Kas yra bilirubino tyrimas? Paskirtis, lygiai, procedūra ir rezultatai

Bilirubino tyrimas matuoja bilirubino kiekį kraujyje. Bilirubinas yra geltona medžiaga, susidaranti natūraliai skylant raudoniesiems kraujo kūneliams. Jūsų kepenys apdoroja šį bilirubiną ir padeda jį pašalinti iš organizmo per tulžį. Kai bilirubino kiekis tampa per didelis, tai gali signalizuoti apie problemas su kepenimis, tulžies pūsle ar raudonaisiais kraujo kūneliais.

Kas yra bilirubinas?

Bilirubinas yra natūralus atliekų produktas, kurį jūsų organizmas gamina kiekvieną dieną. Kai raudonieji kraujo kūneliai pasiekia savo gyvavimo ciklo pabaigą, jie suyra ir išskiria medžiagą, vadinamą hemoglobinu. Tada jūsų organizmas šį hemoglobiną paverčia bilirubinu.

Kraujyje yra dviejų pagrindinių tipų bilirubinas. Nekonjuguotas bilirubinas (taip pat vadinamas netiesioginiu bilirubinu) keliauja iš kraujotakos į kepenis. Konjuguotas bilirubinas (taip pat vadinamas tiesioginiu bilirubinu) yra apdorotas kepenyse ir yra paruoštas pasišalinti iš organizmo per tulžį.

Jūsų kepenys veikia kaip bilirubino apdorojimo įmonė. Jos paima nekonjuguotą formą ir paverčia ją konjuguota forma, kurią vėliau galima pašalinti per žarnyną. Šis procesas vyksta sklandžiai, kai viskas veikia gerai.

Kodėl atliekamas bilirubino tyrimas?

Gydytojai skiria bilirubino tyrimus, kad patikrintų, kaip gerai veikia kepenys, ir ištirtų galimas gelta priežastis. Gelta yra odos ir akių pageltimas, kuris atsiranda, kai kraujyje kaupiasi bilirubinas.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį tyrimą, jei turite tokių simptomų kaip geltona oda ar akys, tamsus šlapimas ar šviesios išmatos. Šie požymiai gali rodyti, kad bilirubinas nėra tinkamai apdorojamas ar pašalinamas. Tyrimas taip pat padeda stebėti kepenų ligas ir stebėti, kaip gerai veikia gydymas.

Kartais bilirubino tyrimas yra dalis įprastų kraujo tyrimų fizinių patikrinimų metu. Tai gali padėti anksti pastebėti kepenų problemas, dar nepastebėjus jokių simptomų. Jūsų gydytojas taip pat gali jį naudoti norėdamas ištirti nepaaiškinamą nuovargį, pilvo skausmą ar pykinimą.

Kokia yra bilirubino tyrimo procedūra?

Bilirubino tyrimas yra paprastas kraujo paėmimas, trunkantis vos kelias minutes. Sveikatos priežiūros darbuotojas nuvalys nedidelį plotą ant jūsų rankos ir į veną, paprastai alkūnės srityje, įdės ploną adatą.

Pajusite greitą įgėlimą, kai adata bus įdėta, bet dauguma žmonių tai toleruoja. Kraujo mėginys surenkamas į mažą mėgintuvėlį, o tada adata ištraukiama. Ant vietos, kur buvo įdėta adata, uždedamas nedidelis tvarstis.

Visas procesas paprastai trunka mažiau nei penkias minutes. Jūsų kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur technikai matuoja skirtingus bilirubino tipus. Rezultatai paprastai būna per vieną ar dvi dienas.

Kaip pasiruošti bilirubino tyrimui?

Dauguma bilirubino tyrimų nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo. Galite valgyti ir gerti įprastai prieš tyrimą, nebent jūsų gydytojas nurodo kitaip.

Tačiau turėtumėte informuoti savo gydytoją apie visus vartojamus vaistus. Kai kurie vaistai gali paveikti bilirubino kiekį, įskaitant antibiotikus, kontraceptines tabletes ir tam tikrus skausmą malšinančius vaistus. Jūsų gydytojas nuspręs, ar jums reikia laikinai nutraukti bet kokių vaistų vartojimą prieš tyrimą.

Jei tuo pačiu metu atliekate kitus kraujo tyrimus, gydytojas gali paprašyti jūsų pasninkauti 8–12 valandų iš anksto. Visada laikykitės konkrečių nurodymų, kuriuos jums pateikia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Kaip skaityti bilirubino tyrimo rezultatus?

Normalus bilirubino kiekis paprastai yra labai mažas sveikiems suaugusiesiems. Bendras bilirubino kiekis paprastai svyruoja nuo 0,2 iki 1,2 miligramo decilitre (mg/dL) kraujo. Tiesioginis bilirubinas turėtų būti mažesnis nei 0,3 mg/dL.

Kai gausite rezultatus, pamatysite bendrojo bilirubino, tiesioginio bilirubino ir netiesioginio bilirubino skaičius. Netiesioginis bilirubinas apskaičiuojamas atimant tiesioginį bilirubiną iš bendrojo bilirubino. Jūsų gydytojas paaiškins, ką šie skaičiai reiškia jūsų konkrečiu atveju.

Turėkite omenyje, kad skirtingos laboratorijos gali naudoti šiek tiek skirtingus normalių verčių diapazonus. Jūsų gydytojas interpretuos jūsų rezultatus, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, ligos istoriją ir kitų tyrimų rezultatus. Svarbiausia yra bendras modelis ir tai, kaip jūsų lygiai lyginami su tuo, kas jums yra normalu.

Kas sukelia aukštą bilirubino kiekį?

Aukštas bilirubino kiekis gali atsirasti dėl kelių skirtingų priežasčių, o jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų konkrečią priežastį. Problemos vieta padeda nustatyti, kas gali būti negerai.

Štai pagrindinės būklių kategorijos, kurios gali padidinti bilirubino kiekį:

• Kepenų problemos: Hepatitas, cirozė, riebalinė kepenų liga, kepenų vėžys arba paveldimi kepenų sutrikimai
• Tulžies pūslės ir tulžies latakų problemos: Tulžies akmenys, tulžies latakų užsikimšimai arba tulžies latakų uždegimas
• Su krauju susijusios būklės: Hemolizinė anemija, pjautuvo formos ląstelių liga arba maliarija
• Paveldimos būklės: Gilberto sindromas, Krigler-Najjar sindromas arba Dubin-Johnson sindromas
• Vaistų poveikis: Tam tikri antibiotikai, steroidai arba chemoterapiniai vaistai

Kai kurios priežastys yra rimtesnės nei kitos, ir daugelį jų galima gydyti. Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų simptomus ir kitų tyrimų rezultatus, kad nustatytų, kuri galimybė yra labiausiai tikėtina jūsų atveju.

Kokie yra aukšto bilirubino simptomai?

Akivaizdžiausias aukšto bilirubino požymis yra gelta, dėl kurios jūsų oda ir akių baltymai pagelsta. Tai atsitinka dėl to, kad audiniuose kaupiasi perteklinis bilirubinas.

Taip pat galite pastebėti kitus simptomus, kurie gali lydėti aukštą bilirubino kiekį:

• Tamsiai geltonas arba rudas šlapimas
• Šviesios arba molio spalvos išmatos
• Niežtinti oda visame kūne
• Nuovargis arba neįprastas nuovargis
• Pykinimas arba apetito praradimas
• Pilvo skausmas, ypač viršutinėje dešinėje srityje

Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kas sukelia aukštą bilirubiną. Kai kuriems žmonėms simptomai gali būti labai lengvi, o kiti jaučiasi blogai. Sunkumas dažnai priklauso nuo to, koks aukštas yra bilirubino kiekis ir kaip greitai jis pakilo.

Kokios yra aukšto bilirubino komplikacijos?

Daugumą aukšto bilirubino atvejų galima suvaldyti, jei jie nustatomi anksti ir tinkamai gydomi. Tačiau labai aukštas kiekis kartais gali sukelti komplikacijų, ypač naujagimiams.

Kūdikiams labai didelis bilirubino kiekis gali sukelti retą, bet sunkią būklę, vadinamą branduoline gelta. Tai atsitinka, kai bilirubinas kaupiasi smegenyse ir gali sukelti klausos praradimą, regos problemas ar vystymosi atsilikimą. Štai kodėl gydytojai atidžiai stebi bilirubino kiekį naujagimiams.

Suaugusiesiems komplikacijos labiau tikėtinos dėl pagrindinės būklės, sukeliančios aukštą bilirubiną, o ne dėl paties bilirubino. Pavyzdžiui, jei kepenų liga sukelia aukštą bilirubiną, didesnį pavojų sveikatai kelia kepenų problemos.

Lėtinis aukštas bilirubino kiekis kartais gali sukelti tulžies akmenų susidarymą. Tai yra kieti dariniai, kurie gali užkimšti tulžies latakus ir sukelti skausmą ar kitas problemas. Reguliarus stebėjimas padeda anksti pastebėti šias problemas.

Kaip sumažinti aukštą bilirubino kiekį?

Aukšto bilirubino gydymas yra sutelktas į pagrindinės priežasties šalinimą, o ne tik į skaičiaus mažinimą. Jūsų gydytojas sudarys gydymo planą, atsižvelgdamas į tai, kas sukelia padidėjusį kiekį.

Dėl su kepenimis susijusių priežasčių gydymas gali apimti vaistus kepenų funkcijai apsaugoti, gyvenimo būdo pokyčius, pavyzdžiui, vengti alkoholio, arba gydymą konkrečioms kepenų ligoms. Jei tulžies akmenys užkemša tulžies latakus, gali prireikti procedūrų jiems pašalinti.

Štai keletas bendrų metodų, kurie gali padėti palaikyti sveiką bilirubino kiekį:

• Gerti daug vandens ir palaikyti gerą hidrataciją
• Valgyti kepenims palankią dietą su daug vaisių ir daržovių
• Vengti alkoholio ir riboti perdirbtą maistą
• Reguliariai mankštintis, jei toleruojama
• Vartoti paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta
• Reguliariai lankytis pas gydytoją stebėsenai

Kai kuriems žmonėms, kuriems bilirubino kiekis šiek tiek padidėjęs, ypač sergantiems Gilberto sindromu, gali neprireikti jokio specifinio gydymo. Jūsų gydytojas padės jums suprasti, koks metodas yra geriausias jūsų situacijoje.

O kaip dėl mažo bilirubino kiekio?

Mažas bilirubino kiekis paprastai nėra priežastis nerimauti. Tiesą sakant, bilirubino kiekis, esantis apatinėje normos riboje, paprastai laikomas geru dalyku, nes tai rodo, kad jūsų kepenys efektyviai apdoroja bilirubiną.

Labai retai, itin mažas bilirubino kiekis gali rodyti tam tikras būkles, pavyzdžiui, koronarinės širdies ligos, arba būti susijęs su vaistais, kurie veikia bilirubino metabolizmą. Tačiau gydytojai paprastai nesijaudina dėl mažo bilirubino kiekio, nebent tai yra dalis modelio su kitais nenormaliais tyrimų rezultatais.

Jei jūsų bilirubino kiekis yra mažas, gydytojas greičiausiai sutelks dėmesį į bet kokius kitus nenormalius kraujo tyrimų rezultatus, o ne į patį mažą bilirubiną. Tai labai skiriasi nuo didelio bilirubino kiekio, kuriam paprastai reikia tyrimo ir gydymo.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl bilirubino kiekio?

Turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei pastebėsite odos ar akių pageltimą, nes tai gali rodyti aukštą bilirubino kiekį. Tai ypač svarbu, jei pageltimas atsiranda staiga arba jį lydi kiti simptomai.

Kiti požymiai, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją, yra tamsus šlapimas, atrodantis kaip arbata ar kola, labai šviesios išmatos, stiprus niežulys visame kūne arba nuolatinis nuovargis kartu su pykinimu. Šie simptomai kartu dažnai rodo problemas dėl bilirubino apdorojimo.

Jei jums buvo diagnozuota būklė, kuri veikia bilirubino kiekį, laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl reguliaraus stebėjimo. Tai gali apimti periodinius kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti jūsų kiekį ir užtikrinti, kad jūsų gydymas būtų veiksmingas.

Nedvejokite kreiptis, jei turite klausimų dėl savo simptomų ar tyrimų rezultatų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda yra tam, kad padėtų jums suprasti, kas vyksta, ir parengti geriausią planą jūsų sveikatai.

Dažnai užduodami klausimai apie bilirubino tyrimą

Q1. Ar bilirubino tyrimas yra geras nustatant kepenų problemas?

Taip, bilirubino tyrimai yra puikios priemonės kepenų problemoms nustatyti. Kadangi jūsų kepenys apdoroja didžiąją dalį bilirubino jūsų organizme, padidėjęs kiekis dažnai rodo, kad jūsų kepenys neveikia tinkamai.

Tačiau bilirubino tyrimai geriausiai veikia kartu su kitais kepenų funkcijos tyrimais. Jūsų gydytojas taip pat gali užsakyti kepenų fermentų, tokių kaip ALT ir AST, tyrimus, kad gautų išsamų jūsų kepenų sveikatos vaizdą. Kartu šie tyrimai gali padėti nustatyti konkrečius kepenų problemų tipus ir nukreipti gydymo sprendimus.

Q2. Ar didelis bilirubino kiekis visada reiškia kepenų ligą?

Ne, didelis bilirubino kiekis ne visada rodo kepenų ligą. Nors kepenų problemos yra dažna priežastis, kelios kitos būklės gali padidinti bilirubino kiekį.

Kraujo sutrikimai, sukeliantys greitą raudonųjų kraujo kūnelių irimą, gali padidinti bilirubino gamybą. Tulžies akmenys arba tulžies latakų užsikimšimai gali trukdyti bilirubinui tinkamai pasišalinti iš organizmo. Kai kurie žmonės turi paveldimas būkles, pavyzdžiui, Gilberto sindromą, kuris sukelia nedidelį bilirubino padidėjimą be rimtų sveikatos pasekmių.

Q3. Ar vaistai gali paveikti bilirubino kiekį?

Taip, įvairūs vaistai gali turėti įtakos bilirubino kiekiui. Kai kurie antibiotikai, ypač tie, kurie priklauso sulfamidų šeimai, gali padidinti bilirubiną, veikdami kepenų funkciją arba raudonųjų kraujo kūnelių irimą.

Kontraceptinės tabletės, tam tikri skausmą malšinantys vaistai ir kai kurie chemoterapiniai vaistai taip pat gali paveikti bilirubino kiekį. Prieš atliekant bilirubino tyrimą, visada informuokite savo gydytoją apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus, nes gali tekti pakoreguoti tyrimo rezultatų interpretaciją.

Q4. Ar normalu, kad bilirubino kiekis svyruoja?

Taip, bilirubino kiekis gali šiek tiek svyruoti sveikiems žmonėms. Tokie veiksniai kaip dehidratacija, badavimas, fizinis krūvis ar ligos gali laikinai paveikti jo kiekį.

Žmonės, sergantys Gilberto sindromu, dažnai pastebi, kad bilirubino kiekis padidėja streso, ligos ar badavimo metu, o vėliau grįžta į pradinį lygį, kai jie pasveiksta. Jei turite didelių svyravimų, gydytojas gali rekomenduoti pakartoti tyrimą, kad nustatytų modelį ir nustatytų, ar reikia gydymo.

Q5. Ar dieta gali paveikti bilirubino kiekį?

Dieta gali turėti tam tikrą įtaką bilirubino kiekiui, nors paprastai tai nėra pagrindinis veiksnys. Valgant dietą, kurioje gausu antioksidantų ir maistinių medžiagų, palaikančių kepenų sveikatą, gali padėti palaikyti normalų bilirubino apdorojimą.

Per didelis alkoholio vartojimas gali žymiai padidinti bilirubino kiekį, nes pažeidžia kepenų ląsteles. Badavimas ar didelis kalorijų apribojimas taip pat gali laikinai padidinti bilirubino kiekį. Subalansuota mityba ir hidratacija palaiko bendrą kepenų funkciją ir sveiką bilirubino metabolizmą.