Kas yra kanalitų perstatymo procedūra? Tikslas, etapai ir rezultatai

Kanalitų perstatymo procedūra yra paprastas, neinvazinis gydymas, padedantis palengvinti galvos svaigimą, kurį sukelia pasislinkę kalcio kristalai vidinėje ausyje. Įsivaizduokite tai kaip švelnų būdą nukreipti šiuos mažyčius kristalus atgal į jiems priklausančią vietą, panašiai kaip padėti rutuliukams nuriedėti atgal į tinkamą indą.

Ši procedūra, dar žinoma kaip Epley manevras, apima kruopščiai kontroliuojamų galvos ir kūno judesių seriją, kuriuos atlieka sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Dauguma žmonių jaučia didelį pagerėjimą arba visišką sukimosi pojūčio palengvėjimą po vieno seanso.

Kas yra kanalitų perstatymo procedūra?

Kanalitų perstatymo procedūra yra fizioterapijos technika, kuri gydo gerybinį paroksizminį pozicinį galvos svaigimą (GPPG), perkeliant pasislinkusius kalcio karbonato kristalus atgal į tinkamą vietą vidinėje ausyje. Šie mažyčiai kristalai, vadinami otokonijomis arba kanalitais, paprastai padeda jums išlaikyti pusiausvyrą.

Kai šie kristalai pasislenka ir patenka į netinkamą vidinės ausies kanalų dalį, jie siunčia painius signalus į jūsų smegenis apie jūsų galvos padėtį. Tai sukuria sukimosi pojūtį, kurį jaučiate sergant GPPG.

Procedūroje naudojama gravitacija ir specifiniai galvos judesiai, kad šie kristalai būtų švelniai nukreipti atgal į jiems priklausančią vietą. Tai visiškai saugu ir gali būti atliekama gydytojo kabinete be jokių vaistų ar operacijos.

Kodėl atliekama kanalitų perstatymo procedūra?

Ši procedūra pirmiausia atliekama GPPG, dažniausios galvos svaigimo priežasties, gydymui. Jūs galite būti tinkamas kandidatas šiam gydymui, jei patiriate trumpus sukimosi ar galvos svaigimo epizodus, kuriuos sukelia specifiniai galvos judesiai, pavyzdžiui, apsivertimas lovoje, žiūrėjimas į viršų ar pasilenkimas.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šią procedūrą, kai simptomai žymiai trukdo kasdienei veiklai, pavyzdžiui, apsirengti, vaikščioti ar miegoti. BPPV gali apsunkinti paprastas užduotis ir padidinti kritimo riziką.

Procedūra ypač naudinga, nes ji sprendžia pagrindinę priežastį, o ne tik maskuoja simptomus. Skirtingai nei vaistai, kurie gali sukelti mieguistumą, kanalitų perkėlimas iš tikrųjų išsprendžia mechaninę problemą, sukeliančią galvos svaigimą.

Kartais gydytojai šią procedūrą naudoja ir kaip diagnostikos priemonę. Jei po gydymo simptomai žymiai pagerėja, tai patvirtina, kad pasislinkę kristalai iš tikrųjų sukėlė galvos svaigimą.

Kokia yra kanalitų perkėlimo procedūra?

Kanalitų perkėlimo procedūra apima keturias tikslias galvos ir kūno pozicijas, kiekviena iš jų išlaikoma maždaug 30 sekundžių iki 2 minučių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums atlikti kiekvieną žingsnį, stebėdamas jūsų simptomus ir akių judesius.

Pradėsite sėdėdami tiesiai ant apžiūros stalo. Tada gydytojas perves jūsų galvą ir kūną per šią seką:

1. Jūsų galva pasukama 45 laipsniais į pažeistą ausį, tada jūs greitai nuleidžiami atgal, kol galva šiek tiek kabo žemiau stalo lygio
2. Jūsų galva pasukama 90 laipsnių į priešingą pusę, išliekant galvos žemyn padėtyje
3. Visas jūsų kūnas perverčiamas ant šono ta kryptimi, kuria nukreipta galva
4. Jūs lėtai grąžinami į sėdimąją padėtį, šiek tiek palenkdami galvą į priekį

Kiekvieno pozicijos keitimo metu galite patirti laikiną galvos svaigimą ar pykinimą, kai juda kristalai. Tai visiškai normalu ir iš tikrųjų rodo, kad procedūra veikia. Jūsų gydytojas stebės jūsų akis, kad pamatytų specifinius judėjimo modelius, rodančius, kad kristalai tinkamai persikelia.

Visas procesas paprastai trunka 10–15 minučių. Kai kuriems žmonėms procedūrą reikia pakartoti du ar tris kartus per tą patį vizitą, kad būtų pasiektas visiškas kristalų perstatymas.

Kaip pasiruošti kanalito perstatymo procedūrai?

Pasiruošimas šiai procedūrai yra paprastas ir reikalauja minimalių pastangų iš jūsų pusės. Jums nereikia badauti ar nutraukti įprastų vaistų vartojimo, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodė kitaip.

Dėvėkite patogius, laisvus drabužius, kurie neribos jūsų judesių galvos ir kūno pozicionavimo metu. Venkite aptemptų apykaklių ar papuošalų, kurie gali sukelti diskomfortą gulint.

Apsvarstykite galimybę į susitikimą atsivesti ką nors su savimi, ypač jei jūsų galvos svaigimo simptomai yra sunkūs. Iškart po procedūros galite jaustis apsvaigę, o parama gali būti raminanti kelionei namo.

Jei nešiojate kontaktinius lęšius, galbūt norėsite juos išsiimti iš anksto, nes procedūra kartais gali sukelti laikiną akių dirginimą ar ašarojimą. Akinius dėvėti yra visiškai gerai.

Praneškite savo gydytojui apie bet kokias kaklo ar nugaros problemas, kurios gali apsunkinti ar padaryti nepatogias tam tikras pozicijas. Jie gali šiek tiek pakeisti techniką, kad atsižvelgtų į jūsų fizinius apribojimus ir vis tiek pasiektų norimų rezultatų.

Kaip interpretuoti kanalito perstatymo rezultatus?

Kanalito perstatymo procedūros sėkmė paprastai matuojama pagal tai, kiek pagerėja jūsų galvos svaigimo simptomai, o ne per laboratorinius tyrimus ar vaizdo tyrimus. Dauguma žmonių pastebi greitą palengvėjimą arba didelį sukamojo pojūčio sumažėjimą iškart po procedūros.

Jūsų gydytojas įvertins rezultatus stebėdamas jūsų akių judesius procedūros metu ir klausdamas apie jūsų simptomų pokyčius. Specifiniai akių judesių modeliai, vadinami nistagmu, padeda patvirtinti, kad kristalai juda ir tinkamai persistato.

Visas pasiekimas reiškia, kad nebejaučiate svaigulio su galvos judesiais, kurie anksčiau sukeldavo simptomus. Dalinis pasiekimas apima sumažėjusį svaigimo epizodų intensyvumą arba trumpesnę trukmę.

Kai kuriems žmonėms gali prireikti antrojo ar trečiojo gydymo seanso, jei simptomai išlieka. Tai nereiškia, kad procedūra nepavyko – kartais kristalai būna ypač atsparūs arba yra keli kristalai, kuriuos reikia perstatyti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti pakartotinį vizitą po vienos ar dviejų savaičių, kad įsitikintų, jog simptomai išnyko ir neatsinaujina. Jie taip pat išmokys jus įspėjamųjų ženklų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, kurie gali rodyti, kad kristalai vėl pasislinko.

Kaip išlaikyti rezultatus po kanalų perstatymo?

Po procedūros, laikantis konkrečių nurodymų po gydymo, padeda užtikrinti, kad kristalai išliktų tinkamoje padėtyje ir simptomai neatsinaujintų. Jūsų gydytojas pateiks individualizuotas gaires, tačiau kai kurios bendros rekomendacijos taikomos daugumai žmonių.

Pirmąsias 48 valandas po gydymo stenkitės laikyti galvą vertikaliai kiek įmanoma. Miegokite su galva pakelta ant dviejų ar trijų pagalvių ir venkite gulėti visiškai plokščiai.

Turėsite vengti staigių galvos judesių ir pozicijų, kurios gali išjudinti naujai perstatytus kristalus. Tai reiškia, kad reikia judėti lėtai keliantis iš lovos ir būti ypač atsargiems lenkiantis ar žiūrint į viršų.

Kai kurie gydytojai rekomenduoja vengti miegoti ant gydytos pusės kelias naktis. Kiti siūlo konkrečius galvos pratimus, kad ateityje būtų išvengta kristalų pasislinkimo.

Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos per kelias dienas, tačiau patartina vengti veiklos su dideliu galvos judėjimu, pavyzdžiui, tam tikrų sporto šakų ar pramogų parkų atrakcionų, maždaug savaitę po gydymo.

Kokie yra kristalų pasislinkimo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų polinkį susirgti BPPV ir prireikti kanalitų perkėlimo procedūros. Amžius yra didžiausias rizikos veiksnys, dauguma atvejų pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Šių rizikos veiksnių supratimas gali padėti imtis prevencinių priemonių ir atpažinti, kada gali atsirasti simptomai:

• Galvos trauma ar sužalojimas, net ir iš pažiūros nedideli galvos smūgiai
• Vidurinės ausies infekcijos ar uždegimai, kurie gali atlaisvinti kristalus
• Ilgalaikis gulėjimas lovoje ar nejudrumas, leidžiantis kristalams nusėsti neteisingose ​​pozicijose
• Tam tikros medicininės procedūros, apimančios galvos padėtį operacijos metu
• Kiti vidinės ausies sutrikimai, tokie kaip Meniere'o liga ar vestibiulinis neuritas
• Migreniniai galvos skausmai, kurie, atrodo, padidina BPPV riziką dėl neaiškių priežasčių
• Osteoporozė, kuri gali paveikti vidinės ausies kristalų stabilumą

Moterys šiek tiek dažniau nei vyrai serga BPPV, ypač po menopauzės. Hormoniniai pokyčiai gali turėti įtakos kristalų stabilumui, nors mokslininkai vis dar tiria šį ryšį.

Kai kurie žmonės turi genetinį polinkį į BPPV, o tai reiškia, kad ji pasitaiko šeimose. Jei jūsų giminaičiai patyrė panašius galvos svaigimo simptomus, jums gali būti didesnė rizika susirgti šia liga.

Kokios galimos kanalitų perkėlimo komplikacijos?

Kanalitų perkėlimo procedūra yra itin saugi, tačiau, kaip ir bet kuris medicininis gydymas, ji gali turėti tam tikrų laikinų šalutinių poveikių. Supratimas, kas yra normalu, padeda jaustis labiau užtikrintai procedūros metu ir po jos.

Dažniausias tiesioginis poveikis yra laikinas galvos svaigimas ir pykinimas pačios procedūros metu. Tai atsitinka todėl, kad judant kristalams iš pradžių sukeliami tie patys galvos svaigimo pojūčiai, kuriuos patyrėte.

Štai lengvos komplikacijos, kurias galite patirti:

• Laikinas galvos svaigimo padidėjimas 24–48 valandas po gydymo
• Lengvas pykinimas arba nestabilumo jausmas vaikštant iš pradžių
• Trumpas vertigo simptomų atsinaujinimas, jei kristalai visiškai nenusėdo
• Kaklo sustingimas ar skausmas dėl pozicionavimo judesių
• Lengvas galvos svaigimas greitai keičiant pozicijas

Rimtos komplikacijos yra itin retos, bet gali apimti nuolatinį stiprų galvos svaigimą, kuris nepagerėja arba žymiai pablogėja po gydymo. Tai gali rodyti, kad kristalai persikėlė į kitą kanalą arba yra kita pagrindinė būklė.

Labai retai žmonės, turintys tam tikrų kaklo problemų, gali jausti diskomfortą pozicionavimo judesių metu. Jūsų gydytojas iš anksto įvertins jūsų kaklo judrumą ir, jei reikia, pakeis techniką.

Jei po procedūros jaučiate sunkius nuolatinius simptomus, nuolatinį pykinimą ar bet kokius nerimą keliančius pokyčius, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją įvertinimui.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl vertigo simptomų?

Turėtumėte kreiptis į medicinos pagalbą, jei jaučiate pasikartojančius sukimosi pojūčius, ypač jei juos sukelia specifiniai galvos judesiai. Ankstyvas įvertinimas ir gydymas gali užkirsti kelią simptomų pablogėjimui ir žymiai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Susitarkite dėl susitikimo su savo gydytoju, jei jūsų vertigo epizodai trunka ilgiau nei kelias minutes, dažnai pasikartoja arba trukdo jūsų kasdienei veiklai. Net jei simptomai atrodo lengvi, tinkama diagnozė užtikrina, kad gausite tinkamą gydymą.

Nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą, jei jūsų vertigo pasireiškia su bet kuriais iš šių įspėjamųjų ženklų:

• Stiprus galvos skausmas arba pokyčiai įprastame galvos skausmo modelyje
• Karščiavimas, klausos praradimas arba ausies skausmas, lydintis galvos svaigimą
• Silpnumas, tirpimas arba kalbos sunkumai
• Regėjimo pokyčiai arba dvejinimasis akyse
• Krūtinės skausmas arba kvėpavimo sunkumas
• Griuvimas arba sąmonės netekimas galvos svaigimo epizodų metu

Šie simptomai gali rodyti rimtesnes būkles, kurios reikalauja skubaus įvertinimo, o ne paprasto kristalų pasislinkimo. Jūsų gydytojas gali nustatyti, ar esate tinkamas kandidatas kanalų repozicijai, ar jums reikia kito gydymo.

Nedvejokite kreiptis pagalbos, net jei nesate tikri, ar jūsų simptomai yra pakankamai rimti. Galvos svaigimas gali gerokai paveikti jūsų saugumą ir gerovę, ir yra veiksmingų gydymo būdų.

Dažnai užduodami klausimai apie kanalų repozicijos procedūrą

Q.1 Ar kanalų repozicijos procedūra tinka visų tipų galvos svaigimui?

Kanalų repozicijos procedūra yra ypač veiksminga esant BPPV, kurią sukelia pasislinkę kristalai jūsų vidinėje ausyje, tačiau ji nepadės nuo kitų galvos svaigimo tipų. Apie 80–90 procentų žmonių, sergančių BPPV, patiria didelį pagerėjimą po šio gydymo.

Ši procedūra nebus veiksminga, jei jūsų galvos svaigimas kyla dėl vidinės ausies infekcijų, vaistų šalutinio poveikio ar neurologinių būklių. Jūsų gydytojas atliks specifinius tyrimus, kad nustatytų, ar jūsų simptomus sukelia kristalų pasislinkimas, prieš rekomenduodamas šį gydymą.

Q.2 Ar procedūra skauda ar sukelia diskomfortą?

Kanalų repozicijos procedūra pati savaime nesukelia skausmo, bet greičiausiai patirsite laikiną galvos svaigimą ir galbūt pykinimą, kai kristalai juda. Šis diskomfortas iš tikrųjų yra geras ženklas, kad gydymas veikia, kad perstumtų pasislinkusius kristalus.

Dauguma žmonių apibūdina pojūtį kaip panašų į įprastus svaigulio simptomus, bet intensyvesnį trumpą laiką. Diskomfortas paprastai praeina per kelias minutes po procedūros pabaigos, ir daugelis žmonių iškart po to jaučia palengvėjimą.

Q.3 Kiek laiko trunka kanalitų repozicijos rezultatai?

Daugelis žmonių patiria nuolatinį palengvėjimą po sėkmingos kanalitų repozicijos, ypač jei atidžiai laikosi gydymo po jo instrukcijų. Tačiau BPPV gali pasikartoti maždaug 15–20 procentų žmonių, paprastai po kelių mėnesių ar metų.

Pasikartojimas nereiškia, kad pradinis gydymas buvo nesėkmingas – tai tiesiog reiškia, kad nauji kristalai pasislinko. Geros naujienos yra tai, kad pakartotinės procedūros paprastai būna tokios pat veiksmingos kaip ir pirmasis gydymas, o kai kurie žmonės išmoksta atlikti modifikuotas versijas namuose.

Q.4 Ar galiu atlikti kanalitų repoziciją pats namuose?

Nors kai kurias supaprastintas kanalitų repozicijos versijas galima atlikti namuose, geriausia, kad pirmąjį gydymą atliktų apmokytas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jie gali užtikrinti tinkamą techniką ir stebėti jūsų atsaką į gydymą.

Jūsų gydytojas gali išmokyti jus modifikuotos namų versijos, vadinamos pusiau salto manevru, būsimiems epizodams. Tačiau netinkama technika kartais gali perkelti kristalus į skirtingus kanalus, potencialiai pablogindama simptomus, o ne pagerindama.

Q.5 Kiek gydymų man reikės visiškam palengvėjimui?

Dauguma žmonių jaučia didelį pagerėjimą jau po vieno kanalitų repozicijos seanso, maždaug 70–80 procentų pasiekia visišką palengvėjimą. Kai kuriems asmenims reikia dviejų ar trijų gydymų, ypač jei jie turi kelis pasislinkusius kristalus arba kristalus skirtinguose ausies kanaluose.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins jūsų reakciją po kiekvieno gydymo ir nustatys, ar reikia papildomų seansų. Procedūrą, jei reikia, galima saugiai kartoti kelis kartus, ir kiekvienas vėlesnis gydymas dažnai tampa veiksmingesnis, kai jūsų vidinė ausis prisitaiko.