Kas yra ustekinumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Ustekinumabas yra receptinis vaistas, padedantis nuraminti jūsų imuninę sistemą, kai ji yra peraktyvi. Tai yra tikslinė terapija, kuri blokuoja specifinius baltymus jūsų organizme, sukeliančius uždegimą, todėl ji ypač naudinga žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip psoriazė, Krono liga ir opinis kolitas.

Šis vaistas priklauso klasei, vadinamai monokloniniais antikūnais, kurie yra laboratorijose pagaminti baltymai, skirti nukreipti į labai specifines jūsų imuninės sistemos dalis. Galvokite apie tai kaip apie tikslų įrankį, o ne plataus spektro gydymą, kuris padeda sumažinti uždegimą, neužgesindamas viso jūsų imuninio atsako.

Kam vartojamas ustekinumabas?

Ustekinumabas gydo kelias autoimunines ligas, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveikas jūsų kūno dalis. Jūsų gydytojas gali jį skirti, kai kiti gydymo būdai neveikė pakankamai gerai arba kai jums reikia labiau tikslinio požiūrio į jūsų būklės valdymą.

Vaistas dažniausiai vartojamas vidutinio sunkumo ar sunkios plokštelinės psoriazės, odos ligos, sukeliančios storas, pleiskanotas dėmes, gydymui. Jis taip pat patvirtintas psoriaziniam artritui, kuris veikia tiek jūsų odą, tiek sąnarius, sukeldamas skausmą ir patinimą.

Virškinimo problemoms gydyti ustekinumabas padeda gydyti vidutinio sunkumo ar sunkų Krono ligą ir opinį kolitą. Tai yra uždegiminės žarnyno ligos, kurios sukelia nuolatinį uždegimą jūsų virškinamajame trakte, sukeldamos tokius simptomus kaip pilvo skausmas, viduriavimas ir svorio kritimas.

Kaip veikia ustekinumabas?

Ustekinumabas veikia blokuodamas du specifinius baltymus, vadinamus interleukinu-12 ir interleukinu-23. Šie baltymai veikia kaip pasiuntiniai jūsų imuninėje sistemoje, nurodydami jai sukelti uždegimą net ir tada, kai to nereikia.

Blokuodamas šiuos pasiuntinius, ustekinumabas padeda sumažinti per didelį uždegimą, kuris sukelia jūsų simptomus. Jis laikomas vidutinio stiprumo vaistu, kuris suteikia tikslinį palengvėjimą, o ne plačiai slopina jūsų imuninę sistemą.

Poveikis neatsiranda iš karto, nes jūsų organizmui reikia laiko pašalinti esamus uždegiminius signalus. Dauguma žmonių pradeda pastebėti pagerėjimą per kelias savaites, o didžiausias poveikis paprastai pasireiškia po kelių gydymo mėnesių.

Kaip turėčiau vartoti ustekinumabą?

Ustekinumabas yra dviejų formų: poodinės injekcijos, kurios leidžiamos po oda, ir į veną leidžiami infuziniai tirpalai, kurie patenka tiesiai į kraujotaką. Metodas priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir to, ką jūsų gydytojas nustato kaip geriausią jums.

Poodinių injekcijų atveju, jas paprastai gausite gydytojo kabinete arba išmoksite jas susileisti patys namuose. Injekcijos vietos paprastai kaitaliojamos tarp šlaunies, pilvo ar žasto, kad būtų išvengta dirginimo bet kurioje vienoje vietoje.

Jei jums leidžiami infuziniai tirpalai į veną, jie visada atliekami sveikatos priežiūros įstaigoje. Jūs patogiai sėdėsite, kol vaistas lėtai lašės į veną, paprastai tai trunka apie valandą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jus infuzijos metu ir po jos.

Jums nereikia vartoti šio vaisto su maistu, bet geras hidratacija gydymo dienomis gali padėti jums jaustis patogiau. Jūsų gydytojas pateiks jums konkrečias instrukcijas dėl laiko ir pasiruošimo, atsižvelgdamas į jūsų individualų gydymo planą.

Kiek laiko turėčiau vartoti ustekinumabą?

Gydymo ustekinumabu trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Daugeliui žmonių reikia tęsti gydymą ilgą laiką, kad išlaikytų pagerėjimą, kartais net kelerius metus.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, kaip reaguojate, kad nustatytų, ar turėtumėte tęsti gydymą. Sergant tokiomis ligomis kaip psoriazė, galite pastebėti didelių pagerėjimų, dėl kurių ilgalaikis gydymas yra vertas. Sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis, vaistas dažnai tampa nuolatinio gydymo dalimi.

Kai kurie žmonės galiausiai gali sumažinti dozavimo dažnumą arba daryti pertraukas nuo gydymo, tačiau šis sprendimas visada reikalauja atidžios medicininės priežiūros. Per anksti nutraukus gydymą, dažnai atsinaujina simptomai, kartais net sunkiau nei anksčiau.

Koks yra ustekinumabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, veikiantys jūsų imuninę sistemą, ustekinumabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošus ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra reakcijos injekcijos vietoje, pvz., paraudimas, patinimas ar jautrumas toje vietoje, kur gavote injekciją. Šios reakcijos paprastai būna lengvos ir praeina savaime per kelias dienas.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, apie kurį praneša žmonės:

• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas ar sinusų infekcijos
• Galvos skausmai, kurie gali atsirasti ypač po pirmųjų kelių dozių
• Nuovargis arba didesnis nei įprasta nuovargis
• Pykinimas arba lengvas skrandžio sutrikimas
• Nugaros skausmas ar raumenų skausmai
• Galvos svaigimas, ypač iškart po injekcijų

Šis šalutinis poveikis dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto per pirmuosius kelis gydymo mėnesius.

Gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis, nors jis pasitaiko rečiau. Kadangi ustekinumabas veikia jūsų imuninę sistemą, galite būti labiau jautrūs infekcijoms. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus dėl sunkių infekcijų požymių.

Štai sunkesnis šalutinis poveikis, kuriam reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos:

• Rimtos infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, į gripą panašūs simptomai arba neįprastas nuovargis
• Odos pokyčiai, įskaitant naujus darinius ar esamų apgamų pokyčius
• Užsitęsęs kosulys ar kvėpavimo sunkumai
• Stiprus pilvo skausmas arba žarnyno veiklos pokyčiai
• Neįprastos kraujosruvos ar kraujavimas
• Sunki alerginė reakcija injekcijų metu arba po jų

Nors šie sunkūs šalutiniai poveikiai yra reti, žinojimas apie juos padeda prireikus kreiptis tinkamos priežiūros.

Buvo pranešta apie kai kurias labai retas, bet rimtas būkles, įskaitant tam tikrus vėžio tipus ir sunkias smegenų infekcijas. Jūsų gydytojas įvertina šią retą riziką, palygindamas ją su gydymo nuo jūsų būklės nauda, rekomenduodamas ustekinumabą.

Kam negalima vartoti ustekinumabo?

Ustekinumabas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai įvertins, ar jis jums saugus. Tam tikros sveikatos būklės ir aplinkybės daro šį vaistą netinkamą arba reikalauja specialių atsargumo priemonių.

Jūs neturėtumėte vartoti ustekinumabo, jei turite aktyvią infekciją, ypač sunkias infekcijas, tokias kaip tuberkuliozė ar hepatitas B. Jūsų gydytojas patikrins dėl šių būklių prieš pradėdamas gydymą ir gali tekti jas pirmiausia gydyti.

Žmonėms, turintiems tam tikrą medicininę istoriją, reikia papildomo atsargumo arba jie gali būti netinkami šiam vaistui:

• Esama ar neseniai diagnozuotas vėžys, ypač odos vėžys
• Tuberkuliozės istorija arba sąlytis su tuberkulioze
• Lėtinės ar pasikartojančios infekcijos
• Neseniai gautos gyvosios vakcinos arba planuojamos gydymo metu
• Sunki kepenų ar inkstų liga
• Nėštumas ar žindymas be kruopščios medicininės priežiūros

Jūsų gydytojas taip pat atsižvelgs į jūsų amžių, bendrą sveikatą ir kitus vaistus, kuriuos vartojate, nustatydamas, ar ustekinumabas jums tinka.

Ustekinumabo prekės ženklai

Ustekinumabas daugelyje šalių, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas, yra parduodamas prekės ženklu Stelara. Tai yra originalus gamintojo sukurtas prekės ženklas ir yra plačiausiai atpažįstamas šio vaisto pavadinimas.

Kai kuriuose medicinos kontekstuose taip pat galite susidurti su specifiniu formulės pavadinimu „ustekinumab-ttwe“, kuris nurodo konkrečią vaisto versiją. Tačiau kalbėdamiesi su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ar vaistininku, dažniausiai vartojamas pavadinimas „Stelara“.

Ustekinumabo alternatyvos

Keletas kitų vaistų veikia panašiai kaip ustekinumabas autoimuninėms ligoms gydyti. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti šias alternatyvas, jei ustekinumabas jums netinka arba jei į jį nereaguojate gerai.

Sergant psoriaze ir psoriaziniu artritu, kiti biologiniai vaistai yra adalimumabas (Humira), etanerceptas (Enbrel) ir naujesni variantai, tokie kaip sekukinumabas (Cosentyx) arba guselkumabas (Tremfya). Kiekvienas jų taikomas skirtingoms imuninės sistemos dalims.

Sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis, alternatyvos yra adalimumabas, infliksimabas (Remicade) ir vedolizumabas (Entyvio). Jūsų gydytojas, pasirinkdamas geriausią variantą, atsižvelgs į jūsų konkrečią būklę, ankstesnį gydymą ir individualius veiksnius.

Taip pat gali būti svarstomi nebiologiniai gydymo būdai, tokie kaip metotreksatas, sulfasalazinas arba kortikosteroidai, atsižvelgiant į jūsų situaciją ir gydymo istoriją.

Ar ustekinumabas yra geresnis už adalimumabą?

Palyginti ustekinumabą su adalimumabu nėra paprasta, nes abu yra veiksmingi vaistai, kurie skirtingiems žmonėms veikia skirtingai. „Geresnis“ pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios būklės, ligos istorijos ir to, kaip reaguojate į gydymą.

Ustekinumabui paprastai reikia rečiau dozuoti, o kai kuriems žmonėms tai atrodo patogiau. Paprastai jis skiriamas kas 8–12 savaičių po pradinių dozių, o adalimumabas paprastai skiriamas kas dvi savaites.

Sergant psoriaze, abu vaistai klinikiniais tyrimais pasižymi panašiu veiksmingumu, kai kuriems žmonėms vienas vaistas veikia geriau nei kitas. Sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis, pasirinkimas dažnai priklauso nuo konkretaus ligos modelio ir ankstesnio gydymo.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų gyvenimo būdas, injekcijų pageidavimai, draudimo aprėptis ir kitos sveikatos būklės, padėdamas jums pasirinkti tarp šių variantų.

Dažnai užduodami klausimai apie ustekinumabą

Ar ustekinumabas yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Ustekinumabą paprastai galima saugiai vartoti žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau reikia atidžiai stebėti. Pats vaistas tiesiogiai neveikia cukraus kiekio kraujyje, tačiau sergant diabetu galite būti labiau linkę į infekcijas, vartojant imunosupresinę terapiją.

Jūsų gydytojas glaudžiai bendradarbiaus su jumis, kad įsitikintų, jog jūsų diabetas yra gerai kontroliuojamas prieš pradedant vartoti ustekinumabą. Geras cukraus kiekio kraujyje kontroliavimas padeda sumažinti infekcijos riziką ir palaiko geresnį gijimą, jei atsiranda kokių nors šalutinių poveikių.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug ustekinumabo?

Jei netyčia gavote per daug ustekinumabo, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, net jei jaučiatės gerai. Nors perdozavimas šiuo vaistu yra retas, jūsų gydytojas turi žinoti, kad galėtų jus tinkamai stebėti.

Nebandykite „subalansuoti“ perdozavimo praleisdami būsimas dozes. Jūsų gydytojas prireikus pakoreguos gydymo grafiką ir stebės, ar neatsiranda neįprastų simptomų ar šalutinių poveikių.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau ustekinumabo dozę?

Jei praleidote numatytą ustekinumabo dozę, kuo greičiau susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad galėtumėte ją perkelti. Nelaukite iki kito įprasto susitikimo, nes gydymo spragos gali leisti simptomams atsinaujinti.

Jūsų gydytojas nustatys geriausią praleistos dozės laiką, atsižvelgdamas į tai, kiek laiko praėjo nuo paskutinės injekcijos ir į jūsų individualų gydymo grafiką. Jie gali pakoreguoti būsimą dozavimo grafiką, kad vėl viskas vyktų pagal planą.

Kada galiu nustoti vartoti ustekinumabą?

Sprendimą nutraukti ustekinumabo vartojimą visada turėtų priimti jūsų gydytojas. Daugelis žmonių turi tęsti gydymą ilgą laiką, kad išlaikytų pagerėjimą, o per ankstyvas nutraukimas dažnai lemia simptomų atsinaujinimą.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins jūsų atsaką į gydymą ir aptars, ar tikslinga tęsti, sumažinti dažnumą ar nutraukti vaisto vartojimą. Tokie veiksniai kaip tai, kaip gerai kontroliuojama jūsų būklė ir bet kokie šalutiniai poveikiai, kuriuos patiriate, turės įtakos šiam sprendimui.

Ar galiu skiepytis vartodamas ustekinumabą?

Vartodami ustekinumabą galite gauti daugumą vakcinų, tačiau turėtumėte vengti gyvų vakcinų. Jūsų gydytojas rekomenduos pasiskiepyti svarbiomis vakcinomis prieš pradedant gydymą, jei įmanoma.

Dažniausiai naudojamos vakcinos, tokios kaip gripo vakcina, COVID-19 vakcinos ir pneumonijos vakcinos, paprastai yra saugios ir rekomenduojamos vartojant ustekinumabą. Visada informuokite bet kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris jums skiepija, kad vartojate šį vaistą.