Kas yra takrolimas (vietinis): vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Vietinis takrolimas yra receptinis vaistas, kurį tepate tiesiai ant odos, kad gydytumėte tam tikras uždegimines odos ligas. Tai galingas imuninės sistemos modifikatorius, padedantis nuraminti peraktyvias imunines reakcijas, kurios sukelia odos dirginimą ir uždegimą.

Šis vaistas priklauso vaistų klasei, vadinamai vietiniais kalcineurino inhibitoriais. Įsivaizduokite jį kaip tikslinį gydymą, kuris veikia būtent ten, kur jį tepate, o ne veikia visą jūsų kūną, kaip gali veikti geriamieji vaistai.

Kas yra vietinis takrolimas?

Vietinis takrolimas yra imunosupresinis vaistas, kuris yra tepalo pavidalu ir tepamas ant pažeistų odos vietų. Iš pradžių jis buvo sukurtas iš junginio, esančio dirvožemio bakterijose, ir padeda žmonėms valdyti sunkiai gydomas odos ligas nuo 2000-ųjų pradžios.

Vaistas veikia slopindamas tam tikras imuninės sistemos ląsteles odoje, kurios prisideda prie uždegimo ir dirginimo. Jis ypač veiksmingas esant ligoms, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveikas odos ląsteles.

Vietinį takrolimą rasite dviejų stiprumų: 0,03% ir 0,1%. Jūsų gydytojas nustatys, kuris stiprumas yra tinkamas jūsų konkrečiai būklei ir odos jautrumui.

Kam vartojamas vietinis takrolimas?

Vietinis takrolimas pirmiausia skiriamas vidutinio sunkumo ar sunkiam atopiniam dermatitui, dar vadinamam egzema. Ši lėtinė odos liga sukelia raudonus, niežtinčius ir uždegiminius plotus, kurie gali žymiai paveikti jūsų kasdienį komfortą ir gyvenimo kokybę.

Jūsų gydytojas taip pat gali jį skirti kitoms uždegiminėms odos ligoms, kai tradicinis gydymas nesuteikė tinkamo palengvėjimo. Kai kurie dermatologai jį vartoja ne pagal paskirtį tokioms ligoms kaip vitiligo, psoriazė jautriose vietose ar alerginis kontaktinis dermatitas.

Šis vaistas ypač vertingas gydant egzema jautriose vietose, pavyzdžiui, veide, kakle ir odos raukšlėse, kur stipresni steroidiniai kremai gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį ilgalaikio vartojimo metu.

Kaip veikia takrolimuzo tepalas?

Takrolimuzo tepalas veikia blokuodamas specifinius fermentus, vadinamus kalcineurinu, imuninės sistemos ląstelėse. Kai šie fermentai yra blokuojami, imuninės ląstelės negali gaminti uždegiminių cheminių medžiagų, kurios sukelia paraudimą, patinimą ir niežėjimą.

Dėl to takrolimuzas yra vidutinio stiprumo vaistas, kuris yra stipresnis nei silpni vietinio poveikio steroidai, bet paprastai švelnesnis nei didelio stiprumo steroidiniai kremai. Jis suteikia tikslinį palengvėjimą be kai kurių odos plonėjimo efektų, susijusių su ilgalaikiu steroidų vartojimu.

Vaistas paprastai pradeda veikti per kelias dienas ar savaitę reguliariai vartojant. Tačiau gali prireikti kelių savaičių, kol pasireikš visas poveikis, todėl gydymo metu svarbu kantrybė.

Kaip turėčiau vartoti takrolimuzo tepalą?

Takrolimuzo tepalą tepkite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai du kartus per dieną ant švarios, sausos odos. Pradėkite kruopščiai nusiplaudami rankas, tada švelniai nuvalykite pažeistą vietą ir nusausinkite ją prieš tepdami ploną tepalo sluoksnį.

Jums nereikia valgyti nieko ypatingo prieš tepant šį vaistą, nes jis vartojamas lokaliai. Tačiau venkite jo tepti iškart po maudynių ar plaukimo, kai oda yra labai šlapia, nes tai gali padidinti absorbciją ir potencialiai sukelti dirginimą.

Švelniai įtrinkite tepalą į odą, kol jis įsigers, bet netrinkite jo energingai. Po tepimo vėl nusiplaukite rankas, nebent gydote būtent rankas.

Venkite dengti gydomą vietą sandariais tvarsčiais ar okliuziniais tvarsčiais, nebent gydytojas konkrečiai nurodo tai daryti. Jūsų odai reikia kvėpuoti, kol vaistas veikia.

Kiek laiko turėčiau vartoti takrolimuzo tepalą?

Tacrolimuso vietinio gydymo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Kai kurie žmonės jį naudoja kelias savaites paūmėjimų metu, o kitiems gali prireikti ilgesnio gydymo.

Esant ūmiems egzemos paūmėjimams, galite jį naudoti kasdien 2–4 savaites, kol oda išvaloma, tada pereiti prie retesnio naudojimo palaikymui. Jūsų gydytojas sudarys individualų gydymo planą, atsižvelgdamas į jūsų odos reakciją.

Daugelis žmonių pastebi, kad gali palaipsniui sumažinti vaisto naudojimo dažnumą, kai jų oda pagerėja. Tai gali reikšti perėjimą nuo dviejų kartų per dieną prie vieno karto per dieną, tada kas antrą dieną ir galiausiai naudojimą pagal poreikį.

Niekada nenutraukite tacrolimuso vietinio vartojimo staiga nepasitarę su gydytoju, ypač jei jį vartojate reguliariai. Jūsų gydytojas patars, kaip saugiai mažinti vaisto dozę, kad išvengtumėte atkryčių.

Koks yra tacrolimuso vietinio poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja tacrolimusą vietiniam vartojimui, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Gera žinia ta, kad rimtas šalutinis poveikis vartojant vietiniu būdu yra gana retas.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, ypač per pirmąsias gydymo dienas:

• Degimo ar dilgčiojimo pojūtis tepimo vietoje
• Odos paraudimas ar šiluma
• Niežulys (kuris gali laikinai pablogėti prieš pagerėjant)
• Odos dilgčiojimas ar tirpimas
• Padidėjęs jautrumas karščiui ar šalčiui
• Lengvas odos dirginimas ar bėrimas

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai pagerėja, kai oda prisitaiko prie vaisto, paprastai per pirmąją gydymo savaitę.

Rečiau pasitaikantis, bet labiau nerimą keliantis šalutinis poveikis, dėl kurio reikia kreiptis į gydytoją, yra:

• Odos infekcijos požymiai (padidėjęs paraudimas, šiluma, pūliai ar raudonos juostelės)
• Stiprus deginimas, kuris nepagerėja po kelių dienų
• Neįprasti odos pokyčiai ar augliai
• Paburkę limfmazgiai
• Į gripą panašūs simptomai
• Nuolatinis karščiavimas

Nors tai labai retai, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginės reakcijos arba padidėti jautrumas odos infekcijoms. Jei pastebite kokių nors neįprastų odos pokyčių ar jaučiatės blogai naudodami takrolimuzą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Kam negalima vartoti takrolimuzo vietiniam vartojimui?

Takrolimuzas vietiniam vartojimui netinka visiems, o tam tikros sąlygos ar aplinkybės gali padaryti jį netinkamu jūsų situacijai. Jūsų gydytojas atidžiai įvertins, ar šis vaistas jums tinka.

Neturėtumėte vartoti takrolimuzo vietiniam vartojimui, jei žinote, kad esate alergiškas takrolimuzui ar bet kuriam tepalo ingredientui. Žmonėms, turintiems tam tikrų genetinių sutrikimų, turinčių įtakos jų imuninei sistemai, taip pat gali tekti vengti šio vaisto.

Štai svarbūs aspektai, kurie gali turėti įtakos tam, ar takrolimuzas vietiniam vartojimui jums tinka:

• Aktyvios odos infekcijos (bakterinės, virusinės ar grybelinės)
• Pažeista imuninė sistema dėl ligos ar vaistų
• Nėštumas ar maitinimas krūtimi (atidžiai aptarkite su gydytoju)
• Vaikai iki 2 metų (paprastai nerekomenduojama)
• Limfomos ar kitų vėžio rūšių istorija
• Sunki inkstų liga

Jei vartojate kitus imunosupresinius vaistus, jūsų gydytojas turės atidžiai apsvarstyti bendrą poveikį jūsų imuninei sistemai prieš skirdamas takrolimuzą vietiniam vartojimui.

Takrolimuzo vietinio vartojimo prekės ženklai

Takrolimuzas vietiniam vartojimui yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o Protopic yra dažniausiai atpažįstamas. Ši prekės ženklo versija turi tą patį veikliąją medžiagą kaip ir bendras takrolimuzo tepalas.

Kiti prekės ženklai gali būti prieinami priklausomai nuo jūsų buvimo vietos ir vaistinės. Jūsų vaistininkas gali padėti jums suprasti, ar gaunate prekės ženklo ar generinę vaisto versiją.

Ir prekės ženklo, ir generinės takrolimuzo versijos yra vienodai veiksmingos. Pasirinkimas dažnai priklauso nuo draudimo aprėpties, išlaidų ir asmeninių pageidavimų.

Vietinio poveikio takrolimuzo alternatyvos

Jei vietinio poveikio takrolimuzas jums netinka arba sukelia varginančius šalutinius poveikius, yra keletas alternatyvių gydymo būdų uždegiminių odos ligų valdymui.

Kiti vietinio poveikio kalcineurino inhibitoriai yra pimekrolimuzas (Elidel), kuris veikia panašiai kaip takrolimuzas, bet kai kuriems žmonėms gali būti švelnesnis. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti pabandyti tai, jei takrolimuzas sukelia per didelį dirginimą.

Vietinio poveikio kortikosteroidai išlieka pagrindiniu egzemos ir kitų uždegiminių odos ligų gydymo būdu. Jie būna įvairaus stiprumo ir formulių, nuo švelnaus hidrokortizono iki stiprių receptinių steroidų.

Naujesni gydymo būdai apima vietinio poveikio PDE4 inhibitorius, tokius kaip krizaborolas (Eucrisa), ir JAK inhibitorius, tokius kaip ruxolitinibas (Opzelura). Šie vaistai veikia per skirtingus kelius, kad sumažintų odos uždegimą.

Ar vietinio poveikio takrolimuzas yra geresnis už hidrokortizoną?

Vietinio poveikio takrolimuzas ir hidrokortizonas veikia skirtingai ir turi skirtingų privalumų, priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos. Nė vienas iš jų nėra visuotinai „geresnis“ už kitą, bet kiekvienas turi tam tikrų stipriųjų pusių.

Vietinio poveikio takrolimuzas paprastai yra veiksmingesnis esant vidutinio sunkumo ar sunkiai egzemos formai ir nesukelia odos plonėjimo, kaip gali sukelti ilgalaikis steroidų vartojimas. Dėl to jis ypač vertingas gydant jautrias vietas, tokias kaip veidas ir kaklas.

Kita vertus, hidrokortizonas dažnai veikia greičiau esant ūmiems paūmėjimams ir yra prieinamas be recepto mažesnio stiprumo. Jis taip pat paprastai yra pigesnis ir gali sukelti mažiau pradinio dirginimo.

Jūsų gydytojas apsvarstys tokius veiksnius kaip jūsų būklės sunkumas, pažeistos odos vieta, gydymo istorija ir jūsų asmeniniai pageidavimai, spręsdamas, kuris vaistas jums yra tinkamiausias.

Dažnai užduodami klausimai apie takrolimuso tepalą

Ar takrolimuso tepalas yra saugus ilgalaikiam naudojimui?

Takrolimuso tepalas paprastai laikomas saugiu ilgalaikiam naudojimui, kai naudojamas taip, kaip nurodė gydytojas. Skirtingai nei vietiniai steroidai, jis nesukelia odos plonėjimo ar kitų struktūrinių pokyčių odai ilgai naudojant.

Tačiau, kadangi jis veikia jūsų imuninę sistemą, gydytojas reguliariai stebės jus ilgalaikio gydymo metu. Jie gali rekomenduoti periodiškas pertraukas arba dozės koregavimą, atsižvelgiant į tai, kaip reaguoja jūsų oda.

Svarbiausia yra tinkamai jį naudoti prižiūrint gydytojui, o ne nuolat tepti be nurodymų. Jūsų gydytojas padės jums rasti tinkamą pusiausvyrą tarp veiksmingo gydymo ir saugumo.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia panaudojau per daug takrolimuso tepalo?

Jei netyčia užtepėte per daug takrolimuso tepalo, nepanikuokite. Švelniai nuvalykite perteklių švariu audiniu ar servetėle, bet netrinkite ir nedirginkite odos.

Retkarčiais panaudojus per daug, vargu ar kils rimtų problemų, tačiau tai gali padidinti odos dirginimo ar deginimo riziką. Jei jaučiate didelį diskomfortą, galite švelniai nuplauti tą vietą vėsiu vandeniu.

Susisiekite su savo gydytoju, jei reguliariai tepate per daug vaistų arba jei po perdozavimo jaučiate neįprastus simptomus. Jie gali pakoreguoti jūsų gydymo planą, kad išvengtumėte problemų ateityje.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau takrolimuso tepalo dozę?

Jei praleidote takrolimuso tepalo dozę, užtepkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas kitai numatytai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Nenaudokite papildomų vaistų praleistai dozei kompensuoti, nes tai gali padidinti odos dirginimo riziką. Nuoseklumas yra svarbus, bet retkarčiais praleistos dozės neturės didelės įtakos jūsų gydymui.

Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone arba susieti vaisto vartojimo laiką su kasdieniais įpročiais, pavyzdžiui, dantų valymu.

Kada galiu nustoti vartoti takrolimuso tepalą?

Paprastai galite nustoti vartoti takrolimuso tepalą, kai jūsų odos būklė pagerėja ir išlieka stabili per gydytojo rekomenduojamą laikotarpį. Paprastai tai apima laipsnišką dozės mažinimą, o ne staigų nutraukimą.

Jūsų gydytojas padės jums sudaryti dozės mažinimo grafiką, kuris gali apimti vartojimo dažnumo mažinimą per kelias savaites. Tai padeda išvengti atkryčio, kartu išlaikant pasiektus pagerėjimus.

Kai kuriems žmonėms gali prireikti periodiškai vartoti takrolimuso tepalą palaikomajam gydymui, ypač jei jie serga lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip atopinis dermatitas. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų minimalų veiksmingą režimą.

Ar galiu vartoti takrolimuso tepalą su kitais odos priežiūros produktais?

Paprastai takrolimuso tepalą galite vartoti su kitais odos priežiūros produktais, tačiau svarbus laikas ir produkto pasirinkimas. Takrolimusą tepkite ant švarios, sausos odos, tada palaukite mažiausiai 30 minučių prieš tepdami kitus produktus.

Švelnūs, bekvapiai drėkikliai paprastai yra tinkami naudoti ir gali padėti sumažinti takrolimuso sukeltą dirginimą. Tačiau venkite produktų, kurių sudėtyje yra alkoholio, rūgščių ar kitų galimai dirginančių ingredientų.

Visada pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku prieš derindami takrolimusą su kitais vaistais nuo odos, nes kai kurie deriniai gali padidinti dirginimą arba paveikti absorbciją.