Kas yra kolposkopija? Paskirtis, procedūra ir rezultatai

Kolposkopija yra paprasta, ambulatorinė procedūra, leidžianti gydytojui atidžiau apžiūrėti jūsų gimdos kaklelį, makštį ir vulvą. Įsivaizduokite, kad tai specialaus didinamojo stiklo naudojimas norint ištirti sritis, į kurias gali tekti atkreipti dėmesį po nenormalaus Pap testo ar kitų problemų.

Ši procedūra padeda gydytojams anksti pastebėti gimdos kaklelio ląstelių pokyčius, kai juos lengviausia gydyti. Nors žodis „kolposkopija“ gali skambėti bauginančiai, iš tikrųjų tai yra įprastas diagnostinis įrankis, padedantis išlaikyti jūsų sveikatą.

Kas yra kolposkopija?

Kolposkopija yra diagnostinė procedūra, kurios metu gydytojas naudoja specialų didinamąjį instrumentą, vadinamą kolposkopu, kad ištirtų jūsų gimdos kaklelį ir aplinkinius audinius. Kolposkopas lieka už jūsų kūno ribų ir veikia kaip galingas didinamasis stiklas su ryškia šviesa.

Procedūros metu gydytojas gali matyti sritis, kurios nėra matomos atliekant įprastą dubens tyrimą. Didinimas padeda nustatyti bet kokius neįprastus gimdos kaklelio, makšties ar vulvos ląstelių pokyčius, į kuriuos gali tekti atkreipti didesnį dėmesį.

Šis tyrimas paprastai trunka apie 10–20 minučių ir atliekamas gydytojo kabinete. Jums nereikės anestezijos, nors galite jausti tam tikrą diskomfortą, panašų į Pap testą.

Kodėl atliekama kolposkopija?

Jūsų gydytojas rekomenduoja kolposkopiją, kai reikia ištirti nenormalius ankstesnių tyrimų rezultatus arba simptomus, kuriuos reikia atidžiau ištirti. Dažniausiai tai atsitinka po to, kai nenormalus Pap testas parodo gimdos kaklelio ląstelių pokyčius.

Procedūra padeda gydytojui nustatyti, ar ląstelių pokyčiai yra nedideli ir greičiausiai išnyks savaime, ar jiems reikia gydymo. Iš esmės tai yra būdas gauti išsamesnės informacijos prieš priimant bet kokius sprendimus dėl gydymo.

Štai pagrindinės priežastys, kodėl jūsų gydytojas gali rekomenduoti kolposkopiją:

• Nenormalūs Pap testo rezultatai, rodantys atipines ar priešvėžines ląsteles
• Teigiami ŽPV testo rezultatai, ypač didelės rizikos ŽPV tipai
• Neįprastas kraujavimas tarp mėnesinių ar po lytinių santykių
• Matomi nukrypimai nuo normos ant gimdos kaklelio įprasto patikrinimo metu
• Nuolatinis dubens skausmas arba neįprastos išskyros
• Tolesnis stebėjimas po ankstesnio gimdos kaklelio nukrypimų nuo normos gydymo

Atminkite, kad kolposkopija nereiškia, jog sergate vėžiu. Dauguma moterų, kurioms atliekama ši procedūra, turi gerybines būkles arba nedidelius pokyčius, kuriuos lengva gydyti.

Kokia yra kolposkopijos procedūra?

Kolposkopijos procedūra yra paprasta ir panaši į įprastą dubens tyrimą, tik su detalesniu ištyrimu. Gulėsite ant apžiūros stalo su kojomis į kojų atramas, kaip ir atliekant Pap testą.

Jūsų gydytojas įdės speculumą, kad švelniai atvertų jūsų makštį, kad galėtų aiškiai matyti jūsų gimdos kaklelį. Tada jie padės kolposkopą maždaug 12 colių atstumu nuo jūsų kūno – jis niekada nesiliečia prie jūsų.

Štai kas vyksta žingsnis po žingsnio kolposkopijos metu:

1. Nusirengsite nuo juosmens ir apsirengsite ligoninės chalatą
2. Pirmiausia jūsų gydytojas atliks trumpą dubens tyrimą
3. Įdedamas speculumas, kad atvertų jūsų makštį
4. Jūsų gydytojas užteps švelnų acto tirpalą, kad išryškintų bet kurias nenormalias vietas
5. Kolposkopas pastatomas, kad padidintu vaizdu būtų apžiūrėtas jūsų gimdos kaklelis
6. Jei reikia, gali būti paimtas nedidelis audinio mėginys (biopsija)
7. Speculumas išimamas ir galite apsirengti

Visas procesas paprastai trunka 10–20 minučių. Jei jūsų gydytojas paima biopsiją, galite pajusti trumpą gnybimo pojūtį, bet dauguma moterų tai toleruoja.

Kaip pasiruošti kolposkopijai?

Pasiruošimas kolposkopijai yra paprastas, o laikydamiesi šių gairių užtikrinsite geriausią jūsų gimdos kaklelio matomumą. Svarbiausia – vengti visko, kas galėtų trukdyti tyrimui likus 24–48 valandoms.

Susitarkite dėl susitikimo maždaug savaitę po mėnesinių pabaigos, kai jūsų gimdos kaklelis yra geriausiai matomas. Gausus kraujavimas gali apsunkinti gydytojui aiškų matymą procedūros metu.

Štai kaip pasiruošti dienomis prieš kolposkopiją:

• Venkite lytinių santykių likus 24 valandoms iki procedūros
• Nenaudokite tamponų, makšties kremų ar dušų 24 valandas prieš
• Praleiskite makšties vaistus, nebent gydytojas nurodė kitaip
• Išgerkite nereceptinių vaistų nuo skausmo 30 minučių prieš, jei nerimaujate dėl diskomforto
• Dėvėkite patogius drabužius ir apsvarstykite galimybę pasiimti įklotą po procedūros
• Susitarkite, kad kas nors jus parvežtų namo, jei jaučiatės nerimastingai

Visiškai normalu jaustis nervingai prieš procedūrą. Daugeliui moterų naudinga atsivesti draugą ar šeimos narį palaikymui ir nedvejodami užduokite gydytojui visus jums rūpimus klausimus.

Kaip skaityti kolposkopijos rezultatus?

Jūsų kolposkopijos rezultatai paprastai bus prieinami per kelias dienas ar savaitę, priklausomai nuo to, ar buvo atlikta biopsija. Jūsų gydytojas paaiškins, ką jis pastebėjo ir ką tai reiškia jūsų sveikatai ateityje.

Normalūs rezultatai reiškia, kad jūsų gimdos kaklelio audinys atrodo sveikas, be nenormalių ląstelių pokyčių požymių. Tai paprastai reiškia, kad galite grįžti prie įprasto patikros grafiko be tiesioginio susirūpinimo.

Jei buvo rasta nenormalių sričių, jūsų gydytojas jas klasifikuos pagal ląstelių pokyčių sunkumą. Štai ką paprastai reiškia skirtingi radiniai:

• Žemo laipsnio pokyčiai: Šiek tiek pakitusios ląstelės, kurios dažnai praeina savaime
• Aukšto laipsnio pokyčiai: Didesni pakitimai, kuriems gali prireikti gydymo
• Atipinės ląstelės: Ląstelės, kurios neatrodo normalios, bet taip pat nėra aiškiai nenormalios
• Uždegimas: Dirginimas, kurį gali sukelti infekcija ar kiti veiksniai

Jei buvo paimta biopsija, tie rezultatai pateikia išsamesnę informaciją apie konkretų ląstelių pokyčių tipą ir mastą. Jūsų gydytojas aptars, ar jums reikia gydymo, ar tik dažnesnio stebėjimo.

Kokie yra nenormalių kolposkopijos rezultatų rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti nenormalių kolposkopijos rezultatų tikimybę, o ŽPV infekcija yra svarbiausia. Šių rizikos veiksnių supratimas padeda priimti pagrįstus sprendimus dėl savo sveikatos ir patikros grafiko.

ŽPV (žmogaus papilomos virusas) infekcija sukelia daugumą gimdos kaklelio ląstelių pokyčių, ypač didelės rizikos tipus, kurie gali sukelti priešvėžines būkles. Tačiau rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jums tikrai išsivystys problemų.

Dažni rizikos veiksniai, galintys sukelti nenormalius rezultatus, yra šie:

• ŽPV infekcija, ypač didelės rizikos tipai, pvz., ŽPV 16 ir 18
• Turėjimas kelių seksualinių partnerių arba partnerio, turinčio kelis partnerius
• Seksualinės veiklos pradžia jauname amžiuje
• Rūkymas, kuris susilpnina jūsų imuninės sistemos gebėjimą kovoti su ŽPV
• Susilpnėjusi imuninė sistema dėl tokių būklių kaip ŽIV arba imunosupresinių vaistų
• Kitų lytiškai plintančių infekcijų istorija
• Ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas (daugiau nei 5 metai)

Rečiau pasitaikantys rizikos veiksniai yra daugybinis nėštumas, poveikis DES (dietilstilbestroliui) gimdoje arba gimdos kaklelio vėžio istorija šeimoje. Atminkite, kad daugeliui moterų, turinčių šiuos rizikos veiksnius, niekada neišsivysto rimtų problemų.

Kokie galimi nenormalių kolposkopijos rezultatų komplikacijos?

Dauguma nenormalių kolposkopijos rezultatų rodo ankstyvus, gydomus pokyčius, o ne rimtas komplikacijas. Kolposkopijos tikslas – anksti pastebėti problemas, kai jas lengviausia valdyti ir kol jos netapo rimtesnės.

Jei negydomi, kai kurie aukšto laipsnio gimdos kaklelio pokyčiai per daugelį metų gali progresuoti į gimdos kaklelio vėžį. Tačiau šis progresavimas paprastai yra lėtas, todėl jums ir jūsų gydytojui lieka daug laiko išspręsti bet kokias problemas.

Potencialios komplikacijos dėl negydomų nenormalių rezultatų gali būti:

• Progresavimas į priešvėžinius pažeidimus: Aukšto laipsnio pokyčiai, kuriems reikia gydymo
• Gimdos kaklelio vėžys: Retas rezultatas, kuris išsivysto per daugelį metų be gydymo
• Vaisingumo problemos: Platus sunkių anomalijų gydymas gali turėti įtakos būsimiems nėštumams
• Pasikartojančios infekcijos: Nuolatinė ŽPV infekcija, kuri neišnyksta savaime

Geros naujienos yra tai, kad reguliariai stebint ir esant reikalui taikant tinkamą gydymą, rimtos komplikacijos yra labai retos. Dauguma moterų, kurioms nustatyti nenormalūs kolposkopijos rezultatai, gyvena normalų, sveiką gyvenimą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją po kolposkopijos?

Turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei po kolposkopijos jaučiate kokius nors nerimą keliančius simptomus, ypač jei buvo atlikta biopsija. Nors dauguma moterų po procedūros neturi problemų, svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį.

Įprasti simptomai po kolposkopijos yra lengvi mėšlungiai kelias valandas ir nedidelis kraujavimas dieną ar dvi. Jei jums buvo atlikta biopsija, gali būti šiek tiek daugiau kraujavimo ir tamsios išskyros, kol gyja biopsijos vieta.

Nedelsdami susisiekite su gydytoju, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų:

• Gausus kraujavimas, kuris permirkina daugiau nei vieną įklotą per valandą
• Stiprus dubens skausmas, kuris nepagerėja vartojant nereceptinius skausmą malšinančius vaistus
• Karščiavimas virš 100,4 °F (38 °C)
• Blogai kvepiančios makšties išskyros
• Kraujavimas, kuris tęsiasi ilgiau nei savaitę
• Infekcijos požymiai, pvz., padidėjęs skausmas, patinimas ar šiluma

Taip pat susitarkite dėl pakartotinio vizito, kaip rekomendavo jūsų gydytojas, net jei jaučiatės gerai. Tai padeda užtikrinti tinkamą gijimą ir leidžia gydytojui aptarti jūsų rezultatus ir visus tolesnius veiksmus.

Dažnai užduodami klausimai apie kolposkopiją

Q1: Ar kolposkopija yra skausminga?

Dauguma moterų kolposkopiją apibūdina kaip šiek tiek nemalonią, o ne skausmingą, panašią į Pap testą. Spekulumo įdėjimas ir padėtis gali sukelti tam tikrą spaudimą ar lengvus mėšlungius, bet pats kolposkopas nesiliečia prie jūsų kūno.

Jei jūsų gydytojas paima biopsiją, galite pajusti trumpą gnybimą ar mėšlungį. Nereceptinių skausmą malšinančių vaistų vartojimas maždaug 30 minučių prieš vizitą gali padėti sumažinti bet kokį diskomfortą.

Q2: Ar nenormali kolposkopija reiškia, kad sergu vėžiu?

Ne, nenormalūs kolposkopijos rezultatai beveik niekada nereiškia, kad sergate vėžiu. Dauguma nenormalių radinių rodo priešvėžinius pokyčius arba gerybines būkles, kurias lengva gydyti.

Kolposkopija yra specialiai sukurta problemoms pastebėti anksti, kol jos tampa rimtos. Net aukšto laipsnio pokyčiai laikomi priešvėžiniais, o tai reiškia, kad jie gali išsivystyti į vėžį per daugelį metų, jei nebus gydomi, bet jie patys nėra vėžys.

Q3: Ar galiu mylėtis po kolposkopijos?

Turėtumėte vengti lytinių santykių maždaug 24–48 valandas po kolposkopijos, ypač jei jums buvo atlikta biopsija. Tai suteikia jūsų gimdos kakleliui laiko užgyti ir sumažina infekcijos ar padidėjusio kraujavimo riziką.

Jūsų gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją. Jei jums buvo atlikta biopsija, gali tekti palaukti iki savaitės, kol galėsite atnaujinti lytinius santykius.

Q4: Kaip dažnai man reikia kolposkopijos?

Kolposkopijos dažnumas priklauso nuo jūsų rezultatų ir rizikos veiksnių. Jei jūsų kolposkopija yra normali, jums gali neprireikti kitos kolposkopijos kelerius metus ir galite grįžti prie įprasto Pap testo atlikimo.

Jei buvo rasta nenormalių sričių, jūsų gydytojas gali rekomenduoti pakartotinę kolposkopiją po 6 mėnesių ar metų, kad būtų stebimi bet kokie pokyčiai. Moterims, kurioms buvo gydomi aukšto laipsnio nukrypimai nuo normos, paprastai reikia dažnesnio stebėjimo iš pradžių.

Q5: Ar kolposkopija gali paveikti mano gebėjimą pastoti?

Pati kolposkopija neturi įtakos vaisingumui ar jūsų gebėjimui išnešioti nėštumą. Procedūra yra grynai diagnostinė ir nepašalina ir nepažeidžia gimdos kaklelio audinio.

Tačiau jei reikia gydyti dėl nenormalių radinių, kai kurios procedūros gali šiek tiek paveikti būsimus nėštumus. Jūsų gydytojas aptars bet kokias galimas vaisingumo pasekmes, jei gydymas taps būtinas, ir dauguma moterų ir toliau normaliai nėštumo metu jaučia net ir po gimdos kaklelio procedūrų.