Kas yra trazodonas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Trazodonas yra antidepresantas, kurį gydytojai taip pat dažnai skiria norėdami padėti žmonėms geriau miegoti. Iš pradžių sukurtas depresijai gydyti, šis vaistas veikia subalansuodamas tam tikras chemines medžiagas jūsų smegenyse, kurios veikia nuotaiką ir miego modelius.

Jūs galite svarstyti, ar trazodonas tinka jūsų situacijai. Šis švelnus vaistas padėjo milijonams žmonių valdyti depresiją ir miego sutrikimus, o supratimas, kaip jis veikia, gali padėti jums geriau kalbėtis su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie gydymo galimybes.

Kas yra trazodonas?

Trazodonas priklauso vaistų klasei, vadinamai serotonino moduliatoriais. Jis skiriasi nuo daugelio kitų antidepresantų, nes veikia su keliomis smegenų cheminėmis medžiagomis vienu metu, todėl gali padėti tiek nuotaikai, tiek miegui.

Vaistas pirmą kartą buvo patvirtintas FDA 1981 m. depresijai gydyti. Bėgant metams, gydytojai atrado, kad trazodono raminamasis poveikis padarė jį ypač naudingą žmonėms, kenčiantiems nuo nemigos, net ir mažesnėmis dozėmis nei tos, kurios naudojamos depresijai gydyti.

Trazodoną išskiria jo dvigubas poveikis. Jis ne tik padeda pagerinti jūsų nuotaiką laikui bėgant, bet ir gali padėti lengviau užmigti naktimis, kai jį vartojate.

Kam naudojamas trazodonas?

Trazodonas gydo didelį depresinį sutrikimą kaip pagrindinį jo vartojimą. Tačiau gydytojai dažnai jį skiria miego problemoms, ypač kai kiti miego vaistai neveikė gerai arba netinka ilgalaikiam vartojimui.

Štai pagrindinės būklės, kurioms trazodonas gali padėti, ir jums gali būti ramu žinoti, kad jūsų gydytojas atidžiai apsvarstys, kuris vartojimas yra tinkamiausias jūsų konkrečiai situacijai:

• Didelis depresinis sutrikimas ir nuolatinis liūdesys
• Nemiga ir sunkumas užmigti
• Miego palaikymo problemos (dažnas prabudimas naktį)
• Nerimo sutrikimai, kartais kaip papildomas gydymas
• Lėtinio skausmo būklės, kurios trukdo miegui

Kai kurie gydytojai taip pat skiria trazodoną rečiau pasitaikančioms būklėms, tokioms kaip potrauminio streso sutrikimas (PTSS), kai miego sutrikimai yra pagrindinis rūpestis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys geriausią metodą, atsižvelgdamas į jūsų individualius poreikius ir medicininę istoriją.

Kaip veikia trazodonas?

Trazodonas veikia paveikdamas serotoniną – smegenų cheminę medžiagą, kuri daro įtaką ir nuotaikai, ir miegui. Skirtingai nei kai kurie stipresni vaistai, trazodonas laikomas vidutinio stiprumo antidepresantu, kuris laikui bėgant švelniai koreguoja jūsų smegenų chemiją.

Depresijai gydyti trazodonas padidina serotonino kiekį jūsų smegenyse, blokuodamas jo reabsorbciją. Šis procesas paprastai užtrunka kelias savaites, kol pasireiškia visas poveikis, o tai yra visiškai normalu vartojant antidepresantus.

Kalbant apie miegą, trazodonas veikia kitaip. Jis blokuoja tam tikrus receptorius jūsų smegenyse, kurie palaiko budrumą, sukeldamas raminamąjį, mieguistumą sukeliantį poveikį. Šis miegą skatinantis poveikis pasireiškia per 30–60 minučių nuo vaisto vartojimo, skirtingai nei nuotaiką gerinantis poveikis, kuris vystosi palaipsniui.

Vaistas yra švelnesnis nei daugelis miego priemonių, nes jis neverčia jūsų smegenų į nenatūralią miego būseną. Vietoj to, jis padeda pašalinti kai kuriuos barjerus, kurie gali neleisti jums užmigti.

Kaip turėčiau vartoti trazodoną?

Vartokite trazodoną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, ir greičiausiai pastebėsite, kad jis geriausiai veikia, jei laikysitės nuoseklios rutinos. Dauguma žmonių vartoja jį su maistu, kad sumažintų skrandžio sutrikimus ir pagerintų absorbciją.

Jei vartojate trazodoną nuo miego sutrikimų, gydytojas greičiausiai rekomenduos jį vartoti maždaug 30 minučių prieš miegą. Lengvas užkandis kartu gali padėti išvengti pykinimo ir padidinti vaisto veiksmingumą.

Depresijos gydymui galite vartoti trazodoną kartą per dieną prieš miegą arba padalyti į mažesnes dozes per visą dieną. Gydytojas pradės nuo mažos dozės ir palaipsniui ją didins, atsižvelgdamas į jūsų reakciją.

Štai keletas praktinių patarimų, kurie gali padėti jums gauti didžiausią naudą iš trazodono:

• Vartokite jį tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų jo kiekį organizme
• Venkite alkoholio, kuris gali padidinti mieguistumą ir šalutinį poveikį
• Netraiškykite ir nekramtykite pailginto atpalaidavimo tablečių
• Laikykite šalia stiklinę vandens, jei stojantis svaigsta galva
• Sukurkite atpalaiduojančią miego rutiną, jei vartojate jį nuo miego sutrikimų

Atminkite, kad visiškai normalu jausti mieguistumą kitą rytą, kai pirmą kartą pradedate vartoti trazodoną. Šis poveikis paprastai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Kiek laiko turėčiau vartoti trazodoną?

Trazodono vartojimo trukmė priklauso nuo to, kodėl jį vartojate ir kaip gerai jis jums padeda. Sergant depresija, daugumai žmonių reikia jį vartoti mažiausiai šešis mėnesius ar metus po to, kai pagerėja simptomai.

Jei trazodoną vartojate pirmiausia nuo miego sutrikimų, gydytojas gali rekomenduoti trumpesnį vartojimą arba periodines pertraukas, kad pamatytų, ar pagerėjo jūsų natūralus miego ritmas. Kai kurie žmonės pastebi, kad laikui bėgant gali sumažinti dozę arba vartoti ją tik esant poreikiui.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų tinkamą trukmę. Jie atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų reakcija į gydymą, bet kokį patiriamą šalutinį poveikį ir bendrus jūsų sveikatos tikslus.

Niekada staiga nenutraukite trazodono vartojimo, ypač jei jį vartojate nuo depresijos. Jūsų gydytojas padės jums palaipsniui sumažinti dozę, kad išvengtumėte nutraukimo simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, pykinimas ar nuotaikos pokyčiai.

Koks yra trazodono šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja trazodoną, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Geros naujienos yra tai, kad daugelis šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Pažvelkime į dažniausius šalutinius poveikius, kuriuos galite patirti, turėdami omenyje, kad ne visi juos patirs ir jie paprastai yra valdomi:

• Mieguistumas ir nuovargis (ypač per pirmąsias kelias savaites)
• Galvos svaigimas greitai stojantis
• Burnos džiūvimas ir padidėjęs troškulys
• Pykinimas ar skrandžio sutrikimai
• Galvos skausmas
• Neryškus matymas
• Vidurių užkietėjimas

Kai kurie žmonės taip pat patiria rečiau pasitaikančius šalutinius poveikius, tokius kaip ryškūs sapnai, raumenų skausmai ar apetito pokyčiai. Šie poveikiai paprastai yra lengvi ir laikini.

Nors ir retai, yra keletas rimtų šalutinių poveikių, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos, nors svarbu per daug nesijaudinti dėl šių galimybių:

• Nuolatinė skausminga erekcija vyrams (priapizmas)
• Nereguliarus širdies plakimas arba krūtinės skausmas
• Sunkus galvos svaigimas ar alpimas
• Serotonino sindromo požymiai (karščiavimas, sumišimas, greitas širdies plakimas)
• Neįprastas kraujavimas ar mėlynės
• Savižudybės mintys (ypač jauniems suaugusiesiems)

Jei patiriate kokius nors nerimą keliančius simptomus, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti nustatyti, ar simptomai yra susiję su trazodonu, ir prireikus pakoreguoti jūsų gydymą.

Kam negalima vartoti trazodono?

Trazodonas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Yra tam tikrų situacijų, kai trazodonas gali būti ne geriausias pasirinkimas jums.

Turėtumėte vengti trazodono, jei esate jam alergiškas arba jei per pastarąsias 14 dienų vartojote antidepresantų tipo, vadinamo MAO inhibitoriumi. Jūsų gydytojas paklaus apie visus jūsų vartojamus vaistus, kad patikrintų, ar nėra potencialiai pavojingų sąveikų.

Štai keletas būklių, kurios reikalauja ypatingo atsargumo arba gali padaryti trazodoną netinkamą, nors jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, kas yra saugiausia jūsų konkrečioje situacijoje:

• Neseniai įvykęs širdies priepuolis arba rimtos širdies ritmo problemos
• Sunki kepenų ar inkstų liga
• Priapizmo (nuolatinių erekcijų) istorija
• Bipolinis sutrikimas (nebent atidžiai stebimas)
• Uždarojo kampo glaukoma
• Nėštumas arba maitinimas krūtimi

Jei turite bet kurią iš šių būklių, nelaikykite, kad trazodonas yra visiškai draudžiamas. Jūsų gydytojas vis tiek gali jį skirti su papildomu stebėjimu arba modifikuota doze, jei nauda viršija riziką.

Trazodono prekės ženklai

Trazodonas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, nors generinė versija veikia lygiai taip pat gerai ir kainuoja mažiau. Dažniausias prekės ženklas yra Desyrel, kuris buvo originali formulė.

Taip pat galite pamatyti pailginto atpalaidavimo versijas, pvz., Oleptro, kuris sukurtas vaistams lėtai atpalaiduoti visą dieną. Tai gali būti naudinga žmonėms, vartojantiems trazodoną nuo depresijos, kurie nori išvengti kelių dozių per dieną.

Nesvarbu, ar vartojate generinį trazodoną, ar prekės ženklo versiją, veiklioji medžiaga yra ta pati. Jūsų vaistininkas gali padėti jums suprasti bet kokius skirtumus tarp formulių ir užtikrinti, kad gausite ekonomiškiausią variantą.

Trazodono alternatyvos

Jei trazodonas jums gerai neveikia arba sukelia varginančius šalutinius poveikius, yra keletas alternatyvų, kurias jūsų gydytojas gali apsvarstyti. Geriausias pasirinkimas priklauso nuo to, ar gydote depresiją, miego problemas, ar abu.

Depresijai gydyti gali būti geresni kiti antidepresantai, tokie kaip sertralinas (Zoloft), escitalopramas (Lexapro) arba bupropionas (Wellbutrin). Kiekvienas jų veikia skirtingai ir turi savo šalutinio poveikio profilį.

Miego problemoms spręsti alternatyvos yra:

• Melatonino papildai esant lengviems miego sutrikimams
• Zolpidemas (Ambien) trumpalaikei nemigai gydyti
• Mirtazapinas, dar vienas antidepresantas, turintis raminamąjį poveikį
• Elgesio terapija miego sutrikimams, kuri gali būti labai veiksminga ilgalaikėje perspektyvoje
• Gabapentinas žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo, turinčio įtakos miegui

Nemedikamentiniai metodai, tokie kaip kognityvinė elgesio terapija nuo nemigos (CBT-I), gali būti itin veiksmingi ir neturi šalutinio poveikio, susijusio su vaistais. Jūsų gydytojas gali padėti jums išnagrinėti visas galimybes.

Ar trazodonas geresnis už Ambien?

Trazodonas ir Ambien (zolpidemas) yra veiksmingi miego vaistai, bet jie veikia skirtingais būdais ir turi skirtingų privalumų. Geresnis pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečių poreikių ir medicininės istorijos.

Trazodonas paprastai laikomas saugesniu ilgalaikiam vartojimui, nes mažiau tikėtina, kad jis sukels priklausomybę ar toleranciją. Jis taip pat yra pigesnis, nes yra prieinamas kaip generinis vaistas.

Ambien paprastai veikia greičiau ir gali būti veiksmingesnis esant sunkiai nemigai, bet paprastai rekomenduojamas tik trumpalaikiam vartojimui. Jis taip pat gali sukelti sudėtingesnį miego elgesį, pavyzdžiui, vaikščiojimą miegant ar valgymą miegant, retais atvejais.

Štai kaip jie lyginami praktiniu požiūriu:

• Trazodonas: geriau ilgalaikiam vartojimui, mažiau sukelia priklausomybę, taip pat gydo depresiją
• Ambien: greičiau veikia, potencialiai veiksmingesnis esant sunkiai nemigai, trumpesnis veikimo laikas
• Trazodonas: gali sukelti mieguistumą kitą dieną, ypač iš pradžių
• Ambien: mažiau tikėtina, kad sukels rytinį apsnūdumą, bet didesnė priklausomybės rizika

Jūsų gydytojas apsvarstys tokius veiksnius kaip jūsų miego režimas, kitos sveikatos būklės ir gydymo tikslai, spręsdamas, kuris vaistas jums yra tinkamiausias.

Dažnai užduodami klausimai apie trazodoną

1 klausimas. Ar trazodonas yra saugus sergant širdies ligomis?

Trazodonas gali būti saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau būtina atidi gydytojo priežiūra. Vaistas kartais gali paveikti širdies ritmą, ypač vartojant didesnes dozes arba žmonėms, jau turintiems širdies problemų.

Jei sergate širdies liga, gydytojas greičiausiai pradės nuo mažesnės dozės ir atidžiau stebės jūsų širdies funkciją. Prieš pradėdamas gydymą ir periodiškai vartojant vaistą, jis gali užsakyti EKG.

Daugumai žmonių rizika paprastai yra nedidelė, ir daugelis asmenų, turinčių širdies problemų, saugiai vartoja trazodoną. Jūsų kardiologas ir vaistus skiriantis gydytojas turėtų bendradarbiauti, kad įsitikintų, jog tai yra tinkamas pasirinkimas jums.

2 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug trazodono?

Jei pavartojote daugiau trazodono nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Per didelis kiekis gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, pvz., pavojingus širdies ritmo pokyčius arba didelį mieguistumą.

Nebandykite sukelti vėmimą ar vartoti kitų vaistų, nebent tai aiškiai nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jei jaučiate sunkius simptomus, pvz., sunkumą kvėpuoti, krūtinės skausmą ar sąmonės netekimą, nedelsdami skambinkite 911.

Kreipdamiesi pagalbos, turėkite su savimi vaisto buteliuką, kad medicinos specialistai tiksliai žinotų, ką ir kiek pavartojote. Dauguma trazodono perdozavimų yra gydomi, ypač laiku suteikus medicininę pagalbą.

3 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei praleidau trazodono dozę?

Jei praleidote trazodono dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas vartoti kitą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Jei vartojate trazodoną nuo miego ir praleidžiate dozę prieš miegą, paprastai geriau ją praleisti, o ne gerti vidury nakties.

Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti kasdienį žadintuvą arba naudoti vaistų organizatorių. Nuoseklus laikas padeda palaikyti pastovų vaistų kiekį jūsų organizme, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti trazodoną?

Trazodoną turėtumėte nustoti vartoti tik vadovaujant gydytojui, ypač jei jį vartojate nuo depresijos. Staiga nutraukus vartojimą gali pasireikšti nutraukimo simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas ar nuotaikos pokyčiai.

Jūsų gydytojas paprastai palaipsniui sumažins dozę per kelias savaites ar mėnesius, atsižvelgdamas į tai, kiek laiko jį vartojate ir kokia yra dabartinė dozė. Šis dozės mažinimo procesas padeda jūsų organizmui prisitaikyti ir sumažina nutraukimo poveikį.

Jei vartojate trazodoną pirmiausia nuo miego, gydytojas gali rekomenduoti pabandyti periodiškai daryti pertraukas, kad pamatytumėte, ar pagerėjo jūsų natūralus miego ritmas. Kai kurie žmonės nustato, kad galiausiai gali nustoti arba žymiai sumažinti dozę.

Q5. Ar galiu gerti alkoholį vartodamas trazodoną?

Vartojant trazodoną geriausia vengti alkoholio, nes šis derinys gali būti pavojingas. Abi medžiagos gali sukelti mieguistumą ir paveikti jūsų koordinaciją, o kartu jos gali smarkiai pabloginti jūsų gebėjimą aiškiai mąstyti ar greitai reaguoti.

Alkoholis taip pat gali trukdyti trazodono veiksmingumui ir gali pabloginti depresijos ar nerimo simptomus. Jei kartais nuspręsite gerti, pasikalbėkite su gydytoju apie saugias ribas ir laiką.

Atminkite, kad alkoholis gali sutrikdyti miego kokybę, net jei iš pradžių galite jaustis mieguisti. Kadangi greičiausiai vartojate trazodoną, kad pagerintumėte miegą ar nuotaiką, alkoholis gali veikti prieš jūsų gydymo tikslus.