Kas yra hiperkalemija? Simptomai, priežastys ir gydymas namuose

Hiperkalemija atsiranda, kai kraujyje yra per daug kalio. Jūsų organizmui reikia kalio, kad padėtų širdžiai tinkamai plakti ir raumenims dirbti, bet kai jo lygis tampa per aukštas, tai gali sukelti rimtų problemų dėl širdies ritmo ir raumenų funkcijos.

Ši būklė yra dažnesnė, nei galite pagalvoti, ypač jei turite problemų su inkstais arba vartojate tam tikrus vaistus. Geros naujienos yra tai, kad tinkamai prižiūrint mediciniškai, hiperkalemiją galima veiksmingai kontroliuoti.

Kas yra hiperkalemija?

Hiperkalemija yra medicininė būklė, kai kalio kiekis kraujyje pakyla virš 5,0 miliekvivalentų litre (mEq/L). Normalus kalio kiekis paprastai svyruoja nuo 3,5 iki 5,0 mEq/L.

Jūsų inkstai paprastai puikiai atlieka kalio kiekio balansavimo darbą, pašalindami papildomą kalį su šlapimu. Kai ši sistema neveikia tinkamai, kalis kaupiasi kraujyje.

Įsivaizduokite kalį kaip elektros sistemą jūsų kūne. Per didelis kiekis gali sukelti netinkamą laidų veikimą, ypač paveikdamas širdį ir raumenis.

Kaip jaučiasi hiperkalemija?

Daugelis žmonių, sergančių lengva hiperkalemija, nejaučia jokių simptomų. Kai simptomai atsiranda, jie dažnai vystosi palaipsniui ir gali būti lengvai praleisti.

Dažniausi ankstyvieji požymiai yra raumenų silpnumas ir nuovargis, kuris jaučiasi kitaip nei įprastas nuovargis. Galite pastebėti, kad raumenys jaučiasi sunkūs arba kad paprastos užduotys atrodo sunkesnės nei įprastai.

Štai simptomai, kuriuos galite patirti, pradedant nuo dažniausių:

• Raumenų silpnumas, ypač rankose ir kojose
• Nuovargis, kuris nepagerėja pailsėjus
• Pykinimas arba blogas savijauta skrandyje
• Dilgčiojimas ar tirpimas rankose ir kojose
• Raumenų mėšlungis ar trūkčiojimas
• Nereguliarus širdies plakimas ar palpitacijos
• Sunkumas kvėpuoti
• Krūtinės skausmas

Sunki hiperkalemija gali sukelti rimtesnius simptomus, tokius kaip paralyžius arba pavojingi širdies ritmo pokyčiai. Šie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kas sukelia hiperkalemiją?

Hiperkalemija išsivysto, kai jūsų organizmas gauna per daug kalio, neišskiria jo per inkstus arba perkelia kalį iš ląstelių į kraujotaką.

Inkstų problemos yra dažniausia priežastis, nes sveiki inkstai pašalina apie 90% jūsų suvartojamo kalio. Kai inkstai neveikia gerai, kalis kaupiasi kraujyje.

Keletas veiksnių gali sukelti hiperkalemiją, ir juos suprasdami galite bendradarbiauti su savo gydytoju, kad ją išvengtumėte:

• Lėtinė inkstų liga arba inkstų nepakankamumas
• Tam tikri vaistai, tokie kaip AKF inhibitoriai, ARB arba kalį tausojantys diuretikai
• Cukrinis diabetas, ypač kai blogai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje
• Adisono liga (antinksčių nepakankamumas)
• Sunki dehidratacija
• Valgote per daug kalio turinčio maisto arba vartojate kalio papildus
• Sunki infekcija arba audinių irimas
• Kraujo perpylimai (retais atvejais)

Kai kurie vaistai gali padidinti riziką, net jei jūsų inkstai sveiki. Visada pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus.

Ką hiperkalemija rodo ar kokio simptomo ženklas yra?

Hiperkalemija dažnai yra ženklas, kad jūsų organizme vyksta kažkas kita, ypač su inkstais ar hormonų sistemomis. Tai retai būna atskira būklė.

Dažniausios pagrindinės būklės yra lėtinė inkstų liga, kuri veikia tai, kaip gerai jūsų inkstai filtruoja atliekas ir perteklinį kalį iš kraujo.

Štai pagrindinės būklės, kurias gali rodyti hiperkalemija:

• Lėtinė inkstų liga (3-5 stadijos)
• Ūmus inkstų pažeidimas
• Cukrinis diabetas su bloga gliukozės kontrole
• Adisono liga (antinksčių problemos)
• Širdies nepakankamumas (vartojant tam tikrus vaistus)
• Sunki dehidratacija
• Rabdomiolizė (raumenų irimas)
• Hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių irimas)

Kai kuriais atvejais hiperkalemija gali būti pirmasis ženklas, įspėjantis gydytoją apie pagrindinę inkstų problemą, apie kurią nežinojote.

Ar hiperkalemija gali praeiti savaime?

Lengva hiperkalemija kartais pagerėja savaime, jei pagrindinė priežastis yra laikina, pavyzdžiui, dehidratacija arba trumpalaikė liga. Tačiau neturėtumėte laukti, kol ji išnyks be medicininės pagalbos.

Daugeliu hiperkalemijos atvejų reikia medicininio gydymo, nes pagrindinės priežastys paprastai reikalauja nuolatinio valdymo. Net jei lygis laikinai pagerėja, būklė dažnai grįžta be tinkamo gydymo.

Jūsų gydytojas turi nustatyti, kas sukelia didelį kalio kiekį, ir spręsti šią pagrindinę priežastį. Tai gali apimti vaistų koregavimą, inkstų problemų gydymą arba efektyvesnį diabeto valdymą.

Kaip hiperkalemiją galima gydyti namuose?

Nors hiperkalemija reikalauja medicininės priežiūros, yra keletas dietos pokyčių, kurie gali padėti palaikyti jūsų gydymo planą. Tai visada turėtų būti daroma vadovaujant gydytojui.

Pagrindinė namų valdymo strategija apima didelio kalio kiekio maisto produktų ribojimą jūsų dietoje. Tai nereiškia, kad reikia pašalinti visą kalį, o pasirinkti mažesnio kalio kiekio variantus, kai įmanoma.

Štai dietos metodai, kurie gali padėti:

• Apribokite bananus, apelsinus ir kitus vaisius, kuriuose gausu kalio
• Rinkitės baltą duoną ir makaronus, o ne viso grūdo produktus
• Venkite kalio turinčių daržovių, tokių kaip špinatai, bulvės ir pomidorai
• Atidžiai skaitykite maisto etiketes dėl pridėto kalio
• Venkite druskos pakaitalų, kurių sudėtyje yra kalio chlorido
• Būkite hidratuoti vandeniu (nebent gydytojas pataria apriboti skysčių vartojimą)
• Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta

Niekada nenutraukite paskirtų vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju. Kai kurie vaistai, galintys padidinti kalio kiekį, yra būtini kitoms sunkioms būklėms valdyti.

Koks yra hiperkalemijos gydymas?

Hiperkalemijos gydymas priklauso nuo to, kokie aukšti yra kalio kiekiai ir kaip greitai juos reikia sumažinti. Jūsų gydytojas pasirinks tinkamiausią metodą jūsų konkrečiai situacijai.

Esant lengvai hiperkalemijai, gydymas gali apimti dietos ir vaistų koregavimą. Sunkesniais atvejais reikia nedelsiant imtis priemonių, kad būtų išvengta pavojingų širdies problemų.

Gydymo galimybės:

• Dietinis kalio apribojimas su dietologo patarimais
• Vaistų koregavimas arba keitimas
• Kalį surišantys vaistai, padedantys pašalinti perteklinį kalį
• Diuretikai, skirti padidinti kalio pašalinimą su šlapimu
• Kalcio gliukonatas širdies apsaugai (sunkiais atvejais)
• Insulinas ir gliukozė, kad kalis patektų į ląsteles
• Dializė sunkiems atvejams arba inkstų nepakankamumui

Jūsų gydytojas reguliariai stebės kalio kiekį, kad įsitikintų, jog gydymas veikia efektyviai. Paprastai tai apima periodinius kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti jūsų pažangą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl hiperkalemijos?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jaučiate tokius simptomus kaip krūtinės skausmas, nereguliarus širdies plakimas, stiprus raumenų silpnumas ar sunkumas kvėpuoti. Tai gali būti pavojingos hiperkalemijos požymiai.

Jei turite hiperkalemijos rizikos veiksnių, svarbu reguliariai stebėti savo sveikatą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, net jei jaučiatės gerai. Daugelis žmonių nejaučia simptomų, kol lygis tampa gana aukštas.

Kreipkitės medicininės pagalbos, jei jaučiate:

• Krūtinės skausmą arba nereguliarų širdies plakimą
• Sunkius raumenų silpnumus arba paralyžių
• Kvėpavimo sunkumus
• Nuolatinį pykinimą ir vėmimą
• Sunkią nuovargį, kuris trukdo kasdienei veiklai
• Tirpimą ar dilgčiojimą, kuris blogėja

Jei vartojate vaistus, kurie gali padidinti kalio kiekį, gydytojas turėtų reguliariai stebėti jūsų kraujo kiekį. Nepraleiskite šių vizitų, net jei jaučiatės gerai.

Kokie yra hiperkalemijos išsivystymo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų galimybes susirgti hiperkalemija. Šių rizikos veiksnių supratimas padeda jums ir jūsų gydytojui imtis veiksmų problemoms išvengti.

Amžius atlieka svarbų vaidmenį, nes inkstų funkcija natūraliai silpnėja senstant. Vyresni nei 65 metų žmonės yra didesnės rizikos, ypač jei jie turi kitų sveikatos problemų.

Dažni rizikos veiksniai yra šie:

• Lėtinė inkstų liga arba sumažėjusi inkstų funkcija
• Cukrinis diabetas, ypač su bloga cukraus kiekio kraujyje kontrole
• Širdies nepakankamumas, kuriam reikalingi tam tikri vaistai
• Vartojant AKF inhibitorius, ARB arba kalį tausojančius diuretikus
• Dehidratacija arba tūrio sumažėjimas
• Adisono liga arba kitos antinksčių problemos
• Amžius virš 65 metų
• Reguliarus NVNU (ibuprofeno, naprokseno) vartojimas

Turint vieną ar daugiau rizikos veiksnių, nereiškia, kad tikrai išsivystys hiperkalemija, bet tai reiškia, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų jus atidžiau stebėti.

Kokios yra galimos hiperkalemijos komplikacijos?

Rimčiausia hiperkalemijos komplikacija yra susijusi su jūsų širdies ritmu. Didelis kalio kiekis gali sukelti pavojingus nereguliarius širdies plakimus, kurie gali būti pavojingi gyvybei, jei nebus nedelsiant gydomi.

Jūsų širdis priklauso nuo tikslių elektrinių signalų, kad tinkamai plaktų. Kai kalio kiekis tampa per didelis, šie signalai sutrinka, o tai gali sukelti per lėtą, per greitą arba nereguliarų širdies plakimą.

Galimos komplikacijos:

• Širdies aritmijos (nereguliarus širdies plakimas)
• Visiška širdies blokada
• Širdies sustojimas
• Raumenų paralyžius
• Kvėpavimo nepakankamumas (sunkiasiais atvejais)
• Inkstų funkcijos pablogėjimas

Šios komplikacijos yra labiau tikėtinos, kai kalio kiekis greitai didėja arba pasiekia labai aukštą lygį. Su tinkama medicinine priežiūra ir stebėjimu dauguma žmonių, sergančių hiperkalemija, gali išvengti šių rimtų komplikacijų.

Su kuo gali būti supainiojama hiperkalemija?

Hiperkalemijos simptomai gali būti neaiškūs ir panašūs į daugelį kitų būklių. Štai kodėl kraujo tyrimai yra būtini norint tinkamai diagnozuoti.

Raumenų silpnumas ir nuovargis nuo hiperkalemijos gali būti supainiotas su paprastu nuovargiu, depresija ar kitais raumenų sutrikimais. Širdies ritmo pokyčiai gali būti priskirti nerimui ar kitoms širdies ligoms.

Hiperkalemija kartais painiojama su:

• Lėtinio nuovargio sindromu
• Depresija ar nerimu
• Raumenų sutrikimais, tokiais kaip miastenija
• Širdies ritmo sutrikimais dėl kitų priežasčių
• Dehidratacija ar elektrolitų disbalansu
• Vaistų šalutiniu poveikiu
• Fibromialgija

Jūsų gydytojas naudos kraujo tyrimus, kad išmatuotų kalio kiekį ir atmestų kitas ligas. Kartais reikia papildomų tyrimų, kad būtų nustatyta pagrindinė priežastis.

Dažnai užduodami klausimai apie hiperkalemiją

1 klausimas: Ar vis dar galiu valgyti bananus, jei sergu hiperkalemija?

Jums gali tekti apriboti bananus ir kitus vaisius, kuriuose gausu kalio, tačiau tai priklauso nuo jūsų konkretaus kalio kiekio ir bendro gydymo plano. Bendradarbiaukite su savo gydytoju arba dietologu, kad sukurtumėte jums saugų mitybos planą, kuris vis dar užtikrintų gerą mitybą.

Q2: Ar hiperkalemija yra tas pats, kas aukštas kraujospūdis?

Ne, hiperkalemija yra didelis kalio kiekis kraujyje, o aukštas kraujospūdis apima kraujo jėgą prieš arterijų sieneles. Tačiau kai kurie vaistai, vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti, gali padidinti kalio kiekį, todėl abi būklės kartais pasireiškia kartu.

Q3: Kaip greitai gali išsivystyti hiperkalemija?

Hiperkalemija gali išsivystyti per dienas ar savaites, priklausomai nuo priežasties. Ūmus inkstų pažeidimas gali sukelti greitą kalio kiekio padidėjimą, o lėtinė inkstų liga paprastai lemia laipsnišką jo didėjimą. Štai kodėl svarbu reguliariai stebėti, jei turite rizikos veiksnių.

Q4: Ar stresas gali sukelti hiperkalemiją?

Pats stresas tiesiogiai nesukelia hiperkalemijos, bet sunkus fizinis stresas ar liga kartais gali prie to prisidėti. Stresas taip pat gali paveikti cukraus kiekio kraujyje kontrolę sergantiesiems diabetu, o tai gali netiesiogiai paveikti kalio kiekį.

Q5: Ar man visada reikės laikytis mažai kalio turinčios dietos?

Tai priklauso nuo to, kas sukelia jūsų hiperkalemiją. Jei tai susiję su inkstų liga, jums gali prireikti ilgalaikių dietos pokyčių. Jei tai sukelia vaistai, kuriuos galima pakeisti, arba laikina būklė, dietos apribojimai gali būti trumpalaikiai. Jūsų gydytojas jus nukreips atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją.