Kas yra tildrakizumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Tildrakizumabas yra receptinis vaistas, padedantis gydyti vidutinio sunkumo ar sunkų plokštelinį psoriazę suaugusiesiems. Šis injekcinis vaistas veikia nukreipdamas į specifinius baltymus jūsų imuninėje sistemoje, kurie prisideda prie psoriazės simptomų.

Jei susiduriate su psoriazės dėmėmis, apimančiomis didelę jūsų kūno dalį arba blogai reaguojančiomis į kitus gydymo būdus, gydytojas gali rekomenduoti tildrakizumabą kaip jūsų gydymo plano dalį. Jis skirtas padėti išvalyti odą ir sumažinti uždegimą, kuris sukelia tuos nemalonius, pleiskanojančius lopelius.

Kas yra tildrakizumabas?

Tildrakizumabas yra vaisto tipas, vadinamas monokloniniu antikūnu, kuris specialiai nukreiptas į psoriazę. Jis priklauso vaistų klasei, žinomai kaip biologiniai vaistai, kurie gaminami iš gyvų ląstelių, o ne iš chemikalų.

Šis vaistas tiekiamas kaip iš anksto užpildytas švirkštas arba rašiklis, kurį leidžiate po oda (poodiškai). Tildrakizumabo prekės ženklas yra Ilumya, ir jis specialiai patvirtintas vidutinio sunkumo ar sunkiam plokšteliniam psoriazei gydyti suaugusiesiems, kurie yra tinkami sisteminiam gydymui arba fototerapijai.

Skirtingai nei vietiniai kremai ar tabletės, tildrakizumabas veikia iš vidaus, kad pašalintų pagrindinę psoriazės uždegimo priežastį. Jis laikomas tiksliniu gydymu, nes sutelkia dėmesį į specifinius imuninės sistemos kelius, susijusius su psoriazės vystymusi.

Kam naudojamas tildrakizumabas?

Tildrakizumabas pirmiausia naudojamas vidutinio sunkumo ar sunkiam plokšteliniam psoriazei gydyti suaugusiesiems. Tai reiškia, kad jis skiriamas, kai jūsų psoriazė apima didelį jūsų kūno plotą arba žymiai veikia jūsų gyvenimo kokybę.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti tildrakizumabą, jei sergate psoriaze, kuri blogai reagavo į vietinius gydymo būdus, tokius kaip kremai ir tepalai. Tai taip pat yra pasirinkimas, jei esate kandidatas į sisteminę terapiją, o tai reiškia gydymą, kuris veikia visame jūsų kūne, o ne tik ant odos paviršiaus.

Vaistas yra specialiai sukurtas plokštelinei psoriazei, kuri yra dažniausia psoriazės forma. Šis tipas sukelia pakeltus, raudonus pleistrus, padengtus sidabrinėmis svarstyklėmis, kurios gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, bet dažniausiai pažeidžia alkūnes, kelius, galvos odą ir apatinę nugaros dalį.

Kaip veikia tildrakizumabas?

Tildrakizumabas veikia blokuodamas specifinį baltymą, vadinamą interleukinu-23 (IL-23), jūsų imuninėje sistemoje. Šis baltymas atlieka pagrindinį vaidmenį sukeliant uždegimą ir greitą odos ląstelių augimą, kuris būdingas psoriazei.

Pagalvokite apie IL-23 kaip apie pasiuntinį, kuris nurodo jūsų imuninei sistemai sukelti uždegimą odoje. Blokuodamas šį pasiuntinį, tildrakizumabas padeda sumažinti peraktyvų imuninį atsaką, kuris sukelia psoriazės simptomus.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo tarp psoriazės gydymo būdų. Jis yra labiau nukreiptas nei kai kurie senesni sisteminiai vaistai, o tai reiškia, kad jis mažiau veikia jūsų bendrą imuninę sistemą, tačiau vis dar yra veiksmingas psoriazės simptomams.

Blokavimo veiksmas padeda sulėtinti greitą odos ląstelių atsinaujinimą, kuris sukuria tuos storus, žvynuotus pleistrus. Laikui bėgant tai gali lemti švaresnę odą ir sumažėjusį uždegimą paveiktose vietose.

Kaip turėčiau vartoti tildrakizumabą?

Tildrakizumabas skiriamas kaip injekcija po oda, paprastai į šlaunį, pilvo sritį arba viršutinę ranką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys jus, kaip susileisti injekciją patiems, arba tai galite padaryti medicinos įstaigoje.

Vaistas tiekiamas užpildytu švirkštu arba švirkštikliu, kad būtų lengviau susileisti pačiam. Prieš leidžiant vaistą, turėsite leisti jam pasiekti kambario temperatūrą, o tai paprastai užtrunka apie 30 minučių po to, kai išimsite jį iš šaldytuvo.

Tildrakizumabą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, nes jis leidžiamas injekcijomis, o ne geriamas. Tačiau turėtumėte kaitalioti injekcijos vietas, kad išvengtumėte odos dirginimo, ir vengti leisti į vietas, kur oda yra jautri, sumušta arba paveikta psoriazės.

Prieš kiekvieną injekciją kruopščiai nusiplaukite rankas ir nuvalykite injekcijos vietą alkoholio servetėle. Būtinai saugiai išmeskite panaudotas adatas ir švirkštus į aštrių daiktų konteinerį.

Kiek laiko turėčiau vartoti tildrakizumabą?

Dauguma žmonių pradeda nuo pradinės dozės, po kurios praėjus 4 savaitėms suleidžiama dar viena dozė, o tada dozės leidžiamos kas 12 savaičių. Jūsų gydytojas nustatys tikslų grafiką, kuris tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Psoriazė yra lėtinė būklė, o tai reiškia, kad tildrakizumabas paprastai yra ilgalaikis gydymas. Daugelis žmonių jį vartoja mėnesius ar metus, kad išlaikytų švarią odą ir užkirstų kelią psoriazės simptomų atsiradimui.

Jau per pirmąsias kelias savaites galite pastebėti odos pagerėjimą, tačiau gali prireikti iki 12–16 savaičių, kad pamatytumėte visą poveikį. Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą ir gali pakoreguoti gydymo planą, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai reaguojate.

Niekada nenutraukite tildrakizumabo vartojimo staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Staigus nutraukimas gali sukelti psoriazės simptomų atsinaujinimą arba pablogėjimą.

Koks yra tildrakizumabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, tildrakizumabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi arba vidutinio sunkumo ir valdomi tinkamai stebint.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas ar sinusų infekcijos
• Reakcijos injekcijos vietoje, pvz., paraudimas, patinimas ar lengvas skausmas
• Viduriavimas arba diskomfortas skrandyje
• Nugaros skausmas arba raumenų skausmai
• Galvos skausmai

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto, ir dauguma žmonių gali tęsti gydymą nenutrūkstamai.

Kai kurie rečiau pasitaikantys, bet sunkesni šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos:

• Sunkios infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis ar nuolatinis kosulys
• Neįprastas nuovargis ar silpnumas
• Sunki alerginė reakcija su sunkumu kvėpuoti ar patinimu
• Nauji ar pablogėję uždegiminės žarnyno ligos simptomai
• Odos reakcijos už injekcijos vietos ribų

Reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai gali apimti padidėjusią tam tikrų infekcijų riziką arba galimą poveikį kepenų funkcijai. Jūsų gydytojas reguliariai stebės jus kraujo tyrimais, kad anksti pastebėtų bet kokias problemas.

Kam negalima vartoti tildrakizumabo?

Tildrakizumabas netinka ne visiems, o tam tikros sveikatos būklės ar situacijos daro jį netinkamu arba reikalauja specialių atsargumo priemonių.

Jūs neturėtumėte vartoti tildrakizumabo, jei turite aktyvią sunkią infekciją bet kurioje kūno vietoje. Tai apima bakterines, virusines, grybelines ar parazitines infekcijas, kurios nebuvo gydomos ir išspręstos.

Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, prieš pradedant vartoti tildrakizumabą, reikia atidžiai įvertinti:

• Pasikartojančių infekcijų ar būklių, didinančių infekcijos riziką, istorija
• Uždegiminė žarnyno liga, pvz., Krono liga arba opinis kolitas
• Paskutinės vakcinacijos gyvomis vakcinomis
• Tuberkuliozė arba sąlytis su tuberkulioze
• Hepatito B arba C infekcijos

Jūsų gydytojas turės atidžiai įvertinti šias sąlygas, nes tildrakizumabas veikia jūsų imuninę sistemą ir gali pabloginti tam tikras sveikatos problemas.

Nėštumas ir maitinimas krūtimi reikalauja ypatingo dėmesio. Nors yra riboti duomenys apie tildrakizumabo saugumą nėštumo metu, turėtumėte aptarti riziką ir naudą su savo gydytoju, jei esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi.

Tildrakizumabo prekės ženklas

Tildrakizumabo prekės ženklas yra Ilumya. Tai pavadinimas, kurį pamatysite ant recepto buteliuko ir vaistų pakuotės.

Ilumya gamina „Sun Pharmaceutical Industries“ ir 2018 m. buvo patvirtintas FDA vidutinio sunkumo ar sunkaus plokštelinio psoriazės gydymui suaugusiesiems. Tai vienintelis šiuo metu prieinamas tildrakizumabo prekės ženklo variantas.

Kalbėdami su savo gydytoju ar vaistininku, galite nurodyti savo vaistą kaip tildrakizumabą arba Ilumya – tai tie patys vaistai. Jūsų draudimas ir vaistinė gali naudoti bet kurį pavadinimą apdorodami jūsų receptą.

Tildrakizumabo alternatyvos

Keletas kitų biologinių vaistų veikia panašiai kaip tildrakizumabas gydant psoriazę. Šios alternatyvos taikomos skirtingiems imuninės sistemos baltymams, bet siekiama pasiekti panašių rezultatų.

Kiti IL-23 inhibitoriai, tokie kaip tildrakizumabas, yra guselkumabas (Tremfya) ir risankizumabas (Skyrizi). Šie vaistai veikia tuo pačiu keliu ir turi panašų veiksmingumą ir šalutinio poveikio profilį.

Papildomos biologinės alternatyvos taikomos skirtingiems imuninės sistemos keliams:

• IL-17 inhibitoriai, tokie kaip sekukinumabas (Cosentyx) ir izekizumabas (Taltz)
• TNF inhibitoriai, tokie kaip adalimumabas (Humira) ir etanerceptas (Enbrel)
• IL-12/23 inhibitoriai, tokie kaip ustekinumabas (Stelara)

Jūsų gydytojas padės jums pasirinkti geriausią variantą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją, ligos istoriją ir tai, kaip reagavote į ankstesnį gydymą. Kiekvienas vaistas turi savo dozavimo grafiką, šalutinio poveikio profilį ir svarstymus.

Ar tildrakizumabas geresnis už adalimumabą?

Tiek tildrakizumabas, tiek adalimumabas yra veiksmingi psoriazės gydymo būdai, tačiau jie veikia skirtingais mechanizmais ir turi skirtingus privalumus. „Geresnis“ pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir medicininės situacijos.

Tildrakizumabas veikia IL-23, o adalimumabas blokuoja TNF-alfa. Klinikiniai tyrimai rodo, kad tildrakizumabas gali būti veiksmingesnis siekiant švarios arba beveik švarios odos kai kuriems žmonėms, ypač sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze.

Šių vaistų dozavimo grafikai labai skiriasi. Tildrakizumabas skiriamas kas 12 savaičių po pradinių dozių, o adalimumabo paprastai reikia švirkšti kas antrą savaitę. Šis retesnis dozavimas su tildrakizumabu kai kuriems žmonėms gali būti patogesnis.

Šalutinio poveikio profiliai taip pat skiriasi tarp dviejų vaistų. Adalimumabas yra prieinamas ilgiau ir turi daugiau realaus pasaulio duomenų, o tildrakizumabas yra naujesnis, galimai su mažiau vaistų sąveikų ir poveikiu platesnei imuninei sistemai.

Dažnai užduodami klausimai apie tildrakizumabą

Ar tildrakizumabas yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Tildrakizumabas paprastai gali būti saugiai vartojamas žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau jūsų gydytojas turės jus atidžiau stebėti. Žmonės, sergantys diabetu, gali turėti didesnę infekcijų riziką, o tildrakizumabas taip pat gali paveikti jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcijomis.

Jūsų gydytojas greičiausiai norės įsitikinti, kad jūsų diabetas yra gerai kontroliuojamas prieš pradedant vartoti tildrakizumabą. Jie taip pat gali rekomenduoti dažnesnius patikrinimus, kad būtų galima stebėti bet kokius infekcijos ar kitų komplikacijų požymius.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug tildrakizumabo?

Jei netyčia susišvirkštėte daugiau tildrakizumabo nei nurodyta, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nors perdozavimas su tildrakizumabu yra retas dėl jo užpildyto švirkšto dizaino, svarbu gauti medicininę konsultaciją.

Nebandykite kompensuoti praleisdami kitą dozę ar keisdami savo grafiką savarankiškai. Jūsų gydytojas pateiks nurodymus, kaip saugiai elgtis, ir gali norėti atidžiau stebėti jus dėl šalutinių poveikių.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau tildrakizumabo dozę?

Jei praleidote numatytą tildrakizumabo dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Tada tęskite įprastą dozavimo grafiką nuo to momento.

Negalima dvigubinti dozių ar bandyti kompensuoti praleistos dozės vartojant papildomus vaistus. Susisiekite su savo gydytojo kabinetu, jei nesate tikri dėl laiko ar praleidote kelias dozes, nes gali tekti koreguoti jūsų gydymo grafiką.

Kada galiu nustoti vartoti tildrakizumabą?

Turėtumėte nustoti vartoti tildrakizumabą tik vadovaudamiesi savo gydytojo nurodymais. Kadangi psoriazė yra lėtinė būklė, nutraukus vaistų vartojimą, laikui bėgant simptomai greičiausiai sugrįš.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti nutraukti tildrakizumabo vartojimą, jei patiriate rimtų šalutinių poveikių, susirgote tam tikromis infekcijomis arba jei jūsų psoriazė buvo gerai kontroliuojama ilgą laiką. Jie bendradarbiaus su jumis, kad parengtų planą, kaip stebėti jūsų būklę nutraukus vaistų vartojimą.

Ar galiu skiepytis vartodamas tildrakizumabą?

Vartodami tildrakizumabą galite gauti daugumą vakcinų, tačiau turėtumėte vengti gyvų vakcinų. Jūsų gydytojas rekomenduos pasiskiepyti visomis reikalingomis vakcinomis prieš pradedant gydymą, jei įmanoma.

Dažniausiai naudojamos vakcinos, tokios kaip gripo skiepai, COVID-19 vakcinos ir kitos inaktyvuotos vakcinos, paprastai yra saugios vartoti vartojant tildrakizumabą. Tačiau prieš skiepydamiesi visada informuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad vartojate šį vaistą.