Kas yra ustekinumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Ustekinumabas yra receptinis vaistas, padedantis nuraminti hiperaktyvią imuninę sistemą. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai biologiniais vaistais, kurie gaminami iš gyvų ląstelių ir veikia nukreipdami į specifinius baltymus, sukeliančius uždegimą jūsų organizme.

Šis vaistas ypač veiksmingas žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, kai imuninė sistema klaidingai puola sveikus audinius. Įsivaizduokite tai kaip tikslinę terapiją, kuri padeda atkurti pusiausvyrą jūsų imuniniame atsake, o ne slopina visą jūsų imuninę sistemą.

Kam vartojamas ustekinumabas?

Ustekinumabas gydo kelias autoimunines ligas, kuriose uždegimas atlieka pagrindinį vaidmenį. Jūsų gydytojas gali jį skirti, kai kiti gydymo būdai nesuteikė pakankamai palengvėjimo arba kai jums reikia tikslingesnio požiūrio į jūsų būklės valdymą.

Vaistas yra FDA patvirtintas vidutinio sunkumo ir sunkaus plokštelinio psoriazės, odos ligos, sukeliančios pakeltus, pleiskanojančius plotus, gydymui. Jis taip pat naudojamas psoriaziniam artritui, kuris pažeidžia ir odą, ir sąnarius, sukeldamas skausmą ir sustingimą.

Be to, ustekinumabas padeda valdyti Krono ligą ir opinį kolitą – dvi uždegiminės žarnyno ligos formas, kurios sukelia lėtinį uždegimą jūsų virškinamajame trakte. Šios ligos gali gerokai paveikti jūsų gyvenimo kokybę, o ustekinumabas suteikia vilties dėl geresnės simptomų kontrolės.

Kaip veikia ustekinumabas?

Ustekinumabas veikia blokuodamas specifinius baltymus, vadinamus interleukinu-12 ir interleukinu-23, kurie yra pagrindiniai uždegimo sukėlėjai. Šie baltymai paprastai padeda jūsų imuninei sistemai kovoti su infekcijomis, tačiau sergant autoimuninėmis ligomis jie tampa hiperaktyvūs ir sukelia žalingą uždegimą.

Blokuodamas šiuos baltymus, ustekinumabas padeda sumažinti uždegiminį atsaką, kuris sukelia tokius simptomus kaip odos plokštelės, sąnarių skausmas ir virškinamojo trakto uždegimas. Šis tikslinis metodas daro jį palyginti stipriu vaistu, kuris gali suteikti didelį palengvėjimą daugeliui žmonių.

Vaistas neišgydo šių būklių, bet gali padėti kontroliuoti simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą. Daugelis žmonių jaučia simptomų pagerėjimą per 12–16 savaičių nuo gydymo pradžios.

Kaip turėčiau vartoti ustekinumabą?

Ustekinumabas skiriamas injekcijomis – po oda (poodinėmis) arba į veną (į veną). Jūsų gydytojas nustatys, kuris metodas jums geriausias, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę ir gydymo tikslus.

Poodinėms injekcijoms paprastai gaunate vaistą kas 8–12 savaičių po pradinės įkrovos fazės. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys jus patiems darytis šias injekcijas namuose arba jos gali būti atliekamos klinikinėje aplinkoje.

Į veną lašinamos infuzijos paprastai atliekamos sveikatos priežiūros įstaigoje ir trunka apie vieną valandą. Dažnumas priklauso nuo jūsų būklės, bet paprastai kas 8 savaites po pradinių dozių.

Ustekinumabą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, nes tai neturi įtakos vaisto veiksmingumui. Tačiau svarbu išlaikyti injekcijos vietas švarias ir jas kaitalioti, kad išvengtumėte dirginimo.

Kiek laiko turėčiau vartoti ustekinumabą?

Ustekinumabas paprastai yra ilgalaikis gydymas, ir dauguma žmonių turi jį vartoti nuolat, kad išlaikytų simptomų kontrolę. Jūsų gydytojas stebės jūsų reakciją į vaistą ir laikui bėgant gali pakoreguoti jūsų gydymo planą.

Pagerėjimą galite pastebėti per 4–6 savaites, tačiau visas poveikis dažnai pasireiškia per 12–16 savaičių. Kai kurie žmonės jaučia dar didesnį pagerėjimą po kelių gydymo mėnesių.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar vaistas jums veikia efektyviai. Jei po 16 savaičių nepastebėsite pakankamo pagerėjimo, jie gali apsvarstyti dozės koregavimą arba alternatyvius gydymo būdus.

Koks yra ustekinumabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, ustekinumabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasitikintiems savo gydymu ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Dažni šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, yra šie:

• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas ar sinusų infekcijos
• Galvos skausmai, kurie paprastai būna lengvi arba vidutinio sunkumo
• Nuovargis arba didesnis nei įprasta nuovargis
• Reakcijos injekcijos vietoje, pvz., paraudimas, patinimas ar lengvas skausmas
• Pykinimas arba lengvas skrandžio sutrikimas
• Nugaros skausmas arba raumenų skausmai

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai yra valdomi ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Gali pasireikšti rimtesnis šalutinis poveikis, nors jis pasitaiko rečiau. Jiems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir jie apima:

• Rimtų infekcijų požymiai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis ar nuolatinis kosulys
• Neįprasti odos pokyčiai, pvz., nauji augliai ar esamų apgamų pokyčiai
• Sunki alerginė reakcija, įskaitant kvėpavimo sunkumą ar veido patinimą
• Uždegiminės žarnų ligos paūmėjimo simptomai, jei sergate Krono liga
• Neurologiniai simptomai, tokie kaip sumišimas, regėjimo pokyčiai ar stiprūs galvos skausmai

Retas, bet rimtas šalutinis poveikis yra padidėjusi tam tikrų vėžio rūšių ir sunkių infekcijų rizika. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus dėl šių galimų komplikacijų per reguliarius patikrinimus ir kraujo tyrimus.

Kam negalima vartoti ustekinumabo?

Ustekinumabas netinka visiems, ir jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar jis jums tinka. Tam tikros sveikatos būklės ir aplinkybės daro šį vaistą netinkamą arba reikalauja specialaus stebėjimo.

Jūs neturėtumėte vartoti ustekinumabo, jei turite aktyvią infekciją, ypač sunkias infekcijas, tokias kaip tuberkuliozė ar hepatitas B. Jūsų gydytojas patikrins dėl šių būklių prieš pradėdamas gydymą.

Žmonėms, sergantiems vėžiu, ypač limfoma ar odos vėžiu, prieš vartojant ustekinumabą, reikia atidžiai įvertinti. Vaistas gali paveikti jūsų imuninės sistemos gebėjimą aptikti ir kovoti su vėžio ląstelėmis.

Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, aptarkite riziką ir naudą su savo gydytoju. Nors ustekinumabas tam tikrais atvejais gali būti vartojamas nėštumo metu, tai reikalauja kruopštaus stebėjimo.

Tiems, kurie serga sunkia kepenų ar inkstų liga, gali prireikti dozės koregavimo arba alternatyvaus gydymo. Jūsų gydytojas atsižvelgs į bendrą jūsų sveikatos būklę, nustatydamas, ar ustekinumabas jums tinka.

Ustekinumabo prekės ženklai

Ustekinumabas yra prieinamas su prekės ženklu Stelara, kurį gamina Janssen Biotech. Tai yra dažniausiai skiriama vaisto forma.

Biosimiliarinė versija, ustekinumabas-auub, parduodama su prekės ženklu Wezlana. Biosimiliarai yra labai panašūs į originalų vaistą, bet gali šiek tiek skirtis pagalbinėmis medžiagomis.

Abi versijos veikia iš esmės vienodai ir turi panašų veiksmingumą ir saugumo profilį. Jūsų gydytojas ir draudimo teikėjas padės nustatyti, kuris variantas geriausias jūsų konkrečioje situacijoje.

Ustekinumabo alternatyvos

Yra keletas alternatyvių vaistų, jei ustekinumabas jums netinka arba nesuteikia tinkamo simptomų kontrolės. Šios alternatyvos veikia per skirtingus mechanizmus, bet taikosi į panašius uždegiminius kelius.

Kiti biologiniai vaistai yra adalimumabas (Humira), infliksimabas (Remicade) ir sekukinumabas (Cosentyx). Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir galimų šalutinių poveikių, o gydytojas padės jums pasirinkti tinkamiausią variantą.

Nebiologinės alternatyvos yra metotreksatas, sulfasalazinas ir įvairūs vietinio poveikio odos ligų gydymo būdai. Šie vaistai veikia skirtingai ir gali būti derinami su biologiniais vaistais, siekiant didesnio veiksmingumo.

Rekomenduodamas alternatyvas, gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų specifinė būklė, ankstesnis gydymo atsakas ir bendra sveikata. Kartais bandant skirtingus vaistus, galima rasti veiksmingiausią gydymą pagal individualius poreikius.

Ar Ustekinumabas geresnis už Adalimumabą?

Ir ustekinumabas, ir adalimumabas yra veiksmingi biologiniai vaistai, tačiau jie veikia skirtingais mechanizmais ir gali būti geriau pritaikyti skirtingiems žmonėms. Nė vienas iš jų nėra universaliai geresnis už kitą.

Ustekinumabas blokuoja interleukiną-12 ir interleukiną-23, o adalimumabas veikia prieš naviko nekrozės faktorių alfa. Šis skirtumas reiškia, kad jie gali geriau veikti esant skirtingiems uždegimų tipams arba žmonėms, kuriems vienas ar kitas vaistas nesuveikė.

Ustekinumabas paprastai skiriamas rečiau nei adalimumabas, o kai kuriems žmonėms tai atrodo patogiau. Tačiau adalimumabas yra prieinamas ilgiau ir turi daugiau ilgalaikio saugumo duomenų.

Gydytojas, rinkdamasis tarp šių vaistų, atsižvelgs į jūsų specifinę būklę, ankstesnį gydymo atsaką ir asmeninius pageidavimus. Kartais žmonės pereina nuo vieno vaisto prie kito, jei nepasiekia tinkamo simptomų kontrolės.

Dažnai užduodami klausimai apie Ustekinumabą

Ar Ustekinumabas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Ustekinumabą paprastai galima saugiai vartoti žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau reikia atidžiai stebėti. Pats vaistas tiesiogiai neveikia cukraus kiekio kraujyje, tačiau infekcijos gali apsunkinti diabeto kontrolę.

Kadangi ustekinumabas veikia jūsų imuninę sistemą, jums gali būti didesnė infekcijų rizika, o tai gali apsunkinti diabeto valdymą. Jūsų gydytojas atidžiai jus stebės ir gali rekomenduoti dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Svarbu palaikyti gerą diabeto kontrolę vartojant ustekinumabą, nes tai padeda sumažinti bendrą infekcijos riziką. Laikykitės įprastos diabeto priežiūros ir praneškite gydytojui apie visus nerimą keliančius simptomus.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug ustekinumabo?

Jei netyčia susileidote per daug ustekinumabo, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba paskambinkite į apsinuodijimų kontrolės centrą. Nors perdozavimas vartojant šį vaistą yra retas, svarbu gauti profesionalų medicininį patarimą.

Nebandykite „neutralizuoti“ papildomų vaistų praleisdami dozes ar vartodami kitus vaistus. Jūsų gydytojas patars, koks yra geriausias veiksmų planas, atsižvelgiant į tai, kiek papildomų vaistų gavote.

Stebėkite, kada ir kiek susileidote, nes ši informacija padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti tinkamą atsaką. Dauguma žmonių nepatiria rimtų problemų dėl atsitiktinio perdozavimo, tačiau būtinas profesionalus patarimas.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau ustekinumabo dozę?

Jei praleidote ustekinumabo dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, tada tęskite įprastą dozavimo grafiką. Negerkite dvigubos dozės, kad kompensuotumėte praleistąją.

Jei jau beveik laikas gerti kitą dozę, susisiekite su gydytoju, kad gautumėte nurodymų dėl laiko. Jie gali rekomenduoti pakoreguoti jūsų grafiką, kad palaikytumėte nuolatinį vaistų kiekį jūsų organizme.

Atsitiktinis dozių praleidimas paprastai nesukelia rimtų problemų, tačiau nuoseklumas yra svarbus norint išlaikyti simptomų kontrolę. Nustatykite priminimus arba naudokite vaistų stebėjimo programėlę, kad galėtumėte laikytis grafiko.

Kada galiu nustoti vartoti ustekinumabą?

Ustekinumabą turėtumėte nustoti vartoti tik vadovaujantis gydytojo nurodymais, nes nutraukus vaisto vartojimą gali pasireikšti simptomų paūmėjimai. Dauguma žmonių turi tęsti gydymą ilgą laiką, kad išlaikytų simptomų kontrolę.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę nutraukti vaisto vartojimą, jei patiriate rimtų šalutinių poveikių, jei jis nebeveikia arba jei jūsų būklė pereina į ilgalaikę remisiją. Šis sprendimas visada turėtų būti priimamas bendradarbiaujant su jūsų sveikatos priežiūros komanda.

Jei nustosite vartoti ustekinumabą, jūsų gydytojas greičiausiai atidžiai stebės, ar neatsinaujina simptomai, ir gali rekomenduoti alternatyvius gydymo būdus, kad išlaikytumėte savo sveikatą ir gyvenimo kokybę.

Ar galiu skiepytis vartodamas ustekinumabą?

Vartodami ustekinumabą galite gauti daugumą vakcinų, tačiau svarbu atsižvelgti į laiką ir vakcinos tipą. Jūsų gydytojas sudarys skiepijimo planą, kuris atitiks jūsų gydymo grafiką.

Vartojant ustekinumabą paprastai reikėtų vengti gyvų vakcinų, tokių kaip MMR arba vėjaraupių vakcinos, nes jos gali sukelti infekcijas. Neaktyvios vakcinos, tokios kaip gripo skiepai, paprastai yra saugios ir rekomenduojamos.

Geriausia, jei įmanoma, atlikti visus būtinus skiepijimus prieš pradedant vartoti ustekinumabą. Jei jums reikia vakcinų gydymo metu, pasitarkite su gydytoju dėl laiko, kad užtikrintumėte optimalią apsaugą ir saugumą.