Kas yra zosterio vakcina (Shingrix): naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Zosterio vakcina, paprastai žinoma kaip Shingrix, yra labai veiksminga vakcina, kuri apsaugo nuo juostinės pūslelinės ir jos komplikacijų. Ši rekombinantinė vakcina naudoja nedidelį vėjaraupių-zosterio viruso fragmentą kartu su adjuvantu, kad sustiprintų jūsų imuninį atsaką, padėdama organizmui atpažinti ir kovoti su virusu, sukeliančiu juostinę pūslelinę.

Jei jums daugiau nei 50 metų arba turite tam tikrų sveikatos problemų, kurios susilpnina jūsų imuninę sistemą, ši vakcina gali žymiai sumažinti juostinės pūslelinės išsivystymo riziką daugiau nei 90%. Ji laikoma viena iš efektyviausių vakcinų, kurios šiuo metu yra prieinamos, siekiant užkirsti kelią šiai skausmingai būklei.

Kas yra zosterio vakcina (Shingrix)?

Shingrix yra rekombinantinė, adjuvantu sustiprinta vakcina, specialiai sukurta siekiant užkirsti kelią juostinei pūslelinei (herpes zoster) ir jos komplikacijoms. Skirtingai nuo gyvų vakcinų, šioje vakcinoje yra tik nedidelis baltymas iš vėjaraupių-zosterio viruso, o ne pats gyvas virusas.

Vakcinoje yra adjuvantas, vadinamas AS01B, kuris veikia kaip pagalbininkas, priverčiantis jūsų imuninę sistemą stipriau reaguoti į vakciną. Šis derinys sukuria stiprų imuninį atsaką, kuris gali apsaugoti jus daugelį metų, net ir jūsų imuninei sistemai natūraliai silpnėjant su amžiumi.

Vakcina švirkščiama į viršutinę rankos dalies raumenį ir norint visiškai apsisaugoti, reikia dviejų dozių, kurios skiriamos 2–6 mėnesių intervalu.

Kam naudojama zosterio vakcina?

Pagrindinis Shingrix tikslas yra užkirsti kelią juostinei pūslelinei – skausmingai odos būklei, kuri atsiranda, kai vėjaraupių virusas reaktyvuojasi jūsų organizme. Vakcina rekomenduojama suaugusiesiems nuo 50 metų ir vyresniems, nepriklausomai nuo to, ar jie prisimena sirgę vėjaraupiais.

Be to, kad vakcina apsaugo nuo juostinės pūslelinės, ji taip pat apsaugo nuo poherpetinės neuralgijos (PHN) – rimtos komplikacijos, kai nervų skausmas tęsiasi ilgai po to, kai išnyksta juostinės pūslelinės bėrimas. Ši lėtinio skausmo būklė gali trukti mėnesius ar net metus, gerokai paveikdama jūsų gyvenimo kokybę.

Vakcina taip pat rekomenduojama suaugusiesiems nuo 19 metų ir vyresniems, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl tokių ligų kaip ŽIV, vėžio gydymas ar organų transplantacija. Net jei anksčiau sirgote juostine pūsleline, vakcina gali padėti išvengti būsimų epizodų.

Kaip veikia Zoster vakcina?

Shingrix veikia mokydama jūsų imuninę sistemą veiksmingiau atpažinti ir kovoti su varicella-zoster virusu. Vakcinoje yra specifinis baltymas (glikoproteinas E) iš viruso, kurį jūsų imuninė sistema išmoksta atpažinti kaip svetimą.

Kartu su adjuvantu AS01B šis baltymas sukelia stiprų imuninį atsaką, kuris apima ir antikūnus, ir T ląsteles. Ši dviguba apsauga yra ypač svarbi, nes T ląstelių imunitetas su amžiumi paprastai silpnėja, todėl vyresnio amžiaus žmonės yra labiau jautrūs juostinei pūslelinei.

Ši vakcina laikoma labai stipria ir veiksminga, klinikinių tyrimų metu užtikrinanti daugiau nei 90 % apsaugą nuo juostinės pūslelinės. Apsauga išlieka aukšta net ir vyresniems nei 70 metų žmonėms, todėl ji yra gerokai veiksmingesnė nei senesnė gyva zoster vakcina, kuri jau nerekomenduojama.

Kaip turėčiau vartoti Zoster vakciną?

Shingrix skiriama kaip injekcija į viršutinę rankos dalį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Jums nereikia jos vartoti su maistu ar vandeniu, nes tai yra injekcija, o ne geriamasis vaistas.

Jums reikės dviejų vakcinos dozių, antroji dozė skiriama praėjus 2–6 mėnesiams po pirmosios dozės. Svarbu suvartoti abi dozes, kad būtų užtikrinta maksimali apsauga. Jei tarp dozių lauksite ilgiau nei 6 mėnesius, serijos iš naujo pradėti nereikia – tiesiog kuo greičiau gaukite antrąją dozę.

Prieš susitikimą dėvėkite marškinius su rankovėmis, kurias būtų galima lengvai atsiraitoti. Galite valgyti įprastai prieš ir po skiepijimo, ir nėra jokių specialių dietos apribojimų, susijusių su šia vakcina.

Kiek laiko turėčiau vartoti Zoster vakciną?

Zoster vakcina yra dviejų dozių serija, kurią užbaigiate per kelis mėnesius, o ne nuolatinis vaistas, kurį vartojate kasdien. Gavę abi dozes, esate laikomi visiškai paskiepytais nuo juostinės pūslelinės.

Dabartiniai tyrimai rodo, kad apsauga nuo Shingrix išlieka stipri mažiausiai 7 metus po skiepijimo. Šiuo metu atliekami tyrimai, siekiant tiksliai nustatyti, kiek laiko išlieka imunitetas, bet jums greičiausiai nereikės stiprinamųjų dozių daugelį metų, jei iš viso reikės.

Skirtingai nei kai kurios vakcinos, kurioms reikia kasmetinių stiprinamųjų dozių, stiprus imuninis atsakas, kurį sukuria Shingrix, atrodo, suteikia ilgalaikę apsaugą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas informuos jus apie bet kokias būsimas rekomendacijas dėl stiprinamųjų dozių, kai bus gauta daugiau tyrimų rezultatų.

Koks yra Zoster vakcinos šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių patiria tam tikrą lengvą ar vidutinį šalutinį poveikį po Shingrix gavimo, o tai iš tikrųjų rodo, kad jūsų imuninė sistema gerai reaguoja į vakciną. Šis šalutinis poveikis paprastai trunka 2-3 dienas ir paprastai valdomas su nereceptiniais skausmą malšinančiais vaistais.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, maždaug nuo dažniausio iki rečiausio:

• Skausmas, paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje (paveikia maždaug 8 iš 10 žmonių)
• Raumenų skausmai ir nuovargis (paveikia maždaug 4-5 iš 10 žmonių)
• Galvos skausmas (paveikia maždaug 4 iš 10 žmonių)
• Karščiavimas ir šaltkrėtis (paveikia maždaug 2-3 iš 10 žmonių)
• Pykinimas ir skrandžio sutrikimai (paveikia maždaug 1-2 iš 10 žmonių)

Šios reakcijos paprastai būna stipresnės po antrosios dozės ir dažniausiai pastebimos jaunesniems suaugusiesiems. Nors jos ir nemalonios, tai yra ženklas, kad jūsų imuninė sistema stiprina apsaugą nuo juostinės pūslelinės.

Sunkūs šalutiniai poveikiai yra reti, bet gali apimti sunkias alergines reakcijas. Jei jaučiate sunkumą kvėpuoti, veido ar gerklės patinimą arba stiprų dilgėlinį, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti su vakcinos skyrimu susijęs pečių sužalojimas (SIRVA), nors tai nėra dažna, kai injekcija atliekama tinkamai.

Kam negalima skiepytis zosterio vakcina?

Dauguma suaugusiųjų gali saugiai gauti Shingrix, bet yra keletas svarbių išimčių. Jūs neturėtumėte gauti šios vakcinos, jei jums buvo sunki alerginė reakcija į bet kurį vakcinos komponentą arba ankstesnę Shingrix dozę.

Taip pat turėtumėte vengti vakcinos, jei šiuo metu sergate vidutinio sunkumo ar sunkia liga su karščiavimu. Nors nedidelis peršalimas netrukdys skiepijimui, geriausia palaukti, kol pasijusite geriau, kad galėtumėte tinkamai įvertinti bet kokius su vakcina susijusius šalutinius poveikius.

Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, turėtumėte palaukti, kol gausite Shingrix, kol pasibaigs nėštumas ir maitinimas krūtimi. Nors nėra jokio žalos įrodymo, nėra pakankamai saugumo duomenų nėščioms moterims, kad būtų galima rekomenduoti įprastą vartojimą.

Žmonės, vartojantys tam tikrus vaistus, kurie stipriai slopina imuninę sistemą, turėtų aptarti skiepijimo laiką su savo sveikatos priežiūros specialistu. Nors vakcina rekomenduojama imunokompromituotiems asmenims, jūsų gydytojas gali norėti pakoreguoti skiepijimo laiką, atsižvelgdamas į jūsų specifinį gydymo grafiką.

Zosterio vakcinos prekės ženklų pavadinimai

Shingrix yra rekombinantinės zosterio vakcinos, kurią gamina „GlaxoSmithKline“ (GSK), prekės ženklas. Šiuo metu tai yra vienintelė zosterio vakcina, kurią CDC rekomenduoja suaugusiesiems nuo 50 metų.

Taip pat galite girdėti apie Zostavax, kuris buvo senesnė gyva zosterio vakcina, bet nuo 2020 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose jos nebėra. Jei praeityje gavote Zostavax, vis tiek turėtumėte pasiskiepyti Shingrix, kad geriau apsisaugotumėte.

Kai planuosite susitikimą, tiesiog paprašykite „juostinės pūslelinės vakcinos“ arba „Shingrix“ – sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tiksliai žinos, apie ką kalbate. Dauguma vaistinių, gydytojų kabinetų ir sveikatos klinikų turi šią vakciną.

Zosterio vakcinos alternatyvos

Šiuo metu nėra alternatyvių vakcinų Shingrix, skirtų juostinei pūslelinei užkirsti kelią. Shingrix yra vienintelė juostinės pūslelinės vakcina, kuri yra prieinama ir rekomenduojama Jungtinėse Amerikos Valstijose, nes Zostavax buvo nutraukta.

Jei negalite gauti Shingrix dėl alergijos ar kitų medicininių priežasčių, kitų profilaktinių vakcinų nėra. Tačiau jei jums išsivysto juostinė pūslelinė, antivirusiniai vaistai, tokie kaip acikloviras, valacikloviras ar famcikloviras, gali padėti sumažinti simptomų sunkumą ir trukmę, jei pradedami vartoti anksti.

Kai kurie žmonės klausia apie natūralias alternatyvas ar papildus, tačiau jokie natūralūs produktai nebuvo įrodyti, kad jie užkerta kelią juostinei pūslelinei taip pat veiksmingai kaip Shingrix. Geros bendros sveikatos palaikymas, streso valdymas ir pakankamas miegas gali palaikyti jūsų imuninę sistemą, tačiau vien šios priemonės negali užtikrinti specifinės apsaugos, kurią suteikia vakcinacija.

Ar Shingrix yra geresnis už Zostavax?

Taip, Shingrix yra žymiai veiksmingesnis nei senesnė Zostavax vakcina. Nors Zostavax užtikrino apie 50 % apsaugą nuo juostinės pūslelinės 60–69 metų žmonėms, Shingrix užtikrina daugiau nei 90 % apsaugą visose amžiaus grupėse, įskaitant vyresnius nei 70 metų žmones.

Shingrix taip pat užtikrina geresnę apsaugą nuo poherpetinės neuralgijos, lėtinio skausmo būklės, kuri gali atsirasti po juostinės pūslelinės. Tyrimai rodo, kad Shingrix sumažina PHN riziką daugiau nei 90 %, palyginti su maždaug 67 % sumažėjimu su Zostavax.

Apsauga nuo „Shingrix“ taip pat trunka ilgiau. Nors „Zostavax“ veiksmingumas po 5 metų gerokai sumažėjo, „Shingrix“ išlaiko didelį veiksmingumą mažiausiai 7 metus ir, tikėtina, ilgiau. Ši puiki ir ilgalaikė apsauga yra priežastis, kodėl sveikatos priežiūros institucijos pakeitė „Zostavax“ į „Shingrix“.

Net jei praeityje gavote „Zostavax“, vis tiek turėtumėte pasiskiepyti „Shingrix“, kad gautumėte geresnę apsaugą. „Shingrix“ galite gauti bet kuriuo metu po „Zostavax“ gavimo – nereikia laukti.

Dažnai užduodami klausimai apie juostinės pūslelinės vakciną

Ar „Shingrix“ yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Taip, „Shingrix“ yra saugus ir ypač svarbus žmonėms, sergantiems diabetu. Diabetas gali susilpninti jūsų imuninę sistemą, todėl galite būti labiau jautrūs juostinei pūslelinei ir jos komplikacijoms.

Žmonės, sergantys diabetu, kuriems išsivysto juostinė pūslelinė, gali patirti sunkesnius simptomus ir ilgesnį gijimo laiką. Vakcina suteikia tokią pat puikią apsaugą diabetu sergantiems žmonėms kaip ir nesergantiems, todėl skiepijimas yra protinga prevencinė priemonė. Vakcina neturėtų reikšmingai paveikti cukraus kiekio kraujyje, nors galbūt norėsite atidžiau jį stebėti kelias dienas po vakcinacijos, jei paprastai griežtai kontroliuojate gliukozę.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia gavau per daug „Shingrix“ dozių?

Jei netyčia gavote papildomą „Shingrix“ dozę, nepanikuokite – tai nesukels rimtos žalos. Susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad praneštumėte apie papildomą dozę ir aptartumėte visus rūpimus klausimus.

Galite patirti šiek tiek intensyvesnį šalutinį poveikį nei įprastai, pavyzdžiui, didesnį skausmą injekcijos vietoje arba stipresnius į gripą panašius simptomus. Jie vis tiek turėtų išnykti per kelias dienas. Stebėkite, kada gavote kiekvieną dozę, kad užtikrintumėte tinkamą tarpą tarp bet kokių būsimų skiepijimų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums nustatyti, ar reikia koreguoti jūsų skiepijimo grafiką.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau antrąją „Shingrix“ dozę?

Jei praleidote antrąją Shingrix dozę, susitarkite dėl jos kuo greičiau. Jums nereikia pradėti serijos iš naujo – tiesiog gaukite antrąją dozę, kai tik galite, net jei praėjo daugiau nei 6 mėnesiai nuo pirmosios dozės.

Nors rekomenduojamas intervalas tarp dozių yra 2–6 mėnesiai, antrosios dozės gavimas vėliau nei planuota nesumažins jos veiksmingumo. Jūsų imuninė sistema vis tiek gerai reaguos į atidėtą antrąją dozę. Tačiau neturėsite visapusiškos apsaugos nuo juostinės pūslelinės, kol nesuleisite abiejų dozių, todėl nedelskite be reikalo.

Kada galiu nustoti jaudintis dėl juostinės pūslelinės gavęs Shingrix?

Galite būti tikri dėl savo apsaugos nuo juostinės pūslelinės maždaug po 2–4 savaičių nuo antrosios Shingrix dozės gavimo. Būtent tada jūsų imuninė sistema visiškai sureagavo į vakciną ir sukūrė maksimalią apsaugą.

Vakcina suteikia daugiau nei 90 % apsaugą, o tai reiškia, kad jūsų rizika susirgti juostine pūsleline tampa labai maža. Tačiau atminkite, kad jokia vakcina nėra 100 % veiksminga, todėl vis dar išlieka nedidelė juostinės pūslelinės galimybė. Jei vis dėlto susirgtumėte juostine pūsleline po vakcinacijos, ji greičiausiai bus lengvesnė ir trumpesnė nei būtų be vakcinacijos.

Ar galiu gauti Shingrix, jei vartoju kraują skystinančius vaistus?

Taip, galite saugiai gauti Shingrix, jei vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip varfarinas, apiksabanas ar aspirinas. Vakcina skiriama į raumenis, ir nors injekcijos vietoje gali atsirasti šiek tiek daugiau mėlynių, tai nėra pavojinga.

Prieš skiepijimą praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie savo kraują skystinančius vaistus. Jie gali šiek tiek ilgiau nei įprastai spausti injekcijos vietą, kad sumažintų mėlynes. Juostinės pūslelinės prevencijos nauda gerokai viršija nedidelę padidėjusių mėlynių riziką, ypač todėl, kad kraują skystinančius vaistus vartojantys žmonės gali būti labiau linkę į juostinės pūslelinės komplikacijas.