Kas yra kolonoskopija? Paskirtis, procedūra ir rezultatai

Kolonoskopija yra medicininė procedūra, kurios metu gydytojas naudoja ploną, lankstų vamzdelį su kamera, kad ištirtų storosios žarnos (gaubtinės žarnos) ir tiesiosios žarnos vidų. Šis patikros įrankis padeda anksti aptikti tokias problemas kaip polipai, uždegimai ar vėžys, kai juos lengviausia gydyti.

Pagalvokite apie tai kaip apie išsamią jūsų gaubtinės žarnos sveikatos patikrą. Procedūra paprastai trunka 30–60 minučių, ir jums bus skiriami vaistai, padėsiantys atsipalaiduoti ir jaustis patogiai viso proceso metu.

Kas yra kolonoskopija?

Kolonoskopija yra diagnostinė ir patikros procedūra, leidžianti gydytojams pamatyti visą jūsų gaubtinės ir tiesiosios žarnos ilgį. Gydytojas naudoja kolonoskopą – ilgą, lankstų vamzdelį, maždaug jūsų piršto pločio, su maža kamera ir šviesa gale.

Procedūros metu kolonoskopas švelniai įkišamas per tiesiąją žarną ir nukreipiamas per gaubtinę žarną. Kamera realiuoju laiku siunčia vaizdus į monitorių, suteikdama gydytojui aiškų jūsų gaubtinės žarnos gleivinės vaizdą. Tai padeda jiems pastebėti bet kokias nenormalias vietas, prireikus paimti audinių mėginius arba vietoje pašalinti polipus.

Procedūra laikoma aukso standartu atliekant gaubtinės žarnos vėžio patikrą, nes ji gali ir aptikti, ir užkirsti kelią vėžiui, pašalinant ikivėžinius polipus, kol jie neišsivysto į vėžį.

Kodėl atliekama kolonoskopija?

Kolonoskopija atlieka du pagrindinius tikslus: atliekama sveikiems žmonėms dėl gaubtinės žarnos vėžio patikros ir diagnozuojamos problemos žmonėms, turintiems simptomų. Dauguma suaugusiųjų turėtų pradėti reguliarią patikrą nuo 45 metų amžiaus arba anksčiau, jei jie turi rizikos veiksnių, pavyzdžiui, šeimos istorijoje yra gaubtinės žarnos vėžio.

Patikros tikslas – anksti pastebėti problemas, kai jas lengviau gydyti. Jūsų gydytojas gali pašalinti polipus procedūros metu, o tai neleidžia jiems vėliau potencialiai tapti vėžiniais. Tai daro kolonoskopiją ir diagnostiniu, ir profilaktiniu įrankiu.

Jei jaučiate simptomus, gydytojas gali rekomenduoti kolonoskopiją, kad ištirtų, kas sukelia diskomfortą. Pažvelkime į konkrečias priežastis, dėl kurių gydytojas gali pasiūlyti šią procedūrą:

• Nuolatiniai žarnyno įpročių pokyčiai, trunkantys ilgiau nei kelias savaites
• Kraujas išmatose arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• Neaiškus pilvo skausmas ar spazmai
• Lėtinis viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
• Neaiškus svorio kritimas
• Geležies stokos anemija be akivaizdžios priežasties
• Šeimos istorijoje – storosios žarnos vėžys arba polipai
• Asmeninė uždegiminės žarnų ligos istorija
• Tolesnis stebėjimas po ankstesnio polipo pašalinimo

Jūsų gydytojas atsižvelgs į individualius rizikos veiksnius ir simptomus, kad nustatytų, ar kolonoskopija jums tinka. Procedūra gali padėti diagnozuoti tokias ligas kaip storosios žarnos vėžys, polipai, uždegiminė žarnų liga, divertikulitas ar kiti storosios žarnos sutrikimai.

Kokia yra kolonoskopijos procedūra?

Kolonoskopijos procedūra vyksta keliais etapais, pradedant pasiruošimu namuose ir baigiant atsigavimu medicinos įstaigoje. Faktinis tyrimas paprastai trunka nuo 30 iki 60 minučių, nors pasiruošimui ir atsigavimui praleisite kelias valandas įstaigoje.

Prieš procedūros pradžią gausite raminamųjų per IV, kad atsipalaiduotumėte ir sumažintumėte diskomfortą. Dauguma žmonių neprisimena procedūros dėl raminamųjų, todėl patirtis tampa daug patogesnė.

Štai kas vyksta procedūros metu:

1. Gulėsite ant kairiojo šono ant apžiūros stalo
2. Gydytojas švelniai įveda kolonoskopą per jūsų tiesiąją žarną
3. Kolonoskopas lėtai stumiamas per storąją žarną, į ją pumpuojant orą, kad ji išsiplėstų ir būtų geriau matoma
4. Gydytojas apžiūri storosios žarnos sieneles, kolonoskopui judant
5. Jei randami polipai, jie pašalinami specialiais įrankiais, per kolonoskopą
6. Gali būti paimti audinių mėginiai laboratoriniams tyrimams
7. Kolonoskopas lėtai ištraukiamas, toliau apžiūrint storosios žarnos sieneles

Procedūros metu galite jausti spaudimą ar spazmus, kolonoskopui judant per storąją žarną. Sedacija padeda sumažinti šiuos pojūčius, ir dauguma žmonių mano, kad procedūra yra daug mažiau nemaloni, nei jie tikėjosi.

Kaip pasiruošti kolonoskopijai?

Tinkamas pasiruošimas yra labai svarbus sėkmingai kolonoskopijai, nes jūsų storoji žarna turi būti visiškai švari, kad gydytojas galėtų aiškiai matyti. Jūsų gydytojas pateiks jums konkrečias instrukcijas, tačiau pasiruošimas paprastai prasideda 1-3 dienas prieš procedūrą.

Svarbiausia pasiruošimo dalis yra žarnyno paruošimo tirpalo vartojimas, kuris išvalo jūsų storąją žarną. Šis vaistas sukelia viduriavimą, kad visiškai ištuštintų jūsų storąją žarną, o tai būtina tiksliam tyrimui.

Štai pagrindiniai pasiruošimo etapai, kuriuos turėsite atlikti:

• Nustokite valgyti kietą maistą likus 24 valandoms iki procedūros
• Gerkite tik skaidrius skysčius, tokius kaip vanduo, sultinys ir skaidrios sultys
• Vartokite paskirtą žarnyno paruošimo vaistą, kaip nurodyta
• Nustokite vartoti tam tikrus vaistus, jei gydytojas pataria
• Susitarkite, kad kas nors jus parvežtų namo po procedūros
• Laikykitės bet kokių specifinių dietos apribojimų kelias dienas prieš
• Būkite netoli vonios kambario pradėję žarnyno paruošimą

Žarnyno paruošimas gali būti sudėtingas, bet jis būtinas jūsų saugumui ir tyrimo tikslumui. Dauguma žmonių pastebi, kad hidratacija ir tikslus instrukcijų laikymasis padeda jiems patogiau išgyventi paruošimą.

Kaip skaityti kolonoskopijos rezultatus?

Jūsų gydytojas aptars kolonoskopijos rezultatus su jumis netrukus po procedūros, nors galite neprisiminti pokalbio dėl raminamųjų vaistų poveikio. Jūs gausite rašytinę ataskaitą, kurioje bus paaiškinta, kas buvo rasta tyrimo metu.

Normalūs rezultatai reiškia, kad jūsų storoji žarna atrodo sveika, be polipų, vėžio ar kitų anomalijų požymių. Jei tai yra atrankinė kolonoskopija su normaliais rezultatais, paprastai jums nereikės kitos kolonoskopijos 10 metų, atsižvelgiant į jūsų rizikos veiksnius.

Jei buvo rasta anomalijų, jūsų rezultatai gali rodyti:

• Polipai, kurie buvo pašalinti procedūros metu
• Storosios žarnos gleivinės uždegimas ar dirginimas
• Divertikuliozė (maži maišeliai storosios žarnos sienelėje)
• Kraujavimo ar opų vietos
• Įtartinas audinys, kuriam reikia papildomų tyrimų
• Uždegiminės žarnų ligos požymiai

Jei buvo pašalinti polipai arba paimti audinių mėginiai, turėsite palaukti laboratorinių tyrimų rezultatų, kurie paprastai užtrunka 3–7 dienas. Jūsų gydytojas susisieks su jumis dėl šių rezultatų ir aptars bet kokią reikalingą tolesnę priežiūrą ar gydymą.

Kokie yra kolonoskopijos poreikio rizikos veiksniai?

Keli veiksniai padidina jūsų riziką susirgti storosios žarnos problemomis ir gali padaryti kolonoskopijos patikrą svarbesnę jums. Amžius yra svarbiausias rizikos veiksnys, nes dauguma storosios žarnos vėžio atvejų pasitaiko žmonėms, vyresniems nei 50 metų, nors sergamumas didėja ir tarp jaunesnių suaugusiųjų.

Šeimos istorija atlieka pagrindinį vaidmenį jūsų rizikos lygyje. Jei turite artimų giminaičių, sergančių storosios žarnos vėžiu ar polipais, jums gali tekti pradėti patikrą anksčiau ir atlikti dažnesnius tyrimus nei bendra populiacija.

Dažni rizikos veiksniai, galintys rodyti ankstesnį ar dažnesnį patikrą, yra:

• Šeimos istorijoje – storosios žarnos vėžys arba polipai
• Asmeninė uždegiminės žarnų ligos istorija
• Ankstesni storosios žarnos polipai arba vėžys
• Genetiniai sindromai, tokie kaip Linčo sindromas arba šeiminis adenomatozinis polipozė
• Dieta, kurioje gausu raudonos mėsos ir mažai skaidulų
• Rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas
• Nutukimas ir sėslus gyvenimo būdas
• 2 tipo diabetas
• Radioterapija pilvo ar dubens srityje

Jūsų gydytojas įvertins jūsų individualius rizikos veiksnius, kad nustatytų, kada turėtumėte pradėti patikrą ir kaip dažnai jums reikia kolonoskopijos. Žmonėms, turintiems didesnės rizikos veiksnių, dažnai reikia pradėti patikrą iki 45 metų ir gali prireikti dažnesnių tyrimų.

Kokios galimos kolonoskopijos komplikacijos?

Kolonoskopija paprastai yra labai saugi, o sunkios komplikacijos pasitaiko rečiau nei 1% procedūrų. Dauguma žmonių jaučia tik nedidelį diskomfortą ir greitai atsigavo be jokių problemų.

Dažniausi šalutiniai poveikiai yra lengvi ir laikini, įskaitant pilvo pūtimą, dujų kaupimąsi ir spazmus dėl oro, naudojamo storajai žarnai išplėsti procedūros metu. Šie simptomai paprastai išnyksta per kelias valandas, kai oras absorbuojamas arba pašalinamas.

Retos, bet sunkios komplikacijos gali būti:

• Storosios žarnos sienelės perforacija (plyšimas) (pasitaiko maždaug 1 iš 1000 procedūrų)
• Kraujavimas, ypač po polipo pašalinimo (pasitaiko maždaug 1 iš 1000 procedūrų)
• Reakcijos į raminamuosius vaistus
• Infekcija (itin reta)
• Širdies ar plaučių komplikacijos, susijusios su raminimu

Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus procedūros metu ir po jos, kad stebėtų bet kokius komplikacijų požymius. Dauguma komplikacijų, jei jos atsiranda, gali būti sėkmingai gydomos, ypač jei jos nustatomos anksti.

Komplikacijų rizika paprastai yra daug mažesnė nei rizika neaptikti storosios žarnos vėžio anksti. Jūsų gydytojas aptars jūsų individualius rizikos veiksnius ir padės jums suprasti procedūros naudą ir riziką.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl kolonoskopijos?

Turėtumėte aptarti kolonoskopiją su savo gydytoju, jei jums yra 45 metai ar daugiau ir nesate atlikę patikros, arba jei jaučiate simptomus, kurie gali rodyti žarnyno problemas. Ankstyvas aptikimas žymiai pagerina gydymo rezultatus, todėl nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.

Dėl įprastinės patikros dauguma žmonių turėtų pradėti nuo 45 metų, bet jums gali tekti pradėti anksčiau, jei turite rizikos veiksnių, pavyzdžiui, šeimos istorijoje yra storosios žarnos vėžys. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti tinkamą patikros grafiką jūsų situacijai.

Turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei jaučiate šiuos simptomus:

• Kraujas išmatose arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• Nuolatiniai žarnyno įpročių pokyčiai, trunkantys ilgiau nei dvi savaites
• Neaiškus pilvo skausmas ar spazmai
• Neplanuotas svorio kritimas
• Nuolatinis nuovargis ar silpnumas
• Jausti, kad žarnynas neištuštėja visiškai
• Siauros išmatos arba išmatų konsistencijos pokyčiai

Po kolonoskopijos turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, karščiavimą, gausų kraujavimą ar infekcijos požymius. Tai gali rodyti komplikacijas, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos.

Dažnai užduodami klausimai apie kolonoskopiją

Q.1 Ar kolonoskopijos tyrimas yra geras storosios žarnos vėžio patikrai?

Taip, kolonoskopija laikoma aukso standartu storosios žarnos vėžio patikrai. Tai yra išsamiausias patikros metodas, nes jis gali aptikti vėžį ir priešvėžinius polipus visoje storojoje žarnoje, o ne tik jos dalyje.

Skirtingai nuo kitų patikros testų, kurie aptinka tik esamą vėžį, kolonoskopija iš tikrųjų gali užkirsti kelią vėžiui, pašalinant polipus, kol jie netapo piktybiniais. Tyrimai rodo, kad reguliari kolonoskopijos patikra gali sumažinti mirčių nuo storosios žarnos vėžio skaičių 60–70 %.

Q.2 Ar kolonoskopija skauda?

Dauguma žmonių patiria nedidelį skausmą arba jo nejaučia kolonoskopijos metu, nes gaunate raminamųjų vaistų per IV. Raminamieji padeda atsipalaiduoti ir dažnai sukelia mieguistumą arba leidžia miegoti procedūros metu.

Galite jausti tam tikrą spaudimą, spazmus ar pilvo pūtimą, kai endoskopas juda per jūsų storąją žarną, tačiau šie pojūčiai paprastai būna lengvi ir laikini. Po procedūros galite jausti dujų kaupimąsi ir pilvo pūtimą kelias valandas, tačiau tai paprastai greitai praeina.

Q.3 Kiek laiko trunka kolonoskopija?

Pati kolonoskopijos procedūra paprastai trunka 30–60 minučių, priklausomai nuo to, ką randa jūsų gydytojas ir ar reikia pašalinti polipus. Tačiau pasiruošimui ir atsigavimui praleisite kelias valandas medicinos įstaigoje.

Planuokite praleisti apie 3–4 valandas įstaigoje, įskaitant registracijos, pasiruošimo, pačios procedūros ir atsigavimo nuo raminamųjų vaistų laiką. Dauguma žmonių gali vykti namo tą pačią dieną, kai visiškai pabunda ir būklė stabilizuojasi.

Q.4 Kaip dažnai turėčiau darytis kolonoskopiją?

Jei jūsų kolonoskopijos rezultatai yra normalūs ir turite vidutinius rizikos veiksnius, procedūrą paprastai reikia atlikti kas 10 metų, pradedant nuo 45 metų. Tačiau jūsų gydytojas gali rekomenduoti dažnesnę patikrą, atsižvelgdamas į jūsų individualius rizikos veiksnius.

Žmonėms, turintiems didesnės rizikos veiksnių, pavyzdžiui, šeimos istorijoje sergant storosios žarnos vėžiu arba asmeninėje istorijoje turint polipų, gali reikėti patikros kas 3–5 metus. Jūsų gydytojas sudarys individualų patikros grafiką, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją ir rezultatus.

Q.5 Ką turėčiau valgyti po kolonoskopijos?

Po kolonoskopijos pradėkite nuo lengvo, lengvai virškinamo maisto, nes jūsų virškinimo sistemai reikia laiko atsigauti. Pradėkite nuo skaidrių skysčių ir palaipsniui pereikite prie minkšto maisto, kai jausitės patogiai.

Geri variantai yra sultinys, krekeriai, skrebučiai, bananai, ryžiai ir jogurtas. Pirmąsias 24 valandas venkite aštraus, riebaus ar daug skaidulų turinčio maisto. Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos dietos per vieną ar dvi dienas, bet klausykite savo kūno ir lėtai didinkite maisto kiekį.