Kas yra natrio jodidas I-131: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Natrio jodidas I-131 yra radioaktyvi jodo forma, naudojama kaip vaistas tam tikroms skydliaukės ligoms gydyti. Jūsų skydliaukė natūraliai absorbuoja jodą, todėl, kai vartojate šią radioaktyvią versiją, ji patenka tiesiai į skydliaukę, kur gali sunaikinti peraktyvias skydliaukės ląsteles arba vėžinį audinį. Šis tikslinis metodas daro jį veiksmingu gydymu esant specifinėms skydliaukės problemoms, su kuriomis kiti vaistai gali nesusidoroti taip gerai.

Kas yra natrio jodidas I-131?

Natrio jodidas I-131 yra radioaktyvus jodas, kuris būna skysčio arba kapsulės pavidalu, kurį nuryjate. „I-131“ reiškia specifinį jodo tipą, kuris skleidžia kontroliuojamą radiacijos kiekį. Ši radiacija labai skiriasi nuo to, ką galite galvoti apie branduolinius incidentus – ji kruopščiai išmatuota ir sukurta veikti tik jūsų skydliaukėje.

Vaistas veikia, nes jūsų skydliaukė turi unikalų gebėjimą rinkti ir kaupti jodą iš kraujotakos. Kai vartojate I-131, jūsų skydliaukė jį įtraukia kaip įprastą jodą, bet radioaktyvi versija suteikia tikslinį gydymą ten, kur jo reikia. Radiacija palaipsniui mažėja laikui bėgant, paprastai susilpnėdama per kelias savaites.

Kam naudojamas natrio jodidas I-131?

Gydytojai I-131 skiria pirmiausia dviem pagrindinėms skydliaukės ligoms: hipertiroidizmui ir skydliaukės vėžiui. Esant hipertiroidizmui, tai padeda nuraminti peraktyvią skydliaukę, kuri gamina per daug hormono. Esant skydliaukės vėžiui, jis gali sunaikinti visas likusias vėžines ląsteles po operacijos.

Jei sergate hipertiroidizmu, jūsų skydliaukė gali dirbti viršvalandžius dėl tokių ligų kaip Greivso liga arba toksinis multinodulinis gūžys. Radioaktyvusis jodas iš esmės „sudegina“ peraktyvias skydliaukės ląsteles, atstatydamas hormonų lygį į normalų. Šis gydymas dažnai rekomenduojamas, kai vaistai nepakankamai kontroliuoja jūsų simptomus.

Skydliaukės vėžiu sergantiems pacientams I-131 yra papildoma saugumo priemonė po skydliaukės operacijos. Net ir chirurgams pašalinus visą matomą vėžį, gali likti mikroskopinių ląstelių. Radioaktyvusis jodas gali rasti ir sunaikinti šias paslėptas vėžines ląsteles visame jūsų kūne, sumažindamas vėžio atsinaujinimo tikimybę.

Kaip veikia natrio jodidas I-131?

I-131 laikomas stipriu ir labai veiksmingu vaistu nuo skydliaukės ligų. Jis veikia tiekiant radiaciją tiesiai į skydliaukės ląsteles, kurios yra unikaliai sukurtos absorbuoti jodą. Šis tikslinis metodas reiškia, kad radiacija veikia daugiausia jūsų skydliaukę, o kitoms jūsų kūno dalims daro minimalų poveikį.

Prarijus vaistą, jis patenka į kraujotaką ir patenka į skydliaukę. Jūsų skydliaukės ląstelės noriai absorbuoja radioaktyvųjį jodą, manydamos, kad tai yra įprastas jodas, kurio joms reikia hormonų gamybai. Per ateinančias dienas ir savaites radiacija palaipsniui pažeidžia arba sunaikina tikslines skydliaukės ląsteles.

Procesas yra laipsniškas ir kontroliuojamas. Nejaučiate, kaip veikia radiacija, o poveikis palaipsniui didėja. Sergant hipertiroidizmu, galite pastebėti, kad simptomai pagerėja per kelias savaites ar mėnesius. Vėžio gydymo tikslas yra pašalinti visas likusias vėžines ląsteles, kurias galėjo praleisti įprastas gydymas.

Kaip turėčiau vartoti natrio jodidą I-131?

I-131 vartosite tuščiu skrandžiu, paprastai pasninkavę kelias valandas. Jūsų gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, kada nustoti valgyti ir gerti prieš gydymą. Dauguma žmonių turi vengti maisto likus bent 2 valandoms iki vaisto vartojimo ir 1-2 valandoms po jo.

Vaistas tiekiamas kaip geriamas skystis arba kapsulė, kurią reikia nuryti su vandeniu. Jei tai skystis, galite pajusti nedidelį metalo skonį, kuris yra normalu. Kai kurie gydymo centrai po to duos mėtų ar kramtomosios gumos, kad padėtų atsikratyti poskonio. Visas vaisto vartojimo procesas paprastai trunka vos kelias minutes.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda taip pat pateiks išsamius nurodymus dėl specialių atsargumo priemonių, kurių reikia imtis kelias dienas po gydymo. Tai gali būti miegojimas vienam, atskirų vonios kambarių naudojimas, jei įmanoma, ir atskiras drabužių skalbimas. Šios atsargumo priemonės padeda apsaugoti šeimos narius nuo nereikalingo radiacijos poveikio, kol jūsų organizmas apdoroja vaistus.

Kiek laiko turėčiau vartoti natrio jodidą I-131?

Dauguma žmonių vartoja I-131 vienkartine doze, o ne kaip nuolatinį vaistą. Sergant hipertiroidizmu, dažnai pakanka vieno gydymo, kad skydliaukės funkcija grįžtų į normalią būklę. Jums bus paskirti kontroliniai vizitai, kad būtų stebima jūsų pažanga ir ar reikia papildomo gydymo.

Jei gydotės nuo skydliaukės vėžio, jums gali prireikti kelių dozių, kurios būtų vartojamos kelių mėnesių intervalais. Jūsų gydytojas tai nustatys atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją, įskaitant vėžio tipą ir stadiją. Kai kuriems žmonėms reikia tik vienos dozės, o kitiems gali prireikti dviejų ar trijų gydymo kursų per metus ar ilgiau.

Kiekvienos dozės poveikis tęsiasi kelias savaites ar mėnesius po to, kai ją išgėrėte. Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą atlikdamas kraujo tyrimus ir skenavimus, kad pamatytų, kaip gerai veikia gydymas. Remdamiesi šiais rezultatais, jie nuspręs, ar jums reikia papildomų dozių, ar gydymas jau baigtas.

Koks yra natrio jodido I-131 šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių patiria palyginti lengvus šalutinius poveikius nuo I-131, nors kiekvieno patirtis yra skirtinga. Dažniausi šalutiniai poveikiai atsiranda dėl to, kad radiacija veikia skydliaukę ir kartais seilių liaukas, kurios taip pat absorbuoja nedidelį jodo kiekį.

Štai šalutiniai poveikiai, kuriuos galite pastebėti per pirmąsias kelias dienas ar savaites po gydymo:

• Kaklo jautrumas ar patinimas ten, kur yra jūsų skydliaukė
• Burnos džiūvimas arba skonio pokyčiai, kurie gali trukti kelias savaites
• Lengvas pykinimas, ypač gydymo dieną
• Nuovargis, kai jūsų kūnas prisitaiko prie besikeičiančio hormonų lygio
• Laikinas hipertiroidizmo simptomų pablogėjimas prieš pradedant gerėjimą

Šiuos dažnus šalutinius poveikius paprastai galima suvaldyti ir jie pagerėja savaime, kai jūsų kūnas apdoroja vaistus.

Rečiau pasitaikantys, bet rimtesni šalutiniai poveikiai gali būti kaklo patinimas, kuris veikia rijimo funkciją, nuolatinis pykinimas ir vėmimas arba labai mažos skydliaukės funkcijos požymiai, pvz., didelis nuovargis ir depresija. Jei patiriate stiprų kaklo patinimą, rijimo sunkumų ar nuolatinį vėmimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Retais atvejais kai kuriems žmonėms išsivysto problemos su seilių liaukomis, kurios gali sukelti ilgalaikį burnos džiūvimą ar skonio pokyčius. Taip pat yra nedidelė rizika susirgti kitomis vėžio rūšimis po daugelio metų, nors ši rizika paprastai laikoma labai maža, palyginti su gydymo nuo skydliaukės ligos nauda.

Kam negalima vartoti natrio jodido I-131?

I-131 nėra saugus nėščioms moterims, nes radiacija gali pakenkti besivystančio kūdikio skydliaukei. Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia, nedelsdami pasakykite gydytojui. Prieš gydymą jums reikės nėštumo testo, ir turėtumėte vengti pastoti kelis mėnesius po gydymo.

Žindančios motinos taip pat negali vartoti I-131, nes radioaktyvusis jodas patenka į motinos pieną. Jei žindote kūdikį, prieš gydymą turėsite visiškai nustoti žindyti ir palaukti kelis mėnesius, kol vėl galėsite žindyti, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos problemų, prieš vartojant I-131 reikia skirti ypatingą dėmesį. Jei turite sunkių širdies problemų, nekontroliuojamą skydliaukės hormonų kiekį arba tam tikrų tipų akių problemų, susijusių su skydliaukės ligomis, gydytojas gali norėti pirmiausia stabilizuoti šias būkles. Kai kuriems žmonėms, turintiems inkstų problemų, taip pat gali prireikti dozės koregavimo.

Mažiems vaikams paprastai neskiriamas I-131, nebent tai yra būtina, nes jų besivystantys kūnai yra jautresni radiacijai. Gydytojai paprastai pirmiausia bando kitus gydymo būdus vaikams.

Natrio jodidas I-131 prekės ženklai

I-131 yra kelių prekės ženklų, įskaitant Hicon ir natrio jodidas I-131. Tačiau daugelis ligoninių ir branduolinės medicinos skyrių patys ruošia savo radioaktyvaus jodo tirpalus, todėl gydymo metu galite nematyti konkretaus prekės ženklo pavadinimo.

Vaistas yra tas pats, nepriklausomai nuo prekės ženklo ar paruošimo metodo. Svarbiausia, kad jį paruoštų kvalifikuoti specialistai licencijuotoje branduolinės medicinos įstaigoje. Jūsų gydymo komanda užtikrins, kad gautumėte teisingą radioaktyvaus jodo dozę ir tipą, atsižvelgiant į jūsų konkrečią būklę.

Natrio jodido I-131 alternatyvos

Hipertiroidizmui gydyti I-131 alternatyvos yra antitiroidiniai vaistai, tokie kaip metimazolas arba propiltiouracilas, ir chirurginis dalies ar visos skydliaukės pašalinimas. Antitiroidiniai vaistai veikia lėčiau ir juos reikia vartoti kasdien, tačiau jie nesukelia radiacijos. Chirurgija suteikia greitus rezultatus, bet reikalauja bendrosios anestezijos ir turi chirurginių rizikų.

Esant skydliaukės vėžiui, alternatyvos priklauso nuo konkretaus vėžio tipo ir stadijos. Tai gali būti papildoma operacija, išorinė radioterapija arba naujesni taikinių terapijos vaistai. Kai kuriems žmonėms, sergantiems labai mažos rizikos skydliaukės vėžiu, gali neprireikti jokio papildomo gydymo, išskyrus operaciją.

Jūsų gydytojas padės jums įvertinti kiekvieno pasirinkimo naudą ir riziką, atsižvelgdamas į jūsų amžių, bendrą sveikatą, būklės sunkumą ir asmeninius pageidavimus. I-131 dažnai rekomenduojamas, nes jis yra labai veiksmingas ir paprastai reikalauja mažiau nuolatinio gydymo nei kiti variantai.

Ar natrio jodidas I-131 yra geresnis už metimazolą?

I-131 ir metimazolas veikia skirtingai ir yra geresni skirtingose situacijose. I-131 dažnai yra veiksmingesnis ilgalaikiam hipertiroidizmo kontrolei, nes tai yra nuolatinis sprendimas. Daugumai žmonių, kurie gauna I-131, nereikia nuolat vartoti kasdienių vaistų nuo hipertiroidizmo.

Metimazolas yra antitiroidinis vaistas, kurį vartojate kasdien, kad blokuotumėte hormonų gamybą. Jis veikia palaipsniui ir grįžtamai, o tai reiškia, kad jūsų skydliaukės funkcija gali grįžti į normalią būklę, jei nustosite jį vartoti. Dėl to metimazolas yra geras pasirinkimas žmonėms, norintiems išvengti radiacijos arba sergantiems lengvesniu hipertiroidizmu.

I-131 paprastai rekomenduojamas, kai metimazolas neveikė pakankamai gerai, kai jums pasireiškė šalutinis poveikis nuo antitiroidinių vaistų arba kai norite vienkartinio gydymo, o ne kasdienių vaistų. Pasirinkimas tarp jų priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos, amžiaus ir pageidavimų.

Dažnai užduodami klausimai apie natrio jodidą I-131

Ar natrio jodidas I-131 yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Žmonės, sergantys širdies ligomis, dažnai gali saugiai gauti I-131, tačiau jiems reikia atidžiai stebėti ir pasiruošti. Jei turite širdies problemų, gydytojas paprastai norės kontroliuoti skydliaukės hormonų lygį vaistais prieš skiriant jums I-131. Tai apsaugo nuo laikino hipertiroidizmo simptomų pablogėjimo, kurie gali apkrauti jūsų širdį.

Jūsų kardiologas ir endokrinologas bendradarbiaus, kad nustatytų saugiausią metodą. Jie gali rekomenduoti pradėti vartoti beta blokatorius ar kitus širdies vaistus prieš gydymą. Tikslas – apsaugoti jūsų širdį ir kartu leisti jums gauti veiksmingą skydliaukės gydymą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug natrio jodido I-131?

Labai mažai tikėtina, kad netyčia pavartosite per daug I-131, nes jis skiriamas kaip kruopščiai išmatuota vienkartinė dozė medicinos įstaigoje. Sveikatos priežiūros specialistai apskaičiuoja tikslią dozę, atsižvelgdami į jūsų skydliaukės dydį, būklę ir kitus veiksnius. Jūs pats nesate atsakingas už vaisto tvarkymą ar dozavimą.

Jei nerimaujate dėl savo dozės ar patiriate netikėtų simptomų po gydymo, susisiekite su savo gydytoju arba branduolinės medicinos skyriumi, kur gavote gydymą. Jie gali patikrinti jūsų radiacijos lygį ir prireikus suteikti nurodymus.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau natrio jodido I-131 dozę?

Kadangi I-131 paprastai skiriamas kaip vienkartinė dozė medicinos įstaigoje, jums nereikės praleisti dozių namuose. Jei praleidote paskirtą gydymo vizitą, kuo greičiau susisiekite su savo gydytojo kabinetu, kad perkeltumėte vizitą.

Jūsų gydymo laikas gali būti svarbus, ypač jei ruošėtės laikydamiesi dietos apribojimų arba nustojote vartoti kitus vaistus. Jūsų sveikatos priežiūros komanda padės jums nustatyti geriausią laiką perkelti gydymą.

Kada galiu nustoti vartoti natrio jodidą I-131?

Jūs nenustojate vartoti I-131 taip, kaip kasdienio vaisto, nes jis paprastai skiriamas kaip vienkartinis gydymas. Radioaktyvusis jodas toliau veikia jūsų organizme savaites ar mėnesius po to, kai jį išgėrėte, palaipsniui laikui bėgant tampa mažiau aktyvus.

Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą atlikdamas kraujo tyrimus ir skenavimus, kad pamatytų, kaip gerai veikė gydymas. Jei jums reikės papildomų dozių, jos bus skiriamos su kelių mėnesių intervalu. Daugumai žmonių nereikia nuolatinio gydymo I-131, kai jų skydliaukės būklė yra kontroliuojama.

Ar galiu vartoti natrio jodidą I-131 su kitais vaistais?

Kai kurie vaistai gali trukdyti I-131 veikti, todėl jūsų gydytojas peržiūrės visus jūsų vaistus prieš gydymą. Jums gali tekti laikinai nutraukti tam tikrų skydliaukės vaistų, kai kurių širdies vaistų ar jodo turinčių maisto papildų vartojimą.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks jums išsamų vaistų ir maisto produktų, kurių reikia vengti prieš gydymą, sąrašą. Šis pasiruošimo laikotarpis yra labai svarbus norint užtikrinti, kad I-131 veiktų efektyviai. Po gydymo paprastai galite atnaujinti įprastus vaistus, nebent jūsų gydytojas patars kitaip.