Kas yra tofacitinibas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Tofacitinibas yra receptinis vaistas, padedantis nuraminti imuninę sistemą, kai ji yra per aktyvi. Šis geriamasis vaistas priklauso vaistų klasei, vadinamai JAK inhibitoriais, kurie veikia blokuodami tam tikrus baltymus, skatinančius uždegimą organizme.

Tofacitinibas gali būti paskirtas, jei sergate reumatoidiniu artritu, psoriaziniu artritu ar opiniu kolitu. Jis skirtas padėti sumažinti skausmą, patinimą ir kitus simptomus, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveiką audinį.

Kam vartojamas tofacitinibas?

Tofacitinibas gydo kelias autoimunines ligas, kai jūsų organizmo gynybos sistema veikia per stipriai. Vaistas yra FDA patvirtintas reumatoidiniam artritui, psoriaziniam artritui ir opiniam kolitui suaugusiesiems gydyti.

Reumatoidinio artrito atveju tofacitinibas padeda sumažinti sąnarių skausmą, sustingimą ir patinimą, kurie gali apsunkinti kasdienę veiklą. Daugelis žmonių pastebi, kad pagerėja rytinis sąstingis ir jie gali patogiau judėti visą dieną.

Sergant psoriaziniu artritu, šis vaistas veikia tiek sąnarių uždegimą, tiek odos simptomus. Jis gali padėti palengvinti skausmingus, patinusius sąnarius ir pagerinti žvynuotus odos plotus, kurie dažnai lydi šią ligą.

Sergant opiniu kolitu, tofacitinibas padeda sumažinti uždegimą storojoje žarnoje. Tai gali padėti kontroliuoti tokius simptomus kaip dažnas tuštinimasis, pilvo skausmas ir kraujavimas, kurie trukdo jūsų gyvenimo kokybei.

Kaip veikia tofacitinibas?

Tofacitinibas veikia blokuodamas specifinius fermentus, vadinamus JAK baltymais, kurie siunčia uždegimo signalus visame jūsų kūne. Įsivaizduokite šiuos baltymus kaip pasiuntinius, kurie nurodo jūsų imuninei sistemai sukurti uždegimą.

Kai šie JAK baltymai būna per aktyvūs, jie gali sukelti jūsų imuninės sistemos ataką prieš sveikus audinius, pavyzdžiui, sąnarius ar virškinamąjį traktą. Blokuodamas šiuos signalus, tofacitinibas padeda sumažinti uždegimą, kuris sukelia jūsų simptomus.

Šis vaistas laikomas taikiniu terapija, tai reiškia, kad jis orientuojasi į konkrečias jūsų imuninės sistemos dalis, o ne slopina viską. Tačiau tai vis dar stiprus vaistas, kuriam reikia atidžiai stebėti jūsų sveikatos priežiūros specialistą.

Jūs galite pradėti pastebėti simptomų pagerėjimą per kelias savaites, nors gali prireikti iki trijų mėnesių, kad pajustumėte visą naudą. Kiekvienas reaguoja skirtingai, todėl jūsų gydytojas dirbs su jumis, kad rastų tinkamą metodą.

Kaip turėčiau vartoti tofacitinibą?

Vartokite tofacitinibą tiksliai taip, kaip nurodė jūsų gydytojas, paprastai du kartus per dieną su maistu arba be jo. Galite jį vartoti su pienu ar vandeniu, o laikas su valgymu nėra kritinis absorbcijai.

Nurykite tabletes nesmulkindami, nelauždami ir nekramtydami. Ilgalaikio atpalaidavimo formulė sukurta taip, kad vaistas lėtai išsiskirtų visą dieną, todėl pakeitus tabletę gali paveikti jos veikimą.

Stenkitės vartoti dozes tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad išlaikytumėte pastovų lygį kraujyje. Telefono priminimų nustatymas gali padėti jums susikurti rutiną, ypač kai pirmą kartą pradedate vartoti vaistus.

Jei jums sunku nuryti tabletes, pasikalbėkite su gydytoju apie savo galimybes. Jie gali pasiūlyti metodus, kaip palengvinti rijimo procesą, arba aptarti, ar šis vaistas yra geriausias pasirinkimas jums.

Kiek laiko turėčiau vartoti tofacitinibą?

Dauguma žmonių vartoja tofacitinibą kaip ilgalaikį gydymą savo lėtinei būklei valdyti. Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar vaistas ir toliau jums padeda ir išlieka saugus.

Greičiausiai kas kelis mėnesius turėsite atlikti kraujo tyrimus, kad būtų stebima jūsų imuninė sistema, kepenų funkcija ir bendra sveikata. Šie patikrinimai padeda užtikrinti, kad vaistas veikia gerai, nesukeldamas nerimą keliančio šalutinio poveikio.

Kai kuriems žmonėms gali prireikti daryti pertraukas nuo tofacitinibo, jei jiems išsivysto infekcijos ar kitos sveikatos problemos. Jūsų gydytojas padės jums atlikti visus būtinus koregavimus, kad išliktumėte kuo sveikesni.

Niekada nenustokite staiga vartoti tofacitinibo, pirmiausia nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu. Staigus nutraukimas gali sukelti greitą simptomų atsinaujinimą, o gydytojas gali norėti palaipsniui sumažinti dozę.

Koks yra tofacitinibo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, veikiantys jūsų imuninę sistemą, tofacitinibas gali sukelti šalutinį poveikį – nuo lengvo iki sunkaus. Dauguma žmonių jį gerai toleruoja, tačiau žinojimas apie galimas reakcijas padeda žinoti, į ką atkreipti dėmesį.

Dažnas šalutinis poveikis, kurį patiria daugelis žmonių, yra galvos skausmai, viduriavimas ir į peršalimą panašūs simptomai. Jie dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas per pirmąsias kelias savaites prisitaiko prie vaisto.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite pastebėti:

• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pvz., peršalimas ar sinusų infekcijos
• Galvos skausmai, kurie paprastai būna lengvi arba vidutinio sunkumo
• Viduriavimas arba tuštinimosi pokyčiai
• Aukštas kraujospūdis
• Pykinimas arba diskomfortas skrandyje

Šis dažnas poveikis paprastai yra valdomas ir dažnai sumažėja laikui bėgant. Tačiau praneškite savo gydytojui, jei kuris nors iš šių simptomų tampa varginantis arba nepagerėja.

Dėl sunkesnio šalutinio poveikio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nors jie pasitaiko rečiau. Kadangi tofacitinibas veikia jūsų imuninę sistemą, jums kyla didesnė infekcijų išsivystymo rizika.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate kurį nors iš šių nerimą keliančių simptomų:

• Karščiavimas, šaltkrėtis ar į gripą panašūs simptomai, kurie nepagerėja
• Neįprastas nuovargis ar silpnumas
• Nuolatinis kosulys ar kvėpavimo sunkumai
• Neįprastos kraujosruvos ar kraujavimas
• Odos pokyčiai, pavyzdžiui, nauji bėrimai ar opos
• Pilvo skausmas ar žarnyno įpročių pokyčiai

Šie simptomai gali rodyti rimtas infekcijas ar kitas komplikacijas, kurias reikia nedelsiant įvertinti ir gydyti.

Reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai yra kraujo krešuliai, ypač plaučiuose ar kojose, ir tam tikros vėžio rūšys. Jūsų gydytojas aptars šiuos pavojus su jumis ir stebės bet kokius įspėjamuosius požymius gydymo metu.

Kam negalima vartoti Tofacitinibo?

Tam tikri žmonės turėtų vengti tofacitinibo dėl padidėjusios sunkių komplikacijų rizikos. Prieš skirdamas šį vaistą, jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti tofacitinibo, jei sergate aktyviomis, sunkiomis infekcijomis, tokiomis kaip tuberkuliozė ar hepatitas B. Vaistas gali pabloginti šias infekcijas, slopindamas jūsų imuninės sistemos gebėjimą su jomis kovoti.

Žmonės, turintys kraujo krešulių, širdies problemų ar tam tikrų vėžio rūšių istoriją, gali būti netinkami kandidatai į tofacitinibą. Jūsų gydytojas įvertins naudos ir galimos rizikos santykį jūsų konkrečiu atveju.

Štai sąlygos, kurios paprastai neleidžia kam nors vartoti tofacitinibo:

• Aktyvi tuberkuliozė ar kitos sunkios infekcijos
• Kraujo krešulių plaučiuose ar kojose istorija
• Sunkios kepenų problemos
• Mažas kraujo ląstelių skaičius
• Nėštumas arba maitinimas krūtimi
• Neseniai gautos gyvos vakcinos

Jūsų gydytojas taip pat atsižvelgs į jūsų amžių, kitus vaistus ir bendrą sveikatos būklę, spręsdamas, ar tofacitinibas jums tinka.

Jei planuojate pastoti arba maitinate krūtimi, pasitarkite su savo gydytoju. Tofacitinibo poveikis nėštumui ir žindymui nėra visiškai suprantamas, todėl alternatyvūs gydymo būdai gali būti saugesni.

Tofacitinibo prekės ženklai

Tofacitinibas yra prieinamas su prekės ženklu Xeljanz greito atpalaidavimo tabletėms ir Xeljanz XR pailginto atpalaidavimo tabletėms. Abiejose formose yra tas pats veiklioji medžiaga, bet ji atpalaiduojama skirtingai.

Xeljanz yra 5 mg tabletėmis, kurias paprastai geriama du kartus per dieną. Xeljanz XR yra 11 mg pailginto atpalaidavimo tabletė, paprastai geriama kartą per dieną, o kai kuriems žmonėms tai atrodo patogiau.

Jūsų gydytojas pasirinks formulę, kuri geriausiai tinka jūsų būklei ir gyvenimo būdui. Abi versijos yra vienodai veiksmingos, kai vartojamos taip, kaip nurodyta.

Tofacitinibo alternatyvos

Keletas kitų vaistų gali gydyti tas pačias būkles kaip tofacitinibas, nors jie veikia per skirtingus mechanizmus. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti šias alternatyvas, jei tofacitinibas jums netinka.

Kiti JAK inhibitoriai yra baricitinibas (Olumiant) ir upadacitinibas (Rinvoq). Šie vaistai veikia panašiai kaip tofacitinibas, bet gali turėti šiek tiek skirtingus šalutinio poveikio profilius.

Biologiniai vaistai, tokie kaip adalimumabas (Humira), etanerceptas (Enbrel) ir infliksimabas (Remicade), taip pat yra veiksmingi sergant autoimuninėmis ligomis. Jie skiriami injekcijomis arba infuzijomis, o ne geriamomis tabletėmis.

Tradiciniai ligą modifikuojantys vaistai, tokie kaip metotreksatas ir sulfasalazinas, išlieka svarbiomis gydymo galimybėmis. Šie vaistai buvo naudojami dešimtmečius ir gali būti tinkami, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją.

Ar tofacitinibas geresnis už metotreksatą?

Tofacitinibas ir metotreksatas veikia skirtingai ir nebūtinai yra geresni ar blogesni vienas už kitą. Geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios būklės, ligos istorijos ir asmeninių pageidavimų.

Metotreksatas buvo naudojamas dešimtmečius ir dažnai yra pirmasis vaistas, kurį gydytojai bando nuo reumatoidinio artrito. Paprastai jis gerai toleruojamas ir kainuoja mažiau nei naujesni vaistai, tokie kaip tofacitinibas.

Tofacitinibas gali būti pasirinktas, jei metotreksatas neveikia pakankamai gerai arba sukelia varginančius šalutinius poveikius. Kai kurie žmonės nori vartoti geriamąsias tabletes, o ne injekcijas, kurių kartais reikia metotreksatui.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis šiuos vaistus, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų simptomų sunkumas, kitos jūsų sveikatos būklės ir jūsų gydymo tikslai.

Dažnai užduodami klausimai apie tofacitinibą

Ar tofacitinibas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Tofacitinibas gali padidinti širdies problemų ir kraujo krešulių riziką, ypač žmonėms, jau sergantiems širdies ligomis arba turintiems rizikos veiksnių. Jūsų gydytojas atidžiai įvertins jūsų širdies ir kraujagyslių sveikatą prieš skirdamas šį vaistą.

Jei anksčiau sirgote širdies priepuoliu, insultu ar kraujo krešuliais, gydytojas gali rekomenduoti alternatyvius gydymo būdus. Jie taip pat atidžiai stebės jus, jei vartosite tofacitinibą, stebėdami bet kokius širdies ir kraujagyslių komplikacijų požymius.

Būtinai pasakykite gydytojui apie bet kokį krūtinės skausmą, dusulį ar kojų patinimą vartojant tofacitinibą. Tai gali būti rimtų širdies ar kraujotakos problemų, kurioms reikia skubios pagalbos, požymiai.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgeriu per daug tofacitinibo?

Jei netyčia išgėrėte daugiau tofacitinibo nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelis kiekis gali padidinti sunkių šalutinių poveikių, ypač infekcijų, riziką.

Nelaukite, kol pasijusite gerai, nes kai kurie perdozavimo padariniai gali pasireikšti ne iš karto. Jūsų gydytojas gali norėti atidžiai jus stebėti arba pakoreguoti jūsų gydymo planą.

Norėdami išvengti atsitiktinio perdozavimo, laikykite vaistus originalioje talpykloje su aiškiu ženklinimu. Apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių, jei vartojate kelis vaistus, bet pasitarkite su vaistininku dėl geriausio tofacitinibo laikymo būdo.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau tofacitinibo dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleistą dozę praleiskite ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, norėdami kompensuoti praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Papildomų vaistų vartojimas nepadės jums greičiau pasijusti geriau ir gali būti pavojingas.

Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kurios padėtų jums prisiminti. Nuoseklus dozavimas padeda palaikyti pastovų vaisto kiekį jūsų organizme, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.

Kada galiu nustoti vartoti Tofacitinibą?

Nustokite vartoti tofacitinibą tik tada, kai gydytojas pasakys, kad tai saugu. Daugumai žmonių, sergančių lėtinėmis autoimuninėmis ligomis, reikia ilgalaikio gydymo, kad būtų kontroliuojami jų simptomai.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar tofacitinibas vis dar jums padeda, ir stebės, ar nėra kokių nors nerimą keliančių šalutinių poveikių. Prireikus jie gali pakoreguoti dozę arba pakeisti vaistus, tačiau šie sprendimai visada turėtų būti priimami kartu.

Jei nerimaujate dėl šalutinių poveikių arba jaučiate, kad vaistas neveikia, susitarkite dėl susitikimo, kad aptartumėte savo galimybes. Dažnai yra būdų spręsti problemas visiškai nenutraukiant gydymo.

Ar galiu skiepytis vartodamas Tofacitinibą?

Vartodami tofacitinibą galite gauti daugumą įprastinių vakcinų, tačiau turėtumėte vengti gyvų vakcinų, tokių kaip nosies gripo vakcina ar juostinės pūslelinės vakcina. Jūsų gydytojas padės jums suplanuoti saugiausią skiepijimo grafiką.

Ypač svarbu nuolat skiepytis, pavyzdžiui, kasmetine gripo vakcina ir pneumonijos vakcina, nes tofacitinibas gali padidinti jūsų jautrumą infekcijoms. Šios vakcinos gali padėti apsisaugoti nuo sunkių ligų.

Visada pasakykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kad vartojate tofacitinibą, prieš gaudami bet kokias vakcinas. Jie gali užtikrinti, kad gausite tinkamą imunizacijos tipą ir laiką jūsų situacijai.