Kas yra kulno skausmas? Simptomai, priežastys ir gydymas namuose

Kulno skausmas yra vienas iš dažniausių pėdų skundų, paveikiančių milijonus žmonių kasdien. Tai aštrus, maudžiantis ar pulsuojantis pojūtis, kurį jaučiate kulno apačioje, gale ar šonuose, dėl kurio kiekvienas žingsnis gali atrodyti sudėtingas. Geros naujienos yra tai, kad dauguma kulno skausmų gerai reaguoja į paprastus gydymo būdus ir retai rodo ką nors rimto.

Kas yra kulno skausmas?

Kulno skausmas yra diskomfortas ar skausmas, atsirandantis kulno kaulo srityje arba aplink jį, kuris yra didžiausias kaulas jūsų pėdoje. Šis skausmas paprastai atsiranda, kai audiniai, raumenys ar raiščiai aplink kulną uždegami, pertempiami ar sudirginami dėl kasdienės veiklos.

Jūsų kulnas atlaiko viso jūsų kūno svorį su kiekvienu žingsniu. Kai kažkas sutrikdo šį subtilų kaulų, raumenų ir jungiamųjų audinių balansą, jūs tai jaučiate kaip skausmą. Dauguma kulno skausmų vystosi palaipsniui, o ne dėl vienos traumos.

Kaip jaučiasi kulno skausmas?

Kulno skausmas gali jaustis skirtingai, priklausomai nuo to, kas jį sukelia ir kurioje vietoje jis yra. Dauguma žmonių jį apibūdina kaip aštrų, duriantį pojūtį, kuris yra blogiausias, kai jie pirmą kartą išlipa iš lovos ryte arba po to, kai kurį laiką pasėdi.

Skausmas dažnai jaučiasi kaip žengimas ant akmenuko arba gilus mėlynė kulne. Kai kurie žmonės jaučia deginantį ar maudžiantį pojūtį, kuris plinta per pėdos apačią. Galite pastebėti, kad skausmas yra blogesnis ant kietų paviršių ir linkęs palengvėti judant ir jūsų pėdai „sušilus“.

Intensyvumas gali svyruoti nuo nedidelio erzinimo iki stipraus skausmo, dėl kurio sunku vaikščioti. Daugelis žmonių pastebi, kad skausmas atsiranda ir praeina, dienos metu jaučiasi geriau, bet grįžta po poilsio periodų.

Kas sukelia kulno skausmą?

Kulno skausmas atsiranda, kai struktūros, palaikančios jūsų kulną, patiria įtampą, uždegimą ar pažeidimą. Supratimas, kas sukelia jūsų diskomfortą, gali padėti rasti tinkamą būdą, kaip pasijusti geriau.

Štai dažniausios priežastys, kodėl atsiranda kulno skausmas:

1. Padų fascitas – sustorėjęs audinio sluoksnis, einantis per pėdos apačią, uždegamas
2. Kulno ataugos – ant kulno kaulo susidaro nedideli kalcio nuosėdos
3. Achilo sausgyslės uždegimas – didelė sausgyslė, jungianti jūsų blauzdą su kulnu, yra sudirginama
4. Per didelis naudojimas arba pasikartojantis stresas – per daug vaikščiojimo, bėgimo ar stovėjimo ant kietų paviršių
5. Netinkama avalynė – batai, kurie netinkamai palaiko jūsų pėdą
6. Staigus aktyvumo padidėjimas – per greitas naujos mankštos režimo pradėjimas
7. Su amžiumi susiję pokyčiai – laikui bėgant natūraliai plonėja riebalų pagalvėlė kulne

Rečiau pasitaikančios priežastys yra įtampos lūžiai, nervų suspaudimas ar uždegiminės būklės. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, kuris veiksnys greičiausiai prisideda prie jūsų konkrečios situacijos.

Ką rodo kulno skausmas?

Kulno skausmas dažniausiai rodo padų fascitą, kuris paveikia apie 10% žmonių tam tikru jų gyvenimo momentu. Ši būklė atsiranda, kai storas audinys, palaikantis jūsų skliautą, uždegamas dėl per didelio tempimo ar streso.

Jūsų kulno skausmas taip pat gali rodyti kitas pagrindines būkles, kurios veikia jūsų pėdas ir kojas. Šios būklės gali svyruoti nuo įprastų mechaninių problemų iki sudėtingesnių sveikatos problemų, kurioms reikia medicininės pagalbos.

Štai pagrindinės būklės, kurios gali sukelti kulno skausmą:

• Padų fascitas – Dažniausia priežastis, ypač ryto sąstingis
• Kulno pentino sindromas – Kalcio sankaupos, atsirandančios kartu su padų fasciitu
• Achilo sausgyslės uždegimas – Užkulnio sausgyslės uždegimas
• Bursitas – Uždegimas atsiranda aplink kulną esančiuose skysčio pripildytuose maišeliuose
• Tarsalinio tunelio sindromas – Nervo suspaudimas, panašus į riešo tunelio sindromą
• Riebalinio sluoksnio atrofija – Natūralus kulno paminkštinimas plonėja

Retos būklės, galinčios sukelti kulno skausmą, yra reumatoidinis artritas, infekcijos, navikai ar metaboliniai sutrikimai. Paprastai jie pasireiškia ir kitais simptomais visame kūne, o ne tik pėdų skausmu.

Ar kulno skausmas gali praeiti savaime?

Taip, lengvas kulno skausmas dažnai pagerėja savaime, jei pailsima ir taikoma paprasta priežiūra, ypač jei jis pastebimas anksti. Jūsų kūnas turi nuostabių gijimo gebėjimų, ir daugelis žmonių pastebi, kad jų kulno skausmas palaipsniui mažėja per kelias savaites ar mėnesius.

Tačiau ignoruojamas ar negydomas kulno skausmas gali tapti lėtinis ir kur kas sunkiau išsprendžiamas. Kulno struktūroms reikia laiko gyti, o tolesnis jų apkrovimas gali pabloginti problemą. Pagalvokite apie tai kaip apie bandymą išgydyti pjūvį nuolat jį atveriant.

Dauguma kulno skausmų geriausiai reaguoja į ankstyvą intervenciją su švelniu tempimu, tinkama avalyne ir veiklos modifikacijomis. Jei skausmas išlieka ilgiau nei kelias savaites, nepaisant šių priemonių, verta gauti profesionalių patarimų, kad tai netaptų ilgalaike problema.

Kaip kulno skausmą galima gydyti namuose?

Daugelį veiksmingų kulno skausmo gydymo būdų galima atlikti patogiai namuose. Šie metodai yra skirti sumažinti uždegimą, palaikyti natūralų pėdos gijimą ir užkirsti kelią tolesniam dirginimui.

Štai įrodyta namų gydymo būdai, kurie gali padėti palengvinti kulno skausmą:

1. Poilsis ir ledas – Darykite pertraukas nuo veiklos, kuri blogina skausmą; kelis kartus per dieną dėkite ledo kompresus 15–20 minučių.
2. Švelnus tempimas – Prieš išlipdami iš lovos, patempkite blauzdos raumenis ir padų fasciją.
3. Atraminiai batai – Apsiaukite batus su gera atrama arkai ir paminkštintais kulnais.
4. Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai – Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., ibuprofenas, gali sumažinti patinimą.
5. Kulno pagalvėlės arba ortopediniai įdėklai – Įdėkite papildomą atramą ir amortizaciją į batus.
6. Naktinės įtvarai – Miegodami švelniai ištempkite pėdą.
7. Teniso kamuoliuko masažas – Ridenkite teniso kamuoliuką po pėda, kad atpalaiduotumėte įtemptus audinius.

Nuoseklumas yra svarbiausias gydant namuose. Dauguma žmonių pastebi laipsnišką pagerėjimą per 6–8 savaites, jei laikosi reguliarios šių švelnių intervencijų rutinos.

Koks yra medicininis kulno skausmo gydymas?

Kai gydymas namuose nesuteikia pakankamai palengvėjimo, jūsų gydytojas turi keletą veiksmingų medicininių galimybių, padedančių išspręsti kulno skausmą. Šie gydymo būdai paprastai yra labiau tiksliniai ir intensyvesni nei tai, ką galite padaryti namuose.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šiuos medicininius gydymo būdus, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę:

• Fizioterapija – specialūs pratimai ir technikos, skirtos lankstumui ir stiprumui pagerinti
• Individualūs ortopediniai įdėklai – pagal receptą pagaminti batų įdėklai, sukurti pagal jūsų specifinę pėdos formą
• Kortikosteroidų injekcijos – priešuždegiminiai vaistai, švirkščiami tiesiai į pažeistą vietą
• Trombocitais praturtinto plazmos (PRP) terapija – naudoja jūsų paties kraujo komponentus gijimui skatinti
• Ekstrakorporinė smūgio bangų terapija – garso bangos stimuliuoja gijimą lėtiniais atvejais
• Apsauginis batas arba gipsas – imobilizuoja pėdą, kad būtų užtikrintas visiškas poilsis ir gijimas

Chirurginis gydymas retai reikalingas kulno skausmui ir paprastai svarstomas tik tada, kai konservatyvūs gydymo būdai neveikia po 6–12 mėnesių. Dauguma žmonių jaučia didelį palengvėjimą taikant nechirurginius metodus, jei skiriama pakankamai laiko ir yra nuoseklumas.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl kulno skausmo?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei kulno skausmas yra pakankamai stiprus, kad trukdytų jūsų kasdienei veiklai, arba jei paprasti namų gydymo būdai nepadeda po 2–3 savaičių. Ankstyvas profesionalus įsikišimas gali užkirsti kelią nedidelėms problemoms tapti lėtinėmis.

Štai konkretūs požymiai, rodantys, kad turėtumėte kreiptis į medicininę pagalbą:

• Stiprus skausmas – negalite remtis koja arba normaliai vaikščioti
• Infekcijos požymiai – paraudimas, šiluma, patinimas arba karščiavimas
• Numbumas ar dilgčiojimas – jaučiate neįprastus pojūčius pėdoje
• Skausmas po traumos – kulno skausmas, prasidėjęs po kritimo ar traumos
• Nuolatinis skausmas – diskomfortas, kuris tęsiasi nepaisant 3–4 savaičių namų priežiūros
• Blogėjantys simptomai – skausmas, kuris blogėja, o ne gerėja

Nedvejokite ir kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei nerimaujate dėl savo simptomų. Jie gali padėti nustatyti, kas sukelia jūsų skausmą, ir sudaryti gydymo planą, kuris tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Kokie yra kulno skausmo atsiradimo rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti tikimybę, kad jums pasireikš kulno skausmas, nors šių rizikos veiksnių turėjimas negarantuoja, kad patirsite problemų. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti imtis veiksmų, kad apsaugotumėte savo pėdas.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, galintys prisidėti prie kulno skausmo:

• Amžius – Dažniausiai pasitaiko 40–60 metų amžiaus, nes audiniai natūraliai tampa mažiau lankstūs
• Antsvoris – Papildomas svoris daro papildomą spaudimą jūsų kulno struktūroms
• Pėdos struktūra – Labai aukšti skliautai, plokščios pėdos arba neįprastas ėjimo būdas
• Profesiniai veiksniai – Darbai, reikalaujantys ilgų stovėjimo ar vaikščiojimo laikotarpių
• Pratimų įpročiai – Bėgimas, šokiai ar didelio poveikio veikla ant kietų paviršių
• Prasta avalynė – Batai su nepakankama atrama arba susidėvėjusiais padais
• Įtempti blauzdos raumenys – Ribotas lankstumas veikia jūsų pėdos judėjimą

Turint kelis rizikos veiksnius, nereiškia, kad kulno skausmas yra neišvengiamas. Daugelis žmonių, turinčių šiuos veiksnius, niekada nepatiria problemų, o kiti, turintys nedaug rizikos veiksnių, patiria kulno skausmą. Svarbiausia – būti informuotam ir imtis prevencinių veiksmų, kai įmanoma.

Kokios yra galimos kulno skausmo komplikacijos?

Dauguma kulno skausmų išnyksta be jokių ilgalaikių komplikacijų, jei jie tinkamai gydomi. Tačiau nuolatinio kulno skausmo ignoravimas arba bandymas „perlipti“ per stiprų diskomfortą gali sukelti rimtesnių problemų ateityje.

Štai galimos komplikacijos, kurios gali išsivystyti dėl negydomo kulno skausmo:

• Lėtinis skausmas – Ūmus kulno skausmas gali tapti ilgalaike problema, kurią sunkiau gydyti
• Pakitę ėjimo modeliai – Prisitaikymas prie skaudančio kulno gali sukelti kelio, klubo ar nugaros problemų
• Sumažėjęs mobilumas – Stiprus skausmas gali apriboti jūsų galimybę išlikti aktyviems ir palaikyti fizinę formą
• Padinės fascijos plyšimas – Audinys, palaikantis jūsų pėdą, gali plyšti dėl per didelio krūvio
• Nervų pažeidimas – Ilgalaikis spaudimas ar uždegimas gali paveikti nervų funkciją
• Antriniai sužalojimai – Kompensavimas dėl kulno skausmo gali sukelti sužalojimus kitur

Šių komplikacijų galima išvengti taikant tinkamą gydymą ir kantrybę. Dauguma žmonių, kurie anksti ir nuosekliai sprendžia kulno skausmo problemą, išvengia ilgalaikių problemų.

Su kuo gali būti supainiotas kulno skausmas?

Kulno skausmas kartais gali būti supainiotas su kitomis pėdos ir čiurnos būklėmis, nes daugelis problemų šioje srityje gali sukelti panašų diskomfortą. Tikslus diagnozės nustatymas padeda užtikrinti, kad gydote tinkamą būklę.

Štai būklės, kurios gali būti panašios į tipinį kulno skausmą:

• Streso lūžiai – Maži įtrūkimai kulno kauluose sukelia lokalizuotą skausmą
• Nervų įstrigimas – Suspausti nervai gali sukelti deginantį ar šaudantį skausmą
• Artritas – Sąnarių uždegimas gali paveikti kulno sritį
• Mėlynė kulno kauluose – Tiesioginė trauma gali sukelti gilų, maudžiantį skausmą
• Sãpyglių problemos – Problemų su sausgyslėmis aplink kulną gali imituoti kitas būkles
• Refleksinis skausmas – Nugaros ar kojos problemos gali sukelti kulno diskomfortą

Jūsų gydytojas gali padėti atskirti šias būkles per fizinį patikrinimą, jūsų simptomų aprašymą ir kartais vaizdo tyrimus. Teisinga diagnozė yra svarbi, nes gydymas gali labai skirtis priklausomai nuo būklės.

Dažnai užduodami klausimai apie kulno skausmą

Klausimas: Kiek laiko paprastai trunka kulno skausmas?

Dauguma kulno skausmų pagerėja per 6-8 savaites, nuolat gydantis namuose. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti kelių mėnesių, kol visiškai išnyks, ypač jei būklė jau seniai. Lėtinis kulno skausmas, į kurį nebuvo atkreiptas dėmesys, gali užtrukti 6-12 mėnesių gydymo, kad žymiai pagerėtų.

Klausimas: Ar galima sportuoti jaučiant kulno skausmą?

Lengva, mažo poveikio veikla, pavyzdžiui, plaukimas ar važiavimas dviračiu, paprastai yra gerai, bet turėtumėte vengti didelio poveikio pratimų, kurie pablogina jūsų skausmą. Klausykite savo kūno ir nutraukite veiklą, kuri padidina diskomfortą. Švelnus tempimas ir vaikščiojimas minkštais paviršiais gali padėti atsigauti, jei daroma tinkamai.

Klausimas: Ar netinkami batai gali sukelti kulno skausmą?

Taip, netinkama avalynė yra viena iš pagrindinių kulno skausmo priežasčių. Batai, kuriuose trūksta tinkamos arkos atramos, susidėvėję padai arba kurie netinkamai priglunda, gali įtempti kulno struktūras. Aukšti kulniukai, šlepetės ir visiškai plokšti batai yra ypač problemiški daugeliui žmonių.

Klausimas: Kodėl kulno skausmas ryte būna blogesnis?

Rytinis kulno skausmas atsiranda dėl to, kad per naktį miegant įsitempia padinis fascijas. Kai žengiate pirmuosius žingsnius, šis įtemptas audinys staiga išsitempia, sukeldamas aštrų skausmą. Štai kodėl švelnus tempimas prieš išlipant iš lovos gali būti toks naudingas.

Klausimas: Ar kulno skausmas grįš po to, kai jis pasveiks?

Kulno skausmas gali atsinaujinti, jei grįšite prie veiklos ar įpročių, kurie jį iš pradžių sukėlė. Tačiau dauguma žmonių, kurie tinkamai pakeičia avalynę, mankštos rutiną ir pėdų priežiūrą, gali užkirsti kelią pasikartojimui. Geros pėdų lankstumo ir stiprumo palaikymas padeda apsisaugoti nuo būsimų epizodų.