Veido reanimacijos chirurgija

Veido reanimacijos chirurgija padeda žmonėms, turintiems veido paralyžių, atkurti veido simetriją ir funkciją. Žmonės, sergantys veido paralyžiumi, patiria silpnumą arba visišką judesių nebuvimą, paprastai vienoje veido pusėje. Silpnumas sukelia disbalansą tarp dviejų veido pusių, vadinamą asimetrija. Tai veikia veido išvaizdą ir funkcijas, o kartais sukelia diskomfortą ar skausmą.

Veido paralyžius gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Dažniausios priežastys yra Bello paralyžius ir Ramsay Hunt sindromas. Traumos, insultas ar navikas taip pat gali pažeisti veido nervą ir sukelti jo funkcijos praradimą. Kūdikiams veido paralyžius gali atsirasti dėl traumos gimdymo metu arba vystymosi metu. Nesugebėjimas pajudinti tam tikrų veido raumenų gali apsunkinti šypseną ir kitų emocijų demonstravimą. Veido paralyžius taip pat gali pakenkti akių sveikatai ir regėjimui dėl nesugebėjimo savanoriškai užmerkti akį ar mirksėti. Paralyžius taip pat gali sukelti šnervės kolapsą, dėl kurio oro srautas yra iš dalies arba visiškai užblokuotas. Taip nutinka todėl, kad skruostų raumenys negali patraukti nosies šono link skruosto. Kita būklė, vadinama sinkinezė, kartais atsiranda po veido paralyžiaus. Šios būklės metu visi veido nervai stimuliuoja raumenis tuo pačiu metu. Tai sukelia „traukimo virvės“ efektą. Taip gali atsitikti todėl, kad veido nervai po paralyžiaus nepasveiko tinkamai. Sinkinezė gali paveikti kalbėjimą, kramtymą ir rijimo procesą. Ji taip pat gali sukelti akių užsimerkimą judinant burną ar šypsantis. Priklausomai nuo priežasties, žmonės, sergantys veido paralyžiumi, gali pasveikti be gydymo laikui bėgant. Kartais neskirurgiškas gydymas gali padėti žmonėms atgauti simetriją ir funkciją. Pavyzdžiui, kineziterapija ir onabotulinumtoksino A (Botox) injekcijos gali padėti žmonėms, sergantiems sinkinezė, atpalaiduojant kai kuriuos raumenis. Veido nervų specialistai gali nuspręsti, ar reikia ankstyvo gydymo. Kreipimasis į veido reanimacijos specialistą yra labai svarbus norint gauti įvertinimą ir kai kuriais atvejais – operaciją. Kai kurios gydymo galimybės yra prieinamos tik netrukus po veido paralyžiaus atsiradimo, todėl svarbu kuo greičiau kreiptis į specialistą. Gydymas ypač svarbus, jei veido paralyžius apsunkina akių užmerkimą. Operacija gali leisti užmerkti akį ir apsaugoti ją nuo išsausėjimo. Jei rekomenduojama veido reanimacijos operacija, procedūra gali suteikti veidui daugiau pusiausvyros ir suteikti galimybę šypsotis ir atgauti kitas funkcijas. Jūsų atliekama operacijos rūšis priklauso nuo jūsų simptomų. Yra daug metodų, kaip atkurti paralyžiuoto veido judėjimą. Kai kurie iš šių metodų yra: Mikrochirurginis veido nervo remontas. Veido nervo persodinimas. Nervų persodinimo operacija. Raumenų persodinimo operacija. Raumenų transplantacijos operacija, žinoma kaip gracilis raumens veido reanimacija. Veido pakėlimas, antakių pakėlimas ir kitos procedūros, atkuriančios simetriją. Vokų reanimacijos operacija, skirta pagerinti mirksėjimą ir vokų užsimerkimą. Žmonės, sergantys sinkinezė, kuriems yra veido raumenų įtempimas, spazmai ar visų veido raumenų susitraukimas vienu metu, gali turėti naudos iš: Botox injekcijų, žinomų kaip chemodenervacija, siekiant blokuoti nervų signalus. Kineziterapijos, įskaitant masažą ir tempimą, ir neuromuskulinio permokymo. Selektyvios neurektomijos, apimančios specifinių veido nervo šakų perpjovimą. Operacijos tikslai – atpalaiduoti kai kuriuos įtemptus veido raumenis, taip pat susilpninti veido raumenis, kurie priešinasi šypsenai. Kartais vokų šakos perpjaunamos, kad vokai neužsimerktų, kai asmuo bando šypsotis. Selektyvinė mioektomija su terminaline neurolize, apimanti vieno ar daugiau veido raumenų padalijimą.

Kaip ir bet kurios operacijos atveju, veido reanimacijos operacija taip pat kelia tam tikrą riziką. Rizika priklauso nuo konkretaus veido reanimacijos operacijos tipo. Paprastai atsiranda laikinas patinimas, kraujosruvos ir tirpimas operuotos vietos srityje, kurie išnyksta gyjant. Rečiau, bet galimai, pasitaiko infekcijos, veido kontūrų pasikeitimo, nervų pažeidimo ir kraujo susikaupimo po oda, vadinamo hematoma. Jei atliekama nervų persodinimo operacija, yra rizika, kad nervas gali netinkamai atauginti. Tai gali sukelti sinkineziją. Kai persodinamas raumuo, yra galimybė, kad raumuo negaus pakankamai kraujo, dėl to judesiai bus silpni. Tačiau šios komplikacijos yra retos. Gali prireikti kelių mėnesių, kol pamatysite veido paralyžiaus pagerėjimą. Tai ypač aktualu, jei atliekama nervų persodinimo ar raumenų persodinimo operacija. Po šių operacijų nervų ląstelėms reikia laiko atauginti po sujungimo. Beveik visada žmonės patiria pagerėjimą po veido reanimacijos. Tačiau gali būti, kad operacija visiškai neatkurs funkcijos arba kad jūsų veidas vis dar bus nesimetriškas. Jei taip atsitiks, jūsų chirurgas greičiausiai ras kitų variantų, kaip pagerinti jūsų funkciją. Kai kuriems žmonėms reikia daugiau procedūrų, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai. Tai gali būti dėl operacijos komplikacijos arba tiesiog siekiant pagerinti rezultatą ir pasiekti geresnę simetriją bei funkciją. Veido reanimacijos operacija yra specializuota ir individualizuota. Geriausia aptarti riziką ir naudą su savo chirurgu ir kitais jūsų sveikatos priežiūros komandos nariais prieš operaciją.

Dirbs chirurgas ir sveikatos priežiūros komanda, turinti veido nervo ir veido reanimacijos specializaciją. Tai suteikia galimybę gauti pažangią ir išsamią priežiūrą. Jei ieškote gydymo savo vaikui, sergančiam veido paralyžiumi, kreipkitės į chirurgą, kuris specializuojasi šioje vaikų chirurgijoje. Kadangi veido reanimacijos operacija planuojama atsižvelgiant į jūsų poreikius, chirurgas stengiasi suprasti jūsų veido paralyžiaus priežastį. Jūsų chirurgas taip pat klausia, kaip jūsų veido paralyžius veikia jūsų gyvenimą ir kokių gydymo tikslų siekiate. Naudojant šią informaciją kartu su jūsų sveikatos istorijos apžvalga, chirurgas kartu su jumis parengia gydymo planą. Tikriausiai atliksite išsamų veido funkcijos tyrimą. Jūsų gali būti paprašyta pakelti antakius, užmerkti akis, šypsotis ir atlikti kitus veido judesius. Fotografuojamos ir filmuojamos jūsų veido nuotraukos, kurias galima palyginti su rezultatais po operacijos. Jūsų sveikatos priežiūros komanda taip pat ieško veido paralyžiaus priežasties ir laiko. Jei priežastis nežinoma, gali prireikti vaizdo tyrimų, tokių kaip kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Jei priežastis yra auglys ar trauma, kurią galima gydyti, greičiausiai gausite gydymą dėl priežasties, prieš svarstydami veido reanimacijos operaciją. Kiti tyrimai gali padėti jūsų sveikatos priežiūros komandai nustatyti, kiek nervų pažeidimų yra. Tyrimai taip pat gali atskleisti, ar nervų pažeidimas greičiausiai pagerės be operacijos. Šie tyrimai apima elektromiografiją (EMG) ir elektroneurografiją (ENoG). Galite susitikti su kineziterapeutu. Kineziterapeutas žiūri į jūsų dabartinius judesius ir moko jus tempimo, masažo ir stiprinimo technikų. Gydymo planas pritaikytas prie jūsų individualių poreikių. Taip pat galite kreiptis į kitus specialistus, tokius kaip neurologas ir oftalmologas. Šie ekspertai kartu su jūsų chirurgu kuria gydymo planą. Prieš nuspręsdami dėl operacijos, jūsų sveikatos priežiūros komanda gali pasiūlyti išbandyti kitus gydymo būdus, tokius kaip botokso injekcijos. Jei turite vaiką, sergantį veido paralyžiumi, operacijos laikas yra svarbus. Jūsų chirurgas gali rekomenduoti palaukti, kol jūsų vaikas paaugs ir išsivystys, prieš atliekant veido reanimacijos operaciją. Svarbu pasikalbėti su savo chirurgu apie operacijos tikslus ir ar reikia daugiau nei vienos operacijos. Įsitikinkite, kad suprantate galimus operacijos privalumus ir riziką bei priežiūrą, kurios jums reikės po operacijos.