Kas yra ustekinumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Ustekinumabas yra receptinis vaistas, padedantis nuraminti imuninę sistemą, kai ji yra per aktyvi. Tai biologinis vaistas, kuris taikomas konkretiems baltymams jūsų organizme, sukeliantiems uždegimą, ir padeda gydyti tam tikras autoimunines ligas, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveiką audinį.

Šis vaistas yra injekcija, kurią jūs arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleidžia po oda. Jis skirtas ilgalaikiam simptomų palengvinimui, sprendžiant pagrindinę uždegimo priežastį, o ne tik maskuojant simptomus.

Kam vartojamas ustekinumabas?

Ustekinumabas gydo kelias autoimunines ligas, kai jūsų imuninė sistema sukelia uždegimą įvairiose jūsų kūno dalyse. Jūsų gydytojas skiria šį vaistą, kai kiti gydymo būdai nebuvo pakankamai veiksmingi arba kai jums reikia stipresnės imuninės sistemos kontrolės.

Pagrindinės ligos, kurioms jis padeda, yra vidutinio sunkumo ar sunkus plokštelinis psoriazė, sukelianti storas, pleiskanojančias dėmes ant odos. Jis taip pat gydo psoriazinį artritą, kai uždegimas pažeidžia ir odą, ir sąnarius, sukeldamas skausmą ir sustingimą.

Be to, ustekinumabas padeda žmonėms, sergantiems Krono liga, uždegimine žarnyno liga, kuri sukelia pilvo skausmą, viduriavimą ir kitas virškinimo problemas. Jis taip pat gali gydyti opinį kolitą, kitą uždegiminę žarnyno ligą, kuri pirmiausia pažeidžia storąją žarną ir tiesiąją žarną.

Kaip veikia ustekinumabas?

Ustekinumabas veikia blokuodamas du specifinius baltymus jūsų imuninėje sistemoje, vadinamus interleukinu-12 ir interleukinu-23. Šie baltymai paprastai padeda koordinuoti jūsų imuninį atsaką, tačiau sergant autoimuninėmis ligomis jie tampa per aktyvūs ir sukelia per didelį uždegimą.

Blokuodamas šiuos baltymus, ustekinumabas iš esmės sumažina jūsų imuninės sistemos uždegiminio atsako intensyvumą. Tai padeda sumažinti jūsų būklės simptomus visiškai nesustabdant jūsų imuninės sistemos gebėjimo kovoti su realiomis grėsmėmis, tokiomis kaip infekcijos.

Šis vaistas laikomas stipriu, tiksliniu gydymu, kuris veikia kitaip nei tradiciniai vaistai. Užuot plačiai slopinęs jūsų imuninę sistemą, jis konkrečiai taikosi į kelius, kurie sukelia problemas autoimuninėmis ligomis.

Kaip turėčiau vartoti ustekinumabą?

Ustekinumabas švirkščiamas po oda, paprastai į šlaunį, pilvo sritį arba viršutinę ranką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys jus patiems susileisti injekciją namuose arba gali ją suleisti savo kabinete.

Jums nereikia vartoti šio vaisto su maistu ar vengti valgyti prieš injekciją. Tačiau vaistą turėtumėte laikyti šaldytuve ir leisti jam pasiekti kambario temperatūrą prieš švirkščiant, o tai padaro injekciją patogesnę.

Injekcijos vieta turi būti švari ir sausa prieš atliekant šūvį. Kaskart švirkšdami keiskite skirtingas vietas, kad išvengtumėte dirginimo vienoje vietoje. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parodys jums tinkamą techniką ir pateiks išsamias instrukcijas.

Kiekvienai injekcijai visada naudokite naują, sterilų švirkštą ir adatą. Panaudotas adatas ir švirkštus išmeskite į tinkamą aštrių daiktų konteinerį, kurį gali pateikti jūsų vaistinė.

Kiek laiko turėčiau vartoti ustekinumabą?

Ustekinumabas paprastai yra ilgalaikis gydymas, kurį tęsite tol, kol jis padeda jūsų būklei ir nesukelia rimtų šalutinių poveikių. Daugumai žmonių reikia vartoti šį vaistą mėnesius ar metus, kad išlaikytų pagerėjimą.

Jūsų gydytojas stebės, kaip reaguojate į vaistus, ir laikui bėgant gali pakoreguoti gydymo planą. Kai kuriems žmonėms pagerėjimas pastebimas per kelias savaites, o kitiems gali prireikti kelių mėnesių, kad pajustų visą naudą.

Niekada nenustokite staiga vartoti ustekinumabo, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Staigus nutraukimas gali sukelti simptomų atsinaujinimą, kartais blogesnį nei anksčiau. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums sudaryti planą, jei reikės nutraukti vaisto vartojimą.

Koks yra ustekinumabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, ustekinumabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir valdomi, tačiau svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį.

Dažni šalutiniai poveikiai, kuriuos patiria daugelis žmonių, yra reakcijos injekcijos vietoje, pvz., paraudimas, patinimas ar nedidelis skausmas ten, kur buvo suleista injekcija. Taip pat galite patirti galvos skausmus, nuovargį ar į peršalimą panašius simptomus, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Kai kuriems žmonėms išsivysto viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pavyzdžiui, sinusų infekcijos ar gerklės skausmas, nes vaistas veikia jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su tam tikrais mikrobais. Šios infekcijos paprastai būna lengvos ir gerai reaguoja į standartinį gydymą.

Gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis, nors jis pasitaiko rečiau. Tai apima sunkias infekcijas, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos, pvz., pneumoniją ar infekcijas, kurios paveikia visą jūsų kūną. Turėtumėte nedelsdami susisiekti su gydytoju, jei jums pakyla temperatūra, nuolat kosėjate arba jaučiatės neįprastai blogai.

Labai retai kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkios alerginės reakcijos, kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiai ar kepenų problemos. Jūsų gydytojas stebės jus reguliariais kraujo tyrimais, kad anksti pastebėtų bet kokias šias problemas.

Kam negalima vartoti ustekinumabo?

Ustekinumabas nėra saugus visiems, ir jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar jis jums tinka. Žmonės, sergantys aktyviomis infekcijomis, neturėtų pradėti vartoti šio vaisto, kol jų infekcija nebus visiškai išgydyta ir pašalinta.

Jei turite tam tikrų rūšių vėžio istoriją, ypač odos vėžio ar kraujo vėžio, jūsų gydytojas labai kruopščiai įvertins riziką ir naudą. Vaistas gali potencialiai padidinti jūsų riziką susirgti tam tikromis vėžio formomis, nors tai pasitaiko retai.

Žmonės, sergantys sunkia kepenų liga, inkstų problemomis ar kitomis sunkiomis lėtinėmis ligomis, gali būti netinkami kandidatai ustekinumabui. Jūsų gydytojas peržiūrės visą jūsų medicinos istoriją ir esamą sveikatos būklę prieš skirdamas šį vaistą.

Jei esate nėščia, planuojate pastoti arba maitinate krūtimi, turėsite aptarti riziką ir naudą su savo sveikatos priežiūros specialistu. Ustekinumabo poveikis nėštumui nėra visiškai suprantamas, todėl alternatyvūs gydymo būdai gali būti saugesni.

Ustekinumabo prekės ženklai

Ustekinumabas daugelyje šalių parduodamas su prekės ženklu Stelara. Tai yra dažniausias pavadinimas, kurį pamatysite ant recepto buteliuko ir medicininėje literatūroje.

Vaistas tiekiamas užpildytuose švirkštuose arba buteliukuose, priklausomai nuo jūsų konkrečios dozės ir gydytojo pageidavimų. Visos formos turi tą patį veikliąją medžiagą – ustekinumabą, nepriklausomai nuo pakuotės.

Ustekinumabo alternatyvos

Keletas kitų vaistų veikia panašiai kaip ustekinumabas gydant autoimunines ligas. Tai apima kitus biologinius vaistus, tokius kaip adalimumabas, etanerceptas ir infliksimabas, nors jie veikia skirtingas imuninės sistemos dalis.

Specialiai psoriazei alternatyvos gali būti sekukinumabas, iksekizumabas arba guselkumabas. Uždegiminių žarnyno ligų atveju gali būti vedolizumabas arba adalimumabas.

Jūsų gydytojas parinks geriausią vaistą jums, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę, simptomų sunkumą, medicinos istoriją ir tai, kaip reagavote į kitus gydymo būdus. Kas geriausiai veikia, gali labai skirtis nuo žmogaus.

Ar Ustekinumabas geresnis už Humirą?

Ir ustekinumabas, ir Humira (adalimumabas) yra veiksmingi biologiniai vaistai, tačiau jie veikia skirtingais būdais ir gali būti geresni skirtingiems žmonėms. Ustekinumabas blokuoja interleukiną-12 ir interleukiną-23, o Humira blokuoja naviko nekrozės faktorių (TNF).

Kai kurie žmonės geriau reaguoja į vieną vaistą nei į kitą, ir nėra būdo nuspėti, kuris jums geriausiai veiks, nepabandžius. Jūsų gydytojas, rinkdamasis tarp jų, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų konkreti būklė, kitos sveikatos problemos ir jūsų gyvenimo būdas.

Ustekinumabas skiriamas rečiau nei Humira, o tai kai kuriems žmonėms patinka. Tačiau Humira yra prieinama ilgiau ir yra patvirtinta daugiau būklių, todėl tam tikrose situacijose ji gali būti pirmasis pasirinkimas.

Dažnai užduodami klausimai apie ustekinumabą

Ar ustekinumabas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Ustekinumabas paprastai gali būti saugiai naudojamas žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau jūsų gydytojas jus atidžiau stebės. Diabetas gali paveikti jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcijomis, o ustekinumabas taip pat veikia imuninę funkciją, todėl šis derinys reikalauja kruopštaus valdymo.

Jūsų cukraus kiekio kraujyje kontrolė tampa dar svarbesnė vartojant ustekinumabą, nes geras diabeto valdymas padeda sumažinti infekcijos riziką. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti dažnesnius patikrinimus ir kraujo tyrimus, siekiant užtikrinti, kad abi būklės būtų gerai kontroliuojamos.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug ustekinumabo?

Jei netyčia susileidote daugiau ustekinumabo nei paskirta, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, net jei jaučiatės gerai. Nors rimtas perdozavimo poveikis yra retas, jūsų gydytojas turi tai žinoti, kad galėtų jus tinkamai stebėti.

Nebandykite „subalansuoti“ papildomos dozės praleisdami kitą injekciją. Vietoj to, laikykitės gydytojo nurodymų dėl įprasto dozavimo grafiko.

Ką turėčiau daryti praleidęs ustekinumabo dozę?

Jei praleidote dozę, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte nurodymų, kada susileisti kitą injekciją. Paprastai praleistą dozę turėtumėte suleisti iškart, kai tik prisiminsite, tada tęskite įprastu grafiku.

Nedvigubinkite dozių ir nebandykite pasivyti suvartodami papildomų vaistų. Jūsų gydytojas padės jums saugiai grįžti į gydymo planą.

Kada galiu nustoti vartoti ustekinumabą?

Ustekinumabą turėtumėte nustoti vartoti tik prižiūrint gydytojui. Dauguma žmonių turi tęsti šio vaisto vartojimą ilgą laiką, kad išlaikytų pagerėjimą, o staigus jo nutraukimas gali sukelti simptomų atsinaujinimą.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti nutraukti vaisto vartojimą, jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jei jūsų būklė pereina į ilgalaikę remisiją arba jei jums tampa prieinamas geresnis gydymo būdas. Jie sudarys planą, kaip atidžiai stebėti jus atliekant bet kokius gydymo pakeitimus.

Ar galiu skiepytis vartodamas ustekinumabą?

Vartodami ustekinumabą galite gauti daugumą vakcinų, tačiau turėtumėte vengti gyvų vakcinų, tokių kaip nosies gripo vakcina arba gyva juostinės pūslelinės vakcina. Jūsų gydytojas rekomenduos, kurios vakcinos yra saugios, ir gali pasiūlyti gauti tam tikrų imunizacijų prieš pradėdami vartoti ustekinumabą.

Ypač svarbu nuolat skiepytis, pavyzdžiui, kasmetine gripo vakcina ir pneumonijos vakcina, nes jos gali padėti apsisaugoti nuo infekcijų, kol jūsų imuninę sistemą moduliuoja vaistai.