Kas yra zonisamidas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Zonisamidas yra vaistas nuo priepuolių, padedantis kontroliuoti epilepsijos priepuolius, slopindamas per didelį elektrinių signalų aktyvumą smegenyse. Šis receptinis vaistas padeda žmonėms valdyti priepuolius jau daugiau nei du dešimtmečius, suteikdamas daugeliui pacientų geresnę ligos kontrolę ir pagerintą gyvenimo kokybę.

Kas yra zonisamidas?

Zonisamidas yra antiepilepsinis vaistas (AEV), priklausantis sulfonamidų klasės vaistams. Jis veikia stabilizuodamas elektrinį aktyvumą smegenų ląstelėse, užkirsdamas kelią staigiems elektrinių signalų pliūpsniams, kurie sukelia priepuolius.

Šis vaistas yra geriamųjų kapsulių pavidalu, kurias vartojate per burną. Jūsų gydytojas paskirs jį arba kaip pagrindinį vaistą nuo priepuolių, arba kartu su kitais vaistais nuo priepuolių, kad užtikrintų geriausią įmanomą priepuolių kontrolę.

Kam vartojamas zonisamidas?

Zonisamidas pirmiausia skiriamas daliniams priepuoliams gydyti suaugusiesiems, sergantiems epilepsija. Daliniai priepuoliai yra priepuoliai, kurie prasideda vienoje konkrečioje smegenų srityje, nors kartais jie gali išplisti į kitas dalis.

Jūsų gydytojas gali paskirti zonisamidą, jei jūsų dabartinis vaistas nuo priepuolių neveikia pakankamai gerai. Jis dažnai naudojamas kaip „papildomas“ gydymas, o tai reiškia, kad jį vartosite kartu su jau vartojamais vaistais nuo priepuolių, kad užtikrintumėte geresnę kontrolę.

Nors pagrindinis jo vartojimas yra priepuolių kontrolė, kai kurie gydytojai gali skirti zonisamidą ir kitoms ligoms, pavyzdžiui, migrenos profilaktikai ar tam tikro tipo nervų skausmui gydyti. Tačiau tai laikoma „ne pagal paskirtį“ vartojimu, o tai reiškia, kad jie nėra oficialiai patvirtinti, bet gali būti naudingi, remiantis jūsų gydytojo klinikiniu vertinimu.

Kaip veikia zonisamidas?

Zonisamidas laikomas vidutinio stiprumo vaistu nuo priepuolių, kuris veikia per kelis kelius jūsų smegenyse. Jis blokuoja natrio kanalus nervų ląstelėse, o tai padeda išvengti greito elektrinių signalų, galinčių sukelti priepuolius, išsiskyrimo.

Vaistas taip pat veikia kalcio kanalus ir gali turėti įtakos tam tikriems smegenų chemikalams, vadinamiems neurotransmiteriais. Dėl šio daugiataikio požiūrio jis yra veiksmingas daugeliui žmonių, nors gali prireikti kelių savaičių, kol jis pasieks visą savo veiksmingumą jūsų sistemoje.

Įsivaizduokite zonisamidą kaip švelnų, bet tvirtą jūsų smegenų elektrinio aktyvumo reguliatorių. Jis visiškai neišjungia smegenų signalų, o padeda jiems tekėti labiau kontroliuojamu, pastoviu modeliu.

Kaip turėčiau vartoti zonisamidą?

Vartokite zonisamidą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai vieną ar du kartus per dieną. Galite jį vartoti valgio metu arba nevalgius, nors vartojimas su maistu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus, jei tokius patiriate.

Nurykite kapsules nesmulkintas, užgerdami pilna stikline vandens. Neatidarykite, netraiškykite ir nekramtykite kapsulių, nes tai gali paveikti vaisto išsiskyrimą jūsų organizme.

Svarbu gerti daug skysčių vartojant zonisamidą. Šis vaistas gali padidinti inkstų akmenų riziką, todėl geras hidratacija padeda apsaugoti inkstus ir sumažina šią riziką.

Stenkitės vartoti dozes tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad išlaikytumėte pastovų kiekį kraujyje. Jei vartojate du kartus per dieną, geriausiems rezultatams pasiekti dozes išdėstykite maždaug 12 valandų intervalu.

Kiek laiko turėčiau vartoti zonisamidą?

Zonisamidas paprastai yra ilgalaikis vaistas, kurį reikės vartoti mėnesius ar metus, kad išlaikytumėte priepuolių kontrolę. Dauguma epilepsija sergančių žmonių turi vartoti vaistus nuo priepuolių neribotą laiką, kad išvengtų priepuolių pasikartojimo.

Jūsų gydytojas stebės jūsų reakciją į vaistą ir laikui bėgant gali pakoreguoti dozę. Kai kurie žmonės puikiai kontroliuoja priepuolius ir toliau vartoja zonisamidą daugelį metų be problemų.

Niekada nenustokite staiga vartoti zonisamido, nes tai gali sukelti priepuolius arba net pavojingą būklę, vadinamą status epilepticus. Jei reikia nutraukti vaistų vartojimą, gydytojas sudarys laipsniško dozės mažinimo grafiką, kad per kelias savaites saugiai sumažintų dozę.

Koks yra zonisamido šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, zonisamidas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją.

Dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, yra mieguistumas, galvos svaigimas ir sunkumas susikaupti, ypač pradėjus vartoti vaistus. Šis poveikis dažnai pagerėja organizmui prisitaikant prie vaisto per pirmąsias kelias savaites.

Štai dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis:

• Mieguistumas arba nuovargis
• Galvos svaigimas arba nestabilumas
• Apetito praradimas
• Pykinimas arba skrandžio sutrikimai
• Sunkumas susikaupti arba atminties problemos
• Galvos skausmas
• Irritabilumas arba nuotaikos pokyčiai

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai tampa mažiau varginantis, kai organizmas prisitaiko prie vaisto. Jei jie išlieka arba trukdo jūsų kasdienei veiklai, gydytojas dažnai gali pakoreguoti dozę arba vartojimo laiką, kad padėtų.

Kai kuriems žmonėms pasireiškia sunkesnis šalutinis poveikis, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors tai pasitaiko rečiau, svarbu apie tai žinoti, kad prireikus galėtumėte greitai kreiptis pagalbos.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei patiriate bet kurį iš šių sunkesnių padarinių:

• Sunki odos reakcija arba pūslių susidarymas
• Karščiavimas su bėrimu
• Sunkus inkstų ar nugaros skausmas
• Kraujas šlapime
• Sunkumas kvėpuoti
• Veido, lūpų ar liežuvio patinimas
• Mintys apie savęs žalojimą ar savižudybę
• Sunkus sumišimas ar susijaudinimas

Reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai gali būti inkstų akmenys, sunkios alerginės reakcijos ir būklė, vadinama metaboliniu acidoze, kai kraujas tampa per rūgštus. Jūsų gydytojas reguliariai tirs kraują, kad anksti pastebėtų šias problemas, jei jos atsirastų.

Kam negalima vartoti zonisamido?

Zonisamidas tinka ne visiems, todėl prieš skirdamas vaistą, gydytojas atidžiai išnagrinės jūsų ligos istoriją. Svarbiausia yra tai, ar nesate alergiški sulfonamido grupės vaistams.

Jūs neturėtumėte vartoti zonisamido, jei esate alergiški sulfonamidams, nes tai gali sukelti sunkias alergines reakcijas. Pasakykite gydytojui apie bet kokias ankstesnes reakcijas į tokius vaistus kaip sulfametoksazolas, sulfadiazinas ar kitus sulfa vaistus.

Žmonės, sergantys sunkia inkstų liga, gali negalėti saugiai vartoti zonisamido, nes vaistas gali papildomai apkrauti inkstus. Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas patikrins jūsų inkstų funkciją.

Ypatingas atsargumas būtinas, jei sergate bet kuria iš šių ligų:

• Inkstų liga arba inkstų akmenų istorija
• Kepenų liga
• Kvėpavimo problemos ar plaučių liga
• Depresijos ar savižudiškų minčių istorija
• Metaboliniai sutrikimai
• Šilumos smūgio istorija arba sunkumai reguliuojant kūno temperatūrą

Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, aptarkite riziką ir naudą su savo gydytoju. Zonisamidas gali pakenkti negimusiam kūdikiui, tačiau traukuliai nėštumo metu taip pat gali būti pavojingi ir motinai, ir vaikui.

Zonisamido prekės ženklai

Dažniausias zonisamido prekės ženklas yra Zonegran, kuris buvo originalus prekės ženklas, kai vaistas pirmą kartą pasirodė. Šis prekės ženklas yra plačiai atpažįstamas ir skiriamas gydytojų visose Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Šiandien zonisamidas taip pat yra prieinamas kaip generiniai variantai iš įvairių gamintojų. Šios generinės formos turi tą patį veikliąjį ingredientą ir veikia taip pat efektyviai kaip ir firminis variantas, dažnai už mažesnę kainą.

Jūsų vaistinė gali automatiškai pakeisti generiniu variantu, nebent jūsų gydytojas konkrečiai paprašys firminio pavadinimo. Abi formos yra vienodai veiksmingos priepuolių kontrolei.

Zonisamido alternatyvos

Jei zonisamidas jums netinka arba sukelia varginančius šalutinius poveikius, keletas kitų vaistų nuo priepuolių gali būti geros alternatyvos. Jūsų gydytojas gali padėti jums ištirti šias galimybes, atsižvelgdamas į jūsų specifinį priepuolių tipą ir medicininę istoriją.

Kiti vaistai nuo priepuolių, kurie veikia panašiai kaip zonisamidas, yra levetiracetamas (Keppra), lamotriginas (Lamictal) ir topiramatas (Topamax). Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir galimų šalutinių poveikių.

Kai kuriems žmonėms geriau tinka senesni, gerai žinomi vaistai, tokie kaip fenitoinas (Dilantin) arba karbamazepinas (Tegretol). Kitiems gali būti naudingos naujesnės galimybės, tokios kaip lakosamidas (Vimpat) arba eslikarbazepinas (Aptiom).

Alternatyvos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų priepuolių tipą, kitus vaistus, kuriuos vartojate, jūsų amžių ir bet kokias kitas sveikatos būkles. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų geriausią variantą, jei zonisamidas jums netinka.

Ar zonisamidas yra geresnis už levetiracetamą?

Ir zonisamidas, ir levetiracetamas (Keppra) yra veiksmingi vaistai nuo priepuolių, tačiau nė vienas iš jų nėra universaliai „geresnis“ už kitą. Geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių, priepuolių tipo ir to, kaip jūsų organizmas reaguoja į kiekvieną vaistą.

Zonisamidas gali būti geresnis pasirinkimas, jei jums pasireiškė su nuotaika susiję šalutiniai poveikiai vartojant levetiracetamą, nes jis rečiau sukelia dirglumą ar agresiją. Jis taip pat paprastai turi mažiau vaistų sąveikų nei kai kurie kiti vaistai nuo priepuolių.

Levetiracetamas gali būti pageidautinas, jei reikia greitai pradėti nuo priepuolių vaistus, nes jį galima pradėti vartoti iš karto visa doze. Zonisamidą paprastai reikia pradėti vartoti maža doze ir palaipsniui didinti per kelias savaites.

Kai kurie žmonės pastebi, kad vienas vaistas geriau kontroliuoja jų priepuolius nei kitas, nors abu yra veiksmingi klinikiniais tyrimais. Jūsų gydytojas gali turėti išbandyti abu, kad pamatytų, kuris geriausiai tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Dažnai užduodami klausimai apie zonisamidą

Ar zonisamidas yra saugus sergant inkstų ligomis?

Zonisamidą reikia kruopščiai apsvarstyti, jei sergate inkstų ligomis. Vaistas gali pabloginti inkstų funkciją ir padidinti inkstų akmenų riziką, todėl jūsų gydytojas turės jus atidžiai stebėti.

Jei turite lengvų inkstų problemų, jūsų gydytojas vis tiek gali skirti zonisamidą, bet mažesne doze ir dažniau stebėti. Žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga, gali tekti visiškai vengti zonisamido arba vartoti jį tik labai atidžiai prižiūrint medikams.

Reguliarūs kraujo tyrimai padės jūsų gydytojui stebėti, kaip gerai veikia jūsų inkstai, kol vartojate šį vaistą. Gerkite daug vandens, kad sumažintumėte inkstų akmenų riziką.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug zonisamido?

Per didelės zonisamido dozės vartojimas gali būti pavojingas ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jei netyčia išgėrėte daugiau nei paskirta dozė, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai.

Zonisamido perdozavimo požymiai gali būti stiprus mieguistumas, sumišimas, kvėpavimo sunkumai arba sąmonės netekimas. Šie simptomai gali kelti pavojų gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Nelaukite, kol pasireikš simptomai. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei išgėrėte per daug zonisamido. Atsineškite vaisto buteliuką, kad medicinos personalas galėtų pamatyti, ką ir kiek išgėrėte.

Ką turėčiau daryti praleidus zonisamido dozę?

Jei praleidote zonisamido dozę, išgerkite ją tuoj pat, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą dozę įprastu laiku.

Niekada negerkite dviejų dozių vienu metu, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Geriau praleisti vieną dozę, nei netyčia išgerti per daug vaistų.

Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefonu arba naudoti tablečių organizatorių, kad padėtumėte laikytis grafiko. Nuoseklus dozavimas yra svarbus norint išlaikyti stabilų priepuolių kontrolę.

Kada galiu nustoti vartoti zonisamidą?

Zonisamidą turėtumėte nustoti vartoti tik tiesiogiai prižiūrint gydytojui. Dauguma epilepsija sergančių žmonių turi ilgą laiką vartoti vaistus nuo priepuolių, kad išvengtų priepuolių pasikartojimo.

Jei jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite nutraukti zonisamido vartojimą, dozę reikės palaipsniui mažinti per kelias savaites. Staigus nutraukimas gali sukelti proveržio priepuolius arba pavojingą būklę, vadinamą status epilepticus.

Kai kurie žmonės gali nutraukti vaistų nuo priepuolių vartojimą, jei jiems priepuolių nebuvo kelerius metus, tačiau šis sprendimas visada turėtų būti priimtas atlikus kruopštų medicininį įvertinimą. Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų priepuolių tipas, kiek laiko jums nebuvo priepuolių ir jūsų EEG rezultatai.

Ar galiu vairuoti vartodamas zonisamidą?

Vairavimas vartojant zonisamidą priklauso nuo to, kaip gerai kontroliuojami jūsų priepuoliai ir ar jaučiate šalutinį poveikį, pvz., mieguistumą ar galvos svaigimą. Dauguma žmonių gali saugiai vairuoti, kai jų priepuoliai yra gerai kontroliuojami ir jie prisitaikė prie vaistų.

Kai pirmą kartą pradėsite vartoti zonisamidą, galite jaustis mieguisti ar apsvaigę, o tai gali paveikti jūsų gebėjimą saugiai vairuoti. Prieš vairuodami ar valdydami mechanizmus, palaukite, kol sužinosite, kaip vaistas jus veikia.

Kiekviena valstija turi skirtingus įstatymus dėl vairavimo sergant epilepsija, paprastai reikalaujančius tam tikro laikotarpio be priepuolių, kad galėtumėte teisėtai vairuoti. Pasitarkite su savo gydytoju ir savo valstijos motorinių transporto priemonių departamentu dėl konkrečių reikalavimų jūsų vietovėje.