Kas yra endometrijaus abliacija? Tikslas, lygiai/procedūra ir rezultatai

Endometrijaus abliacija yra medicininė procedūra, kurios metu pašalinamas arba sunaikinamas plonas audinys, dengiantis jūsų gimdą, vadinamas endometriumu. Šis minimaliai invazinis gydymas padeda sumažinti gausų menstruacinį kraujavimą, kai kiti gydymo būdai nebuvo pakankamai veiksmingi.

Pagalvokite apie tai kaip apie tikslingą metodą, skirtą problematiškam gimdos gleivinės sluoksniui, kuris kas mėnesį sukelia jums diskomfortą. Jūsų gydytojas naudoja specializuotus įrankius, kad kruopščiai pašalintų šį audinį, o tai gali žymiai palengvinti jūsų mėnesines arba kartais visiškai jas sustabdyti.

Kas yra endometrijaus abliacija?

Endometrijaus abliacija pašalina endometriumą, kuris yra audinys, kuris susidaro kiekvieną mėnesį ir pasišalina menstruacinio ciklo metu. Procedūra nukreipta tik į šį konkretų sluoksnį, nepaveikiant gilesnių jūsų gimdos sluoksnių.

Gydymo metu jūsų gydytojas naudoja šilumą, šaltį, elektros energiją ar kitus metodus, kad sunaikintų endometrijaus audinį. Tai neleidžia gleivinei normaliai ataugti, o tai sumažina patiriamo menstruacinio kraujavimo kiekį.

Procedūra laikoma minimaliai invazine, nes ji atliekama per jūsų makštį ir gimdos kaklelį. Jūsų gydytojui nereikia daryti jokių pjūvių pilve, o tai reiškia greitesnį atsigavimą ir mažesnį diskomfortą, palyginti su didesne operacija.

Kodėl atliekama endometrijaus abliacija?

Endometrijaus abliacija gydo gausų menstruacinį kraujavimą, kuris daro didelį poveikį jūsų kasdieniam gyvenimui. Jei jūsų mėnesinės yra tokios gausios, kad keičiate įklotus ar tamponus kas valandą, kraujuojate ilgiau nei septynias dienas arba patiriate kraujo išsiliejimą ir krešulius, ši procedūra gali padėti.

Jūsų gydytojas paprastai rekomenduoja abliaciją, kai kiti gydymo būdai nesuteikė pakankamai palengvėjimo. Tai gali būti hormoniniai vaistai, kontraceptinės tabletės arba spiralė, išskirianti hormonus, kad palengvintų mėnesines.

Procedūra geriausiai tinka moterims, kurios jau susilaukė vaikų ir nenori daugiau. Nėštumas po endometrijaus abliacijos gali būti pavojingas tiek motinai, tiek kūdikiui, todėl tai yra svarbus aspektas.

Kai kurios moterys renkasi abliaciją, norėdamos pagerinti savo gyvenimo kokybę. Gausus kraujavimas gali sukelti anemiją, nuovargį ir trukdyti darbui, mankštai bei socialinei veiklai. Daugelis po procedūros jaučia didelį palengvėjimą.

Kokia yra endometrijaus abliacijos procedūra?

Endometrijaus abliacija paprastai atliekama ambulatoriškai, tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną. Jūsų gydytojas aptars geriausią metodą jūsų konkrečiai situacijai ir medicininei istorijai.

Prieš pradedant procedūrą, gausite vaistų, kurie padės jums atsipalaiduoti ir valdyti bet kokį diskomfortą. Tada gydytojas švelniai įkiš ploną, lankstų instrumentą per makštį ir gimdos kaklelį, kad pasiektų jūsų gimdą.

Tikrasis abliacijos metodas priklauso nuo to, kokią techniką pasirinks jūsų gydytojas. Štai pagrindiniai naudojami metodai:

• Radijo dažnio abliacija naudoja elektros energiją audiniui kaitinti ir sunaikinti
• Krioabliacija užšaldo endometrijaus gleivinę itin žema temperatūra
• Šildoma balioninė terapija užpildo jūsų gimdą šildomu skysčiu pripildytu balionu
• Mikrobangų abliacija naudoja mikrobangų energiją audiniui kaitinti
• Karšto skysčio abliacija cirkuliuoja šildomą fiziologinį tirpalą per jūsų gimdą

Kiekvienas metodas veiksmingai sunaikina endometrijaus audinį, nors konkreti technika gali skirtis priklausomai nuo jūsų gimdos formos ir gydytojo patirties. Visa procedūra paprastai trunka nuo 15 iki 45 minučių.

Po to ilsėsitės atsigavimo zonoje, kol praeis raminamųjų vaistų poveikis. Dauguma moterų jaučia spazmus, panašius į menstruacinius spazmus, kurie paprastai pagerėja per kelias valandas.

Kaip pasiruošti endometrijaus abliacijai?

Jūsų pasiruošimas prasideda kelios savaitės iki procedūros, kai svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros komanda. Aptarsite savo ligos istoriją, vartojamus vaistus ir visus rūpesčius dėl gydymo.

Gydytojas gali paskirti vaistų, kad prieš procedūrą suplonintų jūsų gimdos gleivinę. Tai padaro abliaciją veiksmingesnę ir paprastai vartojama maždaug mėnesį iki procedūros.

Turėsite pasirūpinti, kad kas nors jus parvežtų namo po procedūros, nes jums bus skirta sedacija. Planuokite tą dieną nedirbti ar nedaryti sunkių darbų.

Procedūros dieną jūsų gali būti paprašyta nevalgyti ir negerti kelias valandas iki jos. Jūsų medicinos komanda pateiks konkrečias instrukcijas, kada nustoti valgyti ir gerti.

Kai kurie gydytojai rekomenduoja vartoti nereceptinius vaistus nuo skausmo maždaug valandą prieš susitikimą. Tai gali padėti valdyti mėšlungį procedūros metu ir po jos.

Kaip interpretuoti gimdos gleivinės abliacijos rezultatus?

Sėkmė po gimdos gleivinės abliacijos matuojama pagal tai, kiek sumažėja jūsų menstruacinis kraujavimas. Dauguma moterų pastebi didelį pagerėjimą per kelis mėnesius, nors gali prireikti iki metų, kol bus matomi visi rezultatai.

Maždaug 40–50 procentų moterų po abliacijos visiškai nustoja sirgti mėnesinėmis. Dar 35–40 procentų patiria daug lengvesnes mėnesines, kurias lengviau kontroliuoti nei anksčiau.

Jūsų gydytojas reguliariai su jumis susisieks, kad patikrintų jūsų pažangą. Jie klaus apie jūsų kraujavimo modelius, skausmo lygį ir bendrą pasitenkinimą rezultatais.

Kai kurios moterys ir toliau patiria nedidelį tepimą ar trumpas, lengvas mėnesines. Tai normalu ir vis dar reiškia sėkmingą rezultatą, jei jūsų sunkaus kraujavimo problema išspręsta.

Jei po šešių mėnesių nepastebėsite pagerėjimo arba jei sunkus kraujavimas atsinaujins, praneškite gydytojui. Kartais gali prireikti antros procedūros ar kito gydymo metodo.

Koks yra geriausias endometriumo abliacijos rezultatas?

Geriausias rezultatas yra tada, kai jūsų gausus menstruacinis kraujavimas žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta, leidžiantis jums grįžti prie įprastos veiklos be rūpesčių. Daugelis moterų praneša, kad po sėkmingos abliacijos jaučiasi daug energingesnės ir labiau pasitikinčios savimi.

Sėkmė yra labai individuali ir priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų amžius, jūsų gimdos dydis ir forma bei pagrindinė gausaus kraujavimo priežastis. Jaunesnėms moterims laikui bėgant kraujavimas gali atsinaujinti.

Dauguma moterų patiria didelį gyvenimo kokybės pagerėjimą. Galite pastebėti, kad nebesirūpinate dėl kraujavimo, nebereikia nešiotis papildomų priemonių ar planuoti veiklos atsižvelgiant į menstruacinį ciklą.

Procedūra taip pat linkusi sumažinti menstruacinius spazmus ir kitus su menstruacijomis susijusius simptomus. Daugelis moterų praneša, kad geriau miega ir turi daugiau energijos visą mėnesį.

Kokie yra endometriumo abliacijos komplikacijų rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti komplikacijų riziką endometriumo abliacijos metu arba po jos. Tai suprasdami jūs ir jūsų gydytojas galite priimti geriausią sprendimą jūsų situacijai.

Turint labai didelę gimdą arba didelius gimdos miomas, procedūra gali būti sudėtingesnė. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti pirmiausia gydyti šias būkles arba pasiūlyti alternatyvius gydymo būdus.

Ankstesni cezario pjūviai ar kitos gimdos operacijos gali sukelti randinį audinį, kuris apsunkina abliaciją. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų chirurginę istoriją konsultacijos metu.

Aktyvios dubens infekcijos turi būti visiškai išgydytos, kad abliacija būtų atlikta saugiai. Bet kokie infekcijos požymiai atidės jūsų procedūrą, kol visiškai pasveiksite.

Tam tikros sveikatos būklės turi įtakos jūsų tinkamumui procedūrai. Tai apima:

• Esamas ar neseniai buvęs nėštumas
• Noras pastoti ateityje
• Tam tikri intrauteriniai spiralės tipai, kuriuos pirmiausia reikia pašalinti
• Nenormalūs Pap testo rezultatai, reikalaujantys tolimesnio įvertinimo
• Gimdos vėžys arba ikivėžiniai pokyčiai

Jūsų gydytojas atidžiai įvertins šiuos veiksnius konsultacijos metu. Atviras bendravimas apie jūsų ligos istoriją ir ateities planus padeda užtikrinti saugiausią įmanomą rezultatą.

Ar geriau atlikti gimdos gleivinės abliaciją ar kitus gydymo būdus?

Geriausias gydymas priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos, amžiaus ir šeimos planavimo tikslų. Gimdos gleivinės abliacija gerai veikia daugeliui moterų, bet ne visiems tai yra tinkamas pasirinkimas.

Jei ateityje norite turėti vaikų, abliacija nerekomenduojama, nes nėštumas po procedūros gali būti pavojingas. Hormoniniai gydymo būdai ar kiti grįžtamieji variantai būtų geresnis pasirinkimas.

Moterims, kurios jau užbaigė savo šeimas ir nori nuolatinio sprendimo, abliacija duoda gerų rezultatų ir reikalauja mažiau atsigavimo laiko nei histerektomija. Tačiau histerektomija garantuoja, kad mėnesinės visiškai sustos.

Kai kurios moterys pirmiausia nori išbandyti mažiau invazinius gydymo būdus, pavyzdžiui, hormonines intrauterines spirales ar vaistus. Jie gali būti labai veiksmingi ir yra visiškai grįžtami, jei persigalvojate.

Jūsų gydytojas padės jums įvertinti kiekvieno varianto naudą ir riziką, atsižvelgdamas į jūsų individualius poreikius ir pageidavimus.

Kokios galimos gimdos gleivinės abliacijos komplikacijos?

Dauguma moterų patiria nedidelius šalutinius poveikius, kurie išnyksta per kelias dienas ar savaites. Supratimas, ko tikėtis, padeda pasiruošti ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją.

Dažni laikini šalutiniai poveikiai yra spazmai, nedidelis kraujavimas ar tepimas ir vandeningos išskyros, kurios gali trukti kelias savaites. Tai yra normalios gijimo proceso dalys.

Rimtesnės komplikacijos yra retos, bet gali pasitaikyti. Svarbu atpažinti įspėjamuosius ženklus, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos:

• Gausus kraujavimas, kuris permirkina įklotą kas valandą
• Stiprus pilvo skausmas, kuris nepagerėja vartojant vaistus
• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis ar nemalonaus kvapo išskyros
• Šlapinimosi sunkumai arba kraujas šlapime
• Pykinimas ir vėmimas, dėl kurių neįmanoma išlaikyti skysčių

Labai retai procedūra gali pažeisti žarnyną ar šlapimo pūslę arba padaryti skylę gimdos sienelėje. Šios komplikacijos paprastai reikalauja papildomos operacijos, bet yra itin retos.

Kai kurioms moterims išsivysto būklė, vadinama post-abliacijos sindromu, kai menstruacinis kraujas įstringa už randinio audinio. Tai gali sukelti stiprų mėnesinį skausmą ir gali prireikti tolesnio gydymo.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją po endometrijaus abliacijos?

Turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei po procedūros patiriate gausų kraujavimą, stiprų skausmą ar infekcijos požymius. Šie simptomai gali rodyti komplikacijas, kurioms reikia skubaus gydymo.

Susitarkite dėl pakartotinio vizito, jei kraujavimo modeliai nepagerėja po kelių mėnesių. Nors gali prireikti laiko, kol pamatysite visus rezultatus, jūsų gydytojas gali įvertinti, ar papildomas gydymas gali būti naudingas.

Reguliari ginekologinė priežiūra išlieka svarbi net ir po sėkmingos abliacijos. Jums vis tiek reikės atlikti įprastus Pap testus ir dubens tyrimus, kaip rekomenduoja jūsų gydytojas.

Jei patiriate naujų simptomų, tokių kaip neįprastas skausmas, išskyrų pokyčiai ar kiti nerimą keliantys požymiai, nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Ankstyvas bendravimas dažnai padeda išvengti, kad nedidelės problemos taptų didesnėmis.

Dažnai užduodami klausimai apie endometrijaus abliaciją

Ar endometrijaus abliacija yra gera esant gausioms menstruacijoms?

Taip, endometrijaus abliacija yra specialiai sukurta gausiam kraujavimui iš gimdos gydyti ir yra labai veiksminga šiam tikslui. Tyrimai rodo, kad maždaug 85–90 procentų moterų po procedūros patiria žymiai lengvesnes mėnesines arba visišką kraujavimo nutraukimą.

Gydymas geriausiai tinka moterims, kurių gausų kraujavimą sukelia pats endometriumo gleivinės sluoksnis, o ne pagrindinės būklės, tokios kaip dideli fibroidai ar polipai. Jūsų gydytojas įvertins gausaus kraujavimo priežastį, kad nustatytų, ar abliacija yra tinkamas pasirinkimas.

Ar endometrijaus abliacija sukelia ankstyvą menopauzę?

Ne, endometrijaus abliacija nesukelia menopauzės ir neturi įtakos jūsų hormonų lygiui. Procedūros metu pašalinamas tik gimdos gleivinės sluoksnis ir ji neturi įtakos kiaušidėms, kurios ir toliau normaliai gamina hormonus.

Jūs vis tiek galite patirti tipiškus menstruacinio ciklo simptomus, tokius kaip nuotaikos pokyčiai, krūtų jautrumas ar pilvo pūtimas, net jei jūsų mėnesinės tampa daug lengvesnės arba visiškai sustoja. Jūsų kūnas tęsia savo natūralų hormonų ritmą.

Ar galiu pastoti po endometrijaus abliacijos?

Nėštumas po endometrijaus abliacijos yra įmanomas, bet labai nerekomenduojamas, nes tai gali būti pavojinga ir motinai, ir kūdikiui. Procedūra žymiai sumažina nėštumo tikimybę, bet ji nelaikoma patikima kontracepcijos forma.

Jei vis dėlto įvyksta nėštumas, kyla didesnė persileidimo, nenormalaus placentos prisitvirtinimo ir kitų rimtų komplikacijų rizika. Dauguma gydytojų rekomenduoja nuolatinę sterilizaciją arba labai patikimą kontracepciją po abliacijos.

Kiek laiko trunka atsigavimas po endometrijaus abliacijos?

Dauguma moterų greitai atgauna jėgas po endometrijaus abliacijos ir gali grįžti prie įprastos veiklos per kelias dienas. Jūs galite patirti spazmus ir nedidelį kraujavimą nuo kelių dienų iki kelių savaičių, kol jūsų kūnas gys.

Venkite sunkaus kėlimo, didelio fizinio krūvio ir seksualinės veiklos maždaug savaitę arba kaip nurodė gydytojas. Daugelis moterų grįžta į darbą per vieną ar dvi dienas, priklausomai nuo jų darbo pobūdžio.

Ar man vis dar reikės Papanikolau tepinėlių po endometrijaus abliacijos?

Taip, jums vis dar reikės reguliarių Papanikolau tepinėlių ir ginekologinių tyrimų po endometrijaus abliacijos. Procedūra neturi įtakos jūsų gimdos kakleliui ar gimdos kaklelio vėžio rizikai, todėl būtina reguliari patikra.

Jūsų gydytojas ir toliau stebės bendrą jūsų ginekologinę sveikatą ir gali rekomenduoti tą patį patikros grafiką, kurį turėjote prieš procedūrą. Reguliarūs patikrinimai taip pat padeda užtikrinti, kad abliacija ir toliau gerai veiktų.