Kas yra lanksti sigmoidoskopija? Tikslas, procedūra ir rezultatai

Lanksti sigmoidoskopija yra medicininė procedūra, leidžianti gydytojui ištirti apatinę storosios žarnos dalį naudojant ploną, lankstų vamzdelį su maža kamera. Šis patikros testas gali padėti nustatyti tokias problemas kaip polipai, uždegimai ar ankstyvi kolorektalinio vėžio požymiai sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje ir tiesiojoje žarnoje.

Procedūra trunka apie 10–20 minučių ir yra mažiau invazinė nei visa kolonoskopija. Jūsų gydytojas gali aiškiai matyti žarnyno vidų ir prireikus paimti audinių mėginius. Daugelis žmonių mano, kad tai patogiau, nei tikėjosi, ypač tinkamai pasiruošus ir turint rūpestingą medicinos komandą.

Kas yra lanksti sigmoidoskopija?

Lanksti sigmoidoskopija yra diagnostinė procedūra, kurios metu tiriama tiesioji žarna ir apatinė trečioji storosios žarnos dalis. Jūsų gydytojas naudoja sigmoidoskopą – lankstų vamzdelį, maždaug piršto storio, su šviesa ir kamera jo gale.

Sigmoidoskopas gali lankstytis ir judėti per apatinės žarnos vingius. Tai leidžia gydytojui matyti vidinį tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos, kuri yra S formos storosios žarnos dalis, pamušalą. Procedūra apima maždaug paskutinius 20 colių jūsų storosios žarnos.

Skirtingai nei visa kolonoskopija, sigmoidoskopija tiria tik apatinę storosios žarnos dalį. Dėl to tai yra trumpesnė, mažiau sudėtinga procedūra, kuriai dažnai reikia mažiau pasiruošimo laiko. Tačiau ji negali aptikti problemų viršutinėse storosios žarnos dalyse.

Kodėl atliekama lanksti sigmoidoskopija?

Lanksti sigmoidoskopija yra ir patikros priemonė, ir diagnostinė procedūra įvairioms žarnyno ligoms. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti ją patikrinti dėl kolorektalinio vėžio, ypač jei jums daugiau nei 50 metų arba turite rizikos veiksnių šiai ligai.

Procedūra gali padėti nustatyti kelias būkles apatinėje storojoje žarnoje ir tiesiojoje žarnoje. Jūsų gydytojas gali pastebėti polipus, kurie yra maži išaugos, laikui bėgant galinčios tapti vėžinėmis. Jie taip pat gali aptikti uždegimą, kraujavimo šaltinius ar kitus nenormalius pokyčius žarnyno gleivinėje.

Šis tyrimas gali būti reikalingas, jei jaučiate tokius simptomus kaip kraujavimas iš tiesiosios žarnos, žarnyno įpročių pokyčiai ar nepaaiškinamas pilvo skausmas. Kartais gydytojai jį naudoja jau žinomų ligų, pavyzdžiui, uždegiminės žarnų ligos, stebėjimui. Tai taip pat gali padėti ištirti lėtinio viduriavimo ar vidurių užkietėjimo priežastis.

Kokia yra lanksčiosios sigmoidoskopijos procedūra?

Lanksčiosios sigmoidoskopijos procedūra atliekama gydytojo kabinete arba ambulatorinėje klinikoje. Gulėsite ant kairiojo šono ant apžiūros stalo, o keliai bus pritraukti prie krūtinės, kad būtų geriausias priėjimas prie tiesiosios žarnos.

Jūsų gydytojas pirmiausia atliks skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą naudodamas pirštinę ir suteptą pirštą. Tada jie švelniai įkiš sigmoidoskopą per išangę ir į tiesiąją žarną. Endoskopas lėtai juda per apatinę storąją žarną, o gydytojas stebi vaizdus monitoriuje.

Procedūros metu gydytojas gali įpūsti nedidelį kiekį oro į storąją žarną, kad ją atvertų geresniam matymui. Tai gali sukelti tam tikrą spazmą ar spaudimą, o tai yra normalu. Jei gydytojas pastebi polipų ar įtartinų vietų, jie gali paimti audinių mėginius per endoskopą.

Visa procedūra paprastai trunka 10–20 minučių. Tyrimo metu būsite budrus, nors kai kurie gydytojai gali pasiūlyti lengvą sedaciją, jei esate ypač nerimastingas. Dauguma žmonių procedūrą toleruoja gerai, patirdami minimalų diskomfortą.

Kaip pasiruošti lanksčiajai sigmoidoskopijai?

Pasiruošimas lanksčiajai sigmoidoskopijai apima apatinės storosios žarnos išvalymą, kad gydytojas galėtų aiškiai matyti. Jūsų pasiruošimas bus mažiau išsamus nei atliekant visą kolonoskopiją, tačiau vis tiek svarbu atidžiai laikytis visų nurodymų.

Prieš procedūrą turėsite laikytis skysto maisto dietos 24 valandas. Tai reiškia, kad galite valgyti skaidrius sultinius, paprastą želatiną, skaidrias sultis be minkštimo ir daug vandens. Venkite kieto maisto, pieno produktų ir visko, kas turi dirbtinių dažiklių.

Jūsų gydytojas paskirs klizmą arba vidurius laisvinančius vaistus, kad išvalytų apatinę žarnyno dalį. Jums gali prireikti vienos ar dviejų klizmų procedūros rytą arba gerti geriamuosius vidurius laisvinamuosius vaistus išvakarėse. Tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų dėl laiko.

Praneškite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, ypač kraują skystinančius ar diabeto vaistus. Kai kuriuos vaistus gali tekti koreguoti prieš procedūrą. Taip pat paminėkite visas alergijas ar sveikatos būkles, kurios gali turėti įtakos tyrimui.

Kaip skaityti lanksčiosios sigmoidoskopijos rezultatus?

Jūsų lanksčiosios sigmoidoskopijos rezultatai parodys, ką jūsų gydytojas rado apatinėje storosios žarnos ir tiesiosios žarnos dalyje. Normalūs rezultatai reiškia, kad gydytojas nepastebėjo jokių polipų, uždegimo, kraujavimo ar kitų nerimą keliančių pokyčių tirtame plote.

Jei buvo rasta polipų, gydytojas apibūdins jų dydį, vietą ir išvaizdą. Maži polipai gali būti pašalinti procedūros metu, o didesniems gali prireikti visos kolonoskopijos, kad būtų galima saugiai juos pašalinti. Jūsų gydytojas paaiškins, ar polipai atrodo gerybiniai, ar reikia papildomų tyrimų.

Nenormalūs rezultatai gali apimti uždegimo požymius, kraujavimo šaltinius ar įtartinas vietas, kurioms reikia biopsijos. Jei buvo paimti audinių mėginiai, turėsite palaukti patologijos rezultatų, kurie paprastai užtrunka kelias dienas. Jūsų gydytojas susisieks su jumis dėl šių rezultatų ir aptars tolesnius veiksmus.

Atminkite, kad sigmoidoskopija tiria tik apatinę trečdalį storosios žarnos. Net ir esant normaliems rezultatams, jūsų gydytojas vis tiek gali rekomenduoti visą kolonoskopiją, kad būtų patikrinta visa storoji žarna, ypač jei turite rizikos veiksnių dėl kolorektalinio vėžio.

Kokie yra rizikos veiksniai, dėl kurių reikia lanksčiosios sigmoidoskopijos?

Amžius yra svarbiausias rizikos veiksnys, lemiantis būtinybę atlikti lanksčiąją sigmoidoskopiją. Dauguma gydytojų rekomenduoja atlikti storosios žarnos vėžio patikrą nuo 45–50 metų, net jei nejaučiate jokių simptomų ar neturite šeimos istorijos apie šią ligą.

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų riziką ir padidinti tikimybę, kad bus rekomenduota sigmoidoskopija. Tai apima šeimos istoriją apie storosios žarnos vėžį ar polipus, ypač pirmojo laipsnio giminaičiams, pavyzdžiui, tėvams ar broliams ir seserims. Asmeninė uždegiminės žarnų ligos istorija taip pat padidina jūsų riziką.

Gyvenimo būdo veiksniai taip pat atlieka svarbų vaidmenį jūsų storosios žarnos vėžio rizikai. Štai keletas veiksnių, kurie gali paskatinti jūsų gydytoją rekomenduoti patikrą:

• Rūkymas arba didelis alkoholio vartojimas
• Dieta, kurioje gausu raudonos mėsos ir perdirbtų maisto produktų
• Reguliaraus fizinio aktyvumo trūkumas
• Nutukimas arba didelis antsvoris
• 2 tipo diabetas

Šie rizikos veiksniai padeda jūsų gydytojui nustatyti, kada turėtumėte pradėti patikrą ir kaip dažnai jums jos reikia. Žmonėms, kuriems kyla didesnė rizika, gali prireikti dažnesnės patikros arba ankstesnių pradžios datų.

Kokios yra galimos lanksčiosios sigmoidoskopijos komplikacijos?

Lanksti sigmoidoskopija paprastai yra labai saugi, tačiau, kaip ir bet kuri medicininė procedūra, ji kelia tam tikrą nedidelę riziką. Rimtos komplikacijos yra retos, jos pasitaiko rečiau nei 1 iš 1000 procedūrų.

Dažniausi šalutiniai poveikiai yra lengvi ir laikini. Po procedūros galite patirti mėšlungį, pilvo pūtimą ar dujų kaupimąsi dėl oro, kuris buvo pumpuojamas į jūsų storąją žarną. Šie pojūčiai paprastai išnyksta per kelias valandas, kai oras absorbuojamas arba pašalinamas.

Gali atsirasti rimtesnių komplikacijų, bet jos yra nedažnos. Štai pagrindinės rizikos, į kurias reikia atkreipti dėmesį:

• Kraujavimas iš biopsijos vietų ar polipų pašalinimo vietų
• Perforacija arba plyšimas storosios žarnos sienelėje
• Infekcija biopsijos vietose
• Stiprus pilvo skausmas ar mėšlungis
• Alerginės reakcijos į vartojamus vaistus

Šios komplikacijos reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jūsų gydytojas pateiks jums konkrečias instrukcijas dėl įspėjamųjų ženklų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, ir kada kreiptis pagalbos.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl lanksčiosios sigmoidoskopijos?

Turėtumėte aptarti lanksčiąją sigmoidoskopiją su savo gydytoju, jei artėjate prie rekomenduojamo patikros amžiaus, kuris paprastai yra 45–50 metų. Net ir neturint simptomų, reguliari patikra gali anksti pastebėti problemas, kai jas lengviausia gydyti.

Tam tikri simptomai reikalauja skubaus įvertinimo ir gali lemti sigmoidoskopijos rekomendaciją. Susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate nuolatinį kraujavimą iš tiesiosios žarnos, reikšmingus žarnyno įpročių pokyčius arba nepaaiškinamą pilvo skausmą, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas.

Kiti simptomai, dėl kurių gydytojas gali rekomenduoti sigmoidoskopiją, yra lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, siauros išmatos arba jausmas, kad žarnynas neišsituština visiškai. Svorio netekimas be pastangų taip pat gali būti nerimą keliantis simptomas, kurį reikia ištirti.

Po procedūros turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei atsiranda stiprus pilvo skausmas, gausus kraujavimas, karščiavimas ar infekcijos požymiai. Tai gali rodyti komplikacijas, kurioms reikia skubaus gydymo.

Dažnai užduodami klausimai apie lanksčiąją sigmoidoskopiją

Q.1 Ar lanksčioji sigmoidoskopija yra gera priemonė storosios žarnos vėžiui nustatyti?

Lanksčioji sigmoidoskopija yra veiksminga nustatant storosios žarnos vėžį ir polipus apatiniame trečdalyje gaubtinės žarnos. Tyrimai rodo, kad ji gali sumažinti mirčių nuo storosios žarnos vėžio skaičių, anksti nustatydama problemas tose srityse, kurias tiria.

Tačiau sigmoidoskopija mato tik maždaug trečdalį visos jūsų gaubtinės žarnos. Ji negali aptikti problemų viršutinėse storosios žarnos dalyse. Norint atlikti visapusišką storosios žarnos vėžio patikrą, daugelis gydytojų renkasi visą kolonoskopiją, kurios metu tiriama visa gaubtinė žarna.

Q.2 Ar lanksčioji sigmoidoskopija skauda?

Dauguma žmonių patiria tik nedidelį diskomfortą atliekant lanksčiąją sigmoidoskopiją. Jausite spaudimą, spazmus arba norą tuštintis, kai endoskopas juda per jūsų gaubtinę žarną. Įpumpuotas oras, kad atvertų gaubtinę žarną, gali sukelti laikiną pilvo pūtimą.

Procedūra paprastai yra mažiau nemaloni nei pilna kolonoskopija, nes ji yra trumpesnė ir apžiūri mažesnį plotą. Jūsų gydytojas gali pakoreguoti procedūrą, jei jaučiate didelį diskomfortą, o prireikus galima švelni sedacija.

Q.3 Kaip dažnai turėčiau atlikti lanksčiąją sigmoidoskopiją?

Jei sigmoidoskopijos rezultatai yra normalūs, dauguma gydytojų rekomenduoja kartoti patikrą kas 5 metus. Šis laikas subalansuoja veiksmingą patikrą su procedūros nepatogumais ir nedideliu pavojumi.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti dažnesnę patikrą, jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip šeimos istorijoje buvęs kolorektalinis vėžys, uždegiminė žarnyno liga arba jei ankstesnių tyrimų metu buvo rasta polipų. Didelės rizikos žmonėms gali prireikti patikros kas 3 metus ar net kasmet.

Q.4 Ar galiu valgyti įprastai po lanksčiosios sigmoidoskopijos?

Paprastai galite grįžti prie įprastos dietos iškart po lanksčiosios sigmoidoskopijos. Kadangi procedūra daugeliu atvejų nereikalauja sedacijos, po jos nėra jokių apribojimų valgymui ar gėrimui.

Po procedūros galite jausti dujų kaupimąsi ar pilvo pūtimą kelias valandas. Iš pradžių gali būti patogiau valgyti lengvą maistą, bet galite valgyti viską, ką paprastai valgote. Jei buvo paimti audinių mėginiai, jūsų gydytojas praneš, ar yra kokių nors specialių mitybos rekomendacijų.

Q.5 Kuo skiriasi sigmoidoskopija ir kolonoskopija?

Pagrindinis skirtumas yra tai, kiek jūsų gaubtinės žarnos apžiūrima kiekvienos procedūros metu. Sigmoidoskopija apžiūri tik apatinį trečdalį jūsų gaubtinės žarnos, o kolonoskopija apžiūri visą storąją žarną nuo tiesiosios žarnos iki aklosios žarnos.

Sigmoidoskopija yra trumpesnė, reikalauja mažiau pasiruošimo ir paprastai nereikalauja raminamųjų. Kolonoskopija trunka ilgiau, reikalauja išsamesnio žarnyno paruošimo ir paprastai naudoja raminamuosius patogumui užtikrinti. Tačiau kolonoskopija suteikia išsamesnį viso storosios žarnos tyrimą.