Kas yra vilazodonas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Vilazodonas yra receptinis antidepresantas, padedantis gydyti didelį depresinį sutrikimą suaugusiesiems. Jis priklauso naujesnei antidepresantų klasei, vadinamai serotonino dalinio agonisto reabsorbcijos inhibitoriais (SPARI), kurie veikia kitaip nei senesni depresijos vaistai. Galbūt geriau jį žinote pagal prekės ženklą Viibryd. Jis skirtas padėti atkurti serotonino pusiausvyrą jūsų smegenyse ir galbūt sukelti mažiau seksualinių šalutinių poveikių nei kai kurie kiti antidepresantai.

Kas yra vilazodonas?

Vilazodonas yra unikalus antidepresanto tipas, kuris apjungia du skirtingus mechanizmus, padedančius gydyti depresiją. Skirtingai nei tradiciniai antidepresantai, kurie veikia tik vienu būdu, vilazodonas blokuoja serotonino reabsorbciją ir dalinai aktyvina serotonino receptorius jūsų smegenyse. Šis dvigubas poveikis padeda padidinti serotonino, cheminio pasiuntinio, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį nuotaikos reguliavime, prieinamumą.

Vaistas buvo specialiai sukurtas siekiant spręsti kai kuriuos senesnių antidepresantų apribojimus, ypač susijusius su seksualiniu šalutiniu poveikiu. Jis laikomas vidutinio stiprumo antidepresantu, kuris gali būti veiksmingas daugeliui žmonių, sergančių depresija, ir gali būti švelnesnis seksualinei funkcijai, palyginti su SSRI, tokiais kaip sertralinas ar paroksetinas.

Kam vartojamas vilazodonas?

Vilazodonas pirmiausia skiriamas dideliam depresiniam sutrikimui gydyti suaugusiesiems nuo 18 metų. Jūsų gydytojas gali jį rekomenduoti, jei jaučiate nuolatinį liūdesį, beviltiškumą ar susidomėjimo veikla, kuri jums kadaise patiko, praradimą. Tai ypač naudinga žmonėms, kurie bandė kitus antidepresantus, bet patyrė varginantį seksualinį šalutinį poveikį.

Nors pagrindinis patvirtintas vartojimas yra depresija, kai kurie gydytojai gali skirti vilazodoną ne pagal paskirtį nerimo sutrikimams gydyti, nors tai nėra pagrindinė jo indikacija. Vaistas geriausiai veikia žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia depresija, kuriems reikia nuolatinio kasdienio gydymo, kad veiksmingai valdytų simptomus.

Kaip veikia vilazodonas?

Vilazodonas veikia per dvigubą mechanizmą, kuris skiria jį nuo kitų antidepresantų. Pirma, jis blokuoja serotonino reabsorbciją, o tai reiškia, kad jis neleidžia jūsų smegenims greitai pašalinti šio nuotaiką reguliuojančio cheminio junginio iš tarpų tarp nervinių ląstelių. Antra, jis iš dalies aktyvina tam tikrus serotonino receptorius, o tai padeda tiksliai sureguliuoti, kaip jūsų smegenys reaguoja į serotoniną.

Pagalvokite apie tai kaip apie serotonino kiekio didinimą ir pagalbą jūsų smegenims jį efektyviau naudoti. Šis kombinuotas metodas paprastai parodo visą poveikį per 4–6 savaites, nors kai kurie žmonės gali pastebėti pagerėjimą miego ar apetito srityje per pirmąją ar dvi savaites. Vaistas laikomas vidutinio stiprumo, o tai reiškia, kad jis veiksmingas daugumai žmonių, sergančių depresija, bet gali būti ne geriausias pasirinkimas labai sunkiems atvejams.

Kaip turėčiau vartoti vilazodoną?

Vilazodoną reikia vartoti su maistu, kad būtų užtikrintas tinkamas įsisavinimas ir sumažėtų skrandžio sutrikimai. Vartokite jį tuo pačiu metu kiekvieną dieną, pageidautina su dideliu maistu, kuriame yra ne mažiau kaip 300–400 kalorijų. Tai ne tik pasiūlymas – vartojant jį be maisto, vaisto kiekis, kurį įsisavina jūsų organizmas, gali sumažėti iki 50 %.

Dauguma žmonių pradeda nuo 10 mg kartą per dieną pirmąją savaitę, tada padidina iki 20 mg per dieną antrąją savaitę ir galiausiai pasiekia tikslinę 40 mg per dieną dozę. Jūsų gydytojas padės jums per šį laipsnišką didinimą, kad padėtų jūsų organizmui prisitaikyti ir sumažinti šalutinį poveikį. Nurykite tabletes nesmulkintas su vandeniu ir nesmulkinkite, nekramtykite ir nedalykite jų.

Jei sunku prisiminti, kad reikia vartoti kartu su maistu, pabandykite nustatyti kasdienį žadintuvą valgymo metu. Daugelis žmonių mano, kad naudinga vartoti vilazodoną su pusryčiais arba vakariene, nesvarbu, kuris valgymas yra nuoseklesnis jų rutinoje.

Kiek laiko turėčiau vartoti vilazodoną?

Daugumai žmonių reikia vartoti vilazodoną mažiausiai 6–12 mėnesių, kai pagerėja depresijos simptomai. Ši tęstinė fazė padeda išvengti depresijos atsinaujinimo, kuris yra dažnas, jei antidepresantai nutraukiami per anksti. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų tinkamą trukmę, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją ir istoriją.

Žmonėms, patiriantiems pirmąjį depresijos epizodą, gydymas paprastai trunka 6–12 mėnesių po simptomų pagerėjimo. Jei patyrėte kelis depresijos epizodus, gydytojas gali rekomenduoti ilgalaikį gydymą, kad padėtų išvengti būsimų epizodų. Kai kuriems žmonėms naudinga vartoti vilazodoną kelerius metus, ypač jei jie sirgo pasikartojančia depresija.

Niekada nenutraukite vilazodono vartojimo staiga, net jei jaučiatės geriau. Jūsų gydytojas padės jums palaipsniui sumažinti dozę per kelias savaites, kad išvengtumėte nutraukimo simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, pykinimas ar nuotaikos pokyčiai.

Koks yra vilazodono šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, vilazodonas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Dažniausi šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikant prie vaisto per pirmąsias kelias savaites.

Štai dažniausiai pranešami šalutiniai poveikiai, kurie paveikia daugiau nei 5% žmonių, vartojančių vilazodoną:

• Pykinimas ir skrandžio sutrikimai (ypač per pirmąsias kelias savaites)
• Viduriavimas arba laisvos išmatos
• Galvos svaigimas arba apsvaigimas
• Sunkumai miegoti arba neįprasti sapnai
• Nuovargis arba nuovargio jausmas dienos metu
• Burnos džiūvimas
• Apetito sumažėjimas

Dauguma šių šalutinių poveikių yra laikini ir paprastai praeina, kai organizmas pripranta prie vaisto. Vilazodono vartojimas su maistu gali žymiai sumažinti pykinimą ir su skrandžiu susijusius šalutinius poveikius.

Kai kurie žmonės patiria rečiau pasitaikančius, bet labiau nerimą keliančius šalutinius poveikius, kurie reikalauja medicininės pagalbos. Tai yra sunkios alerginės reakcijos, neįprastas kraujavimas ar mėlynės, reikšmingi nuotaikos pokyčiai arba savęs žalojimo mintys. Nors tai pasitaiko retai, šie sunkūs šalutiniai poveikiai reikalauja skubaus medicininio įvertinimo.

Seksualiniai šalutiniai poveikiai, nors ir rečiau pasitaiko vartojant vilazodoną nei kitus antidepresantus, vis tiek gali pasireikšti kai kuriems žmonėms. Tai gali būti sumažėjęs lytinis potraukis, sunkumai pasiekti orgazmą arba erekcijos disfunkcija vyrams. Jei patiriate šiuos poveikius, pasikalbėkite su gydytoju apie galimus sprendimus.

Kam negalima vartoti vilazodono?

Vilazodonas nėra saugus visiems, ir yra keletas svarbių situacijų, kai jo reikėtų vengti arba vartoti itin atsargiai. Niekada nevartokite vilazodono, jei šiuo metu vartojate arba neseniai nustojote vartoti MAOI (monoamino oksidazės inhibitorius), nes šis derinys gali sukelti pavojingą būklę, vadinamą serotonino sindromu.

Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, prieš pradedant vartoti vilazodoną, reikia skirti ypatingą dėmesį. Jei sergate sunkia kepenų ar inkstų liga, gydytojas gali turėti koreguoti dozę arba pasirinkti kitą vaistą. Tiems, kurie turi kraujavimo sutrikimų, priepuolių ar bipolinio sutrikimo istoriją, taip pat reikia atidžiai stebėti.

Jauniems žmonėms iki 25 metų reikia ypač atidaus stebėjimo, nes antidepresantai kartais gali padidinti savižudybės minčių šioje amžiaus grupėje per pirmuosius gydymo mėnesius. Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys turėtų aptarti riziką ir naudą su savo sveikatos priežiūros specialistu, nes vilazodonas gali patekti į kūdikį.

Jei vartojate kraują skystinančius vaistus, NVNU ar kitus vaistus, kurie veikia serotonino lygį, gydytojas turės atidžiai apsvarstyti galimą sąveiką prieš skirdamas vilazodoną.

Vilazodono prekės ženklas

Vilazodonas dažniausiai žinomas pagal prekės ženklą Viibryd, kurį gamina Allergan (dabar priklauso AbbVie). Tai yra originalus prekės ženklas, pagal kurį vaistas pirmą kartą buvo patvirtintas FDA 2011 m. Gali būti, kad tai bus parašyta kaip „Viibryd“ ant jūsų recepto buteliuko ar draudimo dokumentų.

Pastaraisiais metais atsirado generinių vilazodono versijų, kurios gali būti žymiai pigesnės nei prekės ženklo versija. Generinis vaistas turi tą patį veikliąją medžiagą ir veikia lygiai taip pat kaip Viibryd, todėl nesijaudinkite, jei jūsų vaistinė pakeis jus į generinę versiją.

Vilazodono alternatyvos

Jei vilazodonas jums netinka arba sukelia varginančius šalutinius poveikius, yra keletas alternatyvų. SSRI, tokie kaip sertralinas, escitalopramas ar fluoksetinas, dažnai laikomi pirmojo pasirinkimo gydymu nuo depresijos, nors jie gali turėti daugiau seksualinių šalutinių poveikių nei vilazodonas.

Kiti naujesni antidepresantai yra bupropionas, kuris veikia kitaip ir retai sukelia seksualinį šalutinį poveikį, arba vortioksetinas, kuris turi panašų dvigubą mechanizmą kaip vilazodonas. SNRI, tokie kaip duloksetinas ar venlafaksinas, yra dar viena galimybė, ypač jei taip pat jaučiate nerimą ar lėtinį skausmą.

Rekomenduodamas alternatyvas, gydytojas atsižvelgs į jūsų specifinius simptomus, ligos istoriją, kitus vaistus ir ankstesnį gydymo atsaką. Kartais norint rasti tinkamą antidepresantą, reikia išbandyti skirtingus variantus, o šis procesas reikalauja kantrybės ir glaudaus bendravimo su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar vilazodonas geresnis už sertraliną?

Vilazodonas ir sertralinas yra veiksmingi antidepresantai, tačiau jie veikia šiek tiek skirtingai ir turi skirtingus šalutinio poveikio profilius. Nė vienas iš jų nėra galutinai „geresnis“ už kitą – geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir to, kaip jūsų organizmas reaguoja į kiekvieną vaistą.

Vilazodonas gali turėti pranašumą kalbant apie seksualinius šalutinius poveikius, nes tyrimai rodo, kad jis rečiau sukelia problemų su seksualine funkcija, palyginti su sertralinu. Tačiau sertralinas yra vartojamas ilgiau ir turi daugiau tyrimų, patvirtinančių jo vartojimą įvairioms būklėms, ne tik depresijai, įskaitant nerimo sutrikimus ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą.

Sertralinas taip pat yra prieinamas kaip generinis vaistas ir paprastai yra pigesnis nei vilazodonas. Kai kuriems žmonėms sertraliną lengviau vartoti, nes jam tinkamam įsisavinimui nereikia maisto, o vilazodoną reikia vartoti su dideliu valgiu. Jūsų gydytojas gali padėti jums įvertinti šiuos veiksnius, kad nustatytų, kuris vaistas gali būti geresnis pasirinkimas jūsų konkrečioje situacijoje.

Dažnai užduodami klausimai apie vilazodoną

Ar vilazodonas saugus širdies ligomis sergantiems pacientams?

Vilazodonas paprastai laikomas saugiu žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau reikia atidžiai stebėti. Skirtingai nei kai kurie senesni antidepresantai, vilazodonas paprastai nesukelia reikšmingų širdies ritmo ar kraujospūdžio pokyčių. Tačiau jis gali sąveikauti su kraują skystinančiais vaistais, kuriuos vartoja daugelis širdies ligomis sergančių pacientų.

Jei sergate širdies liga, gydytojas greičiausiai pradės nuo mažesnės dozės ir atidžiau jus stebės. Jie taip pat peržiūrės visus jūsų širdies vaistus, kad patikrintų galimą sąveiką. Dauguma žmonių, sergančių stabiliomis širdies ligomis, gali saugiai vartoti vilazodoną, tačiau šis sprendimas visada turėtų būti priimtas kartu su jūsų kardiologu ir psichiatru.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug vilazodono?

Jei netyčia išgėrėte daugiau vilazodono nei jums paskirta dozė, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Išgėrus per daug, gali atsirasti tokių simptomų kaip stiprus pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas arba sumišimas. Sunkiais atvejais tai gali sukelti serotonino sindromą, kuriam reikia skubios medicininės pagalbos.

Nelaukite, kol pasireikš simptomai – geriau nedelsiant kreiptis medicinos patarimo. Jei jaučiate sunkius simptomus, tokius kaip pasunkėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas ar sąmonės netekimas, nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos tarnybai. Turėkite su savimi vaistų buteliuką, kad medicinos specialistai galėtų tiksliai matyti, ką ir kiek išgėrėte.

Ką turėčiau daryti praleidęs vilazodono dozę?

Jei praleidote vilazodono dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, bet tik tuo atveju, jei galite ją išgerti su maistu. Jei jau beveik laikas gerti kitą dozę (per 4–6 valandas), praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą grafiką. Niekada negalima gerti dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Retkarčiais praleistos dozės nesukels rimtų problemų, bet stenkitės kasdien vartoti vaistus nuosekliai, kad pasiektumėte geriausių rezultatų. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti kasdienį žadintuvą arba naudoti tablečių organizatorių. Kai kuriems žmonėms naudinga gerti vilazodoną su tuo pačiu valgiu kiekvieną dieną, kad susiformuotų įprotis.

Kada galiu nustoti vartoti vilazodoną?

Turėtumėte nustoti vartoti vilazodoną tik vadovaudamiesi gydytojo nurodymais, net jei jaučiatės daug geriau. Dauguma žmonių turi tęsti gydymą mažiausiai 6–12 mėnesių po to, kai pagerėja jų simptomai, kad depresija neatsinaujintų. Per anksti nutraukus vartojimą, gerokai padidėja atkryčio rizika.

Kai jūs ir jūsų gydytojas nusprendžiate, kad atėjo laikas nutraukti vartojimą, dozę palaipsniui mažinsite per kelias savaites, o ne staiga. Šis dozės mažinimo procesas padeda išvengti nutraukimo simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, pykinimas, dirglumas ar nuotaikos pokyčiai. Tikslus dozės mažinimo grafikas priklauso nuo to, kiek laiko vartojate vaistus ir nuo jūsų individualios reakcijos.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas vilazodoną?

Vartojant vilazodoną, geriausia vengti alkoholio arba jį gerokai apriboti. Alkoholis gali pabloginti depresijos simptomus ir gali padidinti šalutinio poveikio, pvz., galvos svaigimo, mieguistumo ar sunkumo susikaupti, riziką. Derinys taip pat gali labiau pabloginti jūsų sprendimą ir koordinaciją nei bet kuri medžiaga atskirai.

Jei nuspręsite retkarčiais išgerti, apsiribokite vienu gėrimu ir stebėkite, kaip jaučiatės. Kai kurie žmonės pastebi, kad vartojant vilazodoną jie yra daug jautresni alkoholiui. Niekada nevartokite alkoholio norėdami įveikti depresijos simptomus, nes tai gali trukdyti jūsų gydymui ir potencialiai sukelti pavojingą sąveiką su jūsų vaistais.