Kas yra Ursodiolis: Naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Ursodiolis yra natūraliai randama tulžies rūgštis, padedanti ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis ir apsauganti jūsų kepenis. Jūsų gydytojas gali paskirti šį vaistą, jei turite tulžies akmenų, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu, arba jei sergate tam tikromis kepenų ligomis, kurioms reikia švelnaus, nuolatinio palaikymo.

Šis vaistas veikia keisdamas jūsų tulžies sudėtį, todėl mažiau tikėtina, kad susidarys akmenys, ir jūsų organizmui lengviau apdoroti riebalus. Pagalvokite apie tai kaip apie pagalbos ranką jūsų virškinimo sistemai, kai jai sunku sklandžiai dirbti pačiai.

Kas yra Ursodiolis?

Ursodiolis yra receptinis vaistas, kurio sudėtyje yra natūralios tulžies rūgšties, vadinamos ursodeoksicholio rūgštimi. Jūsų kepenys paprastai gamina nedidelį šios medžiagos kiekį, tačiau vaistas suteikia daug didesnę koncentraciją, kad padėtų gydyti konkrečias ligas.

Ši tulžies rūgštis natūraliai randama lokio tulžyje, todėl kartais ji vadinama „lokio tulžies rūgštimi“. Tačiau vaistas, kurį gaunate, gaminamas sintetiškai laboratorijose, todėl jo gamyboje nenukenčia jokie gyvūnai.

Vaistas yra kapsulių ir tablečių pavidalu ir yra skirtas vartoti per burną su maistu. Jūsų organizmas jį absorbuoja per žarnyną, kur jis patenka į jūsų kepenis ir pradeda savo naudingą darbą.

Kam naudojamas Ursodiolis?

Ursodiolis gydo dviejų pagrindinių tipų ligas: tulžies akmenligę ir tam tikrus kepenų sutrikimus. Jūsų gydytojas nustatys, kokia liga sergate, remdamasis jūsų simptomais ir tyrimų rezultatais.

Tulžies akmenų gydymui šis vaistas geriausiai veikia ant cholesterolio tulžies akmenų, kurie yra maži arba vidutinio dydžio. Jis gali lėtai ištirpinti šiuos akmenis per kelis mėnesius, potencialiai padėdamas išvengti operacijos.

Vaistas taip pat gydo pirminį tulžies latakų cholangitą – lėtinę kepenų ligą, kai imuninė sistema puola tulžies latakus. Šiuo atveju ursodiolis padeda apsaugoti kepenis ir sulėtinti ligos progresavimą.

Kai kurie gydytojai skiria ursodiolį ir kitoms kepenų ligoms, pavyzdžiui, pirminiam sklerozuojančiam cholangitui arba tam tikroms hepatito rūšims. Tai laikoma „ne pagal paskirtį“ vartojimu, tai reiškia, kad jie oficialiai nepatvirtinti, bet gali būti naudingi konkrečiose situacijose.

Kaip veikia ursodiolis?

Ursodiolis laikomas švelniu, vidutinio stiprumo vaistu, kuris veikia palaipsniui. Tai nėra greitas sprendimas, o palaikomasis gydymas, padedantis organizmo natūraliems procesams veikti efektyviau.

Vaistas keičia tulžies sudėtį, todėl joje sumažėja cholesterolio koncentracija ir ji tampa skystesnė. Šis pokytis padeda išvengti naujų tulžies akmenų susidarymo ir gali lėtai ištirpinti esamus cholesterolio akmenis.

Esant kepenų ligoms, ursodiolis apsaugo kepenų ląsteles nuo pažeidimų ir padeda pagerinti tulžies tekėjimą. Jis mažina uždegimą kepenyse ir gali padėti išvengti randėjimo, kuris gali atsirasti sergant tam tikromis kepenų ligomis.

Vaistas taip pat turi silpną imunosupresinį poveikį, o tai reiškia, kad jis gali padėti nuraminti hiperaktyvią imuninę sistemą, kuri gali pulti jūsų kepenis ar tulžies latakus.

Kaip turėčiau vartoti ursodiolį?

Vartokite ursodiolį tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai su maistu, kad organizmas geriau jį įsisavintų. Dauguma žmonių jį vartoja du ar tris kartus per dieną, tolygiai paskirstydami dozes per visą dieną.

Nurykite kapsules arba tabletes nesmulkintas, užgerdami pilna stikline vandens. Netraiškykite, nekramtykite ir neatidarykite kapsulių, nes tai gali turėti įtakos vaisto įsisavinimui jūsų organizme.

Ursodiolio vartojimas su maistu, ypač turinčiu šiek tiek riebalų, padeda organizmui efektyviau įsisavinti vaistą. Jums nereikia valgyti didelių ar sunkių patiekalų, bet turėti šiek tiek maisto skrandyje yra svarbu.

Jei vartojate kitus vaistus, jei įmanoma, juos vartokite atskirai nuo ursodiolio. Kai kurie vaistai, ypač antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio, gali trukdyti ursodiolio absorbcijai, jei vartojami tuo pačiu metu.

Kiek laiko turėčiau vartoti ursodiolį?

Gydymo ursodioliu trukmė priklauso nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Tulžies akmenų tirpinimui gydymas paprastai trunka nuo 6 mėnesių iki 2 metų.

Jei vartojate ursodiolį nuo tulžies akmenų, gydytojas stebės jūsų būklę reguliariais ultragarso ar kitais vaizdo tyrimais. Kai akmenys visiškai ištirps, galite nutraukti vaistų vartojimą.

Esant kepenų ligoms, pavyzdžiui, pirminiam tulžies latakų cholangitui, gydymas paprastai yra ilgalaikis arba visą gyvenimą. Vaistas padeda apsaugoti jūsų kepenis ir sulėtinti ligos progresavimą, todėl jo nutraukimas gali sukelti simptomų atsinaujinimą.

Niekada nenutraukite ursodiolio vartojimo staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Jūsų būklė gali pablogėti arba, tulžies akmenų atveju, jie gali greitai susiformuoti iš naujo nutraukus gydymą.

Koks yra ursodiolio šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja ursodiolį, o šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir valdomas. Dažniausias šalutinis poveikis veikia jūsų virškinimo sistemą, o tai yra logiška, nes vaistas veikia pirmiausia toje srityje.

Štai dažniausiai pranešamas šalutinis poveikis, kurį galite patirti:

• Viduriavimas arba laisvos išmatos
• Pykinimas arba skrandžio sutrikimai
• Pilvo skausmas arba spazmai
• Ne virškinimas arba rėmuo
• Galvos svaigimas arba galvos skausmas
• Nugaros skausmas
• Plaukų slinkimas arba plonėjimas

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Retesnis, bet sunkesnis šalutinis poveikis gali pasireikšti, nors jie yra reti. Tai yra stiprus pilvo skausmas, nuolatinis vėmimas, odos ar akių pageltimas arba kepenų problemų požymiai.

Kai kuriems žmonėms pasireiškia alerginės reakcijos į ursodiolį, kurios gali apimti bėrimą, niežėjimą, patinimą ar sunkumą kvėpuoti. Jei pastebite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Labai retai ursodiolis gali sukelti kraujo sutrikimus arba sunkias odos reakcijas. Tai itin retai pasitaiko, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos, jei atsiranda.

Kam negalima vartoti ursodiolio?

Tam tikri žmonės turėtų vengti ursodiolio arba vartoti jį itin atsargiai, prižiūrimi gydytojo. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti ursodiolio, jei turite visišką tulžies latakų užsikimšimą, nes vaistas negalės tinkamai veikti ir gali sukelti problemų.

Žmonės, turintys tam tikrų rūšių tulžies akmenų, ypač tuos, kurie yra kalcifikuoti arba turi didelį kalcio kiekį, gali neturėti naudos iš gydymo ursodioliu. Šie akmenys netirpsta nuo šio vaisto.

Jei sergate sunkia kepenų liga ar kepenų nepakankamumu, gydytojas turės atidžiai apsvarstyti, ar ursodiolis jums tinka. Vaistą apdoroja kepenys, todėl sunkios kepenų problemos gali paveikti jo veikimą.

Nėščiosios turėtų aptarti riziką ir naudą su savo gydytoju, nes yra ribota informacija apie ursodiolio saugumą nėštumo metu. Vaistas gali būti vartojamas, jei nauda viršija galimą riziką.

Žmonėms, sergantiems tam tikromis uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga ar opinis kolitas, gali prireikti specialaus stebėjimo vartojant ursodiolį, nes kartais jis gali pabloginti šias būkles.

Ursodiolio prekės ženklai

Ursodiolis yra prieinamas su keliais prekės ženklais, dažniausiai Actigall ir Urso. Šios firminės versijos turi tą patį veikliąją medžiagą, bet gali turėti skirtingų neaktyvių ingredientų.

Actigall paprastai būna kapsulių pavidalu ir dažnai skiriamas tulžies akmenų tirpinimui. Urso yra tiek kapsulių, tiek tablečių pavidalu ir dažniausiai vartojamas kepenų ligoms gydyti.

Generiniai ursodiolio variantai taip pat yra plačiai prieinami ir turi tą patį veikliąją medžiagą kaip ir firminiai variantai. Jūsų vaistinė gali pakeisti generinį variantą, nebent jūsų gydytojas konkrečiai prašo firminio pavadinimo.

Skirtingos formos gali turėti šiek tiek skirtingą absorbcijos greitį, todėl jūsų gydytojas gali pasirinkti vieną konkretų prekės ženklą ar formą, atsižvelgdamas į jūsų būklę ir atsaką į gydymą.

Ursodiolio alternatyvos

Yra keletas ursodiolio alternatyvų, priklausomai nuo jūsų konkrečios būklės ir aplinkybių. Tulžies akmenų gydymui dažnai galutinis gydymas yra tulžies pūslės chirurginis pašalinimas (cholecistektomija).

Kiti vaistai, tokie kaip chenodeoksicholio rūgštis, taip pat gali ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis, tačiau jie linkę sukelti daugiau šalutinių poveikių nei ursodiolis. Ši alternatyva šiandien retai naudojama dėl didesnio šalutinio poveikio profilio.

Kepenų ligoms gydyti alternatyvos gali būti kiti vaistai, tokie kaip obeticholio rūgštis pirminiam tulžies latakų cholangitui gydyti arba imunosupresantai tam tikroms autoimuninėms kepenų ligoms gydyti.

Nechirurginiai tulžies akmenų gydymo būdai apima smūgio bangų litotripsiją, kurios metu naudojamos garso bangos akmenims suskaidyti, nors tai naudojama rečiau nei anksčiau.

Jūsų gydytojas padės jums įvertinti kiekvieno gydymo būdo privalumus ir trūkumus, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją, bendrą sveikatą ir gydymo tikslus.

Ar Ursodiolis yra geresnis už chenodeoksicholio rūgštį?

Ursodiolis paprastai laikomas pranašesniu už chenodeoksicholio rūgštį gydant tulžies akmenis ir kepenų ligas. Abu vaistai veikia panašiai, keisdami tulžies sudėtį, tačiau ursodiolis turi daug geresnį šalutinio poveikio profilį.

Chenodeoksicholio rūgštis dažnai sukelia didelį viduriavimą, kepenų toksinį poveikį ir cholesterolio padidėjimą, todėl daugeliui žmonių ją sunku toleruoti. Ursodiolis retai sukelia šiuos rimtus šalutinius poveikius.

Abiejų vaistų veiksmingumas tirpinant tulžies akmenis yra panašus, tačiau geresnis ursodiolio toleravimas reiškia, kad žmonės labiau linkę baigti visą gydymo kursą.

Esant kepenų ligoms, ursodiolis turi daug daugiau tyrimų, patvirtinančių jo vartojimą ir saugumą. Dauguma kepenų specialistų renkasi ursodiolį dėl jo įrodyto patikimumo ir saugesnio profilio.

Štai kodėl chenodeoksicholio rūgštis šiandien retai skiriama, o ursodiolis yra pageidaujama tulžies rūgšties terapija daugeliui ligų.

Dažnai užduodami klausimai apie Ursodiolį

Ar Ursodiolis yra saugus sergant diabetu?

Ursodiolis paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu, ir tiesiogiai neveikia cukraus kiekio kraujyje. Vaistas veikia tulžies rūgšties metabolizmą, kuris yra atskirtas nuo gliukozės metabolizmo.

Tačiau, jei sergate diabetu, gydytojas norės jus atidžiau stebėti, nes kai kurios kepenų ligos gali paveikti tai, kaip jūsų organizmas apdoroja vaistus, įskaitant vaistus nuo diabeto.

Kai kurie žmonės, sergantys diabetu, taip pat serga riebalų kepenų liga, o ursodiolis iš tikrųjų gali padėti pagerinti kepenų funkciją šiais atvejais. Jūsų gydytojas gali nustatyti, ar šis vaistas tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug Ursodiolio?

Jei netyčia išgėrėte per daug ursodiolio, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Papildomų dozių vartojimas gali padidinti šalutinio poveikio riziką, ypač viduriavimo ir skrandžio sutrikimų.

Dauguma ursodiolio perdozavimų nėra pavojingi gyvybei, tačiau jie gali sukelti nemalonius virškinimo simptomus, kurie gali trukti kelias valandas ar dienas.

Nebandykite „kompensuoti“ perdozavimo praleisdami kitas dozes. Vietoj to, grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Stebėkite, kada vartojate vaistus, kad išvengtumėte atsitiktinio dvigubo dozavimo, ir apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių, jei vartojate kelis vaistus.

Ką turėčiau daryti praleidęs ursodiolio dozę?

Jei praleidote ursodiolio dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, jei dar neatėjo laikas kitai planuotai dozei. Negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Jei jau beveik atėjo laikas kitai dozei, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą grafiką. Dozių vartojimas per arti viena kitos gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Retkarčiais praleistos dozės jums nepakenks, bet stenkitės vartoti ursodiolį nuosekliai, kad pasiektumėte geriausių rezultatų. Vaistas veikia palaipsniui, todėl svarbu nuoseklus dozavimas.

Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kurios padėtų jums prisiminti, pavyzdžiui, vartoti vaistus su maistu arba nustatyti priminimus telefone.

Kada galiu nustoti vartoti ursodiolį?

Niekada nenustokite vartoti ursodiolio nepasitarę su gydytoju. Nutraukimo laikas priklauso nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į gydymą.

Gydant tulžies akmenis, paprastai nustosite vartoti vaistus, kai vaizdo tyrimai parodys, kad akmenys visiškai ištirpo. Paprastai tai trunka nuo 6 mėnesių iki 2 metų nuoseklaus gydymo.

Jei vartojate ursodiolį kepenų ligai gydyti, gali tekti jį vartoti ilgą laiką arba neribotą laiką. Per anksti nutraukus vartojimą, jūsų būklė gali pablogėti arba simptomai gali atsinaujinti.

Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą atlikdamas reguliarius kraujo tyrimus ir vaizdo tyrimus, kad nustatytų, kada saugu nutraukti arba sumažinti dozę.

Ar galiu vartoti ursodiolį su kitais vaistais?

Ursodiolis gali sąveikauti su tam tikrais vaistais, todėl visada pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir vitaminus. Kai kurios sąveikos gali paveikti ursodiolio veiksmingumą arba padidinti šalutinį poveikį.

Antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio, gali sumažinti ursodiolio absorbciją, todėl juos vartokite mažiausiai 2 valandas po ursodiolio dozės.

Cholesterolį mažinantys vaistai, tokie kaip cholestiraminas, taip pat gali trukdyti ursodiolio absorbcijai. Jūsų gydytojas gali prireikti pakoreguoti vartojimo laiką arba dozes, jei jums reikia abiejų vaistų.

Kraują skystinantys vaistai, estrogeną turintys vaistai ir tam tikri cholesterolio vaistai gali sąveikauti su ursodioliu, bet tai nebūtinai reiškia, kad negalite jų vartoti kartu. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus ir prireikus koreguos dozes.