Kas yra vedolizumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Vedolizumabas yra tikslinis vaistas, padedantis numalšinti uždegimą žarnyne, kai sergate tam tikromis virškinimo ligomis. Įsivaizduokite jį kaip specializuotą gydymą, kuris veikia konkrečiai jūsų žarnyne, o ne veikia visą jūsų imuninę sistemą, kaip daro kai kurie kiti vaistai.

Šis vaistas yra dviejų formų – kaip į veną leidžiamas infuzinis tirpalas, kurį gaunate klinikoje ar ligoninėje, ir kaip injekcija, kurią galite susileisti patys namuose po oda. Jis skirtas žmonėms, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis, kuriems reikia nuolatinio gydymo, kad simptomai būtų kontroliuojami.

Kam vartojamas vedolizumabas?

Vedolizumabas gydo dvi pagrindines ligas, kurios sukelia lėtinį uždegimą jūsų virškinimo sistemoje. Jūsų gydytojas jį skiria, kai kiti gydymo būdai nebuvo pakankamai veiksmingi arba kai jums reikia tikslingesnio požiūrio.

Pagrindinis vartojimas yra esant opiniam kolitui – būklei, kai uždegama storosios žarnos gleivinė ir atsiranda opų. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip kraujingas viduriavimas, spazmai ir dažnas noras tuštintis.

Jis taip pat vartojamas sergant Krono liga, kuri gali sukelti uždegimą bet kurioje virškinamojo trakto vietoje nuo burnos iki išangės. Žmonės, sergantys Krono liga, dažnai jaučia pilvo skausmą, viduriavimą, svorio kritimą ir nuovargį, kurie gali gerokai paveikti kasdienį gyvenimą.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę skirti vedolizumabą, jei jaučiate vidutinio sunkumo ar sunkius simptomus, kurių kiti vaistai, tokie kaip steroidai ar imunosupresantai, nepakankamai kontroliuoja. Tai ypač naudinga žmonėms, norintiems išvengti kai kurių platesnio masto kitų gydymo būdų poveikio imuninei sistemai.

Kaip veikia vedolizumabas?

Vedolizumabas veikia blokuodamas konkrečių imuninių ląstelių patekimą į jūsų žarnyno audinį, kur jos sukelia uždegimą. Jis laikomas vidutinio stiprumo vaistu, kuris labai tiksliai veikia uždegimą.

Vaistas prisijungia prie baltųjų kraujo kūnelių baltymo, vadinamo alfa-4 beta-7 integrinu. Tai neleidžia šioms uždegiminėms ląstelėms patekti į jūsų žarnyno gleivinę, kur jos paprastai sukelia žalą ir simptomus.

Vedolizumabas yra unikalus dėl savo selektyvaus poveikio žarnynui. Skirtingai nei kai kurie kiti imunitetą slopinantys vaistai, kurie veikia visą jūsų imuninę sistemą, šis vaistas pirmiausia veikia virškinamąjį traktą. Šis tikslinis metodas gali reikšti mažiau šalutinių poveikių kitose jūsų kūno dalyse.

Galite pradėti pastebėti simptomų pagerėjimą per kelias savaites, bet gali prireikti iki 14 savaičių, kad pamatytumėte visą naudą. Kai kurie žmonės reaguoja greičiau nei kiti, o jūsų gydytojas atidžiai stebės jūsų pažangą per šį laikotarpį.

Kaip turėčiau vartoti vedolizumabą?

Kaip vartosite vedolizumabą, priklauso nuo to, kokią formą paskirs jūsų gydytojas. Ir IV, ir injekcinės formos yra vienodai veiksmingos, tačiau pasirinkimas priklauso nuo jūsų gyvenimo būdo, pageidavimų ir specifinių medicininių poreikių.

IV forma gydymas bus atliekamas medicinos įstaigoje, kur sveikatos priežiūros specialistai jus stebės. Infuzija paprastai trunka apie 30 minučių, o po to turėsite pasilikti stebėjimui. Jums nereikia pasninkauti iš anksto, o prieš ir po gydymo galite valgyti įprastai.

Jei naudojate poodines injekcijas, šūvius darysite patys po oda, paprastai į šlaunį ar pilvą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda išmokys jus tinkamos technikos ir injekcijos vietų rotacijos. Laikykite šias injekcijas šaldytuve ir leiskite joms sušilti iki kambario temperatūros prieš suleidžiant.

Vartokite vaistus tiksliai pagal grafiką, net jei jaučiatės geriau. Praleidus dozes gali pasunkėti jūsų būklė. Jei turite kokių nors problemų dėl injekcijos proceso ar patiriate problemų infuzijos vietoje, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kiek laiko turėčiau vartoti vedolizumabą?

Vedolizumabas paprastai yra ilgalaikis gydymas, kurį gali tekti tęsti mėnesius ar metus. Tiksli trukmė priklauso nuo to, kaip gerai reaguojate ir kaip laikui bėgant progresuoja jūsų būklė.

Dauguma žmonių pradeda nuo indukcijos fazės, kai gauna dažnesnes dozes, kad suvaldytų uždegimą. Tai paprastai apima gydymą 0, 2 ir 6 savaitėmis į veną leidžiamu vaistu. Po šio pradinio laikotarpio pereisite prie palaikomojo dozavimo kas 8 savaites.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar vaistas jums veikia, atlikdamas kraujo tyrimus, vaizdo tyrimus ir stebėdamas jūsų simptomus. Jei jums gerai ir išlieka remisija, galite tęsti gydymą neribotą laiką, kad išvengtumėte paūmėjimų.

Kai kurie žmonės galiausiai gali sumažinti dozavimo dažnumą arba nutraukti vaisto vartojimą, jei pasiekia nuolatinę remisiją. Tačiau šį sprendimą visada reikia priimti atsargiai su gydytoju, nes per ankstyvas nutraukimas gali sukelti simptomų atsinaujinimą.

Koks yra vedolizumabo šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja vedolizumabą, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Gera žinia ta, kad rimtas šalutinis poveikis yra gana retas, o daugelis žmonių patiria tik lengvą arba jokį šalutinį poveikį.

Dažni šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, yra galvos skausmas, sąnarių skausmas, pykinimas ir nuovargis. Paprastai jie pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto. Kai kurie žmonės taip pat pastebi į peršalimą panašius simptomus, tokius kaip užsikimšusi nosis ar gerklės skausmas.

Štai dažnesnis šalutinis poveikis, kuris veikia kai kuriuos žmones, vartojančius vedolizumabą:

• Galvos skausmai, kurie gali atsirasti ir praeiti gydymo metu
• Sąnarių skausmai ar raumenų skausmai, ypač per pirmąsias kelias savaites
• Pykinimas ar skrandžio sutrikimai po dozių
• Nuovargis arba didesnis nei įprastai nuovargis
• Viršutinių kvėpavimo takų simptomai, tokie kaip nosies užgulimas ar kosulys
• Odos reakcijos injekcijos vietose (po oda leidžiamam vaistui)

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai nereikalauja nutraukti vaistų vartojimo ir dažnai pagerėja laikui bėgant. Tačiau visada aptarkite visus nuolatinius ar varginančius simptomus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Gali pasireikšti rimtesni šalutiniai poveikiai, bet jie yra mažiau dažni. Kadangi vedolizumabas veikia jūsų imuninę sistemą, galite būti labiau jautrūs tam tikroms infekcijoms, ypač virškinamajame trakte.

Reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai, reikalaujantys skubios medicininės pagalbos, yra šie:

• Rimtos infekcijos požymiai, pvz., nuolatinis karščiavimas, stiprus pilvo skausmas ar neįprastas nuovargis
• Sunki alerginė reakcija infuzijų metu arba netrukus po jų
• Naujos arba pablogėjusios kepenų problemos (odos ar akių pageltimas, tamsus šlapimas)
• Progresuojanti multifokalinė leukoencefalopatija (PML) – itin reta smegenų infekcija
• Sunki odos reakcija arba bėrimas

Nors šie sunkūs poveikiai yra nedažni, jūsų gydytojas reguliariai stebės jus atlikdamas kraujo tyrimus ir klinikinius įvertinimus, kad anksti pastebėtų bet kokias problemas.

Kam negalima vartoti vedolizumabo?

Vedolizumabas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai įvertins, ar jis jums saugus. Tam tikros sveikatos būklės ar aplinkybės daro šį vaistą netinkamą arba reikalauja specialių atsargumo priemonių.

Jūs neturėtumėte vartoti vedolizumabo, jei turite aktyvią, sunkią infekciją bet kurioje kūno vietoje. Tai apima bakterines, virusines, grybelines ar parazitines infekcijas, kurias reikia gydyti. Vaistas gali apsunkinti jūsų organizmui veiksmingai kovoti su infekcijomis.

Žmonės, turintys tam tikrų kepenų problemų, turėtų vengti vedolizumabo arba vartoti jį itin atsargiai. Jei sergate aktyviu hepatitu B arba C arba sunkia kepenų liga, jūsų gydytojas turės atidžiai įvertinti riziką ir naudą.

Štai sąlygos, dėl kurių vedolizumabas gali būti jums netinkamas:

• Aktyvi tuberkuliozė arba kitos sunkios infekcijos
• PML (progresuojančios multifokalinės leukoencefalopatijos) istorija
• Sunkus kepenų pažeidimas arba aktyvus virusinis hepatitas
• Žinoma alergija vedolizumabui arba jo komponentams
• Tam tikri imuninės sistemos sutrikimai, didinantys infekcijos riziką
• Neseniai gautos gyvosios vakcinos (prieš pradedant gydymą reikės palaukti)

Nėštumas ir žindymas reikalauja ypatingo dėmesio. Nors vedolizumabas gali būti vartojamas nėštumo metu, kai nauda viršija riziką, šis sprendimas turi būti kruopščiai aptartas su jūsų sveikatos priežiūros komanda.

Prieš rekomenduodamas vedolizumabą, jūsų gydytojas taip pat atsižvelgs į bendrą jūsų sveikatą, kitus vartojamus vaistus ir jūsų specifinę medicininę istoriją. Būtinai pasidalykite visa savo medicinine istorija konsultacijos metu.

Vedolizumabo prekės ženklai

Vedolizumabas daugelyje šalių, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas, parduodamas prekės ženklu Entyvio. Tai pavadinimas, kurį pamatysite savo recepte ir vaistų pakuotėje.

Nesvarbu, ar gaunate IV infuziją, ar poodinę injekciją, abi formos parduodamos tuo pačiu Entyvio prekės ženklu. Pakuotė ir etiketė nurodys, kokią formą gaunate, ir pateiks konkrečias instrukcijas tai formulavimui.

Kai kuriose šalyse gali būti skirtingi prekės ženklai arba generinės versijos, todėl visada pasitarkite su vaistininku arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite klausimų apie savo konkretų vaistą. Veiklioji medžiaga išlieka ta pati, nepriklausomai nuo prekės ženklo pavadinimo.

Vedolizumabo alternatyvos

Jei vedolizumabas jums netinka arba neveikia pakankamai gerai, yra keletas kitų vaistų, galinčių gydyti uždegimines žarnyno ligas. Jūsų gydytojas, aptardamas alternatyvas, atsižvelgs į jūsų specifinę būklę, simptomus ir medicininę istoriją.

Kiti biologiniai vaistai veikia panašiai kaip vedolizumabas, bet taikosi į skirtingas imuninės sistemos dalis. Tai apima adalimumabą (Humira), infliksimabą (Remicade) ir ustekinumabą (Stelara), kurių kiekvienas turi savo privalumus ir šalutinio poveikio profilį.

Nebiologinės alternatyvos apima imunosupresantus, tokius kaip azatioprinas, metotreksatas arba 6-merkaptopurinas. Šie vaistai veikia kitaip nei vedolizumabas ir gali būti tinkami, jei negalite vartoti biologinių vaistų.

Tradiciniai gydymo būdai, tokie kaip kortikosteroidai ar aminosalicilatai (pvz., mesalaminas), taip pat gali būti pasirinkimas kai kuriems žmonėms, ypač sergant lengvesne liga arba kaip tiltinis gydymas. Jūsų gydytojas padės jums suprasti, kurios alternatyvos gali geriausiai tikti jūsų situacijai.

Ar Vedolizumabas geresnis už Adalimumabą?

Ir vedolizumabas, ir adalimumabas yra veiksmingi uždegiminių žarnyno ligų gydymo būdai, tačiau jie veikia skirtingais būdais ir gali būti geriau pritaikyti skirtingiems žmonėms. Nėra universalaus „geresnio“ pasirinkimo – tai priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių.

Vedolizumabas yra žarnyną selektyvus, tai reiškia, kad jis pirmiausia veikia jūsų virškinimo sistemą, o adalimumabas veikia visą jūsų imuninę sistemą. Dėl to vedolizumabas gali būti saugesnis žmonėms, kuriuos neramina infekcijos ar kiti su imunitetu susiję šalutiniai poveikiai.

Tyrimai rodo, kad abu vaistai yra panašiai veiksmingi gydant opinį kolitą ir Krono ligą. Tačiau kai kurie žmonės geriau reaguoja į vieną vaistą nei į kitą, ir ne visada galima nuspėti, kuris jums bus geriausias.

Pasirinkimas tarp šių vaistų dažnai priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų gyvenimo būdo pageidavimai (injekcijos ar infuzijos), tolerancija šalutiniam poveikiui, kitos sveikatos būklės ir ankstesnis gydymo atsakas. Jūsų gydytojas padės jums įvertinti šiuos veiksnius, kad priimtumėte geriausią sprendimą jūsų situacijai.

Dažnai užduodami klausimai apie Vedolizumabą

Ar Vedolizumabas saugus žmonėms, sergantiems kepenų ligomis?

Vedolizumabas reikalauja kruopštaus apsvarstymo, jei turite kepenų problemų. Nors paprastai jis yra saugesnis kepenims nei kai kurie kiti imunitetą slopinantys vaistai, žmonėms, sergantiems aktyviu hepatitu ar sunkia kepenų liga, reikia ypatingo stebėjimo.

Jūsų gydytojas patikrins jūsų kepenų funkciją prieš pradėdamas gydymą ir reguliariai ją stebės, kol vartosite vedolizumabą. Jei turite lengvų kepenų problemų, vis tiek galite vartoti šį vaistą atidžiai prižiūrint ir, galbūt, koreguojant dozavimą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug vedolizumabo?

Jei netyčia gavote per daug vedolizumabo, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nors perdozavimas yra retas, ypač su IV forma, skiriama medicinos įstaigose, svarbu nedelsiant pranešti apie bet kokias dozavimo klaidas.

Jei vartojate injekcinę formą ir netyčia susileidžiate papildomą dozę, nepanikuokite, bet paskambinkite savo gydytojo kabinetui. Jie gali norėti atidžiau jus stebėti arba pakoreguoti kitą numatytą dozę. Niekada nebandykite „praleisti“ dozių, kad kompensuotumėte papildomą dozę be medicininio patarimo.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau vedolizumabo dozę?

Jei praleidote numatytą vedolizumabo dozę, kuo greičiau susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad perplanuotumėte. Kitos dozės laikas priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo praleistos dozės ir kokią formą vartojate.

Jei gydymas atliekamas į veną, jūsų medicinos komanda padės jums perplanuoti ir nustatyti, ar reikia koreguoti dozavimo grafiką. Jei vartojate savarankiškai leidžiamas dozes, išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite, tada tęskite įprastu grafiku, nebent gydytojas patars kitaip.

Kada galiu nustoti vartoti vedolizumabą?

Niekada nenustokite vartoti vedolizumabo, pirmiausia nepasitarę su savo gydytoju. Net jei jaučiatės puikiai, staiga nutraukus vartojimą, simptomai gali atsinaujinti, kartais blogesni nei anksčiau.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar jums vis dar reikia vaisto, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, kraujo tyrimus ir kartais vaizdo tyrimus. Jei ilgą laiką buvote remisijoje, jie gali apsvarstyti galimybę palaipsniui sumažinti dozę arba prailginti laiko tarpą tarp gydymo, o ne visiškai nutraukti.

Ar galiu skiepytis vartodamas vedolizumabą?

Vartodami vedolizumabą galite gauti daugumą vakcinų, tačiau svarbus laikas ir tipas. Gyvų vakcinų (pvz., nosies gripo vakcinos ar MMR) reikėtų vengti gydymo metu, tačiau inaktyvuotos vakcinos paprastai yra saugios ir rekomenduojamos.

Jei įmanoma, planuokite gauti įprastus skiepus, įskaitant kasmetinį gripo skiepą, prieš pradėdami vartoti vedolizumabą. Jei jums reikia vakcinų gydymo metu, gydytojas patars dėl saugiausių variantų ir laiko. Prieš gaudami bet kokias vakcinas, visada informuokite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, kad vartojate vedolizumabą.