Kas yra slapto kraujo išmatose tyrimas? Paskirtis, lygiai/procedūra ir rezultatas

Slapto kraujo išmatose tyrimas tikrina, ar išmatose yra paslėpto kraujo, kurio nematote plika akimi. Šis paprastas patikros tyrimas padeda gydytojams aptikti kraujavimą bet kurioje virškinimo sistemos vietoje – nuo skrandžio iki tiesiosios žarnos. Žodis „slaptas“ tiesiog reiškia paslėptą ar nematoma, todėl šis tyrimas randa kraują, kuris yra, bet jums nėra akivaizdus.

Kas yra slapto kraujo išmatose tyrimas?

Slapto kraujo išmatose tyrimas yra patikros priemonė, kuri aptinka mikroskopinius kraujo kiekius išmatų mėginyje. Jūsų virškinamasis traktas gali kraujuoti dėl daugelio priežasčių, ir kartais šis kraujavimas yra toks mažas, kad nepastebėsite jokių pokyčių tuštinimosi metu.

Yra du pagrindiniai šio tyrimo tipai. Gvajako pagrindu atliekamas tyrimas (gFOBT) naudoja cheminę reakciją kraujui aptikti, o imunocheminis tyrimas (FIT) naudoja antikūnus žmogaus kraujo baltymams aptikti. Abu tyrimai atlieka tą patį tikslą, bet veikia šiek tiek skirtingai.

Šis tyrimas yra ypač vertingas, nes gali anksti užfiksuoti problemas, dažnai dar prieš atsirandant bet kokiems simptomams. Daugelis būklių, kurios sukelia žarnyno kraujavimą, prasideda nedideliu mastu ir palaipsniui blogėja laikui bėgant.

Kodėl atliekamas slapto kraujo išmatose tyrimas?

Gydytojai rekomenduoja šį tyrimą pirmiausia norėdami patikrinti dėl kolorektalinio vėžio ir ikivėžinių polipų. Ankstyvas šių būklių nustatymas žymiai pagerina gydymo rezultatus ir išgyvenamumą.

Tyrimas taip pat padeda ištirti nepaaiškinamus simptomus, tokius kaip nuovargis, silpnumas ar geležies stokos anemija. Kartais jūsų kūnas rodo kraujo netekimo požymius dar prieš pastebint bet kokius virškinimo simptomus.

Be vėžio patikros, šis tyrimas gali aptikti kitas būkles, kurios sukelia žarnyno kraujavimą. Tai apima uždegiminę žarnų ligą, opas, divertikuliozę ir įvairias infekcijas, kurios veikia jūsų virškinimo sistemą.

Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja reguliarius patikrinimus nuo 45–50 metų amžiaus žmonėms, kuriems yra vidutinė rizika. Jei turite šeimos istoriją apie kolorektalinį vėžį ar kitus rizikos veiksnius, gydytojas gali patarti pradėti anksčiau.

Kokia yra slapto kraujo išmatose tyrimo procedūra?

Procedūra yra paprasta ir ją galite atlikti namuose su rinkiniu iš gydytojo kabineto. Surinksite nedidelius išmatų mėginius per kelias dienas, paprastai iš trijų skirtingų tuštinimosi atvejų.

Štai ką paprastai apima procesas:

1. Jūsų gydytojas duoda jums tyrimo rinkinį su išsamiomis instrukcijomis
2. Surinksite nedidelius išmatų mėginius naudodami pateiktus įrankius
3. Mėginius dedate ant specialių tyrimo kortelių arba į surinkimo mėgintuvėlius
4. Mėginius grąžinate į gydytojo kabinetą arba laboratoriją
5. Laboratorijos technikai analizuoja jūsų mėginius dėl kraujo

Imunocheminis testas (FIT) paprastai reikalauja tik vieno mėginio, o guaiac testas paprastai reikalauja mėginių iš trijų skirtingų tuštinimosi atvejų. Tai padeda padidinti bet kokio kraujavimo aptikimo tikslumą.

Rezultatai paprastai gaunami per kelias dienas ar savaitę. Laboratorija atsiųs rezultatus jūsų gydytojui, kuris susisieks su jumis ir aptars, ką jie rado.

Kaip pasiruošti slapto kraujo išmatose tyrimui?

Pasiruošimas priklauso nuo to, kokio tipo tyrimą atliekate. FIT testas reikalauja minimalaus pasiruošimo, nes jis konkrečiai aptinka žmogaus kraują ir maistas jam neturi įtakos.

Atliekant guaiac testą, prieš tyrimą turėsite vengti tam tikrų maisto produktų ir vaistų. Taip yra todėl, kad kai kurios medžiagos gali sukelti klaidingai teigiamus arba klaidingai neigiamus rezultatus.

Maisto produktai, kurių reikia vengti prieš guaiac testą, yra šie:

• Raudona mėsa (jautiena, aviena, kiauliena)
• Žalios daržovės, kuriose gausu peroksidazės (ropės, ridikai, brokoliai)
• Citrusiniai vaisiai ir sultys
• Geležies papildai

Taip pat turėtumėte vengti tam tikrų vaistų, tokių kaip aspirinas, ibuprofenas ir kiti kraują skystinantys vaistai, jei jūsų gydytojas patvirtina. Jie gali padidinti kraujavimo riziką ir paveikti tyrimų rezultatus.

Nerenkite mėginių menstruacijų metu, nes tai gali užteršti tyrimą. Palaukite mažiausiai tris dienas po menstruacijų pabaigos, prieš rinkdami mėginius.

Kaip skaityti išmatų kraujo tyrimą?

Tyrimų rezultatai pateikiami kaip teigiami arba neigiami. Neigiamas rezultatas reiškia, kad jūsų išmatų mėginiuose kraujo nerasta, o tai yra normalus ir tikėtinas rezultatas.

Teigiamas rezultatas rodo, kad išmatose buvo rasta kraujo. Tačiau tai automatiškai nereiškia, kad sergate vėžiu ar sunkia liga. Daugelis gerybinių būklių gali sukelti nedidelį kraujavimą.

Svarbu suprasti, kad šis tyrimas yra atrankos priemonė, o ne diagnostinis tyrimas. Teigiamas rezultatas reiškia, kad jums reikia papildomų tyrimų, norint nustatyti kraujavimo šaltinį. Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos kolonoskopiją, kad tiesiogiai ištirtų jūsų storąją žarną.

Klaidingai teigiami rezultatai gali pasitaikyti, ypač atliekant guaiaco testą, dėl tam tikrų maisto produktų ar vaistų. Klaidingai neigiami rezultatai taip pat galimi, jei kraujavimas yra protarpinis arba labai minimalus.

Kaip pagerinti išmatų kraujo tyrimo rezultatus?

Negalite tiesiogiai „pagerinti“ teigiamo išmatų kraujo tyrimo rezultato, nes jis nustato pagrindinę būklę, kuriai reikia medicininės priežiūros. Teigiamas rezultatas iš tikrųjų atlieka savo darbą, įspėdamas jus toliau tirti.

Jei jūsų tyrimas yra teigiamas, gydytojas rekomenduos papildomus tyrimus, kad nustatytų kraujavimo šaltinį. Paprastai tai prasideda kolonoskopija, kuri leidžia tiesiogiai vizualizuoti jūsų storąją žarną ir tiesiąją žarną.

Gydymas visiškai priklauso nuo to, kas sukelia kraujavimą. Maži polipai gali būti pašalinti kolonoskopijos metu, o infekcijoms gali prireikti antibiotikų. Sunkesnėms ligoms, tokioms kaip vėžys, reikia specializuotos onkologinės priežiūros.

Svarbiausia – neatidėlioti pakartotinių tyrimų. Ankstyvas kraujavimo priežasties nustatymas ir gydymas paprastai lemia daug geresnius rezultatus.

Koks yra geriausias slapto kraujo išmatose tyrimo rezultatas?

Geriausias slapto kraujo išmatose tyrimo rezultatas yra neigiamas, tai reiškia, kad jūsų išmatų mėginiuose kraujo nerasta. Tai rodo, kad tyrimo metu virškinamajame trakte nėra reikšmingo kraujavimo.

Nėra „lygių“ slapto kraujo išmatose, kaip yra su kitais kraujo tyrimais. Tyrimas yra kokybinis, tai reiškia, kad jis arba aptinka kraują, arba ne. Jis nematuoja, kiek kraujo yra.

Nuolat neigiamas tyrimas laikui bėgant yra raminantis, ypač kai jis atliekamas kaip reguliarios patikros dalis. Tačiau atminkite, kad šis tyrimas aptinka tik kraujavimą, kuris vyksta tuo metu, kai renkate mėginius.

Kai kurios būklės sukelia protarpinį kraujavimą, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja pakartoti tyrimą kasmet, jei jį naudojate vėžio patikrai.

Kokie yra teigiamo slapto kraujo išmatose tyrimo rizikos veiksniai?

Keli veiksniai gali padidinti tikimybę, kad tyrimo rezultatas bus teigiamas. Amžius yra reikšmingas rizikos veiksnys, nes vyresniame amžiuje virškinimo sistemos problemos tampa dažnesnės.

Šeimos istorija atlieka svarbų vaidmenį, ypač sergant kolorektaliniu vėžiu ir uždegiminėmis žarnyno ligomis. Jei artimi giminaičiai sirgo šiomis ligomis, jūsų rizika gerokai padidėja.

Dažni rizikos veiksniai yra šie:

• Daugiau nei 50 metų amžius
• Kolorektalinio vėžio ar polipų šeimos istorija
• Uždegiminės žarnyno ligos istorija
• Rūkymas ir didelis alkoholio vartojimas
• Dieta, kurioje gausu perdirbtos mėsos ir mažai skaidulų
• Sėslus gyvenimo būdas ir nutukimas

Tam tikri vaistai taip pat gali padidinti kraujavimo riziką. Tai kraują skystinantys vaistai, aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojami reguliariai.

Rizikos veiksniai negarantuoja teigiamo testo rezultato, bet tai reiškia, kad turėtumėte būti budresni dėl patikros ir tolesnės priežiūros.

Ar geriau turėti aukštą ar žemą slapto kraujo išmatose testo rezultatą?

Neigiamas (žemas) slapto kraujo išmatose testo rezultatas visada yra geresnis nei teigiamas (aukštas) rezultatas. Šis testas nematuoja lygio tradiciniu požiūriu, o greičiau aptinka kraujo buvimą ar nebuvimą.

Neigiamas rezultatas rodo, kad jūsų virškinamasis traktas kraujuoja nereikšmingai testo metu. Tai ramina ir rodo, kad rimtos būklės, tokios kaip kolorektalinis vėžys, yra mažiau tikėtinos.

Tačiau teigiamas rezultatas nebūtinai yra katastrofiška naujiena. Daugelis būklių, kurios sukelia teigiamus rezultatus, yra gydomos, ypač jei jos nustatomos anksti. Testas iš tikrųjų jus saugo, įspėdamas jus toliau tirti.

Svarbiausia yra atlikti rekomenduojamus tyrimus, jei jūsų rezultatas yra teigiamas. Ankstyvas kraujavimo priežasties nustatymas ir gydymas paprastai lemia daug geresnius rezultatus.

Kokios galimos neigiamo slapto kraujo išmatose testo komplikacijos?

Neigiamas testo rezultatas paprastai yra gera žinia, bet tai nėra 100% garantija, kad neturite jokių virškinimo sistemos problemų. Pagrindinis apribojimas yra tai, kad šis testas aptinka tik kraujavimą, kuris vyksta renkant mėginius.

Kai kurie vėžiai ir polipai nekraujuoja nuolat, todėl jie gali būti praleisti, jei nekraujuoja testo laikotarpiu. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja reguliarią patikrą, o ne vienkartinį testavimą.

Labai nedidelis kraujavimo kiekis gali būti žemiau testo aptikimo ribos. Be to, kraujavimas iš viršutinio virškinamojo trakto (skrandžio, plonosios žarnos) gali būti suskaidomas virškinimo fermentų ir neaptiktas.

Klaidingi neigiami rezultatai gali atsirasti, jei vartojate tam tikrus vaistus arba jei kyla techninių problemų dėl mėginių rinkimo ar apdorojimo. Štai kodėl svarbu tinkamai pasiruošti ir atidžiai laikytis instrukcijų.

Kokios galimos teigiamo slapto kraujo išmatose testo komplikacijos?

Teigiamas testo rezultatas daugiausia sukelia nerimą ir poreikį atlikti papildomus tyrimus, o ne tiesiogines fizines komplikacijas. Emocinis stresas laukiant pakartotinių rezultatų gali būti reikšmingas daugeliui žmonių.

Rimtesnis rūpestis yra rekomenduojamų pakartotinių tyrimų atidėjimas. Bet kas, kas sukelia kraujavimą, gali pablogėti, jei nebus gydoma, ypač jei tai yra priešvėžinė būklė.

Klaidingi teigiami rezultatai gali sukelti nereikalingą nerimą ir papildomus tyrimus. Tai dažniau pasitaiko atliekant guaiaco testą, ypač jei nebuvo tinkamai laikomasi dietos apribojimų.

Finansinės pasekmės gali apimti pakartotinių procedūrų, tokių kaip kolonoskopija, išlaidas. Tačiau dauguma draudimo planų apima šias procedūras, kai jos yra mediciniškai būtinos, remiantis teigiamais patikros rezultatais.

Svarbiausia prisiminti, kad teigiamas rezultatas yra ankstyvojo aptikimo ir gydymo galimybė, o ne rimtos būklės diagnozė.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl slapto kraujo išmatose testo?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei turite teigiamą slapto kraujo išmatose testo rezultatą. Nelaukite ir nesitikėkite, kad tai praeis savaime – greitas pakartotinis tyrimas yra būtinas jūsų sveikatai.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei pastebite matomą kraują išmatose, net jei neatlikote šio testo. Juodos, deguto išmatos arba ryškiai raudonas kraujas yra požymiai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos.

Kiti simptomai, dėl kurių reikia įvertinti mediciniškai, yra šie:

• Nuolatiniai žarnyno įpročių pokyčiai
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Nuolatinis pilvo skausmas ar spazmai
• Neįprastas nuovargis ar silpnumas
• Geležies stokos anemija

Net ir gavus neigiamą testą, turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų. Testas parodo tik tai, kas vyksta surinkimo metu, o ne bendrą jūsų virškinimo sistemos sveikatą.

Reguliarūs pokalbiai su gydytoju dėl patikros yra svarbūs, ypač senstant arba jei turite šeimos istoriją, susijusią su storosios žarnos problemomis.

Dažnai užduodami klausimai apie slapto kraujo išmatose testą

1 klausimas. Ar slapto kraujo išmatose testas yra geras norint aptikti storosios žarnos vėžį?

Taip, slapto kraujo išmatose testas yra veiksminga storosios žarnos vėžio patikros priemonė, ypač naudojama reguliariai. Tyrimai rodo, kad kasmetinė patikra su šiuo testu gali sumažinti mirčių nuo storosios žarnos vėžio skaičių 15–33 %.

Tačiau jis nėra tobulas. Testas gali praleisti vėžį, kuris kraujuoja ne testavimo metu, ir negali aptikti visų polipų. Štai kodėl kai kurie gydytojai rekomenduoja jį derinti su kitais patikros metodais arba vietoj jo naudoti kolonoskopiją.

2 klausimas. Ar teigiamas slapto kraujo išmatose testas visada reiškia vėžį?

Ne, teigiamas testas nereiškia, kad sergate vėžiu. Daugelis gerybinių būklių gali sukelti kraujavimą, įskaitant hemorojų, analinius įtrūkimus, opas ir infekcijas. Tiesą sakant, dauguma teigiamų rezultatų yra dėl nevėžinių priežasčių.

Testas sukurtas taip, kad būtų jautrus, o tai reiškia, kad jis aptinka daugumą kraujavimo atvejų, bet taip pat nustato daug nekenksmingų priežasčių. Štai kodėl tolesnis tyrimas su kolonoskopija yra toks svarbus norint nustatyti tikrąją priežastį.

3 klausimas. Kaip dažnai turėčiau atlikti slapto kraujo išmatose testą?

Dauguma medicinos gairių rekomenduoja kasmet atlikti slapto kraujo išmatose testą dėl storosios žarnos vėžio patikros suaugusiesiems, kuriems yra vidutinė rizika, pradedant nuo 45–50 metų. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti dažnesnį testavimą, jei turite rizikos veiksnių.

Jei naudojate šį testą patikrai, nuoseklumas yra svarbiausias. Kasmetinis testavimas yra efektyvesnis nei sporadiškas testavimas, nes padidina atsitiktinio kraujavimo aptikimo tikimybę.

Klausimas 4. Ar vaistai gali paveikti slapto kraujo išmatose tyrimo rezultatus?

Taip, tam tikri vaistai gali paveikti tyrimo rezultatus. Kraują skystinantys vaistai, tokie kaip varfarinas ar aspirinas, gali padidinti kraujavimo riziką ir potencialiai sukelti teigiamus rezultatus. Kai kurie vaistai taip pat gali trukdyti cheminėms reakcijoms, naudojamoms atliekant tyrimą.

Visada pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus. Jie gali patarti, ar reikia ką nors nutraukti prieš atliekant tyrimą.

Klausimas 5. Kas atsitinka, jei negaliu paimti išmatų mėginio tyrimui?

Jei turite problemų su mėginių paėmimu dėl vidurių užkietėjimo ar kitų problemų, susisiekite su savo gydytojo kabinetu. Jie gali patarti, kaip saugiai paskatinti tuštinimąsi, arba aptarti alternatyvius tyrimo metodus.

Nenaudokite vidurius laisvinančių vaistų nepasitarę su gydytoju, nes kai kurie iš jų gali paveikti tyrimo rezultatus. Paprasti mitybos pokyčiai, pavyzdžiui, padidėjęs skaidulų ir vandens suvartojimas, gali padėti natūraliai.