Kas yra Depo-Provera kontraceptinė injekcija? Paskirtis, procedūra ir rezultatai

Depo-Provera yra ilgalaikio poveikio kontraceptinis šūvis, kuris apsaugo nuo nėštumo tris mėnesius vos viena injekcija. Šis kontraceptikas turi sintetinį hormoną, vadinamą medroksiprogesterono acetatu, kuris veikia panašiai kaip natūralus progesteronas, kurį gamina jūsų kūnas. Tai vienas iš efektyviausių grįžtamųjų kontracepcijos metodų, užtikrinantis daugiau nei 99% apsaugą nuo nėštumo, kai naudojamas teisingai.

Kas yra Depo-Provera?

Depo-Provera yra hormoninis kontraceptinis šūvis, kuris užtikrina apsaugą nuo nėštumo 12–14 savaičių. Šūvis turi 150 miligramų medroksiprogesterono acetato, laboratorijoje pagamintos progesterono versijos, kuri imituoja jūsų kūno natūralų hormoną.

Ši injekcija veikia neleisdama jūsų kiaušidėms kas mėnesį išskirti kiaušinėlių. Ji taip pat sutirština gleives jūsų gimdos kaklelyje, todėl spermatozoidams tampa sunkiau pasiekti bet kurį kiaušinėlį, kuris galėtų būti išskirtas. Be to, ji pakeičia jūsų gimdos gleivinę, sumažindama apvaisinto kiaušinėlio implantacijos tikimybę.

Vaistas skiriamas kaip gili intramuskulinė injekcija, paprastai į viršutinę ranką arba sėdmenis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šį metodą saugiai naudoja jau dešimtmečius, ir jis yra patvirtintas FDA kontraceptiniam naudojimui.

Kodėl atliekama Depo-Provera?

Depo-Provera pirmiausia naudojama siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo žmonėms, norintiems veiksmingos, ilgalaikės kontracepcijos. Daugelis renkasi šį metodą, nes jam nereikia kasdienio dėmesio, kaip kontraceptinėms tabletėms, ar įvedimo procedūrų, kaip IUD.

Be nėštumo prevencijos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais rekomenduoja Depo-Provera ir dėl kitų medicininių priežasčių. Tai gali padėti valdyti gausias ar skausmingas mėnesines, sumažinti endometriozės simptomus ir palengvinti tam tikrų rūšių dubens skausmus. Kai kuriems žmonėms, sergantiems kraujavimo sutrikimais, taip pat naudingas šis gydymas.

Ši injekcija ypač naudinga tiems, kam sunku prisiminti kasdienius vaistus arba kurie nenori naudoti barjerinių metodų intymių akimirkų metu. Tai taip pat geras pasirinkimas, jei negalite naudoti estrogeną turinčių kontraceptikų dėl sveikatos problemų, pavyzdžiui, kraujo krešulių ar migrenos.

Kokia yra Depo-Provera procedūra?

Depo-Provera šūvio gavimas yra paprastas procesas, trunkantis vos kelias minutes jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo kabinete. Jūsų paslaugų teikėjas pirmiausia aptars jūsų ligos istoriją ir įsitikins, kad šis metodas jums tinka.

Pati injekcija apima greitą adatos įdūrimą į didelį raumenį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia nuvalys injekcijos vietą antiseptiku ir panaudos sterilų švirkštą, kad suleistų vaistus giliai į raumenų audinį. Dauguma žmonių apibūdina pojūtį kaip panašų į skiepą.

Štai kas paprastai vyksta jūsų susitikimo metu:

• Trumpas sveikatos patikrinimas ir bet kokių rūpesčių aptarimas
• Injekcijos vietos (paprastai žasto arba sėdmenų) valymas
• Greita vaistų injekcija
• Kito susitikimo suplanavimas po 11–13 savaičių
• Aptarimas, ko tikėtis ir kada skambinti, jei kyla problemų

Po injekcijos galite jausti skausmą injekcijos vietoje dieną ar dvi. Tai visiškai normalu ir, jei reikia, gali būti kontroliuojama nereceptiniais vaistais nuo skausmo.

Kaip pasiruošti Depo-Provera injekcijai?

Pasiruošimas Depo-Provera šūviui yra paprastas ir nereikalauja jokių specialių veiksmų. Svarbiausia yra teisingai suplanuoti pirmąją injekciją, kad užtikrintumėte greitą apsaugą nuo nėštumo.

Jei pradedate vartoti Depo-Provera pirmą kartą, injekciją turėsite gauti per pirmas penkias menstruacinio ciklo dienas. Šis laikas užtikrina, kad nesate nėščia ir suteikia tiesioginę kontracepcijos apsaugą. Jei šūvį gausite kitu laiku, pirmą savaitę turėsite naudoti papildomą kontracepciją.

Prieš susitikimą apsvarstykite šiuos naudingus paruošimo veiksmus:

• Atkreipkite dėmesį į pirmąją paskutinių menstruacijų dieną
• Išvardykite visus vaistus ar maisto papildus, kuriuos šiuo metu vartojate
• Paruoškite klausimus apie šalutinį poveikį ar rūpesčius
• Susitarkite dėl transporto, jei nerimaujate dėl rankos skausmo
• Dėvėkite drabužius, kurie leidžia lengvai pasiekti viršutinę ranką

Prieš injekciją nereikia badauti ar vengti jokios veiklos. Tačiau praneškite savo paslaugų teikėjui, jei vartojate kraują skystinančius vaistus, nes tai gali šiek tiek paveikti injekcijos procesą.

Kaip skaityti Depo-Provera rezultatus?

Skirtingai nei laboratoriniai tyrimai, Depo-Provera nesuteikia „rezultatų“ tradicine prasme. Vietoj to, stebėsite, kaip jūsų kūnas reaguoja į hormoną laikui bėgant, stebėdamas menstruacinio ciklo ir bendros savijautos pokyčius.

Pagrindinis veiksmingumo rodiklis yra nėštumo prevencija. Jei injekcijas gaunate pagal grafiką kas 11–13 savaičių, galite tikėtis daugiau nei 99% apsaugos nuo nėštumo. Praleidus susitikimo langą, šis veiksmingumas žymiai sumažėja.

Greičiausiai per pirmuosius kelis mėnesius pastebėsite menstruacijų modelio pokyčius. Daugelis žmonių patiria lengvesnes menstruacijas, o kiti gali turėti nereguliarų tepimą arba jų menstruacijos gali visiškai sustoti. Šie pokyčiai yra normalūs ir tikėtini atsakai į hormoną.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės jūsų reakciją reguliariai tikrindamas ir gali sekti jūsų svorio, kraujospūdžio ir kaulų tankio pokyčius laikui bėgant. Šie matavimai padeda užtikrinti, kad vaistas ir toliau būtų saugus ir tinkamas jums.

Kaip valdyti Depo-Provera vartojimo patirtį?

Depo-Provera vartojimo patirties valdymas apima injekcijų laikymąsi pagal grafiką ir sąmoningumą, kaip reaguoja jūsų kūnas. Svarbiausias aspektas yra gauti injekcijas kas 11–13 savaičių be atidėliojimo.

Jei patiriate šalutinį poveikį, daugumą jų galima valdyti paprastomis strategijomis. Svorio pokyčius, kurie paveikia maždaug pusę vartotojų, dažnai galima sumažinti reguliariai mankštinantis ir sąmoningai valgant. Nuotaikos pokyčius, nors ir rečiau, reikia nedelsiant aptarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Štai praktiniai būdai, kaip optimizuoti Depo-Provera vartojimo patirtį:

• Nustatykite priminimus apie kitą injekcijos paskyrimą
• Stebėkite visus menstruacijų ciklo pokyčius
• Laikykitės sveikos dietos, kurioje gausu kalcio ir vitamino D
• Būkite fiziškai aktyvūs, kad palaikytumėte kaulų sveikatą
• Pildykite simptomų dienoraštį, kad galėtumėte aptarti su savo paslaugų teikėju

Atminkite, kad gali prireikti 12–18 mėnesių po Depo-Provera vartojimo nutraukimo, kol jūsų vaisingumas grįš į normalią būklę. Jei planuojate pastoti artimiausiu metu, aptarkite alternatyvius kontracepcijos metodus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Koks yra geriausias Depo-Provera grafikas?

Geriausias Depo-Provera grafikas apima injekciją kas 12 savaičių, su leidžiamuoju laikotarpiu iki 13 savaičių. Laikymasis šio laikotarpio užtikrina nuolatinę apsaugą nuo nėštumo be spragų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai suplanuos jūsų susitikimus kas 11–12 savaičių, kad būtų buferis nuo tvarkaraščio konfliktų. Šis metodas padeda palaikyti nuolatinį hormonų lygį jūsų organizme ir išvengti nerimo dėl galimo praleisto lango.

Dauguma paslaugų teikėjų rekomenduoja iškart po kiekvienos injekcijos pasižymėti kalendoriuje ir nustatyti kelis priminimus. Kai kuriems žmonėms naudinga susitarti dėl kito susitikimo prieš išeinant iš kabineto, taip užtikrinant, kad jie laikysis savo apsaugos grafiko.

Jei pavėlavote su injekcija daugiau nei 13 savaičių, turėsite naudoti papildomą kontracepciją mažiausiai vieną savaitę po šūvio. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti nėštumo testą prieš skiriant pavėluotą injekciją.

Kokie yra „Depo-Provera“ komplikacijų rizikos veiksniai?

Tam tikros sveikatos būklės ir gyvenimo būdo veiksniai gali padidinti komplikacijų, susijusių su „Depo-Provera“, riziką. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius padeda jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui priimti pagrįstus sprendimus, ar šis metodas jums tinka.

Svarbiausias rizikos veiksnys yra osteoporozės ar būklių, turinčių įtakos kaulų tankiui, istorija. Kadangi „Depo-Provera“ gali laikinai sumažinti kaulų mineralų tankį, žmonės, turintys esamų kaulų problemų, gali susidurti su papildomais rūpesčiais. Šis poveikis paprastai yra grįžtamas nutraukus vaistų vartojimą.

Keli sveikatos sutrikimai gali padidinti komplikacijų riziką:

• Kraujo krešulių ar insulto istorija
• Nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties
• Kepenų ligos ar kepenų navikai
• Krūties vėžys arba krūties vėžio istorija šeimoje
• Sunki depresija ar psichikos sveikatos problemos
• Diabetas su komplikacijomis

Amžius taip pat gali turėti įtakos, nes vyresni nei 35 metų rūkantys žmonės gali patirti didesnę riziką. Be to, jei planuojate pastoti per ateinančius dvejus metus, atidėtas vaisingumo atstatymas gali būti svarstytinas dalykas, o ne komplikacija.

Ar geriau, kad vartojant „Depo-Provera“ būtų reguliarios ar nereguliarios mėnesinės?

Mėnesinių ciklo pokyčiai naudojant Depo-Provera yra visiškai normalūs ir tikėtini. Nėra „geresnio“ modelio – svarbu tai, kad pokyčiai yra būdingi šio tipo hormoninei kontracepcijai.

Daugeliui žmonių lengvesnės mėnesinės arba visai jų nebuvimas yra malonus privalumas. Šis mėnesinių kraujavimo sumažėjimas gali padėti sergant anemija, sumažinti spazmus ir pašalinti kas mėnesį pasitaikančius mėnesinių nepatogumus. Medicininiu požiūriu, mažiau mėnesinių naudojant hormoninę kontracepciją yra visiškai saugu.

Kai kurie žmonės patiria nereguliarų tepimą, ypač pirmaisiais naudojimo metais. Nors tai gali būti erzinančiu, tai nėra kenksminga ir dažnai pagerėja laikui bėgant. Maždaug 50% žmonių, kurie metus naudoja Depo-Provera, visai neturės mėnesinių, o šis procentas didėja ilgiau naudojant.

Svarbiausia suprasti, kad mėnesinių pokyčiai nerodo problemų dėl vaisto veiksmingumo. Jūsų kontraceptinė apsauga išlieka stipri, nepriklausomai nuo to, ar turite reguliarias mėnesines, nereguliarų kraujavimą, ar visai neturite mėnesinių.

Kokios galimos Depo-Provera komplikacijos?

Nors Depo-Provera paprastai yra saugus daugumai žmonių, svarbu suprasti galimas komplikacijas, kad galėtumėte priimti pagrįstus sprendimus ir atpažinti, kada kreiptis medicininės pagalbos.

Dažniausios komplikacijos apima pokyčius, kurie veikia jūsų kasdienį gyvenimą, bet nebūtinai yra pavojingi. Svorio padidėjimas pasireiškia maždaug pusei vartotojų, paprastai 1,5-2,5 kg per pirmuosius metus. Kai kurie žmonės taip pat patiria nuotaikos pokyčius, sumažėjusį lytinį potraukį ar galvos skausmus.

Rimtesnės, bet rečiau pasitaikančios komplikacijos yra šios:

• Žymus kaulų tankio sumažėjimas (paprastai grįžtamas nutraukus vartojimą)
• Sunki depresija ar nuotaikos sutrikimai
• Gausus ar ilgas kraujavimas, reikalaujantis medicininės pagalbos
• Alerginės reakcijos į injekciją
• Kraujo krešuliai (labai reti, palyginti su kitais hormoniniais metodais)

Ilgalaikis vartojimas gali būti susijęs su nedideliu krūties vėžio rizikos padidėjimu, nors tai išlieka prieštaringa ir reikalauja daugiau tyrimų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums įvertinti šią galimą riziką, atsižvelgiant į naudą, remiantis jūsų individualiu sveikatos profiliu.

Dauguma komplikacijų yra valdomos arba išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Svarbiausia – palaikyti atvirą ryšį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl bet kokių patiriamų pokyčių.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl „Depo-Provera“ problemų?

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei patiriate nerimą keliančius simptomus ar reikšmingus pokyčius po „Depo-Provera“ injekcijos. Nors daugelis šalutinių poveikių yra normalūs, tam tikri simptomai reikalauja medicininės pagalbos.

Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, nes tai retai gali rodyti rimtas komplikacijas. Taip pat, jei atsiranda kraujo krešulių požymių, pvz., kojų skausmas, patinimas, krūtinės skausmas ar sunkumas kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.

Štai konkrečios situacijos, kurios reikalauja medicininės pagalbos:

• Gausus kraujavimas, trunkantis ilgiau nei septynias dienas
• Sunki depresija ar savęs žalojimo mintys
• Nuolatiniai galvos skausmai ar regėjimo pokyčiai
• Infekcijos požymiai injekcijos vietoje
• Galimi nėštumo simptomai, jei praleidote injekciją
• Sunki alerginė reakcija, pvz., sunkumas kvėpuoti ar patinimas

Be to, susitarkite dėl įprastinių kontrolinių vizitų, kaip rekomenduoja jūsų paslaugų teikėjas. Šie vizitai leidžia stebėti bendrą jūsų sveikatą, kaulų tankį, jei esate ilgalaikis vartotojas, ir aptarti bet kokius rūpesčius dėl šio metodo tęsimo.

Nedvejokite skambinti su klausimais apie įprastus šalutinius poveikius. Jūsų sveikatos priežiūros komanda yra tam, kad jus palaikytų ir užtikrintų, jog jaustumėtės patogiai pasirinkdami kontracepciją.

Dažnai užduodami klausimai apie „Depo-Provera“

1 klausimas: Ar „Depo-Provera“ veikia iš karto po pirmosios injekcijos?

„Depo-Provera“ užtikrina greitą apsaugą nuo nėštumo, jei pirmąją injekciją gaunate per pirmąsias penkias menstruacinio ciklo dienas. Šis laikas užtikrina, kad nesate nėščia, ir leidžia hormonui pradėti veikti iš karto.

Jei pirmąją injekciją gaunate bet kuriuo kitu ciklo metu, pirmąsias septynias dienas turėsite naudoti papildomą kontracepciją. Ši atsargumo priemonė užtikrina visišką apsaugą, kol hormonas susikaupia iki veiksmingo lygio jūsų organizme.

2 klausimas: Ar „Depo-Provera“ sukelia nuolatinį nevaisingumą?

Ne, „Depo-Provera“ nesukelia nuolatinio nevaisingumo. Tačiau gali prireikti daugiau laiko, kol vaisingumas atsistatys, palyginti su kitais kontracepcijos metodais. Dauguma žmonių gali pastoti per 12–18 mėnesių po paskutinės injekcijos.

Vaisingumo atstatymo vėlavimas skiriasi kiekvienam žmogui. Kai kurios gali ovuliuoti per kelis mėnesius, o kitoms gali prireikti iki dvejų metų. Šis vėlavimas yra laikinas, o jūsų gebėjimas pastoti grįš į įprastą lygį.

3 klausimas: Ar galiu naudoti „Depo-Provera“ žindydama krūtimi?

Taip, „Depo-Provera“ saugu naudoti žindant krūtimi ir nepakenks jūsų kūdikiui. Injekcijoje esantis progestinas neturi didelės įtakos pieno gamybai ar kokybei, todėl tai yra populiarus pasirinkimas slaugančioms mamoms.

Galite pradėti vartoti „Depo-Provera“ jau šešias savaites po gimdymo, jei žindote krūtimi. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti palaukti, kol pienas bus gerai susiformavęs, paprastai praėjus maždaug 6–8 savaitėms po gimdymo.

4 klausimas: Kas atsitinka, jei praleidau „Depo-Provera“ paskyrimą?

Jei vėluojate į injekciją, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad perkeltumėte susitikimą. Jei praėjo daugiau nei 13 savaičių nuo paskutinės injekcijos, turėsite naudoti papildomą kontracepciją mažiausiai vieną savaitę po injekcijos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nėštumo testą prieš skiriant pavėluotą injekciją. Nepanikuokite, jei vėluojate kelias dienas – vaistas dar kurį laiką teikia tam tikrą apsaugą ir po 12 savaičių.

Q5: Ar Depo-Provera gali padėti esant gausioms mėnesinėms?

Taip, Depo-Provera dažnai žymiai sumažina kraujavimą mėnesinių metu ir gali būti veiksmingas gydymas esant gausioms mėnesinėms. Daugelis žmonių patiria lengvesnes mėnesines arba jų mėnesinės gali visiškai nutrūkti naudojant šį kontracepcijos metodą.

Šis kraujavimo sumažėjimas gali padėti sergant anemija, sumažinti mėnesinių skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę tiems, kurie patiria sunkumus dėl gausių mėnesinių ciklų. Tačiau kai kurie žmonės gali patirti nereguliarų tepimą, ypač pirmaisiais naudojimo metais.