Miego arterijos angioplastika ir stentavimas

Carotidinė angioplastika (kuh-ROT-id AN-jee-o-plas-tee) ir stentavimas – tai procedūros, kuriomis atveriamos užsikimšusios arterijos, kad būtų atkurtas kraujo tekėjimas į smegenis. Jos dažnai atliekamos siekiant gydyti insultą arba jo išvengti. Carotidinės arterijos yra iš abiejų jūsų kaklo pusių. Tai pagrindinės arterijos, aprūpinančios jūsų smegenis krauju. Jos gali būti užsikimšusios riebalinėmis nuosėdomis (apnašomis), kurios sulėtina arba blokuoja kraujo tekėjimą į smegenis – būklė, žinoma kaip carotidinė arterijų liga, kuri gali sukelti insultą.

Carotidinė angioplastika ir stentavimas gali būti tinkamas insulto gydymas arba insulto prevencijos būdas, jei: Jūsų miego arterijoje yra 70% ar didesnis užsikimšimas, ypač jei sirgote insultu arba buvo insulto simptomų, ir jūsų sveikatos būklė nėra pakankamai gera operacijai – pavyzdžiui, jei sergate sunkia širdies ar plaučių liga arba buvo taikyta kaklo navikų spindulinė terapija; Jums jau buvo atlikta carotidinė endarterektomija ir po operacijos atsirado naujas susiaurėjimas (restenozė); Susiaurėjimo (stenozės) vieta yra sunkiai prieinama endarterektomijai; Kai kuriais atvejais carotidinė endarterektomija gali būti geresnis pasirinkimas nei angioplastika ir stentavimas pašalinant riebalinių nuosėdų (plokštelių) sankaupas, užkemšančias arteriją. Jūs ir jūsų gydytojas aptarsite, kuri procedūra jums yra saugiausia.

Atsižvelgiant į bet kokią medicininę procedūrą, gali kilti komplikacijų. Štai keletas galimų miego arterijos angioplastikos ir stentavimo komplikacijų: Insultas arba mikroinsultas (trumpalaikis smegenų išemijos priepuolis arba TIA). Angioplastikos metu susidarę kraujo krešuliai gali atsiskirti ir patekti į smegenis. Procedūros metu gausite kraują skystinančių vaistų, kad sumažintumėte šią riziką. Insultas taip pat gali atsirasti, jei procedūros metu įvedant kateterius į kraujagysles, arterijoje esanti apnaša atsiklijuoja. Naujas miego arterijos susiaurėjimas (restenozė). Pagrindinis miego arterijos angioplastikos trūkumas yra tikimybė, kad arterija vėl susiaurės per kelis mėnesius po procedūros. Siekiant sumažinti restenozės riziką, buvo sukurti specialūs vaistais padengti stentai. Po procedūros skiriami vaistai, siekiant sumažinti restenozės riziką. Kraujo krešuliai. Kraujo krešuliai gali susidaryti stentuose net praėjus savaitėms ar mėnesiams po angioplastikos. Šie krešuliai gali sukelti insultą arba mirtį. Svarbu vartoti aspiriną, klopidogrelį (Plavix) ir kitus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, kad sumažėtų tikimybė, jog jūsų stente susidarys krešuliai. Kraujavimas. Jums gali atsirasti kraujavimas kirkšnyje arba rieše, kur buvo įvesti kateteriai. Paprastai tai gali sukelti mėlynę, tačiau kartais atsiranda sunkus kraujavimas, kuriam gali prireikti kraujo perpylimo arba chirurginės procedūros.

Prieš planuojamą angioplastiką gydytojas apžvelgia jūsų ligos istoriją ir atlieka fizinį patikrinimą. Jums taip pat gali būti atlikti vienas ar keli iš šių tyrimų: Ultragarsas. Skaitytuvas perbraukia miego arteriją ir sukuria vaizdus, naudodamas garso bangas, vaizduojančias susiaurėjusią arteriją ir kraujotaką į smegenis. Magnetinio rezonanso angiografija (MRA) arba kompiuterinė tomografinė angiografija (KTA). Šie tyrimai pateikia labai detalius kraujagyslių vaizdus, naudojant arba radijo dažnio bangas magnetiniame lauke, arba rentgeno spindulius su kontrastinėmis medžiagomis. Miego arterijos angiografija. Šio tyrimo metu į arteriją suleidžiama kontrastinga medžiaga (matoma rentgeno spinduliuose), kad būtų geriau matomos ir ištiriamos kraujagyslės.

Carotidinė angioplastika laikoma nechirurgine procedūra, nes ji mažiau invazinė nei chirurgija. Jūsų kūnas nėra išpjaustomas, išskyrus labai mažą pjūvelį kraujagyslėje kirkšnyje. Daugumai žmonių nereikia bendrinės nejautros ir jie lieka budrūs procedūros metu. Tačiau kai kurie žmonės gali neužmigti, atsižvelgiant į jų anesteziją ir kaip mieguisti jie jaučiasi. Jums bus leidžiami skysčiai ir vaistai per IV kateterį, kad padėtų jums atsipalaiduoti.