas tiekiamas įprastomis tabletėmis ir burnoje tirpstančiomis tabletėmis, kurios ištirpsta ant liežuvio. Jūsų gydytojas pasirinks geriausią formą, atsižvelgdamas į jūsų specifinius poreikius ir tai, kaip gerai galite nuryti tabletes.

Kam vartojamas selegilinas?

Selegilinas pirmiausia vartojamas Parkinsono ligai gydyti, ypač kai jūsų simptomų vien levodopa ir karbidopa visiškai nekontroliuoja. Jis padeda valdyti motorinius simptomus, tokius kaip drebulys, sustingimas ir lėti judesiai, kurie apsunkina kasdienę veiklą.

Jūsų gydytojas gali įtraukti selegiliną į jūsų gydymo planą, kai pradėsite patirti „nusidėvėjimo“ laikotarpius. Tai yra laikai, kai jūsų pagrindinis Parkinsono ligos vaistas pradeda prarasti savo poveikį prieš kitą dozę, todėl padidėja simptomai.

Kartais gydytojai skiria selegiliną ankstyvosiose Parkinsono ligos stadijose. Šiais atvejais tai gali padėti sulėtinti simptomų progresavimą ir atitolinti stipresnių vaistų, tokių kaip levodopa, poreikį.

Vaistas taip pat gali padėti sumažinti simptomų svyravimus per dieną. Daugelis žmonių, sergančių Parkinsono liga, pastebi, kad jų simptomai labai skiriasi valandų bėgyje, o selegilinas gali padėti išlyginti šiuos pakilimus ir nuosmukius.

Kaip veikia selegilinas?

Selegilinas veikia blokuodamas MAO-B, fermentą, kuris skaido dopaminą jūsų smegenyse. Sergant Parkinsono liga, dopaminą gaminančios smegenų ląstelės palaipsniui miršta, todėl likusio dopamino apsauga tampa itin svarbi valdant simptomus.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo Parkinsono ligos gydymo būdu. Jis nėra toks stiprus kaip levodopa, kuri dažnai vadinama aukso standartu, bet yra labiau tikslinis ir gali suteikti reikšmingą simptomų palengvėjimą su mažiau šalutinių poveikių.

Apsauginis selegilino poveikis išlieka kelias dienas po jo vartojimo. Tai reiškia, kad fermentas išlieka blokuotas net ir tada, kai vaistas palieka jūsų kraujotaką, suteikdamas ilgiau trunkantį poveikį nei kai kurie kiti Parkinsono ligos vaistai.

Skirtingai nei kai kurie Parkinsono ligos vaistai, kurie pakeičia trūkstamą dopaminą, selegilinas padeda išsaugoti natūralią organizmo dopamino gamybą. Šis metodas gali būti švelnesnis jūsų sistemai ir laikui bėgant gali sukelti mažiau komplikacijų.

Kaip turėčiau vartoti selegiliną?

Vartokite selegiliną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai vieną ar du kartus per dieną valgio metu arba nevalgius. Tipinė pradinė dozė yra 5 mg du kartus per dieną, vartojama su pusryčiais ir pietumis, kad būtų išvengta miego problemų.

Jei vartojate burnoje disperguojamas tabletes, padėkite jas ant liežuvio ir leiskite visiškai ištirpti. Nekramtykite, netrinkite ir nenurykite šių tablečių nesulaužytų, nes tai gali paveikti vaisto veiksmingumą.

Laikas yra svarbus vartojant selegiliną, nes jis gali sutrikdyti miegą, jei vartojamas per vėlai dienos metu. Paskutinę dozę išgerkite iki 14 val., kad išvengtumėte nemigos ar nerimo prieš miegą.

Selegiliną galite vartoti valgio metu arba nevalgius, tačiau vartojimas su nedideliu užkandžiu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus. Venkite vartoti su dideliais patiekalais, kuriuose gausu tiramino turinčių maisto produktų, tokių kaip brandinti sūriai, vytinta mėsa ar fermentuoti produktai.

Nenutraukite staiga selegilino vartojimo nepasitarę su gydytoju. Jūsų Parkinsono ligos simptomai gali greitai pablogėti, jei staiga nutrauksite vaisto vartojimą.

Kiek laiko turėčiau vartoti selegiliną?

Dauguma žmonių, sergančių Parkinsono liga, vartoja selegiliną daugelį metų kaip ilgalaikio gydymo plano dalį. Vaistas geriausiai veikia, kai vartojamas nuosekliai laikui bėgant, padėdamas palaikyti pastovų dopamino kiekį smegenyse.

Jūsų gydytojas reguliariai peržiūrės, kaip gerai selegilinas jums padeda, per pakartotinius vizitus. Jie įvertins, ar jūsų simptomai yra gerai kontroliuojami ir ar reikia koreguoti gydymo planą.

Kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti selegiliną visą gyvenimą, ypač jei tai žymiai pagerina jų gyvenimo kokybę ir simptomų kontrolę. Tai yra visiškai normalu ir tikėtina sergant lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip Parkinsono liga.

Gydymo trukmė taip pat priklauso nuo to, kaip progresuoja jūsų būklė ir ar tampa būtini kiti vaistai. Jūsų gydytojas gali pridėti kitų gydymo būdų arba koreguoti selegilino dozę, atsižvelgdamas į jūsų poreikius laikui bėgant.

Koks yra selegilino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, selegilinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Štai šalutinis poveikis, kurį galite patirti, pradedant nuo dažniausiai pasitaikančių:

• Pykinimas ir skrandžio sutrikimai
• Galvos svaigimas ar apsvaigimas
• Sunkumai miegoti ar ryškūs sapnai
• Burnos džiūvimas
• Galvos skausmas
• Sumišimas ar haliucinacijos
• Padidėję nevalingi judesiai

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai išnyksta per kelias savaites, kai organizmas pripranta prie vaisto. Jei jie išlieka arba tampa varginantys, gydytojas dažnai gali pakoreguoti dozę ar vartojimo laiką, kad padėtų.

Rimtesni, bet reti šalutiniai poveikiai gali būti dideli nuotaikos pokyčiai, krūtinės skausmas ar staigus kraujospūdžio padidėjimas. Jiems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir jie labiau tikėtini, jei valgote tam tikrus maisto produktus arba vartojate kitus vaistus, kurie sąveikauja su selegilinu.

Kai kurie žmonės patiria vadinamąjį „sūrio efektą“, jei vartodami selegiliną vartoja didelius kiekius tiraminu turtingo maisto. Tai gali sukelti pavojingą kraujospūdžio šuolį, nors tai neįprasta vartojant dozes, kurios paprastai naudojamos Parkinsono ligai gydyti.

Kam negalima vartoti selegilino?

Tam tikri žmonės turėtų vengti selegilino, nes jis gali pavojingai sąveikauti su kitais vaistais ar sveikatos būklėmis. Prieš skirdamas vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją ir vartojamus vaistus.

Neturėtumėte vartoti selegilino, jei šiuo metu vartojate tam tikrus antidepresantus, ypač SSRI, SNRI ar triciklius antidepresantus. Šis derinys gali sukelti sunkią būklę, vadinamą serotonino sindromu, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Žmonės, vartojantys opioidinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip meperidinas, tramadolis ar metadonas, taip pat turėtų vengti selegilino. Šie deriniai gali sukelti sunkias reakcijas, įskaitant aukštą temperatūrą, raumenų rigidiškumą ir pavojingus kraujospūdžio pokyčius.

Jei sergate sunkia kepenų liga, gydytojas greičiausiai pasirinks kitą vaistą, nes selegilinas apdorojamas kepenyse. Panašiai žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga, gali prireikti dozės koregavimo ar alternatyvaus gydymo.

Visada pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus, maisto papildus ir žolinius preparatus. Net ir iš pažiūros nekenksmingi produktai, tokie kaip jonažolė, gali pavojingai sąveikauti su selegilinu.

Selegilino prekės ženklai

Selegilinas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o Eldepryl yra labiausiai atpažįstamas. Tai yra originalus selegilino prekės ženklas, skirtas įprastoms tabletėms, kurias gydytojai skiria jau dešimtmečius.

Zelapar yra dar vienas prekės ženklas, skirtas specialiai burnoje tirpstančioms tabletėms, kurios ištirpsta ant liežuvio. Šios tabletės dažnai yra lengvesnės žmonėms, kuriems sunku nuryti tabletes dėl Parkinsono ligos.

Bendrosios selegilino versijos yra plačiai prieinamos ir veikia taip pat veiksmingai kaip ir prekės ženklo versijos. Jūsų vaistininkas gali jums pasakyti, kokią versiją gaunate, ir atsakyti į visus klausimus apie skirtingų prekės ženklų skirtumus.

Veiklioji medžiaga yra ta pati, nepriklausomai nuo prekės ženklo, todėl perėjimas tarp skirtingų gamintojų paprastai neturi įtakos tam, kaip gerai vaistas jums veikia.

Selegilino alternatyvos

Jei selegilinas jums netinka, keli kiti vaistai gali padėti valdyti Parkinsono ligos simptomus. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti rasagiliną, kuris yra naujesnis MAO-B inhibitorius, veikiantis panašiai kaip selegilinas, bet gali turėti mažiau šalutinių poveikių.

Dopamino agonistai, tokie kaip pramipeksolis ar ropinirolis, veikia skirtingai, tiesiogiai stimuliuodami dopamino receptorius jūsų smegenyse. Šie vaistai gali būti veiksmingos alternatyvos, ypač ankstyvosiose Parkinsono ligos stadijose.

COMT inhibitoriai, tokie kaip entakaponas ar tolkaponas, yra dar viena galimybė, padedanti prailginti levodopos poveikį. Jie veikia blokuodami kitą fermentą, kuris skaido levodopą, kol ji gali pasiekti jūsų smegenis.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti amantadiną, kuris turi kelis būdus, kaip padėti sergantiesiems Parkinsono liga, ir gali būti ypač naudingas mažinant nevalingus judesius, kuriuos sukelia kiti vaistai.

Geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų specifinių simptomų, kitų vartojamų vaistų ir to, kaip jūsų organizmas reaguoja į skirtingus gydymo būdus. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų veiksmingiausią derinį.

Ar Selegilinas geresnis už Rasagiliną?

Ir selegilinas, ir rasagilinas yra MAO-B inhibitoriai, kurie veikia panašiai, bet turi keletą svarbių skirtumų. Rasagilinas yra naujesnis vaistas, kuris gali sukelti mažiau šalutinių poveikių ir vaistų sąveikos nei selegilinas.

Selegilinas buvo naudojamas ilgiau ir turi daugiau tyrimų, patvirtinančių jo veiksmingumą, ypač vartojant kartu su levodopa. Jis taip pat yra prieinamas įvairesnėmis formomis, įskaitant burnoje disperguojamas tabletes, kurias kai kuriems žmonėms lengviau vartoti.

Rasagilinas gali rečiau sukelti miego problemas, nes jis neskaidomas į amfetaminą primenančias medžiagas jūsų organizme. Dėl to jis yra geresnis pasirinkimas žmonėms, kurie yra jautrūs stimuliuojančiam poveikiui.

Nė vienas vaistas nėra vienareikšmiškai „geresnis“ už kitą. Pasirinkimas tarp jų priklauso nuo jūsų individualios reakcijos, šalutinio poveikio profilio ir kitų vartojamų vaistų.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų amžius, inkstų funkcija, kitos sveikatos būklės ir ankstesnė reakcija į vaistus, spręsdamas tarp šių dviejų variantų.

Dažnai užduodami klausimai apie Selegiliną

Q1. Ar Selegilinas saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Selegilinas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau jūsų gydytojas atidžiau stebės jus, jei turite širdies ir kraujagyslių problemų. Vaistas kartais gali sukelti kraujospūdžio ar širdies ritmo pokyčius, ypač pradėjus gydymą.

Jei sergate širdies ligomis, gydytojas gali pradėti nuo mažesnės dozės ir ją palaipsniui didinti. Taip pat pirmąjį mėnesį jie norės dažniau jus matyti, kad patikrintų, kaip jūsų širdis reaguoja į vaistus.

Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei vartodami selegiliną jaučiate krūtinės skausmą, nereguliarų širdies plakimą ar neįprastą dusulį. Šie simptomai gali rodyti, kad jūsų širdies būklę reikia atidžiau stebėti arba koreguoti gydymą.

Q2. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug selegilino?

Jei netyčia pavartojote per daug selegilino, nedelsdami susisiekite su gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Perdozavimo simptomai gali pasirodyti ne iš karto, bet gali būti stiprus galvos skausmas, krūtinės skausmas arba pavojingi kraujospūdžio pokyčiai.

Nebandykite sukelti vėmimą ar vartoti kitų vaistų perdozavimui neutralizuoti. Vietoj to, pasiimkite vaistų buteliuką ir eikite į artimiausią skubios pagalbos skyrių, jei gydytojas rekomenduoja.

Turėkite su savimi visų vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant tikslią selegilino dozę, kurią vartojote. Ši informacija padės medicinos specialistams suteikti geriausią priežiūrą, jei jums reikės skubios pagalbos.

Q3. Ką turėčiau daryti, jei praleidau selegilino dozę?

Jei praleidote selegilino dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau būtų popietė ar vakaras. Selegilino vartojimas per vėlai dienos metu gali sutrikdyti jūsų miegą.

Jei jau praėjo 14 val., kai prisiminėte praleistą dozę, praleiskite ją ir išgerkite kitą dozę įprastu laiku. Negalima dvigubinti dozių, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką.

Retkarčiais praleista dozė jums nepakenks, bet stenkitės laikytis nuoseklaus grafiko, kad geriausiai kontroliuotumėte simptomus. Apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefonu arba naudoti tablečių organizatorių, kad nepamirštumėte.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti selegiliną?

Niekada nenustokite staiga vartoti selegilino, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Jūsų Parkinsono ligos simptomai greičiausiai greitai pablogės, jei staiga nutrauksite vaisto vartojimą, ir galite patirti į nutraukimą panašų poveikį.

Jūsų gydytojas padės jums palaipsniui sumažinti dozę per kelias savaites, jei selegiliną reikės nutraukti. Šis lėtas dozės mažinimo procesas padeda išvengti staigaus simptomų atsinaujinimo ir leidžia jūsų organizmui prisitaikyti.

Sprendimas nutraukti selegilino vartojimą paprastai priimamas, kai šalutinis poveikis tampa per daug varginantis arba kai kiti gydymo būdai tampa tinkamesni jūsų būklei. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų geriausią alternatyvą prieš nutraukdamas selegilino vartojimą.

Q5. Ar galiu gerti alkoholį vartodamas selegiliną?

Geriausia apriboti alkoholio vartojimą vartojant selegiliną, nes alkoholis gali pabloginti kai kuriuos šalutinius poveikius, pvz., galvos svaigimą ir sumišimą. Nedidelis alkoholio kiekis paprastai yra gerai, bet venkite gausaus gėrimo ar gėrimo iki sąmonės netekimo.

Būkite ypač atsargūs su raudonu vynu ir alumi, nes juose yra tiramino, kuris gali sąveikauti su selegilinu ir sukelti pavojingą kraujospūdžio padidėjimą. Skaidrūs spiritiniai gėrimai, tokie kaip degtinė ar džinas, paprastai yra saugesnis pasirinkimas, jei nuspręsite gerti.

Pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo alkoholio vartojimo įpročius, kad jie galėtų jums duoti individualizuotų patarimų. Jie gali rekomenduoti visiškai vengti alkoholio, jei patiriate tam tikrą šalutinį poveikį arba vartojate kitus vaistus, kurie sąveikauja su alkoholiu.