Kas yra diskograma? Paskirtis, procedūra ir rezultatai

Diskograma yra specializuotas vaizdavimo tyrimas, padedantis gydytojams ištirti jūsų stuburo diskų būklę. Tai tarsi detalus žemėlapis, rodantis, kas vyksta viduje tarp jūsų slankstelių esančiuose amortizatoriuose, ypač kai kiti tyrimai nepateikė aiškių atsakymų apie jūsų nugaros skausmą.

Ši procedūra apjungia rentgeno vaizdavimą su nedideliu kontrastinio dažiklio įšvirkštimu tiesiai į jūsų stuburo diskus. Tada jūsų gydytojas gali tiksliai matyti, kurie diskai gali sukelti jūsų skausmą ir kiek jie pažeisti. Nors tai skamba intensyviai, diskogramas atlieka patyrę specialistai, kurie visos procedūros metu prioritetą teikia jūsų komfortui ir saugumui.

Kas yra diskograma?

Diskograma yra diagnostinis tyrimas, kuriuo įvertinama vidinė jūsų stuburo diskų struktūra. Įsivaizduokite savo stuburo diskus kaip želė pripildytus amortizatorius tarp jūsų slankstelių, kurie veikia kaip amortizatoriai jūsų stuburui.

Šio tyrimo metu radiologas įšvirkščia nedidelį kiekį kontrastinio dažiklio tiesiai į vieną ar daugiau diskų jūsų stubure. Dažiklis aiškiai matomas rentgeno nuotraukose, atskleidžiantis kiekvieno disko vidinę struktūrą. Tai padeda jūsų gydytojui pamatyti, ar diskas yra plyšęs, išvaržtas ar kitaip pažeistas.

Procedūra taip pat apima jūsų skausmo reakcijos stebėjimą injekcijos metu. Jei įšvirkštus į konkretų diską atsiranda įprastas nugaros skausmas, tai rodo, kad tas diskas greičiausiai yra jūsų simptomų šaltinis. Ši informacija tampa itin svarbi planuojant gydymą.

Kodėl atliekama diskograma?

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti diskogramą, kai kiti vaizdavimo tyrimai, tokie kaip MRT ar KT, aiškiai nenustatė lėtinio nugaros skausmo priežasties. Tai ypač naudinga, kai svarstote stuburo operaciją ir reikia tiksliai nustatyti, kurie diskai yra probleminiai.

Šis tyrimas tampa ypač vertingas, kai kituose tyrimuose matomi keli disko pakitimai. Kadangi ne visi disko pokyčiai sukelia skausmą, diskograma padeda nustatyti, kurie iš jų iš tikrųjų yra atsakingi už jūsų simptomus. Šis tikslumas apsaugo nuo nereikalingos operacijos ant sveikų diskų.

Diskogramos taip pat naudojamos ankstesnių stuburo gydymo būdų sėkmei įvertinti. Jei jums buvo atlikta disko pakeitimo ar suliejimo operacija, šis tyrimas gali patikrinti, kaip gerai veikė gydymas ir ar gretimuose diskuose atsirado problemų.

Kokia yra diskogramos procedūra?

Jūsų diskograma atliekama specializuotame radiologijos kabinete su pažangia vaizdo gavimo įranga. Gulėsite veidu žemyn ant rentgeno stalo, o medicinos komanda nuvalys ir nutirpdys injekcijos vietą ant jūsų nugaros.

Naudodamas nuolatinį rentgeno spindulių vadovavimą, vadinamą fluoroskopija, jūsų gydytojas atsargiai įkiš ploną adatą į kiekvieno tiriamo disko centrą. Šis tikslumas užtikrina, kad adata pasiektų tikslią vietą, nepažeisdama aplinkinių audinių.

Štai kas vyksta pačios procedūros metu:

1. Jums bus suleista vietinė anestezija, kad nutirptų oda ir gilesni audiniai
2. Gydytojas įkiša ploną adatą per nugaros raumenis į diską
3. Į diską suleidžiamas nedidelis kiekis kontrastinio dažiklio
4. Daromi rentgeno vaizdai, kad būtų matyti, kaip dažiklis plinta diske
5. Jūsų bus paprašyta įvertinti bet kokį skausmą, kurį jaučiate kiekvienos injekcijos metu
6. Procesas kartojamas kiekvienam tiriamam diskui

Visa procedūra paprastai trunka nuo 30 iki 60 minučių, priklausomai nuo to, kiek diskų reikia įvertinti. Dauguma žmonių gali vykti namo tą pačią dieną po trumpo stebėjimo laikotarpio.

Kaip pasiruošti diskogramai?

Jūsų pasiruošimas prasideda maždaug prieš savaitę iki procedūros, kai turėsite nustoti vartoti tam tikrus vaistus. Kraują skystinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai ir kai kurie skausmą malšinantys vaistai gali padidinti kraujavimo riziką, todėl gydytojas pateiks konkretų sąrašą, ko vengti.

Diskogramos dieną planuokite atvykti su atsakingu suaugusiuoju, kuris galėtų jus parvežti namo. Dėl raminamųjų ir procedūros poveikio jums nesaugu vairuoti visą likusią dieną.

Turėsite atlikti šiuos svarbius pasiruošimo veiksmus:

• Nevartokite maisto ir negerkite nieko 6–8 valandas prieš procedūrą
• Apsirenkite patogiais, laisvais drabužiais, kuriuos galėtumėte lengvai nusirengti
• Nuimkite visus papuošalus, ypač aplink kaklą ir nugarą
• Atsineškite dabartinį visų vartojamų vaistų ir maisto papildų sąrašą
• Susitarkite, kad kas nors su jumis pasiliktų namuose pirmąsias 24 valandas
• Planuokite paimti laisvą dieną nuo darbo ir venkite didelio fizinio krūvio

Jūsų medicinos komanda peržiūrės visą jūsų ligos istoriją ir dabartinius simptomus prieš procedūrą. Tai padeda jiems nukreipti dėmesį į tinkamus diskus ir suprasti, ko tikėtis tyrimo metu.

Kaip skaityti diskogramos rezultatus?

Jūsų diskogramos rezultatai pateikiami iš dviejų dalių: vizualinių vaizdų ir jūsų reakcijos į skausmą procedūros metu. Kontrastinė medžiaga sukuria išsamius vaizdus, ​​kurie rodo kiekvieno tirto disko vidinę struktūrą.

Normalūs, sveiki diskai savo centre turi kontrastinę medžiagą, todėl rentgeno nuotraukose atrodo lygūs ir apvalūs. Dažai išlieka disko natūraliose ribose, o jų injekcija neturėtų atkartoti tipiško nugaros skausmo.

Keletas išvadų gali rodyti disko problemas:

• Kontrasto dažų nutekėjimas už disko ribų rodo plyšimus išoriniame apvalkale
• Nereguliarūs dažų modeliai rodo vidinį disko pažeidimą ar degeneraciją
• Įprasto skausmo atkartojimas injekcijos metu rodo, kad būtent šis diskas yra skausmo šaltinis
• Nenormalūs slėgio rodmenys injekcijos metu gali atskleisti disko sveikatos problemas
• Visas dažų nebuvimas gali rodyti sunkią disko degeneraciją

Jūsų radiologas sujungia šiuos vizualinius radinius su jūsų skausmo reakcijomis, kad sukurtų išsamų pranešimą. Ši informacija padeda jūsų gydytojui nustatyti, kurie diskai sukelia jūsų simptomus, ir planuoti tinkamą gydymą.

Kokios yra rizikos, kad gali prireikti diskogramos?

Tam tikri veiksniai padidina tikimybę, kad išsivystys disko problemos, kurios gali reikalauti diskogramos įvertinimo. Amžius atlieka svarbų vaidmenį, nes disko degeneracija natūraliai atsiranda laikui bėgant, dauguma žmonių tam tikrus disko pokyčius pastebi sulaukę 40 metų.

Jūsų gyvenimo būdas ir fiziniai reikalavimai taip pat daro įtaką disko sveikatai. Darbai, reikalaujantys sunkaus kėlimo, ilgo sėdėjimo ar pasikartojančio lenkimo, laikui bėgant daro papildomą įtampą jūsų stuburo diskams.

Šie veiksniai dažnai prisideda prie disko problemų:

• Ankstesni nugaros sužalojimai ar traumos dėl nelaimingų atsitikimų ar kritimų
• Genetinis polinkis į disko degeneraciją ar stuburo problemas
• Nutukimas, kuris padidina spaudimą jūsų stuburo diskams
• Rūkymas, kuris sumažina kraujo tekėjimą į disko audinius
• Prasta laikysena darbo ar kasdienės veiklos metu
• Reguliarių pratimų trūkumas, dėl kurio susilpnėja pagrindiniai raumenys
• Autoimuninės ligos, kurios veikia jungiamuosius audinius

Turint šiuos rizikos veiksnius, negarantuojama, kad jums reikės diskogramos, bet jie padidina jūsų galimybes susirgti su disku susijusiu nugaros skausmu, kuriam gali prireikti išsamaus įvertinimo.

Kokios yra galimos diskogramos komplikacijos?

Dauguma žmonių gerai toleruoja diskogramas, patirdami tik nedidelius, laikinus šalutinius poveikius. Tačiau, kaip ir bet kuri medicininė procedūra, kurioje naudojamos adatos ir kontrastinė medžiaga, yra tam tikrų rizikų, į kurias reikia atsižvelgti.

Dažni, lengvi komplikacijos, kurios paprastai išnyksta per kelias dienas, yra padidėjęs nugaros skausmas injekcijos vietoje, galvos skausmas ir raumenų skausmas. Paprastai jie gerai reaguoja į poilsį ir nereceptinius skausmą malšinančius vaistus.

Gali pasireikšti rimtesnės, bet retos komplikacijos, todėl svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį:

• Infekcija injekcijos vietoje arba disko erdvėje
• Alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą arba vartojamus vaistus
• Nervų pažeidimas, sukeliantis tirpimą ar silpnumą kojose
• Kraujavimas ar mėlynės aplink injekcijos vietą
• Nugaros smegenų skysčio nutekėjimas, sukeliantis stiprius galvos skausmus
• Disko pažeidimas dėl adatos įdūrimo

Jūsų medicinos komanda imasi didelių atsargumo priemonių, kad sumažintų šią riziką, įskaitant sterilių metodų naudojimą ir atidų stebėjimą procedūros metu ir po jos. Dauguma komplikacijų, kai jos pasireiškia, yra gydomos tinkama medicinine priežiūra.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją po diskogramos?

Turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei po diskogramos jums pakyla temperatūra, jaučiate stiprų galvos skausmą arba atsiranda infekcijos požymių. Šie simptomai gali rodyti rimtas komplikacijas, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos.

Šiek tiek padidėjęs skausmas ir sustingimas yra normalūs per pirmąsias kelias dienas po procedūros. Tačiau tam tikri simptomai reikalauja nedelsiant atlikti medicininį įvertinimą ir neturėtų būti ignoruojami.

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei jaučiate:

• Karščiavimas virš 101°F (38,3°C) arba šaltkrėtis
• Stiprus galvos skausmas, kuris sustiprėja sėdint ar stovint
• Naujas tirpimas ar silpnumas kojose ar pėdose
• Didėjantis paraudimas, patinimas ar išskyros injekcijos vietose
• Nugaros skausmas, kuris yra daug blogesnis nei prieš procedūrą
• Sunkumas kontroliuoti šlapimo pūslę ar žarnyną

Reguliariam stebėjimui susitarkite su gydytoju per 1-2 savaites, kad aptartumėte rezultatus ir tolesnius veiksmus. Tai suteikia pakankamai laiko bet kokiam su procedūra susijusiam diskomfortui sumažėti, kartu užtikrinant savalaikį gydymo planavimą.

Dažnai užduodami klausimai apie diskogramas

Q.1 Ar diskogramos testas yra geras esant išvaržoms?

Taip, diskogramos gali būti labai naudingos vertinant išvaržytus diskus, ypač kai kiti vaizdo tyrimai aiškiai nerodo, kuris diskas sukelia skausmą. Testas atskleidžia tiek struktūrinius pažeidimus, tiek tai, ar tas konkretus diskas atkuria jūsų simptomus.

Tačiau diskogramos paprastai rezervuojamos atvejams, kai konservatyvus gydymas buvo nesėkmingas ir svarstoma operacija. Jūsų gydytojas paprastai pirmiausia išbandys mažiau invazinius diagnostikos metodus, tokius kaip MRT tyrimai ir fiziniai tyrimai.

Q.2 Ar teigiama diskograma reiškia, kad man reikia operacijos?

Teigiama diskograma automatiškai nereiškia, kad jums reikia operacijos, bet ji suteikia svarbios informacijos gydymo planavimui. Daugelis žmonių, kuriems diskogramos yra teigiamos, gerai reaguoja į nechirurginį gydymą, pavyzdžiui, fizinę terapiją, injekcijas ar gyvenimo būdo pakeitimus.

Chirurgija tampa pasirinkimu, kai konservatyvus gydymas nesuteikė tinkamo palengvėjimo ir diskograma aiškiai nustato probleminį diską. Jūsų gydytojas atsižvelgs į bendrą jūsų sveikatą, amžių, aktyvumo lygį ir asmeninius pageidavimus, aptardamas gydymo galimybes.

Q.3 Kiek skausminga yra diskogramos procedūra?

Dauguma žmonių diskogramą apibūdina kaip nemalonią, o ne labai skausmingą. Jums bus suleista vietinė anestezija, kad nutirptų injekcijos vieta, o daugelis įstaigų siūlo lengvą sedaciją, kad padėtų atsipalaiduoti procedūros metu.

Sudėtingiausia dalis dažnai būna tada, kai į diską suleidžiamas kontrastinis dažas, nes tai gali laikinai atkurti įprastą nugaros skausmą. Šis skausmo atkartojimas, nors ir nemalonus, suteikia vertingos diagnostinės informacijos jūsų gydytojui.

Q.4 Kiek laiko užtrunka diskogramos rezultatai?

Jūsų diskogramos vaizdai yra prieinami iškart po procedūros, tačiau visas rašytinis pranešimas paprastai užtrunka 1-2 darbo dienas. Radiologui reikia laiko kruopščiai išanalizuoti visus vaizdus ir susieti juos su jūsų skausmo reakcijomis testo metu.

Jūsų gydytojas paprastai paskirs pakartotinį susitikimą per savaitę ar dvi, kad aptartų rezultatus ir rekomenduotų tolesnius jūsų gydymo plano veiksmus.

Q.5 Ar diskograma gali pabloginti mano nugaros skausmą?

Dažnai nugaros skausmas padidėja kelias dienas po diskogramos, tačiau tai paprastai praeina, kai gyja injekcijos vieta. Adatos įdūrimas ir kontrastinis dažas gali sukelti laikiną uždegimą ir skausmą.

Nuolatinis nugaros skausmo pablogėjimas yra retas, bet įmanomas, jei adata pažeidžia disko audinį arba sukelia infekciją. Jūsų medicinos komanda imasi atsargumo priemonių, kad sumažintų šią riziką, ir dauguma žmonių per savaitę grįžta į pradinį skausmo lygį.