Kas yra kaulų tankio tyrimas? Paskirtis, procedūra ir rezultatai

Kaulų tankio tyrimas matuoja, kokie stiprūs yra jūsų kaulai, tikrindamas, kiek juose yra kalcio ir kitų mineralų. Šis paprastas, neskausmingas tyrimas padeda jūsų gydytojui suprasti, ar jūsų kaulai silpnėja laikui bėgant, ar jums gresia lūžiai. Galvokite apie tai kaip apie sveikatos patikrą, specialiai sukurtą jūsų skeletui.

Kas yra kaulų tankio tyrimas?

Kaulų tankio tyrimas, dar vadinamas DEXA arba DXA tyrimu, naudoja mažos energijos rentgeno spindulius mineralų tankiui jūsų kauluose matuoti. Tyrimas sutelkiamas į sritis, kuriose lūžiai įvyksta dažniausiai, pavyzdžiui, stuburą, klubą ir kartais dilbį. Tai visiškai skiriasi nuo įprasto rentgeno tyrimo, nes gali aptikti kaulų netekimą dar prieš lūžtant kaului.

Tyrimas suteikia jūsų gydytojui aiškų vaizdą apie jūsų kaulų sveikatą, lyginant jūsų kaulų tankį su sveiko jauno suaugusiojo kaulų tankiu. Šis palyginimas padeda nustatyti tokias būkles kaip osteoporozė, dėl kurios kaulai tampa trapūs ir labiau linkę lūžti. Dauguma žmonių mano, kad tyrimas yra stebėtinai greitas ir patogus.

Kodėl atliekamas kaulų tankio tyrimas?

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti kaulų tankio tyrimą, kad patikrintų, ar neprarandate kaulų masės, arba stebėti būklę, kuri veikia jūsų kaulus. Šis tyrimas ypač svarbus norint anksti nustatyti osteoporozę, kol nepatyrėte skausmingo lūžio. Ankstyvas nustatymas reiškia, kad galite imtis veiksmų, kad apsaugotumėte savo kaulus ir išvengtumėte būsimų problemų.

Tyrimas taip pat naudojamas norint stebėti, kaip gerai veikia kaulų gydymas, jei jau gydotės nuo kaulų netekimo. Jūsų gydytojas gali palyginti rezultatus laikui bėgant, kad pamatytų, ar jūsų kaulai stiprėja, išlieka stabilūs ar toliau silpnėja. Ši informacija padeda jiems prireikus pakoreguoti jūsų gydymo planą.

Kartais gydytojai skiria šį tyrimą, jei patyrėte lūžius, kurie, atrodė, įvyko per lengvai, arba jei turite rizikos veiksnių, dėl kurių kaulų netekimas yra labiau tikėtinas. Tai vertingas įrankis norint suprasti jūsų individualią kaulų sveikatos istoriją.

Kokia yra kaulų tankio tyrimo procedūra?

Kaulų tankio tyrimo procedūra yra paprasta ir paprastai trunka apie 10–30 minučių. Gulėsite ant paminkštinto stalo, o skenuojanti rankena slinks per jūsų kūną, fotografuodama jūsų kaulus. Aparatas skleidžia tam tikrą triukšmą, bet jis nėra garsus ar nepatogus, kaip kai kurie kiti medicininiai tyrimai.

Skenavimo metu turėsite likti visiškai nejudant, kol aparatas matuos konkrečias sritis. Technikas kruopščiai jus padės ir gali naudoti putplasčio blokus ar dirželius, kad padėtų jums išlaikyti tinkamą padėtį. Paties skenavimo proceso metu nieko nejusite.

Šiame teste naudojama rentgeno spindulių dozė yra itin maža, gerokai mažesnė nei krūtinės rentgeno nuotrauka. Visos procedūros metu galėsite normaliai kvėpuoti, nereikia jokių injekcijų ar kontrastinių medžiagų. Dauguma žmonių tai laiko atpalaiduojančiu ir daug lengvesniu, nei tikėjosi.

Kaip pasiruošti kaulų tankio tyrimui?

Pasiruošimas kaulų tankio tyrimui yra gana paprastas, tačiau reikia atlikti kelis svarbius veiksmus. Turėtumėte vengti vartoti kalcio papildus bent 24 valandas prieš tyrimą, nes jie gali paveikti jūsų rezultatų tikslumą. Tai apima kalcį turinčius antacidinius preparatus ir multivitaminus su kalciu.

Dėvėkite patogius, laisvus drabužius be metalinių sagų, užtrauktukų ar diržo sagtelių, kurie gali pasirodyti skenuojant. Jūsų gali būti paprašyta persirengti ligoninės chalatu, jei jūsų drabužiai turi metalinių dalių. Nuimkite papuošalus, laikrodžius ir visus metalinius daiktus iš skenuojamų vietų.

Pasakykite savo gydytojui, jei neseniai jums buvo atlikti bario tyrimai ar KT skenavimai su kontrastine medžiaga, nes tai gali paveikti jūsų kaulų tankio rezultatus. Taip pat turėtumėte paminėti, jei galbūt esate nėščia, net jei radiacijos poveikis yra minimalus. Jei jums jau buvo atlikti ankstesni kaulų tankio tyrimai, atsineškite tuos rezultatus, kad būtų galima palyginti.

Kaip skaityti kaulų tankio tyrimo rezultatus?

Jūsų kaulų tankio tyrimo rezultatai pateikiami su dviem svarbiais skaičiais, vadinamais T-balais ir Z-balais. T-balas palygina jūsų kaulų tankį su sveiko 30 metų suaugusiojo, tos pačios lyties, kaulų tankiu. T-balas -1,0 arba didesnis reiškia, kad jūsų kaulai yra normalūs, o nuo -1,0 iki -2,5 rodo mažą kaulų masę, o -2,5 arba mažesnis rodo osteoporozę.

Z-balas palygina jūsų kaulų tankį su kitais to paties amžiaus, lyties ir etninės priklausomybės žmonėmis. Šis balas padeda jūsų gydytojui suprasti, ar jūsų kaulų tankis yra tinkamas jūsų amžiaus žmogui, ar jis yra neįprastai mažas. Z-balas -2,0 arba mažesnis gali rodyti, kad kaulų netekimą sukelia kažkas kita, o ne senėjimas.

Jūsų gydytojas paaiškins šiuos skaičius atsižvelgdamas į bendrą jūsų sveikatą, ligos istoriją ir rizikos veiksnius. Jie taip pat atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų šeimos istorija, gyvenimo būdas ir visi vaistai, kuriuos vartojate ir kurie gali turėti įtakos kaulų sveikatai. Rezultatai padeda sukurti individualų planą, kaip išlaikyti jūsų kaulus kuo sveikesnius.

Kaip pagerinti kaulų tankį?

Kaulų tankio gerinimas apima gyvenimo būdo pokyčių ir, kartais, vaistų derinį. Svorio nešimo pratimai, tokie kaip ėjimas, šokiai ar jėgos treniruotės, gali padėti stimuliuoti kaulų formavimąsi ir sulėtinti kaulų netekimą. Jūsų kaulai reaguoja į pratimo stresą, laikui bėgant tapdami stipresni.

Pakankamas kalcio ir vitamino D kiekis yra labai svarbus kaulų sveikatai. Daugumai suaugusiųjų reikia apie 1000–1200 mg kalcio per dieną ir 800–1000 TV vitamino D. Šių maistinių medžiagų galite gauti iš tokių maisto produktų kaip pieno produktai, lapiniai žalumynai ir praturtintas maistas arba vartoti maisto papildus, jei tai rekomenduoja jūsų gydytojas.

Gyvenimo būdo veiksniai atlieka svarbų vaidmenį kaulų sveikatai. Rūkymo atsisakymas ir alkoholio vartojimo apribojimas gali padėti išvengti tolesnio kaulų nykimo. Rūkymas trukdo kalcio absorbcijai ir mažina kaulų formavimąsi, o per didelis alkoholio vartojimas gali trukdyti organizmui absorbuoti kalcį ir paveikti hormonų lygį, reguliuojantį kaulų sveikatą.

Jei gyvenimo būdo pokyčių nepakanka, gydytojas gali paskirti vaistus, specialiai sukurtus kaulams stiprinti. Šie vaistai veikia įvairiais būdais – kai kurie lėtina kaulų irimą, o kiti skatina naujų kaulų formavimąsi. Jūsų gydytojas pasirinks geriausią variantą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją ir sveikatos poreikius.

Koks yra geriausias kaulų tankio lygis?

Geriausias kaulų tankio lygis yra tas, kuris atitinka jūsų amžiaus normą ir užtikrina mažą lūžių riziką. Daugumai žmonių optimaliu laikomas T balas -1,0 arba didesnis. Tačiau tai, kas jums yra „geriausia“, priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių, įskaitant jūsų amžių, bendrą sveikatą ir rizikos veiksnius.

Su amžiumi tam tikras kaulų tankio sumažėjimas yra natūralus ir laukiamas. Tikslas nebūtinai yra turėti 20-mečio kaulų tankį, o išlaikyti tankį, kuris yra tinkamas jūsų amžiui ir sumažina lūžių riziką. Jūsų gydytojas atsižvelgia į visą jūsų sveikatos vaizdą, nustatydamas, koks kaulų tankio lygis jums yra idealus.

Kaulų sveikatos atveju prevencija visada geriau nei gydymas. Palaikydami gerą kaulų tankį visą gyvenimą, būdami aktyvūs, gerai maitindamiesi ir vengdami žalingų įpročių, turite geriausią galimybę išlaikyti stiprius kaulus senstant. Reguliarus stebėjimas padeda anksti pastebėti bet kokius pokyčius, kad prireikus galėtumėte imtis veiksmų.

Kokie yra mažo kaulų tankio rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti mažo kaulų tankio išsivystymo riziką, o juos suprasdami galite imtis prevencinių priemonių. Amžius yra svarbiausias rizikos veiksnys, nes kaulų tankis natūraliai mažėja po 30 metų, o moterims po menopauzės kaulai nyksta greičiau dėl mažėjančio estrogeno kiekio.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, galintys prisidėti prie mažo kaulų tankio:

• Būti moterimi, ypač po menopauzės
• Pažengęs amžius (virš 50 metų)
• Mažas, plonas kūno sudėjimas
• Osteoporozės ar lūžių šeimos istorija
• Kaukazo ar Azijos etninė priklausomybė
• Mažas kalcio ir vitamino D suvartojimas
• Sėslus gyvenimo būdas arba svorį atlaikančių pratimų trūkumas
• Rūkymas tabako
• Per didelis alkoholio vartojimas
• Tam tikri vaistai, tokie kaip steroidai, antacidai ar kraują skystinantys vaistai
• Medicininės būklės, tokios kaip reumatoidinis artritas, celiakija ar hipertiroidizmas
• Mitybos sutrikimai, turintys įtakos mitybai
• Ankstyva menopauzė arba chirurginis kiaušidžių pašalinimas

Kai kurių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, amžiaus ir genetikos, pakeisti negalima, tačiau daugelį kitų galite kontroliuoti. Atpažinę savo rizikos veiksnius, jūs ir jūsų gydytojas galite parengti planą, kaip apsaugoti savo kaulų sveikatą ir nustatyti, kaip dažnai jums reikia atlikti kaulų tankio tyrimus.

Ar geriau turėti didelį ar mažą kaulų tankį?

Aukštesnis kaulų tankis paprastai yra geriau nei mažesnis kaulų tankis, nes tai reiškia stipresnius kaulus, kurie rečiau lūžta. Tačiau itin didelis kaulų tankis kartais gali rodyti kitas sveikatos būkles, todėl siekiama išlaikyti kaulų tankį sveiko diapazone, o ne siekti didžiausių įmanomų skaičių.

Normalus arba šiek tiek didelis kaulų tankis užtikrina geriausią apsaugą nuo lūžių ir rodo sveiką kaulų metabolizmą. Jūsų kaulai nuolat suyra ir atsinaujina, o geras kaulų tankis rodo, kad šis procesas vyksta gerai. Stiprūs kaulai suteikia pasitikėjimo savimi, kad išliktumėte aktyvūs ir išlaikytumėte savo nepriklausomybę senstant.

Labai mažas kaulų tankis žymiai padidina lūžių riziką, net ir nuo nedidelių kritimų ar kasdienės veiklos. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač klubo ar stuburo lūžius, kurie gali paveikti jūsų mobilumą ir gyvenimo kokybę. Tikslas yra išlaikyti arba pagerinti kaulų tankį, kad išliktumėte sveiko diapazone pagal savo amžių.

Kokios galimos mažo kaulų tankio komplikacijos?

Mažas kaulų tankis gali sukelti keletą rimtų komplikacijų, kurios turi įtakos jūsų gyvenimo kokybei ir nepriklausomybei. Didžiausias rūpestis yra padidėjusi lūžių rizika, kuri gali atsirasti dėl nedidelių kritimų ar net įprastos veiklos, pavyzdžiui, kosulio ar pasilenkimo. Klubų lūžiai yra ypač rimti ir gali sukelti ilgalaikes judėjimo problemas.

Štai pagrindinės komplikacijos, kurios gali kilti dėl mažo kaulų tankio:

• Padidėjusi kaulų lūžių rizika, ypač klubo, stuburo ir riešo srityse
• Lėtinis skausmas dėl stuburo slėgiminių lūžių
• Ūgio netekimas dėl slankstelių suspaudimo
• Pasikūprinusi laikysena arba kuprota nugara
• Sumažėjęs mobilumas ir savarankiškumas
• Baimė nukristi, lemianti sumažėjusį aktyvumą
• Socialinė izoliacija dėl riboto mobilumo
• Depresija ir nerimas, susiję su fiziniais apribojimais
• Padidėjusi negalios rizika
• Didesnės sveikatos priežiūros išlaidos ir hospitalizacijos

Gera žinia ta, kad daugelio šių komplikacijų galima išvengti arba jas sumažinti tinkamu gydymu ir gyvenimo būdo pokyčiais. Ankstyvas aptikimas atliekant kaulų tankio tyrimus leidžia imtis veiksmų, kol išsivystys rimtos komplikacijos. Bendradarbiavimas su savo sveikatos priežiūros komanda, siekiant spręsti mažo kaulų tankio problemą, gali padėti išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir savarankiškumą.

Kokios galimos didelio kaulų tankio komplikacijos?

Nors didelis kaulų tankis paprastai yra sveikesnis nei mažas kaulų tankis, itin didelis jo lygis kartais gali rodyti pagrindines sveikatos problemas. Labai didelis kaulų tankis gali rodyti tokias būkles kaip osteopetrozas – reta genetinė liga, kai kaulai tampa per tankūs ir trapūs, arba kitos metabolinės kaulų ligos, kurios veikia normalų kaulų atsinaujinimą.

Retais atvejais neįprastai didelis kaulų tankis gali būti susijęs su tam tikrais vėžiais, kurie išplito į kaulus, arba būklėmis, kurios veikia kalcio metabolizmą. Tačiau šios situacijos yra retos, ir dauguma žmonių, kurių kaulų tankio rodmenys yra dideli, tiesiog apdovanoti stipriais, sveikais kaulais, kurie puikiai apsaugo nuo lūžių.

Kai kurie vaistai, vartojami osteoporozei gydyti, laikui bėgant kartais gali sukelti labai didelius kaulų tankio rodmenis. Jūsų gydytojas stebės jūsų kaulų tankio lygį, jei vartojate šiuos vaistus, kad įsitikintų, jog jie veikia efektyviai ir nesukelia jokių komplikacijų. Reguliarūs pakartotiniai tyrimai padeda išlaikyti tinkamą pusiausvyrą.

Daugumai žmonių didelis kaulų tankis yra teigiamas ženklas, rodantis gerą kaulų sveikatą ir mažesnę lūžių riziką. Jūsų gydytojas įvertins jūsų rezultatus atsižvelgdamas į bendrą jūsų sveikatą, kad nustatytų, ar reikia imtis kokių nors tolesnių veiksmų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl kaulų tankio problemų?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl kaulų tankio tyrimo, jei esate moteris, vyresnė nei 65 metų, arba vyras, vyresnis nei 70 metų, nes tai yra standartinis patikros amžius, kurį rekomenduoja medicinos organizacijos. Tačiau jums gali prireikti tyrimo anksčiau, jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip osteoporozės istorija šeimoje, ankstesni lūžiai ar tam tikros sveikatos būklės.

Apsvarstykite galimybę užsiregistruoti kaulų tankio tyrimui, jei patyrėte lūžius, kurie, atrodė, įvyko per lengvai, ypač jei esate vyresni nei 50 metų. Lūžis dėl kritimo iš stovėsenos aukščio ar mažesnio gali rodyti silpnus kaulus, kuriuos reikia įvertinti. Nelaukite, kol įvyks keli lūžiai, prieš kreipdamiesi į medicinos pagalbą.

Tam tikri simptomai gali rodyti kaulų tankio problemas ir pateisinti medicininį įvertinimą. Tai apima ūgio praradimą laikui bėgant, susikūprinusią laikyseną ar nugaros skausmą, kuris gali rodyti kompresinius lūžius. Nors šie simptomai gali turėti ir kitų priežasčių, verta juos aptarti su gydytoju.

Jei vartojate vaistus, kurie gali paveikti kaulų tankį, pavyzdžiui, steroidus ar tam tikrus vėžio gydymo būdus, jūsų gydytojas turėtų reguliariai stebėti jūsų kaulų sveikatą. Nedvejokite iškelti klausimų dėl savo kaulų sveikatos per įprastus medicininius vizitus, ypač jei pasikeitė jūsų rizikos veiksniai.

Dažnai užduodami klausimai apie kaulų tankio tyrimus

Klausimas 1. Ar kaulų tankio tyrimas yra geras osteoporozės nustatymui?

Taip, kaulų tankio tyrimas yra aukso standartas diagnozuojant osteoporozę ir puikiai tinka šiai būklei nustatyti. Tyrimas gali nustatyti osteoporozę dar prieš patiriant lūžius, suteikdamas laiko pradėti gydymą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Jis yra daug jautresnis nei įprasti rentgeno spinduliai, kurie gali aptikti kaulų netekimą tik tada, kai jau prarasta 20-30% kaulų tankio.

Tyrimas ne tik diagnozuoja osteoporozę, bet ir padeda stebėti, kaip gerai gydymas veikia laikui bėgant. Jūsų gydytojas gali palyginti skirtingų tyrimų rezultatus, kad pamatytų, ar jūsų kaulų tankis gerėja, išlieka stabilus ar toliau mažėja. Ši informacija yra labai svarbi norint pakoreguoti gydymo planą ir užtikrinti, kad gautumėte geriausią įmanomą priežiūrą.

Klausimas 2. Ar mažas kaulų tankis sukelia sąnarių skausmą?

Mažas kaulų tankis pats savaime paprastai nesukelia sąnarių skausmo, bet gali sukelti lūžius, kurie sukelia skausmą. Dažnai kyla painiava, nes sąlygos, kurios sukelia sąnarių skausmą, pavyzdžiui, artritas, gali atsirasti kartu su kaulų tankio mažėjimu, ypač senstant. Tačiau tai yra atskiros problemos, kurioms gali prireikti skirtingo gydymo.

Jei jaučiate sąnarių skausmą, labiau tikėtina, kad tai susiję su artritu, trauma ar kitomis sąnarių ligomis, o ne vien su mažu kaulų tankiu. Tačiau žmonės, turintys mažą kaulų tankį, gali būti labiau linkę į lūžius, kurie gali sukelti skausmą, o kai kurie tie patys rizikos veiksniai, kurie prisideda prie kaulų netekimo, taip pat gali paveikti sąnarių sveikatą. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti jūsų skausmo priežastį ir rekomenduoti tinkamą gydymą.

Klausimas 3. Kaip dažnai turėčiau atlikti kaulų tankio tyrimą?

Kaulų tankio tyrimų dažnumas priklauso nuo pradinių rezultatų ir rizikos veiksnių. Jei pirmasis tyrimas rodo normalų kaulų tankį ir neturite rizikos veiksnių, jums gali neprireikti kito tyrimo kelerius metus. Tačiau, jei turite mažą kaulų tankį arba jums gresia didesnė rizika, gydytojas gali rekomenduoti tirtis kas 1-2 metus, kad stebėtų pokyčius.

Žmonėms, vartojantiems vaistus nuo osteoporozės, paprastai reikia atlikti pakartotinius tyrimus kas 1-2 metus, kad pamatytų, kaip gerai veikia gydymas. Jūsų gydytojas sudarys individualų tyrimų grafiką, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją, įskaitant jūsų amžių, ligos istoriją ir atsaką į gydymą. Nesijaudinkite dėl per didelio tyrimų skaičiaus – radiacijos poveikis yra minimalus, o informacija yra vertinga jūsų sveikatai.

Q.4 Ar kaulų tankis gali pagerėti natūraliai, be vaistų?

Taip, kaulų tankis gali pagerėti natūraliai keičiant gyvenimo būdą, ypač žmonėms, kuriems yra nedidelis kaulų netekimas arba kurie yra jaunesni. Svorio nešimo pratimai, pakankamas kalcio ir vitamino D vartojimas ir žalingų įpročių, pavyzdžiui, rūkymo, vengimas gali padėti sulėtinti kaulų netekimą ir kartais pagerinti kaulų tankį. Tačiau pagerėjimo laipsnis labai skiriasi tarp asmenų.

Natūralus metodas geriausiai veikia, kai pradedamas anksti, kol neįvyko didelis kaulų netekimas. Žmonėms, kuriems yra pažengęs kaulų netekimas arba osteoporozė, vien gyvenimo būdo pokyčiai gali būti nepakankami, kad žymiai pagerėtų kaulų tankis, ir gali prireikti vaistų. Jūsų gydytojas gali padėti jums nustatyti geriausią metodą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją ir kaulų tankio lygį.

Q.5 Ar yra kokių nors šalutinių poveikių nuo kaulų tankio tyrimų?

Kaulų tankio tyrimai praktiškai neturi šalutinių poveikių ir yra laikomi labai saugiais. Radiacijos poveikis yra itin mažas, gerokai mažesnis nei krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, ir nekelia jokios reikšmingos rizikos sveikatai. Tyrimo metu nieko nejusite, taip pat nereikia jokių pasekmių ar atsigavimo laiko.

Vienintelė atsargumo priemonė taikoma nėščioms moterims, kurios turėtų vengti šio tyrimo dėl galimo radiacijos poveikio besivystančiam kūdikiui, nors rizika yra minimali. Jei jaučiatės klaustrofobiškai, galite jaustis šiek tiek nepatogiai gulėdami tyrimo metu, tačiau skenavimo stalas yra atviras ir procedūra yra greita. Dauguma žmonių mano, kad tyrimas yra daug lengvesnis ir patogesnis, nei jie tikėjosi.