Kas yra kataraktos operacija? Tikslas, procedūra ir atsigavimas

Kataraktos operacija yra įprasta, saugi procedūra, kurios metu pašalinamas drumstas akies lęšiukas ir pakeičiamas skaidriu dirbtiniu lęšiuku. Ši ambulatorinė operacija trunka apie 15-30 minučių ir gali žymiai pagerinti regėjimą, kai katarakta pradeda paveikti jūsų kasdienį gyvenimą.

Jei svarstote apie kataraktos operaciją arba jums buvo pasakyta, kad jos reikia, greičiausiai jaučiatės kupini vilties ir nervingumo. Tai visiškai normalu. Apžvelkime viską, ką reikia žinoti apie šią gyvenimą keičiančią procedūrą.

Kas yra kataraktos operacija?

Kataraktos operacijos metu pašalinamas drumstas natūralus akies lęšiukas ir pakeičiamas skaidriu dirbtiniu lęšiuku, vadinamu intraokuliniu lęšiuku (IOL). Įsivaizduokite, kad pakeičiate miglotą langą krištolo skaidrumo langu.

Operaciją atlieka oftalmologas, naudodamas techniką, vadinamą fakoemulsifikacija. Šio proceso metu chirurgas padaro mažytį pjūvį akyje ir naudoja ultragarso bangas, kad suskaidytų drumstą lęšiuką į mažus gabalėlius. Tada šie gabalėliai švelniai išsiurbiami, o į jų vietą įdedamas naujas dirbtinis lęšiukas.

Dauguma žmonių nustemba, kaip greitai ir patogiai atliekama procedūra. Operacijos metu būsite budrūs, bet akis bus visiškai nutirpusi nuo anestezinių lašų. Daugelis pacientų praneša, kad operacijos metu jaučia nedidelį diskomfortą arba jo nejaučia.

Kodėl atliekama kataraktos operacija?

Kataraktos operacija rekomenduojama, kai katarakta trukdo jūsų kasdienei veiklai ir gyvenimo kokybei. Sprendimas priimamas ne pagal tai, kaip „blogai“ atrodo jūsų katarakta, o pagal tai, kiek ji daro įtaką jums svarbiems dalykams.

Jūsų gydytojas gali pasiūlyti operaciją, jei patiriate šias regėjimo problemas:

• Sunkumas skaityti, net ir su akiniais
• Sunkumas matyti naktį arba esant prastam apšvietimui
• Jautrumas ryškiai šviesai arba akinimui
• Spalvos atrodo išblukusios arba gelsvos
• Dvigubas matymas vienoje akyje
• Dažni akiniai recepto pakeitimai

Tikslas – padėti jums vėl aiškiai matyti, kad galėtumėte ir toliau daryti tai, ką mėgstate. Nesvarbu, ar tai būtų skaitymas, vairavimas, maisto gaminimas ar laiko leidimas su šeima, kataraktos operacija gali sugrąžinti jums savarankiškumą ir pasitikėjimą savimi.

Retais atvejais operacija gali būti rekomenduojama net ir tuo atveju, jei jūsų regėjimas nėra stipriai paveiktas. Taip nutinka, kai kataraktos yra tokios tankios, kad gydytojas negali matyti akies dugno ir patikrinti kitų būklių, tokių kaip glaukoma ar geltonosios dėmės degeneracija.

Kokia yra kataraktos operacijos procedūra?

Faktinė operacija atliekama pagal tikslų, gerai nusistovėjusį procesą, kuris paprastai trunka 15–30 minučių. Į chirurgijos centrą atvyksite maždaug valanda prieš procedūrą pasiruošti.

Štai kas vyksta operacijos metu:

1. Jūsų akies sritis nuvaloma ir nujautrinama anesteziniais lašais
2. Ragena įpjaunama nedideliu pjūviu (maždaug 2–3 milimetrai)
3. Atsargiai pašalinama priekinė lęšiuko kapsulės dalis
4. Ultragarsinė energija suskaido drumstą lęšiuką į mažyčius gabalėlius
5. Lęšiuko fragmentai švelniai išsiurbiami
6. Įdedamas ir įstatomas naujas dirbtinis lęšiukas
7. Pjūvis paprastai užsidaro savaime be siūlių

Jums bus suleista lengvo raminamojo vaisto, kad atsipalaiduotumėte, bet visos procedūros metu liksite budrūs. Dauguma pacientų patirtį vertina kaip daug lengvesnę, nei tikėjosi. Galite matyti šviesas ir judesius, bet nejusite jokio skausmo.

Po operacijos pailsėsite apie 30 minučių prieš grįždami namo. Jums reikės, kad kas nors jus nuvežtų, nes iš pradžių jūsų regėjimas bus neryškus ir galite jaustis šiek tiek mieguisti nuo raminamųjų vaistų.

Kaip pasiruošti operacijai dėl kataraktos?

Pasiruošimas operacijai dėl kataraktos apima kelis paprastus žingsnius, padedančius užtikrinti geriausią įmanomą rezultatą. Jūsų chirurginė komanda padės jums atlikti kiekvieną reikalavimą, todėl jausitės užtikrintai ir pasiruošę.

Likusiomis savaitėmis iki operacijos jums reikės:

• Atlikti priešoperacinius akies matavimus
• Aptarti lęšių pasirinkimo galimybes su chirurgu
• Peržiūrėti dabartinius vaistus su gydytoju
• Susitarti dėl transporto į ir iš operacinio centro
• Planuoti 1-2 dienas atostogų nuo darbo ar įprastos veiklos

Jūsų gydytojas išmatuos akį, kad nustatytų tinkamą naujo lęšio galią. Šis žingsnis yra labai svarbus norint pasiekti geriausią įmanomą regėjimą po operacijos. Taip pat aptarsite skirtingus dirbtinių lęšių tipus ir pasirinksite tą, kuris geriausiai atitinka jūsų gyvenimo būdą ir regėjimo tikslus.

Dieną prieš operaciją pradėsite vartoti antibiotikų akių lašus, kad išvengtumėte infekcijos. Operacijos dieną nevalgykite ir negerkite nieko po vidurnakčio, nebent gydytojas duos kitokių nurodymų. Vilkėkite patogius drabužius ir venkite makiažo, papuošalų ar kontaktinių lęšių.

Kaip skaityti operacijos dėl kataraktos rezultatus?

Jūsų regėjimo pagerėjimas po operacijos dėl kataraktos vyksta palaipsniui, o supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums stebėti savo pažangą. Dauguma žmonių pastebi aiškesnį regėjimą per kelias dienas, o tolesnis pagerėjimas pastebimas per kelias savaites.

Štai kaip paprastai atrodo jūsų atsigavimo laiko juosta:

• 1 diena: Regėjimas yra neryškus, bet matote šviesą ir formas
• 1 savaitė: Spalvos atrodo ryškesnės ir regėjimas pradeda aiškėti
• 2-4 savaitės: Regėjimas ir toliau gerėja ir stabilizuojasi
• 1-3 mėnuo: Paaiškėja galutiniai regėjimo rezultatai

Jūsų gydytojas patikrins jūsų regėjimą per pakartotinius vizitus, kad įsitikintų, jog tinkamai gyja. Dauguma žmonių po operacijos pasiekia 20/20 arba 20/25 regėjimą, nors galutinis jūsų regėjimas priklauso nuo jūsų akies sveikatos ir pasirinkto lęšio tipo.

Svarbu žinoti, kad jums vis tiek gali prireikti akinių kai kurioms veikloms, ypač skaitant, net ir po sėkmingos operacijos. Tai normalu ir nereiškia, kad operacija neveikė. Jūsų naujas dirbtinis lęšis paprastai nustatomas tolimam matymui, todėl gali prireikti skaitymo akinių darbui iš arti.

Kaip prižiūrėti akį po kataraktos operacijos?

Tinkama priežiūra po operacijos užtikrina, kad jūsų akis gerai gyja ir jūs gaunate geriausius įmanomus regėjimo rezultatus. Geros naujienos yra tai, kad prižiūrėti akį po kataraktos operacijos yra paprasta, ir dauguma žmonių mano, kad tai lengviau, nei tikėjosi.

Jūsų atsigavimo priežiūra apima šiuos svarbius žingsnius:

• Naudokite paskirtus akių lašus tiksliai taip, kaip nurodyta
• Mūvėkite apsauginį akių skydelį miegodami vieną savaitę
• Venkite trinti ar spausti akį
• Saugokite, kad vanduo nepatektų į akį vieną savaitę
• Venkite sunkaus kėlimo ar įtemptos veiklos dvi savaites
• Dalyvaukite visuose pakartotiniuose vizituose pas gydytoją

Po operacijos kelias savaites naudosite antibiotikų ir priešuždegiminius akių lašus. Šie lašai apsaugo nuo infekcijos ir sumažina uždegimą, kol gyja jūsų akis. Jūsų gydytojas pateiks jums konkretų tvarkaraštį, kurio reikia laikytis.

Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos per kelias dienas, bet turėsite vengti plaukimo, karštų vonių ir muilo ar šampūno patekimo į akį maždaug savaitę. Vairuoti paprastai galima, kai jūsų regėjimas yra pakankamai aiškus, kad galėtumėte saugiai matyti, paprastai per kelias dienas.

Koks yra geriausias rezultatas po kataraktos operacijos?

Geriausias rezultatas po kataraktos operacijos reiškia aiškų, patogų regėjimą, leidžiantį užsiimti mėgstama veikla. Daugumai žmonių tai reiškia didelį gyvenimo kokybės ir savarankiškumo pagerėjimą.

Sėkminga kataraktos operacija paprastai užtikrina:

• Aiškesnį, ryškesnį regėjimą atliekant tolimą veiklą
• Pagerėjusį spalvų suvokimą ir kontrastą
• Mažesnį akinimą ir jautrumą šviesai
• Geresnį regėjimą naktį
• Didesnį pasitikėjimą kasdiene veikla

Apie 95% žmonių, kuriems atliekama kataraktos operacija, pagerėja regėjimas. Dauguma pasiekia 20/20–20/40 regėjimą, kuris yra pakankamai geras daugumai kasdienės veiklos, įskaitant vairavimą. Tikslus rezultatas priklauso nuo jūsų akių sveikatos ir pasirinkto dirbtinio lęšio tipo.

Kai kurie žmonės renkasi aukščiausios kokybės lęšius, kurie gali sumažinti priklausomybę nuo akinių tiek matant iš toli, tiek skaitant. Kiti renkasi standartinius lęšius su akiniais skaitymui. Jūsų chirurgas padės jums pasirinkti variantą, kuris geriausiai atitinka jūsų gyvenimo būdą ir lūkesčius.

Kokie yra kataraktos operacijos komplikacijų rizikos veiksniai?

Nors kataraktos operacija yra viena saugiausių procedūrų, atliekamų šiandien, tam tikri veiksniai gali šiek tiek padidinti komplikacijų riziką. Šių veiksnių supratimas padeda jums ir jūsų chirurgui imtis atitinkamų atsargumo priemonių.

Dažni veiksniai, galintys padidinti chirurginę riziką, yra šie:

• Labai pažengusi ar tanki katarakta
• Ankstesnės akių traumos ar operacijos
• Kitos akių ligos, tokios kaip glaukoma ar geltonosios dėmės degeneracija
• Cukrinis diabetas ar kitos sisteminės sveikatos būklės
• Tam tikrų vaistų, pvz., alfa adrenoblokatorių, vartojimas
• Labai didelis trumparegystė

Šių rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad negalite atlikti sėkmingos operacijos. Tai tiesiog reiškia, kad jūsų chirurgas imsis papildomų atsargumo priemonių ir gali pakeisti chirurginį metodą. Jūsų gydytojas aptars jūsų konkrečią situaciją ir paaiškins visus papildomus svarstytinus dalykus.

Retos komplikacijos, į kurias chirurgai atkreipia dėmesį, yra infekcija, kraujavimas arba problemos dėl dirbtinio lęšio padėties. Jos pasitaiko mažiau nei 1% operacijų, ir dauguma jų gali būti sėkmingai gydomos, jei atsiranda.

Ar geriau atlikti kataraktos operaciją anksčiau ar vėliau?

Kataraktos operacijos laikas priklauso nuo to, kiek regėjimo problemos veikia jūsų kasdienį gyvenimą, o ne nuo to, kiek „prinokusios“ yra jūsų kataraktos. Tai yra asmeninis sprendimas, kurį priimsite su savo gydytoju, atsižvelgdami į jūsų specifinius poreikius ir gyvenimo būdą.

Galite apsvarstyti galimybę atlikti operaciją anksčiau, jei:

• Regėjimo problemos trukdo darbui ar pomėgiams
• Jaučiatės mažiau užtikrintai vairuodami, ypač naktį
• Tapko sunku skaityti ar žiūrėti televizorių
• Dėl regėjimo dažniau krentate ar patiriate nelaimingus atsitikimus
• Jūsų akinių receptas dažnai keičiasi

Nėra jokios medicininės skubos nedelsiant atlikti operaciją, nebent jūsų kataraktos yra itin tankios arba sukelia kitas akių problemas. Daugelis žmonių laukia, kol jų regėjimas gerokai paveiks jų gyvenimo kokybę, prieš pasirinkdami operaciją.

Tačiau per ilgas laukimas gali šiek tiek apsunkinti operaciją, jei kataraktos tampa labai kietos ir tankios. Jūsų chirurgas gali padėti jums nustatyti optimalų laiką, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją ir pageidavimus.

Kokios yra galimos kataraktos operacijos komplikacijos?

Nors kataraktos operacija yra nepaprastai saugi, svarbu suprasti galimas komplikacijas, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą. Bendras komplikacijų dažnis yra labai mažas, pasitaiko mažiau nei 2% operacijų.

Dažnos nedidelės komplikacijos, kurios paprastai praeina savaime, yra šios:

• Laikinas patinimas ar uždegimas
• Nedidelis diskomfortas ar niežėjimas
• Laikinas akispūdžio padidėjimas
• Jautrumas šviesai kelias dienas
• Sausų akių simptomai

Šios problemos paprastai pagerėja per kelias dienas ar savaites ir retai sukelia ilgalaikių problemų. Jūsų paskirti akių lašai padeda sumažinti šiuos padarinius.

Rimtesnės komplikacijos yra retos, bet gali būti:

• Akių infekcija (endoftalmitas)
• Tinklainės atšoka
• Nuolatinis ragenos patinimas
• Dirbtinio lęšio dislokacija
• Sunki uždegiminė reakcija arba kraujavimas

Šios komplikacijos pasitaiko mažiau nei 1% operacijų ir paprastai gali būti sėkmingai gydomos, jei jos atsiranda. Jūsų chirurgas atidžiai stebės jus atsigavimo metu, kad anksti pastebėtų bet kokias problemas.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl kataraktos?

Turėtumėte kreiptis į akių gydytoją, jei jaučiate regėjimo pokyčius, kurie trukdo jūsų kasdienei veiklai. Ankstyva konsultacija padeda suprasti jūsų galimybes ir planuoti ateitį, net jei dar nesate pasiruošę operacijai.

Susitarkite dėl susitikimo, jei pastebite:

• Didėjantį sunkumą skaitant ar dirbant iš arti
• Problemas vairuojant, ypač naktį
• Dažnus akinių recepto pokyčius
• Spalvos atrodo išblukusios arba mažiau ryškios
• Padidėjęs jautrumas šviesai ir akinimui
• Dvigubas matymas vienoje akyje

Jūsų akių gydytojas gali diagnozuoti kataraktą išsamiojo akių tyrimo metu ir padėti jums suprasti, kaip ji veikia jūsų regėjimą. Jie taip pat patikrins, ar nėra kitų akių ligų, kurios gali prisidėti prie jūsų regėjimo problemų.

Po kataraktos operacijos nedelsdami susisiekite su gydytoju, jei jaučiate stiprų skausmą, staigų regėjimo praradimą, mirksinčias šviesas ar infekcijos požymius, pvz., padidėjusį paraudimą ar išskyras. Šie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Dažnai užduodami klausimai apie kataraktos operaciją

Klausimas 1. Ar kataraktos operacija yra gera glaukomos pacientams?

Taip, kataraktos operacija dažnai gali būti saugiai atliekama žmonėms, sergantiems glaukoma, ir kai kuriais atvejais ji netgi gali padėti sumažinti akispūdį. Tačiau glaukomos pacientams viso proceso metu reikia skirti ypatingą dėmesį ir stebėjimą.

Jūsų chirurgas glaudžiai bendradarbiaus su jūsų glaukomos specialistu, kad užtikrintų, jog operacija netrukdys jūsų glaukomos gydymui. Kai kuriais atvejais kataraktos ir glaukomos operacijas galima sujungti į vieną procedūrą, kad būtų galima vienu metu gydyti abi ligas.

Q.2 Ar kataraktos operacija sukelia sausas akis?

Kataraktos operacija gali laikinai pabloginti sausų akių simptomus, tačiau tai paprastai pagerėja per kelias savaites ar mėnesius po operacijos. Chirurginis pjūvis iš pradžių gali sutrikdyti natūralų akies ašarų sluoksnį, o tai lemia laikiną sausumą.

Jei jau turite sausas akis, pasakykite apie tai savo chirurgui prieš procedūrą. Jie gali rekomenduoti pradėti sausų akių gydymą prieš operaciją arba naudoti specialias technikas, kad sumažintų poveikį jūsų ašarų sluoksniui.

Q.3 Ar abi akys gali būti operuojamos vienu metu?

Dauguma chirurgų rekomenduoja operuoti po vieną akį, paprastai darant operacijas 1-2 savaičių intervalu. Šis metodas leidžia jums išlaikyti tam tikrą funkcinį regėjimą atsigavimo metu ir sumažina komplikacijų, paveikiančių abi akis, riziką.

Tačiau labai retais atvejais, kai žmogus neturi funkcinio regėjimo nei vienoje akyje, gali būti svarstoma galimybė atlikti operaciją vienu metu. Jūsų chirurgas aptars geriausią metodą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją ir poreikius.

Q.4 Kiek laiko tarnauja dirbtiniai lęšiai?

Dirbtiniai lęšiai yra sukurti taip, kad tarnautų visą gyvenimą, ir paprastai jų nereikia keisti. Šiuolaikiniuose intraokuliniuose lęšiuose naudojamos medžiagos yra itin patvarios ir stabilios akyje.

Retais atvejais lęšį gali tekti pakeisti arba perstatyti, jei jis pasislenka iš vietos arba jei atsiranda komplikacijų. Tačiau tai pasitaiko mažiau nei 1% atvejų, ir daugumai žmonių nereikia papildomų su lęšiais susijusių procedūrų.

Klausimas 5. Ar man reikės akinių po kataraktos operacijos?

Daugumai žmonių po kataraktos operacijos prireiks akinių tam tikrai veiklai, dažniausiai skaitymui ar darbui iš arti. Standartiniai dirbtiniai lęšiai paprastai nustatomi aiškiam matymui iš toli, todėl dažnai reikia akinių skaitymui.

Aukščiausios kokybės lęšiai, tokie kaip daugiažidiniai ar akomodaciniai lęšiai, gali sumažinti priklausomybę nuo akinių tiek matant iš toli, tiek iš arti, nors jie gali ir ne visiškai panaikinti akinių poreikį. Jūsų chirurgas padės jums pasirinkti lęšio variantą, kuris geriausiai atitiks jūsų gyvenimo būdą ir regėjimo tikslus.